公卫助理医师历年真题解析7章.docx

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1、公卫助理医师历年真题解析7章公卫助理医师历年真题解析7章 第1章 某皮箱包生产厂的黏合工，女性，工龄10年，近来主诉头痛、头晕等症状，化验发现白细胞总数特别是中性粒细胞下降。此工人最可能接触了何种化学物质A、苯B、联苯胺C、砷化物D、铬酸盐E、氯乙烯接触该化学物可能引起的癌变是A、肺癌B、皮肤癌C、肝癌D、白血病E、肝血管肉瘤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 从生第一个孩子到生最后一个孩子是A.结婚无孩阶段B.生育阶段C.空巢阶段D.退休死亡阶段E.成员扩散阶段参考答案：B 适用于腹水的触诊手法是A.滑行触诊法B.冲击触诊C.直接触诊法D.深压触诊法E.双手触诊法参考答案：B 大

2、气温度随高度升高而上升，形成上层气温高于下层气温A.是风玫瑰图B.能反映出污染源周围受影响的方位C.决定了污染物被大气稀释的程度和扩散范围D.是逆温现象，不利于污染物自净E.大气中颗粒物能吸收更多水分子，致使重量增加，影响了运动速度，污染物不易扩散参考答案：D 某地2年的3种死因别死亡率，若用统计图表示出来，可选用A、圆图B、线图C、直方图D、条图E、散点图参考答案：D 导致眼部严重角膜化脓性溃疡A.真菌污染B.铜绿假单胞菌污染C.金黄色葡萄球菌污染D.粪大肠杆菌污染E.类白喉杆菌污染参考答案：B 女性，17岁，小腿内侧对称性皮下出血性紫癜，检查后诊断为血小板减少性紫癜，治疗药物为正确答案：A

3、 与脂肪酸合成无关的物质是正确答案：B 与病例对照研究比较，队列研究最显著的优点是正确答案：B公卫助理医师历年真题解析7章 第2章 下列常用的统计指标和统计方法中，哪项可用于定性资料正确答案：E 某农村社区居民，最近一段时间以来，面色苍白、自觉头晕、乏力，以年轻妇女症状最明显，其次为老年人，经有关部门血液测定及营养调查结果，认为导致上述表现的原因是缺铁性贫血。此时，健康教育工作者，首先应该做的工作是A宣传缺铁对健康的影响B推荐富含铁的食物C进行饮食行为诊断D向年轻妇女分发补血药E联系生产补血药厂家，争取优惠价格正确答案：C试题难度：中 认知层次：简单应用 作为健康教育工作者在开展一项健康教育工

4、作前，首先应该开展社会诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断、教育学和组织诊断、管理和政策诊断等项诊断，根据诊断的结果确定下一步工作的目标和干预的策略。因此上述例子中健康教育工作者首先应该进行饮食行为的诊断，明确健康问题与行为的关系，之后再开展进一步的工作。 氨茶碱的主要平喘机制为A.直接舒张支气管B.肾小管细胞分泌K+作用增强，则分泌H+作用减弱C.醛固酮能促进泌氢泌钾D.高血钾可促进肾小管泌氢E.血中PC0，高促进肾小管细胞内碳酸合成和分泌H+正确答案：B略 应做何种急救处理A.对症治疗B.立即送医院C.立即脱离现场，及时吸氧D.脱去污染衣服E.人工呼吸正确答案：C略以生理功能、心理功能、社会

5、适应能力等为主要评价内容的评价研究为()A.生命质量评价B.健康危险因素评价C.卫生服务评价D.社会问题评价E.心理状态评价A 从生第一个孩子到生最后一个孩子是A.结婚无孩阶段B.生育阶段C.空巢阶段D.退休死亡阶段E.成员扩散阶段参考答案：B 男性患者，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为A、颅骨凹陷骨折伴脑疝B、硬膜下血肿伴脑疝C、硬膜外血肿伴脑疝D、脑损伤伴脑疝E、原发脑干损伤参考答案：C 和吸烟者讨论吸烟的利弊，启发自我意识和自我评价，帮助吸烟者做出抉择。这样的技巧适用于A、无戒烟愿望者B、对戒烟犹

6、豫不决者C、准备戒烟者D、刚刚戒断吸烟者E、戒断后又复发者参考答案：B 选择一个能恰当地概括、描述定群研究基本特征的最佳答案A.调查者必须在调查开始时就分清人群和队列B.调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究，同时确定暴露状况C.调查者必须得到病例和做适当的对照，并确定暴露组发病的危险是否大于非暴露组D.调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在的暴露因素，对研究人群进行分层，并能发现人群中的新发病例或死亡E.调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率正确答案：D公卫助理医师历年真题解析7章 第3章 水体被粪便污染的最好的判断指标是（ ）。A.细菌总数B.大肠杆菌C.痢疾杆菌D.伤寒杆菌

7、E.肠球菌正确答案：B此题暂无解析 胆碱酯酶复能剂的主要作用是A.拮抗蓄积的乙酸胆碱B.与磷酸化胆碱酯酶分子中的磷酸基结合使酶恢复活性C.与磷酸化胆碱酯酶分子中的酶成分结合使酶恢复活性D.减轻和消除毒草碱样症状和中枢神经系统症状E.减轻和消除烟碱样症状正确答案：B略 儿童接种国家规定的一类疫苗是免费的。A.对B.错正确答案：A 正态曲线，当固定时，越小，则A、曲线沿横轴左移B、曲线沿横轴右移C、曲线越瘦高D、曲线越矮胖E、曲线形状和位置均改变参考答案：C 6163 题共用选项：第 61 题 我国禁止在婴儿食品中使用的甜味剂是正确答案：A 必需脂肪酸主要的生理功能A、磷脂的重要组成成分B、合成前

8、列腺素的前体物C、与胆固醇代谢有关D、都是E、均不是参考答案：D 目前谈到的医学转变是指A.生物医学模式向社会医学模式的转变B.自然哲学的医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变C.神灵主义的医学模式向社会医学模式的转变D.生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变E.机械论的医学模式向新医学模式的转变正确答案：D略 职业性下背痛属于A.工伤B.职业病C.与工作有关疾病D.职业特征E.非职业性疾病参考答案：C 执业医师法适用于A、医疗机构中的工作人员B、保健机构中的医务人员C、乡村医生D、计划生育技术服务机构的医师E、疾病预防控制机构的医生参考答案：D公卫助理医师历年真题解析7章 第4章 满

9、足患病率=发病率病程的条件是A在相当长的时间内，发病率相当稳定B在相当长的时间内，病程相当稳定C在相当长的时间内，患病率相当稳定D在相当长的时间内，当地人口相当稳定E在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定正确答案：E试题难度：中 认知层次：理解 此题是理解判断题，考查考生对患病率的理解。 患病率取决于两个因素，即发病率和病程。因此患病率的变化可反映出发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。患病率下降既可由于发病率下降，也可由于患者恢复快或死亡快，病程缩短所致。只有当发病率和病程都相对稳定时，才能满足患病率=发病率病程的条件。 最经济可行的防护措施是A涂漆时佩戴纱布口罩B涂漆时佩戴送风式面罩C

10、加强罐内通风换气D采用自动化喷漆E采用人工喷漆正确答案：B难易度：中 认知层次：简单应用 该考试题要求回答 的是最经济可行的防护措施。其中备选答案A(佩戴纱布口罩)是最省钱的办法，但效果不佳；因为油漆作业在大罐内，备选答案C(加强罐内通风换气)难以实现；备选答案D(采用自动化喷漆)、E(采用人工喷漆)二者价钱昂贵。所以，最经济可行的防护措施应当为备选答案B(佩戴送风式面罩)。 某县妇幼保健院妇产科为一孕妇接生后该产妇死亡。医院除出具统一制发的新生儿出生医学证明外，还应当A出具新生儿出生健康证明B出具产妇死亡证明C向计划生育部门报告D向卫生行政部门报告E向当地政府报告正确答案：D 某中学生因车祸

11、受伤，在昏迷中被送往医院，手术后醒来时，发现自己的左下肢被截肢，开始时愤怒异常，大喊大叫，后来不吃不喝，也从不与任何人说话。这种情况属于患者角色转化中的A、角色行为冲突B、角色行为减退C、角色行为强化D、角色行为缺如E、角色行为异常参考答案：D 下述哪种疾病体征不宜选用胰岛素正确答案：E 流感病毒中哪种病毒型别除存在于人外还存在于动物中AA型BB型CC型DA+BEB +C正确答案：A （125128题共用备选答案）A自然自动免疫B自然被动免疫C人工自动免疫D人工被动免疫E被动自动免疫125.接种卡介苗属于126.注射白喉抗毒素的同时注射白喉类毒素127.注射白喉类毒素属于128.注射破伤风抗毒

12、素属于正确答案：C,E,C,D 促性腺激素释放激素来源于（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 糖的有氧氧化从哪种物质开始进入线粒体的（ ）。A、3-磷酸甘油醛B、丙酮酸C、草酰乙酸D、乙酰CoAE、柠檬酸参考答案：B公卫助理医师历年真题解析7章 第5章流行病学的实验性研究不包括A.社区干预试验B.人群现场试验C.临床试验流行病学的实验性研究不包括A.社区干预试验B.人群现场试验C.临床试验D.病例对照研究E.类实验正确答案：D 患者，女，28岁。结婚2年不孕，月经先后不定期，2356天一行，行经期37天，量少，色暗，有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正

13、常，基础体温连续测定4个周期均为单相。男方检查未发现异常。治疗应首选A、雌激素加少腹逐瘀汤B、雌激素加启宫丸C、雌激素加开郁种玉汤D、氯酚胺加少腹逐瘀汤E、氯酚胺加开郁种玉汤参考答案：E 第一部重要的医学著作是A.黄帝内经B.宋国宾医业伦理学C.孙思邈备急千金要方D.希波克拉底希波克拉底誓言E.帕茨瓦尔医学伦理学正确答案：A 某市卫生监督部门依法对许某在市区开设的公共浴室进行监督检查，发现当事人未经卫生行政部门批准擅自超越卫生许可核准项目提供池浴、桑拿等服务，且有一名直接从事为顾客服务的从业人员未取得健康合格证上岗工作。经卫生监督员合议后决定给予“吊销其卫生许可证”的行政处罚。但许某不服，按公

14、共场所卫生管理条例规定他应该在接到处罚通知之日起多长时间内，可以向当地人民法院起诉A7日内B15日内C30日内D45日内E60日内正确答案：B 强心苷治疗心力衰竭的基本作用是A、使已扩大的心脏缩小B、增强心肌收缩力C、减慢心率D、降低室壁张力E、降低心肌耗氧量参考答案：B 乳酸供能的特点不包括（ ）。A.一般出现在大体力劳动中B.不能持久C.易疲劳D.消耗脂肪供能较多E.速度较快正确答案：D此题暂无解析 能引起生物机体发生反应的各种环境变化统称为A反射B兴奋C刺激D反应E兴奋性正确答案：C 控制和消除生产性毒物常采取的措施，不包括A工艺改革，以无毒代有毒、低毒代高毒B生产过程机械化、自动化、密

15、闭化C厂房建筑和生产过程的合理安排D加强通风排毒E个体防护正确答案：E 心肌细胞中传导速度最高的是A.心室肌B.心房肌C.窦房结D.房室交界E.蒲肯野纤维正确答案：E略公卫助理医师历年真题解析7章 第6章 比较吸烟和不吸烟与该病关系的特异危险性为（ ）。 查看材料A. 480254=189B. 480-254=22610万C. 480D. 480100 000=000048E.本资料不能计算正确答案：B此题暂无解析 2022年10月16日，湖南省湘潭市妇幼保健院接诊一例重症肺炎病例。贺某女，12岁，汉族，湖南湘潭县射埠镇湾塘村和平组人，初中一年级学生。10月8日：无明显诱因开始出现发热、咽痛，

16、10月12日：到镇中心卫生院一门诊点就诊（体温39），10月13日：入住镇中心卫生院体温40.4；WBC 5.810/L，N 062，L 0.38，拟诊重症肺炎，予抗感染等住院治疗两天，体温下降至37.2。10月15日：出现腹痛、腹泻，大便呈黑褐色稀便，45次天，精神反应差，气促明显，中心卫生院建议转上级医院进一步治疗；10月16日：因病情进一步加重，于上午9时入住湖南省湘潭市妇幼保健院。入院诊断：重症肺炎并ARDS，中枢神经系统感染，消化道出血，败血症，感染性休克（早期）。10月16日12时：贺某转往湖南省儿童医院。10月17日8时：贺某死亡。10月17日18时：湘潭市妇幼保健院收治贺某之弟

17、贺某某。贺某某：9岁，湘潭县某小学三年级学生。10月10日：发热、轻咳，镇中心卫生院一门诊点就诊，服药两天症状好转（具体不详），未再继续治疗。10月15日：再次出现发热、咳嗽，继续在该门诊点治疗。10月17日：症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），因其姐已病故，患儿家长直接将其送往湘潭市妇幼保健院进行救治。查：T 39，R 24次分，P 108次分，血常规WBC 4.610/L，N 0.48，L 0.44。支原体抗体IgM阴性。以头孢他啶、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39以上。胸片示右肺尖区、左锁骨下区见片状模糊阴影，双下肺少许斑点影。诊断：支气管肺炎。该院16日、17日，

18、先后收治两例分别为重症肺炎和支气管肺炎的贺家姐弟患者（贺某、贺某某），姐弟俩为湘潭县某村人，贺某（姐姐）转入湖南省儿童医院后于17日8时死亡，患者家中所养的鸡、鸭在两名患者发病前出现死亡，无法排除不明原因肺炎。当晚19时左右，湖南省CDC专业人员分两组分别赶赴湘潭现场和省儿童医院，分别会同湘潭市CDC、湘潭县CDC、岳塘区CDC、长沙市CDC、雨花区CDC专业人员再次开展流行病学调查。问题：1湖南省湘潭市妇幼保健院要对该病例（贺某）进行报告吗？2湖南省儿童医院要对该病例（贺某）的死亡进行报告吗？为什么？3鉴于上述情况，你认为该医院（接诊医生）应该开展哪些工作？4岳塘区CDC人员接到电话报告，需

19、了解哪些情况，开展哪些工作？5此时可以对病例作出什么诊断？疾病预防控制中心专业人员应开展哪些工作？参考答案：该案例信息较多，考生须先理清思路，抓住重点，逐一回答问题，并作简单解释。重点掌握疾病预防控制中心专业人员应开展的工作。1市妇幼保健院应该对病例进行报告。此外医院应组织本院专家进行会诊，若不能明确诊断，则应以不明原因肺炎进行网络直报，同时电话报告属地的县区CDC。2省儿童医院应对该病例上报。按照国家传染防治法，接诊医生对不明原因肺炎死亡病例，怀疑是：SARS疑似病例、禽流感疑似病例，应及时上报。具体步骤如下：医生发现不明原因肺炎院内专家会诊不能明确诊断网络直报（同时电话报告）3接诊医生首先

20、判断疫情性质，其次接诊医生应填写相关报表，向相关部门报告这一疫情，同时根据病人主诉，提出诊断意见，考虑引起疾病的原因，向科室有关人员报告并由科室组织专家会诊。4岳塘区疾病控制中心人员应进行以下工作：(1)立即赶赴医院核实病例诊断情况，了解患者、医院内专家开展会诊的情况。(2)开展流行病学个案调查：了解患者发病前的外出史，接触发热病人，禽鸟和其他动物的有关情况。(3)了解是否有其他肺炎病例，判定密切接触者并对其进行观察。(4)向上一级CDC(湘潭市CDC)报告，请求上级CDC协调湘潭县CDC对患者居住地家禽养殖及病死情况进行调查。(5)报告本级卫生局，申请卫生局组织县级专家组进行会诊。(6)指导

21、医院完成以下工作：网络直报，对病例进行隔离，医护人员个人防护，标本采集等。5病例可能诊断为人禽流感医学观察病例，人禽流感预警病例，SARS预警病例。疾病控制中心人员应将最终诊断结果上报给上级部门，并按照人禽流感观察病例规定对病、死禽和病例的密切接触者进行医学观察7天。按照人禽流感诊疗方案诊断为疑似或确诊病例后，立即送指定医院进行隔离治疗，做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。组织专业人员对疑似和确诊病例进行个案调查，追溯可能的感染来源，开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查。按照禽流感消毒技术方案组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。按照禽流感实验室检测技术方案对病例

22、进行标本采集、包装、运送和实验室检测。各省级实验室禽流感病毒检测结果阳性，或发现无法鉴定的流感毒株，应立即将原始标本及分离物送国家流感中心进一步复核、确认。 一小儿女患，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，弗请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能

23、不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好在该事例中，涉及了病人权利的哪一项A、享有基本的医疗权B、享有自我决定权C、享有自我选择权D、享有知情同意权E、以上都是下面说法，哪一点是错误的A、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行B、既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C、医生不可以强求病人做不同意做的手术D、医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 含薄荷油的化妆品可引起A.神经系统毒作用B.心血管系统毒作用C

24、.生殖系统毒作用D.造血系统毒作用E.结膜或角膜炎症参考答案：B 鱼经-25速冻，并贮存于-15至-18冷库中，保藏期可达A、69个月B、5个月C、2个月D、1个月E、2周参考答案：A 流行病学的实验性研究不包括A临床试验B社区干预试验C病例对照研究D人群现场试验E类实验正确答案：C 根据材料回答 5758 题：ADDTB敌百虫C甲烷D甲醛E臭氧第 57 题 属于内分泌干扰物的是正确答案：A试题难度：中 认知层次：记忆 DDT属于有机氯杀虫剂，系环境雌激素化合物，被美国EPA归为20种确认的内分泌干扰物之列。备选答案的其他几种物质，至今还未见有内分泌干扰作用的报道，因此，A答案是正确的。 下列

25、哪项不是医德的基本原则A.医学人道主义原则B.全心全意为人民服务原则C.公正公平原则D.整体优化原则E.优化原则正确答案：E略 以经典的条件反射实验解释行为是后天学习结果的人A美国心理学家毕生B德国心理学家冯特C德国心理学家艾宾浩斯D美国心理学家斯金纳E俄国生理学家巴甫洛夫正确答案：E公卫助理医师历年真题解析7章 第7章 有机汞中毒（水俣病）A.骨质疏松，四肢脊柱变形，病理骨折，终日疼痛B.感觉障碍，运动障碍，视野缩小，语言、听力障碍C.皮肤色素沉着，甚至形成黑脚病D.骨骼变形疼痛，斑釉齿E.神经衰弱，周围神经炎，脱发参考答案：B 下列哪些是实现“2000年人人享有卫生保健”目标最关键的措施A

26、.发动整个社会广泛参与B.实施初级卫生保健C.增加政府对初级卫生保健的投入D.普及全民健康教育E.提高全民族素质正确答案：B 死亡统计资料的来源有A、死亡报告单B、专门调查收集C、公安部门开具的死亡证明D、抽样调查E、以上均不对参考答案：A 队列研究中，队列的成员必须A、患同种疾病B、经历过同样的时期C、出生于同一地区D、有共同暴露或特征E、同年出生参考答案：D 选用两样本秩和检验时，其假设为A.两样本对应的总体均数相同B.两样本均数相同C.两样本对应的总体中位数相同D.两样本差值总体中位数为E.以上都不对正确答案：C略 肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，补充

27、下列哪种激素可缓解症状正确答案：B肾上腺皮质功能不足的患者，排水能力明显降低，严重时出现“水中毒”，如补充适量的糖皮质激素即可得到缓解。 生活污水主要含有A.有机物及肠道病原菌、病毒和寄生虫卵B.病原体及各种医疗、诊断用物质C.含有生产原料，中间产品和终产品的无机物或有机物D.氮、磷、钾等化肥E.砷氟等元素参考答案：A 子痫发作时孕妇的直接死因是A心脏病B脑出血C度胎盘早剥D急性重型肝炎E急性肾衰竭正确答案：B试题难度：易 认知层次：记忆 脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭虽然也是子痫发作时最主要的病理改变，但急性肾衰竭不会直接引发孕妇死亡。大多数子痫孕妇无心脏病史也无肝炎表现。度胎盘早剥不是直接死亡的原因，需并发弥散性血管内凝血。 疾病监测的目的是A.预防和控制疾病B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群某疾病的流行状况E.以上均是正确答案：E