外科主治考试真题及详解7节.docx

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1、外科主治考试真题及详解7节外科主治考试真题及详解7节 第1节 下列型脊髓血管畸形的特点中，错误的是A.在髓内的动静脉血管团B.常见于颈脊髓内，也可友生于胸腰段的任何部位C.多条供应动脉与痿相连，病变静脉血回流量常很大D.血管造影中显示为高血流量和稀疏的静脉回流血管E.常有静脉瘤和静脉曲张正确答案：C 有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确A.肿瘤有完整包膜B.一般不侵犯小脑C.血供主要来自小脑前下动脉D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经E.不会发生恶变和转移正确答案：D男,10岁,火焰烧伤全身3小时,烧伤总体表面积95%,其中度80%,伤后无尿,未行其他任何处理,此病例用下述哪项治疗方

2、案?( )A、气管切开或气管插管B、痂皮切开减张术C、鼻饲给氧D、静脉切开或静脉穿刺插管E、静脉穿刺参考答案：A 具有滋阴潜阳，软坚散结功效，善治阴虚风动的药物是A.龟板B.龙骨C.鳖甲D.牡蛎E.代赭石参考答案：C Srruth骨折的典型移位是A、远侧端向掌侧、尺侧移位B、远侧端向尺侧移位C、远侧端向桡、背侧移位D、近侧端向背侧移位E、近侧端旋转移位参考答案：D 女性，18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。查体，脉搏88次分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，可能性最大的诊断是A甲亢B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C亚急性非化脓性甲状腺炎D单纯性甲状腺肿E纤维性

3、甲状腺炎正确答案：D 神志不清，语无伦次，声高有力，称为A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.夺气参考答案：A诊断明确的家族性息肉,不是最佳手术方案A、次全结肠切除B、全结肠切除C、回肠造口D、腹会阴联合切除E、横结肠造口参考答案：ACDE外科主治考试真题及详解7节 第2节 大泡性肺囊肿需要与下列疾病进行鉴别诊断的是A、肺炎后肺大疱B、肺成熟障碍综合征(Wilson-Mikity征)C、支气管囊肿D、横膈疝E、先天大叶性肺气肿参考答案：E 患者男，68岁。突发头痛、右侧肢体无力、语言含混不清2天入院。糖尿病病史11年，常年服药。查体：神志清。语言含混不清，右侧肢体肌力级。头颅CT提示左侧基底节区

4、片状梗死，周围脑组织水肿明显。水肿的原因是A.脑积水性B.血管源性C.细胞性D.缺血性E.渗透压性正确答案：C脑梗死使脑组织缺氧、神经细胞代谢障碍，导致细胞性脑水肿，即细胞毒性脑水肿。 关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是A、脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号B、在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变C、受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号D、椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号E、附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示参考答案：E 下列小儿脑积水的诊断依据，不正确的是A、婴幼儿头颅异常

5、增大，前囟饱满隆起，反复呕吐、哭叫B、头颅叩诊呈破罐声，双眼球呈日落征C、X线检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大D、CT或MRI检查明确脑室扩大程度、阻塞部位及病因E、脑超声波检查示颅内大量液性暗区参考答案：E 可完全排除的诊断是 （ ）。A腰椎结核B腰肌劳损C腰椎肿瘤D脊椎滑脱症E腰椎管狭窄症正确答案：B 患者，男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病A胃癌B幽门梗阻C

6、溃疡性穿孔D溃疡性出血E慢性胃炎正确答案：ABCDE 患者女，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先应考虑的诊断是A.膀胱输尿管反流B.膀胱逼尿肌无力C.尿道狭窄D.膀胱颈挛缩E.膀胱挛缩正确答案：D 女，76岁，车祸致脑外伤12小时，伤后昏迷1小时，头痛，呕吐3次，CT检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应( )A、开颅手术修补漏口B、经鼻窦手术修补漏口C、加强脱水治疗D、填塞鼻腔E、预防感染参考答案：E外科主治考试真题及详解7节 第3节隐睾的最佳治疗年龄是A、35岁B、57岁C、7岁D、9岁E、1岁之后，2岁之前参

7、考答案：E 治疗首选放疗或化疗的纵隔肿瘤是A.霍奇金病B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤参考答案：A关于阴茎解剖,叙述正确的是A、阴茎皮肤菲薄，皮下有薄层脂肪层，术后易发生肿胀B、包皮过短，皮肤不能上翻，紧裹龟头，称为包茎C、阴茎的固有装置包括阴茎浅韧带和阴茎悬韧带D、阴茎海绵体远端膨大形成龟头E、阴茎包皮环切术时，多在阴茎体行神经阻滞麻醉参考答案：C 男性，78岁，股骨颈骨折，Garden型，首选的治疗方法是A、全髋关节置换B、加压螺钉固定C、人工股骨头置换术D、三翼钉内固定术E、皮肤牵引参考答案：C 肛裂“三联征”是指A.疼痛、出血、前哨痔B.肛裂、出血、前哨痔C.

8、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D.便秘、出血、前哨痔E.疼痛、便秘、出血正确答案：C肛裂裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿形成肥大肛乳头;局部皮肤因炎症、水肿及静脉淋巴回流受阻，形成袋状皮赘向下突出于肛门外称为前哨痔。 开放性关节损伤的处理措施中，错误的做法是A、防止关节感染和恢复关节功能B、消除不利恢复的各种因素C、度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D、度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E、度开放性关节损伤，彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，35天后延期缝合参考答案：C 下列不是直接导致肺气上逆的病因病机的是A、肾不纳气B、肺失肃降C、肺失宣发D、外邪犯肺E、痰饮停肺参考答

9、案：A 女性，47岁，发现右乳肿块4d，检查肿块约4cm，光滑，平时月经正常，无乳腺癌家族史。临床考虑此肿块最可能为A、乳腺癌B、乳腺囊肿C、乳腺小叶增生D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺结核参考答案：D外科主治考试真题及详解7节 第4节 乙状结肠息肉，蒂短，手术方式宜选择A.左半结肠切除术B.右半结肠切除术C.全结肠切除术D.部分结肠切除E.经内镜切除术参考答案：A 素问阴阳应象大论言其慓悍者，按而A.散之B.竭之C.泻之D.发之E.收之参考答案：E 根据上文，回答第 8687 题。男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20109/L

10、，中性粒细胞为89%。第 86 题 左拇趾经切开引流处理后应给予 2000（ ）。A大剂量青霉素B激素C退热剂D庆大霉素E维生素正确答案：A 开展时间最早、量最多的移植器官是A、心B、肝C、肾D、肺E、胰参考答案：C 原发性腹膜炎的致病菌多为A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌参考答案：C腹股沟直疝三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的A、腹壁浅静脉B、腹壁下动脉C、腹直肌外缘D、腹白线E、腹股沟韧带参考答案：BCE 男，45岁，工人。左膝部疼痛4个月，出现髋部疼痛10d。无外伤史，有酗酒史。体格检查：双膝前后抽屉试验及内外翻试验（），左4字试验（）。左下肢较

11、右侧短2.5cm，双膝X线检查未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、左膝骨性关节炎B、左股骨头无菌性坏死C、左膝半月板损伤D、左膝关节滑膜炎E、左髋关节滑膜炎F、左髋关节结核G、左髋关节化脓性关节炎可采取的辅助检查应为A、左髋关节MRIB、左髋关节CTC、左髋关节X线片D、全身核素骨扫描E、血常规F、肌电图诊断该种疾病，下列哪种检查最为敏感A、MRIB、CTC、X线片D、X线断层检查E、血常规F、心电图该患者确诊为Ficat期，告知患者可选择的治疗方案有A、全髋关节置换术B、全膝关节置换术C、髋关节融合术D、经粗隆旋转截骨术E、股骨头钻孔减压术F、中药G、患者痛苦不大，可非手术治疗该患者进行了

12、全髋关节置换术，术后6d出现胸闷、气促，血氧饱和度85，无发热，可能的诊断有A、肺部感染B、ARDSC、肺栓塞D、下肢血栓形成E、心肌梗死F、肺结核怀疑肺栓塞应进行哪些检查A、肺部螺旋CTB、ECGC、胸X线片D、VQ扫描E、动脉血气分析F、血常规G、血沉H、肝功能参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：A问题 4 答案：AG问题 5 答案：CD问题 6 答案：ABCDE 颈部皮损圆形扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，皮损肥厚，呈苔藓样改变，诊断为（ ）A、牛皮癣B、湿疮C、猫眼疮D、风瘙痒E、白疕参考答案：A外科主治考试真题及详解7节 第5节腹外疝的发病原因包括A、腹壁

13、神经损伤B、慢性便秘C、手术切口愈合不良D、排尿困难E、腹水参考答案：ABCDE 下列情况中，不首选胰岛素的是A、2型糖尿病患者经饮食治疗无效B、1型糖尿病C、糖尿病并发严重感染D、妊娠糖尿病E、酮症酸中毒参考答案：A 题干：患者男，14岁。左舷骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是A.桡动脉搏动是否消失B.手及前臂皮朕、温度及颜色C.患肢肿胀程度D.有无感觉障碍E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛其最严重的并发症为A.Volkman畸形B.并指畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.槌状指畸形请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，

14、谢谢！问题 1 答案解析：E被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。问题 2 答案解析：A 阑尾残端安全处理的最好方法是（ ）。A结扎B结扎和包埋C单纯包埋D挤压E石炭酸烧灼正确答案：B患者女,45岁,颈部增粗15年,近半年来体重下降10kg,并伴有心悸、情绪急躁,多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为31%,2h内甲状腺摄碘29%,最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、原发性甲状腺功能亢进D、继发性甲状腺功能亢进E、甲状腺肿瘤参考答案：D 男，34岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McM

15、urray试验有响声，最可能的诊断是：A.内侧半月板损伤B.内侧副韧带损伤C.创伤性关节炎D.前十字韧带损伤E.髌骨软化症正确答案：A 手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是A颅内压增高B麻醉反应C术后腹胀D肠梗阻E低血钾正确答案：B麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。 患者男，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸，拇指内收畸形。根据患者病情，临床诊断不考虑A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、掌长肌损伤中指畸形的主要病理机制是A、烫伤瘢痕B、伸肌腱损

16、伤，侧腱条向两侧滑脱C、屈肌腱损伤D、关节囊挛缩E、侧副韧带挛缩治疗掌指关节畸形，以下方法中，错误的是A、在手掌部位做切口B、必要时可切开关节囊C、必要时切除侧副韧带D、必要时切除掌骨头E、可行克氏针固定参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：A外科主治考试真题及详解7节 第6节 有关骨肿瘤的临床表现，下列说法正确的是A、良性肿瘤几乎均有疼痛B、良性肿瘤常表现为压痛C、良性肿瘤不会合并病理骨折D、恶性肿瘤均有疼痛E、肿胀是肿瘤患者最常见的症状参考答案：D 医疗机构从业人员违反本规范的，视情节轻重给予处罚，其中不正确的是A、批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B、卫生行

17、政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书C、纪检监察部门按照党纪案件的调查处理程序办理D、缓聘、解职待聘、解聘E、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理参考答案：B 关于唇部鳞状细胞癌，下列哪项描述是正确的A、通常发生于上唇B、通常发生于女性C、进行性发展的病例，一般不需要淋巴结清扫D、淋巴结转移率为40%E、化学腐蚀法通常能取得满意疗效参考答案：C 以下对胆管癌的概述中，不正确的是A.原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤B.预后极差，手术切除的平均生存率仅为13个月C.大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型D.高分化腺癌在胆管癌中最多见，可占2/3以上E.较早发生淋巴转移和血

18、循转移正确答案：E 2岁男孩，仍不会独立行走，母亲诉说孩子为早产儿。查体：双足下垂，跟腱紧张，背伸70受限。该患儿的诊断是A、脊髓灰质炎后遗症B、大脑性瘫痪C、先天性马蹄内翻足D、大脑发育不良E、小脑发育不良目前比较合理的治疗方案是A、观察孩子的生长发育B、以肢体康复训练为主C、以手术矫治下肢畸形为主D、脑外科治疗为主E、服用脑活素为主参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 患者男，45岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。根据患者情况，最可能的诊断是A、感染性心内膜炎

19、B、脑缺血C、颅内出血D、脑梗死E、心力衰竭参考答案：C 下列可以应用内分泌药物进行治疗的疾病是A、肺癌B、胃癌C、直肠癌D、前列腺癌E、鼻咽癌参考答案：D 角膜感觉神经十分丰富。其支配的神经为( )正确答案：三叉神经第1支外科主治考试真题及详解7节 第7节 掌腱膜的解剖学特点，下列选项不正确的是A.约2%的人掌腱膜的纵行纤维与尺侧腕屈肌相连B.掌腱膜的两侧逐渐变薄，构成大鱼际筋膜与小鱼际筋膜C.掌腱膜延伸到手指部，其纵行纤维大体分成2束D.掌腱膜位于手掌中部，是皮肤下面的三角形筋膜样组织E.掌腱膜远端在指根部附着于屈指肌腱鞘正确答案：C掌腱膜近端与掌长肌相连。向远端呈扇形分为4束，分别平行覆

20、盖于25指屈指肌腱，远端在指根部附着于屈指肌腱鞘。 有关内侧丘系，下列哪项正确A.在延髓中线两侧上行B.由薄束、楔束延续而成C.止于丘脑腹外侧核D.传导躯干四肢浅感觉E.发自脊神经节细胞正确答案：A脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断,应首选A、局部脑血流断层核素显像B、脑电图C、MRI脑扫描D、CT脑扫描E、X线脑血管造影参考答案：A女,80岁,不慎髋部着地跌倒,造成股骨颈头下型骨折,病人有心血管慢性疾病,且伴骨质疏松症,处理方法最合适的是 ( )A、三刃钉固定B、带螺纹的多根克氏针内固定C、骨牵引保持下肢过伸位D、皮牵引保持下肢中立位E、人工股骨头置换术转子间截骨术参考答案：D患者外伤致腓骨

21、小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是A、坐骨神经损伤B、胫前肌损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫骨骨折参考答案：D关于瘢痕疙瘩的治疗下列说法中错误的是 ( )A、可以采用加压疗法、放射疗法或局部用药治疗B、加压疗法适用于瘢痕面积大，不适宜放疗或局部药物治疗者C、加压疗法的原理与加压后局部组织相对缺血有关D、去炎松抑制瘢痕增生的作用机制是抑制氨基酸合成蛋白质从而干扰纤维增生过程E、采用放射疗法时每次照射后休息1周再进行下一次照射参考答案：E 开放性气胸最主要的诊断依据是A、胸部锐器伤B、胸壁伤口，存在气胸体征C、火器伤，弹道进入胸腔D、胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动E、呼吸时伤口有气体出入参考答案：E 男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是A、葡萄糖溶液B、脂肪乳剂C、醋谷胺（乙酰谷酰胺）D、左旋多巴E、青霉素针剂参考答案：B