医院感染管理知识500题.docx

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1、医院感染管理知识500题 摘要综合内科住院患者发生医院感染的缘由主要有患者本身和医源性两方面，发生感染后可导致患者病情进一步加重，应引起医护人员的高度重视。通过医院感染相关因素的分析，可发觉医院感染的高危人群和易感因素，评估医院感染预防措施，刚好发觉薄弱环节，提出相应的对策，从而降低住院患者医院感染的发生率，全面提高医疗质量。 关键词综合内科；住院；医院感染；缘由分析；防治对策 医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染，是指发生在医院的一切感染。我们对我院内科病房（综合内科）住院患者的医院感染病例进行了调查分析，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料全部病例系我院内科病房出院病例，共782例

2、。选取其中年龄60岁病例共607例，男326例，女281例，平均年龄（74.38.2）岁，发生医院感染48例，发生率为7.91%。 1.2方法医院感染病例的诊断参照2001年卫生部医院感染诊断标准（试行）。依据临床症状、血白细胞计数、细菌学培育、X线诊断、B超报告、体温单等进行回顾性分析。 1.3统计学处理计数资料以百分比表示，采纳2检验，P2种慢性疾病（包括慢性堵塞性肺疾病、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能不全等），尤其是危重患者各器官功能衰竭，机体免疫力低下，从而使其医院感染易感性增高。此外危重病人为预防或限制感染常运用广谱抗菌药物，且用量较大或疗程较长亦或多种抗菌药物联合运用

3、，造成菌群失调，导致二重感染及细菌耐药性的产生，增加了发生医院感染的危急性。另外，感染患者病原体送检率低，也造成抗菌药物运用不规范。有些危重病人大剂量应用肾上腺皮质激素，对免疫系统产生抑制作用，也增加了医院感染易感性。为防治危重患者出现应激性溃疡出血，常应用制酸药，使胃内酸度发生变更，有利于胃内革兰阴性杆菌定植，从而成为口咽部和呼吸道内定植菌的重要来源。危重患者由于疾病治疗的须要，常进行一些侵入性的诊疗操作（如各种体内置管），为病原菌的侵入创建了条件而易发生医院感染。 3.2医院感染的预防对策住院患者尤其是危重患者发生医院感染可成为导致抢救最终失败和医疗费用增加的最重要的缘由5。因此，预防住院

4、患者尤其是危重患者医院感染的发生显得非常重要。 首先，要采纳多种形式加强医护人员的培训，提高对医院感染的相识，将限制医院感染作为医疗质量考核的重要指标。其次，必需严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。医护人员要严格无菌操作，留意保持手清洁，这是预防交叉感染的重要环节。用于患者的器械如呼吸机的传感器螺纹管应定期严格消毒。病室要通风良好，保持环境清洁。做好病室的空气消毒（或配置可移动空气消毒机，循环进行病室的空气消毒），并仔细做好医院感染的各项监测工作。第三，应加强抗菌药物应用的管理。要提高感染患者病原体送检率，通过药敏试验的结果合理选择抗菌药物，并做好细菌耐药性监测。这对于限制感染削减细菌耐药性的

5、发生及防止医院感染具有重要意义。第四，刚好治疗严峻基础疾病。适当运用免疫调整剂，提高机体反抗力，不仅可以预防和削减医院感染的发生，也有利于提高医院感染的治愈率。 综上所述，综合内科住院患者发生医院感染的缘由主要有患者本身和医源性两方面，发生感染后可导致患者病情进一步加重，应引起医护人员的高度重视。通过医院感染相关因素的分析，可发觉医院感染的高危人群和易感因素，评估医院感染预防措施，刚好发觉薄弱环节，提出相应的对策，从而降低住院患者医院感染的发生率，全面提高医疗质量。 参考文献： 1居丽雯，胡必杰.医院感染学M.上海：复旦高校出版社，2006：17. 2花宝贺，石连仲，王新利，等.157例老年患者医院感染分析J.中华医院感染学杂志，2006，16（5）：519-520.