住院医师历年真题9节.docx

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1、住院医师历年真题9节住院医师历年真题9节 第1节妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的主要机制是:A、单核巨噬细胞系统功能受损B、微循环障碍C、肝功能严重障碍D、纤溶系统活性增高E、血液处于高凝状态参考答案：E最容易发生肾炎临床表现的疾病是A、幼年型类风湿关节炎B、川崎病C、风湿热D、过敏性紫癜E、中毒性休克参考答案：DPACS系统的核心层服务器的构成是A、PACS、RIS主服务器及后备服务器B、远程主服务器、RIS主服务器及工作站C、PACS、RIS主服务器及部门级服务器D、RIS主服务器、工作站及后备服务器E、HIS主服务器、RIS主服务器及工作站参考答案：A男性,40岁,近一年来常突然出现心

2、悸,每次数分钟,Hoher确诊为室速,以下哪种方法可以终止A、压迫眼球B、静推ATPC、给异搏定D、给西地兰E、给利多卡因参考答案：E全口义齿的试戴何时进行A、确定完合位关系，上好合架后B、枚举完前牙后C、枚举完前后牙后D、义齿排牙、上蜡完成后E、义齿完成后参考答案：D有关Vd的叙述哪项错误 ( )A、Vd小，毒性就比较小，而治疗剂量往往较大B、它比体液的实际容积大得多或少得多C、Vd大提示组织摄取药物的量大，药物在组织中分布得广而多D、Vd小提示药物从血浆进入周围组织的量小，血药浓度高E、Vd大，毒性较小，而治疗用量就较大参考答案：E上下肢骨折固定时应保持的位置是A、上下肢都处于伸直位B、上

3、肢屈肘位，下肢伸直位C、上肢伸直位，下肢屈膝位D、上下肢屈曲位E、以上均不对参考答案：B住院医师历年真题9节 第2节 肺活检时，患者在穿刺过程中和穿刺后2小时内应用力咳嗽。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错上颌恒牙常见的萌出顺序是A、l、2、3、4、5、6、7B、l、2、3、5、4、6、7C、6、1、2、3、4、5、7D、6、1、2、4、3、5、7E、l、6、2、4、3、5、7参考答案：DRh阳性红细胞膜上含有A、C抗原B、A抗原C、D抗原D、E抗原E、B抗原参考答案：C胸部或腹部受伤患者通常采用的搬运方法A、单人背法或掮法B、单人抱法C、双人搬运法D、三人或多人搬运法E、四人搬运法参

4、考答案：B患者,男。32岁,喘息、呼吸困难发作2天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B、联合应用抗生素静脉滴注C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注D、二丙酸倍氯米松气雾吸入E、5%碳酸氢钠静脉滴注参考答案：C一病人为自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌撕裂伤E、腓骨长，短肌撕裂伤参考答案：C恶性胃溃疡具有的征象是( )A、放射状黏膜纠集

5、B、腔外龛影C、黏膜杵样中断D、环堤E、胃壁蠕动消失参考答案：CDE住院医师历年真题9节 第3节阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一般表现为()A.睡眠打鼾B.低气氧血症C.白天嗜睡D.夜间不能入睡E.多汗正确答案：ABC36孕周的新生儿,体重2100g,羊水度,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是A、首先予以皮下或脐静脉注射。肾上腺素B、注射纳洛酮C、首先气管插管D、首先胸外心脏按压E、正确复苏45分钟无反应，才停止抢救参考答案：C营养不良性水肿的原因是A、心力衰竭B、低蛋白血症C、肾衰竭D、低血钠E、低能量参考答案：B我国女性的恶性肿瘤占第1、2位的是A、乳腺癌、宫颈癌B、宫颈癌

6、、乳腺癌C、宫颈癌、卵巢癌D、卵巢癌、乳腺癌E、宫体癌、乳腺癌参考答案：B左向右分流型先心病最常见的并发症是( )A、亚急性细菌性心内膜炎B、脑栓塞C、咯血D、支气管肺炎E、喉返神经麻痹参考答案：D下列关于结核瘤的特点,错误的是A、较高密度，可有钙化B、为2cm以下球形影C、常有卫星灶D、可有小空洞形成E、边缘不清晰，有分叶参考答案：E冠状动脉右房瘘存在 ( )A.肺循环血流量不足B.在进入主动脉前体静脉血与肺静脉在心腔内掺杂C.体静脉不经过肺直接分流入主动脉D.右房血氧饱和度大于75%E.左室发育不良参考答案：D住院医师历年真题9节 第4节 创伤后体液代谢改变的调节主要是通过增加K+的排出量

7、。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对下列引起肾素分泌的因素是:( )A. 肾动脉低血压，肾小管远端低钠B. 肾动脉压于肾素分泌无关C. 肾动脉低血压，肾小管近端高钠D. 肾动脉高血压，肾小管远端高钠E. 肾动脉高血压，肾小管近端高钠参考答案: A以下那一内分泌腺体的退行性改变与血中胆固醇水平提高相关A、腺垂体B、甲状腺C、胰岛D、卵巢E、睾丸参考答案：B 女性，52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感，含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查：空腹血糖5mmol/dl，胆固醇5.5mmoldl，HDL-C2.0mmoldl,LDL-C2.5mmol/dl。能帮助确

8、定是否为冠心病心绞痛的最有价值的检查方法是A、心电图B、Holter（动态心电图）C、超声心动图D、心电图运动负荷试验E、冠状动脉造影该患者的冠心病危险因素是A、高脂血症B、糖尿病C、高血压D、女性E、内分泌紊乱参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C患者1周前上感,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平眼震。其原因最可能是:A、中枢性眩晕B、血管性晕厥C、周围性眩晕D、非系统性眩晕参考答案：C脑血栓形成的诊断要点是:A、有短暂的脑缺血发作史B、神经系统局灶体征C、脑脊液压力不高，清晰D、年龄多在60岁以上E、常发生于清醒或运动时参考答案：ABCD

9、胆管结石的介入治疗方法包括_、_和_。参考答案：T形管窦道网篮取石法T形管窦道取石钳取石经皮经肝排石法住院医师历年真题9节 第5节有利于继发性肝癌诊断的是( )A、绕以较窄声晕的低回声结节B、非癌组织呈肝硬化改变C、门静脉内找到癌栓D、中高回声结节周围有较宽弱回声环E、中高回声结节内呈镶嵌样结构参考答案：D显著疲劳的发生机理( )A、内抑制障碍B、优势兴奋灶的兴奋性降低C、大脑皮层的保护性抑制加深、扩散D、刺激-反应的强度法则出现均等相E、刺激-反应的强度法则出现反常相参考答案：C在感染过程的下列表现中,最易识别的是( )A、隐性感染B、潜伏性感染C、病原体被消灭或排出体外D、显性感染E、病原

10、携带状态参考答案：D 新生儿黄疸换血指征是什么?参考答案：新生儿黄疸换血的指征：出生时有胎儿水肿，明显贫血(脐带血血红蛋白120gL；血清胆红素在足月儿342molL(20mgdl)，早产儿体重1500g者256molL(15mgdl)，体重1200g者205molL(12mgdl)；有早期核黄疸表现者。急性乳腺炎的早期表现中,下述哪项是错误的:A、局部胀痛B、表面红、热C、囊性肿块D、体温升高E、明显压痛参考答案：C传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状,其应用的适应证是 ( )A、伴咽部严重病变或水肿者B、伴有神经系统并发症者C、伴有心肌炎表现者D、伴有溶血性贫血者E、伴有

11、血小板减少性紫癜参考答案：ABCDE女患,55岁,以头痛,说话不清楚,右侧肢体无力4小时为主诉来诊,随即昏迷。查体:血压180120mmHg,中昏迷,右侧肢体偏瘫。辅助检查:血糖7.5mmolL,头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压和动脉硬化参考答案：E住院医师历年真题9节 第6节以下不是中毒型痢疾临床表现的是A、惊厥B、昏迷C、休克D、呼吸衰竭E、皮疹参考答案：E正常人行眼底荧光素血管造影检查,臂一视网膜循环时间大约( )A、13秒B、712秒C、1015秒D、46秒E、1518秒参考答案：B男,60岁,双髋部疼痛2个

12、月。CT示双侧股骨头塌陷变形,股骨头骨小梁密度增高,最可能的诊断是( )A、股骨头无菌性坏死B、化脓性关节炎C、结核性关节炎D、类风湿性关节炎E、强直性关节炎参考答案：A哪项不属于腰穿禁忌证A、颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B、穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C、明显出血倾向或病情危重不宜搬动D、脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E、低颅压综合征参考答案：E中度失血性休克病人估计失血量为A、2000ml参考答案：C确定主动脉内膜撕裂的部位及剥离范围的最佳手段是 ( )A、磁共振B、CTC、超声心动图D、胸部X线片E、主动脉造影参考答案：E引起带状疱

13、疹的病原微生物是( )A、人类乳头瘤病毒B、麻疹病毒C、单纯疱疹病毒D、水痘-带状疱疹病毒参考答案：D住院医师历年真题9节 第7节糖皮质激素可引起与蛋白质代谢相关的症状是A、高血压B、骨质疏松，伤口愈合迟缓C、肌肉萎缩D、向心性肥胖E、精神失常参考答案：BC关于牙髓神经纤维的特点,哪一点不正确()A.牙髓内感觉神经纤维主要是A纤维和C纤维B.A纤维为有髓鞘神经纤维，与牙本质敏感有关C.C纤维为无髓鞘神经纤维，与牙髓炎疼痛有关D.牙髓感觉神经末梢是疼痛感受器E.A纤维分布于整个牙髓近血管处正确答案：E 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，

14、尿本一周蛋白(-)，血肌酐105molL，血白蛋白21gL下列对诊断木病价值最大的是A、血常规B、肾超声C、肾穿刺活检D、骨髓穿刺E、空腹血糖临床诊断首选A、肾病综合征B、糖尿病肾病C、多发性骨髓瘤肾损害D、慢性肾小球肾炎E、肾脏淀粉样变若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)，IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶性节段性肾小球硬化E、膜性肾病参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E颞下颌关节翼外肌亢进的临床特点是()A.开口末、闭口初

15、单声弹响B.开口度过大C.开口咀嚼痛D.髁突后区压痛点E.X线片显示髁突明显超过关节结节正确答案：ABCDE角膜呈树枝状或地图状角膜溃疡( )A.单疱病毒性角膜炎B.绿脓杆菌性角膜炎C.真菌性角膜溃疡D.匐行性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡参考答案：A 经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压21.3/11.7kPa(160/110mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是A、子宫颈癌B、老年性子宫内膜炎C、子宫肉瘤D、老年性阴道炎E、子宫内膜癌下列哪项是首选的辅助检查A、经阴道B超检查B、血清CA-125检测C、阴

16、道涂片细胞学检查D、腹腔镜检查E、后穹隆穿刺检查确诊的最佳方法是A、宫腔镜检查B、宫颈管细胞学检查C、宫颈活检D、宫腔涂片细胞学检查E、子宫分段诊刮活检参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：E 新生儿体温调节有何特点?参考答案：新生儿体温调节的特点：体温中枢发育未完善；皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热；依靠棕色脂肪产热，早产儿棕色脂肪少，低体温多见，甚至体温不升。住院医师历年真题9节 第8节为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力,下列哪项试验最好A、Gaenslen征B、Trendelenburg征C、Tihomas征D、Dugas征E、Shoemaker征参考

17、答案：B溶组织内阿米巴滋养体的特征是A、大滋养体具有感染性B、对外界抵抗力强C、小滋养体有致病力D、可吞噬红细胞E、大滋养体可形成包囊参考答案：D使用三甲噻芬患者脑血流量自身调节丧失 ( )A.平均动脉压5055mmHgB.平均动脉压3040mmHgC.脑灌注压低于60mmHgD.低脑灌注压时，还可维护良好的脑氧代谢率E.交感神经兴奋参考答案：C男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6P100次分,BP7560mmHg,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是A、抗生素B、补充血容量及纠正酸中毒C、肾上腺皮质激素D、升压药E、脱水治疗参考答案：B男性

18、,30岁,患病4周,以高热为主,曾确诊伤寒,日前体温开始下降,食欲好转,体力渐增,脾肿大开始回缩时,要特别重视( )A、增加活动B、加强营养C、限制饮食D、继用足量抗生素E、充足睡眠参考答案：C儿童小脑半球占位性病变,首先考虑A、成血管细胞瘤B、成髓细胞瘤C、星形细胞瘤D、生殖细胞瘤E、室管膜瘤参考答案：C男性,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片示:左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是A、浸润型肺结核空洞形成B、慢性纤维空洞型肺结核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺脓肿E、左上肺炎参考答案：A住院医师历年真题9节

19、 第9节 男，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。应考虑下列哪项诊断A、闭合性气胸B、开放性气胸C、血气胸D、张力性气胸E、肋骨骨折应进行下列哪项急诊处理A、清创缝合B、胸腔闭式引流C、粗针头穿刺排气D、胸腔穿刺术E、无菌不透气敷料封闭创口参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E慢性胰腺炎四联症不包括A、腹痛B、体重下降C、糖尿病D、脂肪泻E、持续寒战高热参考答案：E外伤后伤口已经超过12小时,未见明显分泌物,处理错误的是A、清创后正常缝合B、不能缝合C、48小时后无感染者可以缝合D、伤口内盐水纱条引流E、换药引流参考答案

20、：A肝外胆管癌的黄疸表现为A、间断性黄疸，以非结合胆红素升高为主B、间断性黄疸，以结合胆红素升高为主C、持续性黄疸，以结合胆红素升高为主D、持续性黄疸，以非结合胆红素升高为主E、进行性加重性黄疸，以结合胆红素升高为主参考答案：EIP板的结构通常不包括A、保护层B、反射层C、荧光层D、背衬层E、支持层参考答案：B男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是A、腹部B超B、胸部X线C、化验血常规D、心电图E、尿淀粉酶检查参考答案：D正常人行眼底荧光素血管造影检查,臂一视网膜循环时间大约( )A、13秒B、712秒C、1015秒D、46秒E、1518秒参考答案：B