21年外科主治考试试题题库8节.docx

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1、21年外科主治考试试题题库8节21年外科主治考试试题题库8节 第1节 患者，男性，32岁。食欲不振1周。实验室检查：ALT1300UL，血清总胆红素32molL，抗-HAVIgM(-)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HCV(-)，抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是A、急性甲型肝炎B、慢性乙型肝炎C、急性乙型肝炎D、慢性乙型肝炎病毒携带者E、急性戊型肝炎参考答案：C 该病最危险的并发症是A癌变B肝衰竭C上消化道出血D破裂大出血E高位肠梗阻正确答案：D 患者18岁，右手三度烧伤，面积1%扩创后手背肌腱暴露，应该采取A、扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮B、扩创后大张

2、刃厚皮片移植C、扩创后大张中厚皮片移植D、扩创后大张全厚皮片移植E、扩创后皮瓣修复参考答案：E 女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的A、精神状态B、观察皮色、皮温C、血压、脉搏、尿量D、心电图监护E、脑电图监护参考答案：E 动脉导管未闭最常见的术后并发症是A、出血B、喉返神经损伤C、假性动脉瘤形成D、导管再通E、术后高血压参考答案：E 误食野生毒蕈后引起无尿属A.肾前性尿闭B.肾后性尿闭C.肾性尿闭D.去肾性尿闭E.慢性肾功能不全参考答案：C21年外科主治考试试题题库8节 第2节 以下麻醉分类中哪一项是错误的A、全身麻醉

3、B、局部麻醉C、复合麻醉D、基础麻醉E、黏膜表面麻醉参考答案：E对腱膜下疏松结缔组织的描述,正确的是 ( )A、内有导血管B、是颅顶软组织的第4层C、与骨缝愈着D、此为颅顶部的“危险区”E、与头皮和浅筋膜合称头皮参考答案：ABD 男，25岁,KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处A、术前未行抗感染治疗B、术前未能先行解决双肾积水C、术前未做定位X线D、双侧一次性碎石治疗E、错误地选择了ESWL参考答案：D 男性，59岁。3年前发现右

4、面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。手术切除时应该注意的是A、包括局部淋巴结的切除B、不包括正常组织C、只切取表面的组织或取小块组织D、切除的深度达深筋膜E、只切取瘤体坏死部分该患者诊断首先考虑为A、恶性黑色素瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹该患者的病变分型为A、结节溃疡型B、色素型C、浅表型D、硬化型E、纤维上皮瘤型该患者首选的治疗措施是A、激光B、硬化剂注射C、栓塞血管D、手术治疗E、随访参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：D

5、 医疗机构发现甲类传染病时，对病源携带者、疑似病人的密切接触者，应依法及时采取的措施是A、在指定场所进行医学观察B、进行医学观察C、采取预防措施D、予以隔离治疗E、确诊前在指定场所进行单独隔离治疗参考答案：A 下列动脉导管未闭的超声图像特征中，正确的描述是A、主动脉变窄B、彩色多普勒显示从降主动脉向肺动脉的双期分流血流C、肺动脉变窄D、房间隔显示中断E、降主动脉与肺静脉连接参考答案：B21年外科主治考试试题题库8节 第3节 患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可

6、能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤正确答案：E创伤性休克早期常可出现A、血液浓缩B、血液稀释C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、多尿参考答案：A 男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白()该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是A、放射性核素肾图B、IVP检查C、尿路B超D、MRI检查E、肾动脉造影该患者在尿路造影中最可能出现的是A、IVP时肾实质显影时间延长B、癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C、肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D、肾盂边缘不整齐，

7、如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞E、肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的原因是A、膀胱挛缩B、精神性尿频C、尿路结核复发D、合并前列腺炎E、伴有慢性膀胱炎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A 陈某，男，60岁。平素脾胃欠佳，因食生冷，症见胁腹胀痛，畏寒肢冷，大便已4日未行，时呕吐，面色苍白，舌淡苔白腻，脉沉紧，方选A、桃仁承气汤B、厚朴三物汤C、大黄附子汤D、当归生姜羊肉汤E、大建中汤参考答案：C 患者男，40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5，神志清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。头颅C

8、T提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变，增强后囊壁不续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿，其病理分期属于A.急性脑炎阶段B.化脓阶段C.包膜形成阶段D.肉芽阶段E.疤痕阶段正确答案：B脑脓肿的病理分期：急性脑炎阶段、化脓阶段及包膜形成阶段，其中包膜初步形成需12周，而完全形成需4周以上。 肺癌细短毛刺的病理基础是A.肿瘤瘢痕收缩B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤内残存正常含气肺组织D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.癌细胞浸润及间质反应参考答案：E21年外科主治考试试题题库8节 第4节一病人,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻

9、木感,最有可能的诊断是A、右肱骨中段骨折B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤E、右肱骨中段病理性骨折参考答案：D 病灶分布于表皮与真皮交界处的是A.皮内痣B.交界痣C.混合痣D.基底细胞癌E.蓝痣正确答案：B 胆道闭锁I型A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁。肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张正确答案：C 在耽嗜典籍中，耽嗜之义为( )A、玩味B、阅读C、沉溺D、酷爱参考答案：D属于胃癌的癌前病变的是A、胃息肉B、胃溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃酸缺

10、乏症E、慢性残表性胃炎参考答案：ABCD 在同一骨折中与分离移位不能同时存在的移位有( )。A、成角移位B、侧方移位C、缩短移位D、旋转移位E、重叠移位参考答案：C21年外科主治考试试题题库8节 第5节 患儿男，3岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先考虑A.腹股沟直疝嵌顿B.腹股沟斜疝嵌顿C.股疝嵌顿D.滑动性疝嵌顿E.右侧睾丸扭转正确答案：B 胸骨左缘第2肋间收缩期震颤，肺动脉瓣区闻及粗糙收缩期喷射样杂音，P2音减弱或消失。诊断首先要考虑A.肺动脉口狭窄B.动脉导管未闭C.主动脉狭窄D.房间隔

11、缺损E.主动脉窦瘤破裂胸骨左缘第3、4肋间震颤和闻及连续性机器样杂音，脉压增宽、水冲脉、枪击音。诊断首先要考虑A.肺动脉口狭窄B.动脉导管未闭C.主动脉狭窄D.房间隔缺损E.主动脉窦瘤破裂胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期喷射祥杂音，下肢血压低于上肢。诊断首先要考虑A.肺动脉口狭窄B.动脉导管未闭C.主动脉狭窄D.房间隔缺损E.主动脉窦瘤破裂请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：C 湿热瘀阻型克罗恩病方选：A.白头翁汤B.葛根芩连汤C.大黄牡丹汤D.龙胆泻肝汤E.茵陈蒿汤参考答案：B 患者女，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm4

12、cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是A.化学治疗B.放射治疗C.内分泌治疗D.单纯乳房切除术E.生物治疗正确答案：D 中心型肺癌行全肺切除，术中、术后均应严格控制输液速度和液体入量是因为A、老年病人心功能差B、老年病人肺功能差C、全肺切除术后病人易发生通气不足D、全肺切除术后病人易发生健肺肺水肿E、全肺切除术后病人易发生心肌梗死参考答案：D Allis法复位：A.肩关节前脱位B.肘关节后脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位正确答案：D21年外科主治考试试题题库8节 第6节 移植后可以降低受区创面的细菌计数A.自体皮片移植B.同种

13、异体皮片移植C.异种皮片移植D.C全是E.C全不是正确答案：D 肾感染，需行手术治疗的是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肾皮质炎D、肾周围炎E、肾积脓参考答案：E 患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；左前臂尺桡骨骨折；右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。查体：T37.0，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要

14、做的检查是A、B超或CT检查B、X线胸片检查C、MRI检查D、胸腔诊断性穿刺E、胸腔镜检查影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平。诊断首先要考虑A、闭合性气胸B、肺炎伴肺不张C、肺膨胀不全D、胸腹联合伤E、反应性胸腔积液对该患者应采取的治疗措施是A、保守治疗B、病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定C、病情稳定，在继续严密观察下，择期手术D、术前准备后紧急经胸手术E、术前准备后紧急经腹手术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E 怀疑食管下端贲门癌应选的检查是A.食管造影B.上消化道造影C.十二指肠低张力造影D.全消化道造影E.钡灌

15、肠参考答案：B 手术后的预防性抗生素应用，一般原则是A.术前应用4天，术后继续用4天B.术前应用1天，术后继续用2周C.术前和术中各用一次，术后继续用12 天D.术前不用，术后应用2天E.术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案：C略 鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症是A、皮肤色素沉着B、口干C、听力减退D、后组颅神经损伤E、涕多参考答案：B21年外科主治考试试题题库8节 第7节 男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。在摄X线片以前，首先要进行的处理是A、行简单的外固定及局部包扎B、止血带止血C、清创术D、跟骨

16、结节牵引E、静脉输液，应用抗生素彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是A、外固定支架固定B、用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于2448小时后拔除C、应用抗生素预防感染D、一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤E、注射破伤风抗毒素参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 关于包扎的叙述，正确的是A越紧越好B超出伤口边缘20cmC良好的包扎能达到止痛、止血目的D遇有污染的骨折端，还纳后再包扎E有脱出内脏可不必包扎正确答案：C胫前动脉穿支皮瓣的优点有A、皮瓣薄，质地好，切取面积大B、由于不伤及胫前动脉，因此不影响足部血供C、必要时也可以胫前血管为蒂转移，扩大其应用范围D、皮瓣转移可以覆

17、盖足背及内、外踝皮肤缺损E、如胫后动脉有损伤，慎用此皮瓣参考答案：ABCD 代谢性碱中毒是指A.血浆HCO3-?原发性增多使pH增高，PaCO2 ?减少的情况?B.血浆HCO3-?原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况C.血浆HCO3-?原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况D.血浆HCO3-?原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况E.血浆HCO3-?原发性增多使pH增高，SB减少的情况正确答案：C 具有抗肿瘤作用的免疫抑制剂是A、环孢素B、他克莫司C、硫唑嘌呤D、西罗莫司(雷帕霉素)E、泼尼松(强的松)参考答案：D 苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是A、再分布于脂肪组织B、排泄加快

18、C、被假性胆碱酯酶破环D、被单胺氧化酶破坏E、诱导肝药酶使自身代谢加快参考答案：E21年外科主治考试试题题库8节 第8节 如果病变为多发，正确的处理是A.联合应用抗生素B.采用腹膜外入路引流C.行开腹手术引流D.B超引导下穿刺引流E.开窗引流正确答案：C略 下列各项，不属吴茱萸汤主治病证的是A、胃寒呕吐B、干呕吐涎沫，头痛C、呕吐下利，手足厥冷D、胸痛彻背E、胃脘疼痛，吞酸嘈杂参考答案：D下列哪项不是膀胱外翻的治疗目的A、保护肾功能B、控制排尿C、矫正骨盆畸形D、修复腹壁E、修复外生殖器参考答案：B 慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不会出现的是A、伤后3周后出现症状，具有包膜的血肿，发展缓慢B、头痛、恶心呕吐、复视C、脉搏慢，呼吸慢，血压高D、轻偏瘫、失语和局限性癫痫，眼底视乳头水肿E、智力障碍、精神失常和记忆力减退参考答案：C 肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确A.肱骨下1/3部位CTB.肱骨全长的X线正侧位C.肱骨下1/3为中心MRID.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位E.肱骨下1/3正侧，斜位X线片正确答案：D 下列不符合心肌缺血的心电图改变是A、T波低平双向B、ST段水平型下移C、ST段鱼钩样改变D、T波高耸呈帐篷形改变E、T波倒置呈冠状T参考答案：C