2022护理类预测试题5章.docx

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1、2022护理类预测试题5章2022护理类预测试题5章 第1章患者女性，55岁，宫颈癌手术后2天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是A、5天B、714天C、4天D、6天E、3天答案：B解析：宫颈癌患者术后留置尿管，保留尿管714天，应适应抗菌尿管及抗反流尿袋。全肺切除的患者输液速度宜控制在（）。A1520滴/分B2025滴/分C2030滴/分D3540滴/分E4045滴/分答案：C解析：全肺切除术后为防止前负荷过重而导致肺水肿，应严格控制输液的量和速度，24小时补液量应控制在2000mL内，速度以2030滴/分钟为宜。经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较

2、多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是A、加强宫缩B、输血C、清除残留胎盘D、注意休息和营养E、防治感染答案：A解析：正常分娩出血量多数不足300ml。宫缩乏力或既往有产后出血史的产妇，可预防使用缩宫素静脉注射。胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注射入宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。产后5个月的哺乳妇女，月经未复潮，要求避孕，妇科查为子宫正常大小，无压痛，活动，双附件（-），下列哪种方法不宜选用A.口服避孕药B.阴道隔膜C.体外排精D.宫内节育器E.阴茎套答案：A解析：排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施。而患者在哺乳期间不

3、适合采用口服避孕药，因激素可通过乳汁而影响婴儿。水痘患儿无并发症隔离期至出疹后A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天答案：E解析：为预防传播，水痘患儿应隔离至出疹后7天。抗菌药物联合应用的指征，错误的是A.两重或两重以上病原菌感染B.减少毒性反应C.单一药物难以控制的严重感染D.病因明确的严重感染E.长期应用抗菌药物治疗，病原菌有产生耐药可能答案：D解析：它具有以下指征：（1.单一药物难以控制的严重感染（如败血病、细菌性心内膜炎等）或混合感染和难治性感染（如腹腔脏器穿孔、复杂创伤感染、吸入性肺炎等）。（2.病因未明的严重感染。（3.为了减少各抗菌药物单一使用时的毒性反应。（4.需较长期应用抗

4、菌药物治疗，病原菌有产生耐药可能（如结核、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等）者。（5.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，两重或两重以上病原菌感染。急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于A:原发性脑损伤的程度B:出血的来源C:血肿的部位D:血肿形成的速度E:血肿量的大小答案：D解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。患者意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称A.晕轮效应B.

5、霍桑效应C.蝴蝶效应D.暗示效应E.以上均错误答案：B解析：霍桑效应：人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称为霍桑效应。在健康教育项目评价中，霍桑效应也可能影响对项目效果的客观反映。2022护理类预测试题5章 第2章A.二尖瓣面容B.急性面容C.慢性面容D.病危面容E.肝病面容患者面肌消瘦，面色苍白，表情淡漠，眼眶凹陷，该面容为答案：D解析：患者徐某，男性，48岁，上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近一周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙肝病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大，患者最有可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.急性糜烂性胃炎C.胃

6、溃疡出血D.贲门黏膜撕裂出血E.胃癌出血答案：C解析：月经期脱落的子宫内膜是A:海绵层B:致密层C:基底层D:功能层E:黏膜层答案：D解析：行经时子宫内膜功能层剥落，随月经血排出，仅留下子宫内膜的基底层。某2型糖尿病患者，体态肥胖，三多一少症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.加大降糖药剂量D.用抗生素控制感染E.住院进一步待查答案：B解析：糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有

7、利。该患者目前宜首选增加运动疗法。糖尿病的治疗要点是考试热点。个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应属于A.反射B.应激C.顺应D.调试E.自我控制答案：B解析：人类行为的主要适应形式有6种，即反射、自我控制、调试、顺应、应对和应激。应激是指个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。当某种行为可导致两方面的结果时，个体常常对自己的部分行为进行控制，以达到适应社会目的的适应方式是自我控制。个体与他人之间、群体与群体之间相互配合、相互适应的形式叫做调试。个体与群体不断接受新的经验、改变自己行为方式，以适应客观环境的变化的适应形式称为顺应。个体决定是否采取某种行为，以适应目前或长远需要的适应形式称

8、为应对。首选利多卡因治疗的疾病是A:急性心绞痛B:高血压C:窦性心动过速D:室早二联律E:肺源性心脏病答案：D解析：室性期前收缩常选用利多卡因、美西律（慢心律）。患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。抗惊厥首选的药物是A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.25%硫酸镁D.地西泮E.异丙嗪答案：D解析：1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴

9、有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。2.控制惊厥发作首选地西泮，每次0.30.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠810mg/kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0.40.6ml/kg加入12倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。3.惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕

10、吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸、口对口呼吸，必要时做气管切开。4.从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。判断颅底骨折最有价值的临床表现是A.眼睑淤血B.球结膜下出血C.鼻孔流血D.脑脊液漏E.严重头痛答案：D解析：考点：颅骨骨折的临床表现；精析：颅底骨折是一种病症。绝大多数是线形骨折，个别为凹陷骨折，按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。颅底的硬脑膜与颅骨贴附甚紧，骨折时易断裂硬脑膜而引起脑脊液漏。本身无须特殊治疗，重点在于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症

11、。故本题选D避错：本题考生应注意颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊，早期处理的重点在于脑脊液漏，故D不难选出。还可以根据选项，唯有D是特异性表现，其他的症状也可因外伤引起。2022护理类预测试题5章 第3章男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6；心率78次分；血压167/96mmHg;K：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中可能会导致病人血压升高的是A.原发性高血压B.继发性高血压继发于糖尿病C.继发性高血压继发于醛固酮增多症D.继发性高

12、血压继发于皮质醇增多症E.情绪紧张答案：D解析：1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。3.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。该患者甲亢程度的分级属A.正常稍偏高B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.极重度甲亢答案：D解析

13、：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111。基础代谢率正常值为10%;增高至+20%30%为轻度甲亢，+30%60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=117+（130-70）-111=66(%)，因此属于重度甲亢。骨折临床愈合后，骨痂的改造塑型主要取决于（ ）。A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应情况D.骨痂的多少E.是否很好配合理疗、按摩及药物治疗答案：B解析：骨折后形成的骨痂，在运动应力作用下，部分被吸收，而新生骨的强度不减弱甚或增加。因此骨痂的改造塑型主要是由肢体活动和负重所形成的应力所决定的。 患者，女

14、，27岁。失眠近1年，自服了很多药，但症状都未好转。检查未发现器质性问题。近1个月病情又加重，担心失眠睡不着，开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时，最先评估的是A.既往健康状况B.曾经用过哪些药物C.对失眠恐惧的程度D.引起失眠的主要原因E.失眠时的伴随症状 答案：D解析：治疗失眠症的治疗首先应针对病因，消除或减轻造成失眠的各种因素。急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指A:炎症限于阑尾黏膜下层B:炎症限于阑尾黏膜层C:炎症限于浆膜层D:腹腔内有脓性液体E:阑尾管壁各层有小脓肿形成答案：E解析：急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾黏膜的溃疡面加大，并深

15、达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内有脓液。A.高蛋白饮食B.低蛋白少盐饮食C.充足热量高生物效价低蛋白饮食D.充足热量高生物效价无盐饮食E.适量高生物效价蛋白质饮食大量蛋白尿肾功能正常者答案：E解析：1.大量蛋白尿肾功能正常时，患者应摄入正常入量的高生物效价优质蛋白，水肿时应低盐饮食。2.肾功能不全要求低蛋白，高血压要求少盐饮食。抗生素的选药依据不包括A.细菌学涂片检查B.细菌培养C.分离病原体D.病人主诉E.常规药敏试验答案：D解析：合理选用抗菌药物#根据合理使用抗菌药物的原则，在诊断或高度疑似细菌性感染，决定使用抗菌药物前，应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体、并做常规

16、药敏试验，作为抗菌药物选药依据，并根据抗菌药物的药代动力学特点，结合感染部位及药物浓度分布情况选择抗菌药物，并参考以下程序。患儿，男，1岁，表现为眼距宽。眼裂小，外眼角上斜。鼻根低平，通贯手，身材矮小，头围小于正常，智力低下，伴有室间隔缺损，该患儿可能患有A:先天性心脏病B:甲状腺功能低下C:糖原累积病D:苯丙酮尿症E:21-三体综合征答案：E解析：2022护理类预测试题5章 第4章用图形表示组织的整体结构、职权关系及主要职能，称为A.程序B.结构图C.规划图D.政策E.组织图答案：E解析：组织图也称组织树，指用图形表示组织的整体结构、职权关系及主要职能。组织图一般描述下列几种组织结构及管理关

17、系方面的信息：权力结构、沟通关系、管理范围及分工情况、角色结构和组织资源流向等。患儿，男，1岁。发热1天，体温39，伴轻咳，在门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止痉的药物首选A.苯巴比妥肌注B.地西泮肌注C.地西泮静注D.氯丙嗪肌注E.维生素D肌注答案：C解析：小儿惊厥时，控制惊厥首选地西泮静注，每次0.10.3mg/kg。共用题干某妇女，60岁，绝经11年，近3个月阴道不规则流血2次，妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。此病人最可能的诊断是A:卵巢颗粒细胞瘤B:卵巢浆液性囊腺癌C:卵巢库肯勃瘤D:

18、卵巢元性细胞瘤E:卵巢畸胎瘤答案：A解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。首先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。24选E。根据题干可知此病人体内雌激素水平异常增高，而颗粒细胞瘤是最常见的卵巢功能性肿瘤，能分泌雌激素。25选A。下列人群中，念珠菌性阴道炎最常见易感人群为A:老年妇女B:幼女C:长期应用广谱抗生素患者D:月经期妇女E:哺乳期妇女答案：C解析：念珠菌性阴道炎的病原体白色假丝酵母菌为条件致病菌，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时

19、，最适合假丝酵母菌繁殖致病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是A.胰岛细胞功能遗传性缺陷B.胰岛素作用遗传性缺陷C.胰岛细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏D.对胰岛素发生抵抗E.感染答案：C解析：呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防

20、止诱因和处理并发症。1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者3035kcal/kg。蛛网膜下腔出血患者表现不包括A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.一侧肢体瘫痪D.颈项强直E.不同程度意识障碍答案：C解析：A、B、D、E为脑出血的特征性表现，而一侧肢体瘫痪与出血量、范围和部位有关，不一定会出现。患者，男性，65岁，因脑出血住院治疗，经积极治疗，患者病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。病人留置胃管期间，下列哪项措施不能预防肺炎的发生A:协助病人取半卧位B:鼻饲液应少量多次给予C:使用硫糖

21、铝保护胃黏膜D:每日给予口腔护理E:使用H2受体阻断剂答案：E解析：盆腔炎定义为A:输卵管卵巢炎B:盆腔腹膜炎C:盆腔结缔组织炎D:子宫内膜炎E:上述炎症总称答案：E解析：2022护理类预测试题5章 第5章包扎疗法护理措施中不正确的是A.采用吸水性强的敷料包扎，达到要求的厚度和范围B.抬高肢体C.观察肢体末梢的血循环情况D.保持敷料干燥E.焦痂可用2%碘酊涂擦，每日46次答案：E解析：包扎疗法护理如下：采用吸水性强的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围；抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位；观察肢体末梢的血运情况，如皮温和动脉搏动；保持敷料干燥，若被渗液浸湿污染或有异味

22、，应及时更换；预防中暑。暴露疗法的重点是保持创面干燥，促使焦痂早日形成且完整。医院以下区域中，属于类环境的是A:普通手术室B:产房C:妇产科检查室D:婴儿室E:烧伤病房答案：C解析：医院环境分为四类区域，类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。类指传染科和病房。下列哪种饮食属于基本饮食A.半流质饮食B.隐血试验饮食C.高热量饮食D.低蛋白饮食E.胆囊造影饮食答案：A解析：基本饮食包括普通

23、饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。伤寒的主要传播途径是A.飞沫传播B.消化道传播C.虫媒传播D.直接接触传播E.血液传播答案：B解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后，通过污染水、食物，日常接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。控制支气管哮喘症状的首选药是A:2受体激动剂B:糖皮质激素C:抗胆碱能药物D:茶碱类E:肥大细胞膜稳定剂答案：A解析：本题考核了支气管哮喘的药物治疗，2受体激动剂为控制症状的首选药。患者男性，30岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现，一般进食后能迅速缓解。空腹血糖测定2.12mmol/L

24、，故可排除；另外，患者的临床表现符合低血糖发作症状，根据进食后症状能迅速缓解，空腹血糖低于2.12mmol/L，符合Whiplle三联征。男孩，3岁。因肾病综合征入院，表现为水肿、蛋白尿，无感染迹象。该患儿如对特效药不敏感，改用环磷酰胺时，护士最应关注的不良反应是A.胃肠道反应B.肌张力下降C.白细胞数减少D.骨质疏松E.影响生长发育答案：C解析：1.单纯性肾病：发病年龄多为27岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。肾炎性肾病：有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程

25、度的氮质血症。2.利于血液回流。3.应用免疫抑制剂如环磷酰胺时，注意白细胞计数、胃肠道反应及出血性膀胱炎等，注意用药期间多饮水和定期查血象。最应关注的是白细胞数较少。4.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。泼尼松每日2mg/kg（最大量每日不超过60mg），分次口服，尿蛋白转阴后再巩固2周，改为2mg/kg隔日清晨顿服，4周后每24周减量一次，直至停药。一位系统性红斑狼疮患者经住院治疗后，现病情完全缓解，此时最主要的护理目标是A.保护皮肤黏膜完整B.减轻关节肿痛C.学会预防复发及自我护理知识D.解除心理压力E.无感染发生答案：E解析：考点：系统性红斑狼疮的护理；精析：减轻疼痛、预防并发症为护理的重点。现病情完全缓解了，护理的重点也应从疾病转移到患者身上。皮肤破损、关节疼痛都是活动期病情的表现。而心理护理在疾病反复发作的活动期尤为重要；同样C也是。故本题应选E。避错：本题部分考生会选择C或者D，这两项都是心理护理的措施，根据题干患者已完全缓解，心理护理在疾病反复发作的活动期尤为重要，故不正确。