病理学(医学高级)：心血系统疾病试题及答案.docx

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1、病理学(医学高级)：心血系统疾病试题及答案1、单选（江南博哥）左心衰竭时，发生呼吸困难的主要原因是（）。A.肺动脉高压B.肺淤血、肺水肿C.平卧时静脉回流加速D.平卧时胸腔容积减少E.迷走神经紧张性增高本题答案：B2、单选在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化（）。A.细小动脉硬化B.左心室肥大C.肾脏大瘢痕性萎缩D.脑出血E.视乳头水肿、出血本题答案：C3、名词解释脂纹(fattysteak)解析：是指动脉粥样硬化的早期改变，表现为动脉内膜表面出现宽12mm长短不等的黄色斑纹，平坦或稍微隆起，苏丹染色呈红色，镜下见是由动脉内膜下大量泡沫细胞聚集，这种改变为脂纹。4、多选高血压病脑出血最常

2、发生的部位是（）。A.基底节B.大脑C.小脑D.内囊E.脑桥本题答案：A,D5、单选关于风湿病，下列哪一项是错误的（）A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关B.是一种结缔组织病C.以形成风湿小体为病变特征D.风湿性关节炎常可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助本题答案：D6、单选风湿细胞来自()A平滑肌细胞B肌细胞C成纤维细胞D组织细胞E淋巴细胞本题答案：D7、单选急性细菌性心内膜炎无关的病变是（）。A.脾肿大B.肾梗死C.皮肤环形红斑D.心瓣膜赘生物E.皮肤黏膜出血点本题答案：C本题解析：SBE的病理表现为：心脏。在瓣膜表面形成单个或多个较大且大小不一的菜花状或息肉状赘生物，

3、赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎，脱落。镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成，赘生物脱落，瓣膜上可形成溃疡。瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和（或）闭锁不全。临床上可出现心脏杂音和心力衰竭。血管。细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子，可引起动脉性栓塞和血管炎。肾炎。赘生物脱落可形成微栓子栓塞在肾脏引起局灶性肾小球肾炎，或因抗原抗体复合物沉积于基底膜引起弥漫性肾小球肾炎。败血症。细菌和毒素的长期作用，致病人发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血等败血症的临床表现。皮肤环形红斑为风湿病的表现之一。8、单选下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的()A主动脉瓣环扩大B二尖瓣增厚缩短C心包纤维

4、性粘连D心肌间质小瘢痕形成E左心房后壁心内膜增厚、皱缩本题答案：A9、单选风湿性心包炎时心包脏层病变属于()A肉芽肿性炎B纤维素性炎C化脓性炎D浆液、纤维素性炎E特异性增生性炎本题答案：D10、单选二尖瓣狭窄不会引起()A心房增大B心房增大C右心室增大D左心室增大E肺动脉高压本题答案：D11、单选高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的()A左心室壁增厚B左心室乳头肌和肉柱增粗C左心室扩张D镜下心肌纤维肥大E心脏重量增多本题答案：C12、判断题脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。本题答案：对13、判断题心内膜下的心肌梗死，主要累及心室壁心腔侧1/3的心肌，但不波及肉柱

5、和乳头肌。本题答案：错14、名词解释向心性肥大(concentrichypertrophy)解析：在心脏处于代偿期时，肥大的心脏心腔不扩张，甚至略微减小，称为向心性肥大。15、问答题病史：患者，女，34岁。心悸、气急、不能平卧半年，症状加重一周。患者幼时扁桃体经常发炎，发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后其他大关节游走性疼痛，反复发作，伴发热。检查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出现心悸，活动后加重，经治疗有所好转。但时好时坏，近3个月来出现夜间端坐呼吸，不能平卧，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，双下肢浮肿入院。体检：半卧位，两颊暗红，发绀，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/

6、60mmHg，体温正常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处，心前区闻及级收缩期杂音和级舒张期杂音，两肺下叶闻及湿性啰音，以左下叶为甚。肝右肋下5cm，质地中等，有压痛。入院2天突然气急、发绀加重，并发生休克，抢救无效死亡。尸检所见：二尖瓣狭窄及关闭不全，左右心均扩大；左心房后壁心内膜粗糙，有瘢痕；左肺见多处楔形实变区(灰红色)；肺动脉主干的左分支内有4.5cm长，直径0.8cm的血栓；右肾有一楔形灰白色凹陷病灶；右下肢股静脉血栓形成；肝、脾、肺淤血。(1)病理诊断及死亡原因是什么?(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织所出现的病变联系起来

7、，并以病理变化解释患者的各种症状及体征。解析：(1)患有：风湿性心内膜炎合并，二尖瓣狭窄及关闭不全，全心衰，肺梗死，肾梗死，McCallums斑形成；右下肢股静脉血栓形成伴肺动脉主干左分支血栓栓塞。死亡原因为肺动脉主干左分支血栓栓塞。(2)患者幼时扁桃体经常发炎说明有链球菌感染史，10岁时出现两膝关节红肿、且呈游走性关节疼痛，反复发作，伴发热，抗“O”增高，血沉加快，说明此时已患风湿热。20年来病变发复。听诊闻及心前区级收缩期杂音和级舒张期杂音，说明又出现了风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全。近半年来出现夜间端坐呼吸、不能平卧，两肺湿啰音及心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外2.5cm处，说明出现了

8、左心衰，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，腹胀，双下肢浮肿，肝肋下5cm，压痛，说明又出现了右心衰。由于死者长期活动减少使血流缓慢、风湿病造成血管内膜损伤等因素形成了股静脉血栓，当起床活动时，血栓脱落，随静脉回流阻塞于肺动脉主干左分支造成气管、血管痉挛而死亡。16、单选下列关于病毒性心肌炎的叙述哪一项是错误的()A依患者年龄不同，其病变有所不同B晚期可伴有代偿性心肌肥大C柯萨奇病毒B组感染最为常见D心肌细胞坏死和免疫反应无关E成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎本题答案：D17、名词解释急性感染性心内膜炎(acuteinfectiveendocarditis)解析：起病急，通常是致病力强的化脓菌引

9、起的心内膜炎，其特点是在原来正常的心瓣膜上形成巨大的、松脆的含大量细菌的疣状赘生物，可致瓣膜穿孔或破裂。18、判断题Wegener肉芽肿，主要是动脉和小静脉壁纤维素性坏死引起的。本题答案：对19、名词解释Wegener肉芽肿(Wegenergranuloma)解析：主要病变特点有：上、下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、局灶性坏死性肾小球肾炎和其他部位坏死性小血管炎。20、名词解释区域性心肌梗死(regionalmyocardialinfarction)解析：又称透壁性心肌梗死，指梗死从心内膜到心外膜累及心壁全层，梗死面积多在几平方厘米以上。21、名词解释动脉粥样硬化(atherosclerosis

10、)解析：是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是动脉内膜脂质沉积及灶性纤维性增厚、深部成分坏死、崩解，形成粥样物，动脉壁变硬。22、单选下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变()A动脉壁纤维化B斑块内出血C钙化D斑块破裂E动脉瘤形成本题答案：A23、多选关于心肌梗死的叙述正确的是（）。A.最常见于左冠状动脉旋支供血区B.梗死灶多呈不规则地图状C.心脏破裂最常见于梗死两周内D.光镜下呈出血性梗死E.梗死灶需28周机化形成瘢痕本题答案：B,C,E24、单选死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。有关该病描述正确的

11、是()A由细菌直接感染引起B多侵犯已有病变的瓣膜C肉眼观瓣膜上赘生物大小不一，形状不规则，质松脆D赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落E镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成本题答案：D25、名词解释离心性肥大(eccentrichypertrophy)解析：由于不断增大的心肌细胞与毛细血管供氧之间的不相适应，加上高血压性血管病，以及并发动脉粥样硬化所致的血供不足。便导致心肌收缩力降低，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大。26、单选小儿指纹浮露主（）。A.惊风B.外感表证C.内伤里证D.脾虚证E.疳积本题答案：B27、多选下列哪些是原发性高血压的严重后果()A慢性肾功能不全B脑出血C糖尿病D下

12、肢坏疽E左心衰本题答案：A,B,E28、单选下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的（）。A.瓣膜赘生物内有细菌B.赘生物与瓣膜粘连不牢固C.受累瓣膜容易发生穿孔、断裂D.三尖瓣最常受累E.瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成本题答案：E29、单选下列关于心肌梗死的合并症的描述，哪一项是错误的()A心脏破裂多见B可引起心源性休克C附壁血栓多见于左心室D室壁瘤较多见E常引起急性充血性心衰本题答案：E30、名词解释纤维斑块(fibrousplaque)解析：指动脉粥样硬化的中晚期，在病灶周围特别是其表面纤维结缔组织增生，形成突出于内膜表面的纤维斑块，脂质被埋于深层。病理学(医学高级)：心血系统疾病

13、考试试题（强化练习）1、名词解释心绞痛(anginapectoris)解析：是由于心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的一组临床综合征。表现为心前区阵发性疼痛或紧迫感，疼痛常放射至左臂或左肩。2、单选关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的（）。A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重C.可继发溃疡、出血及血栓形成D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄E.可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉本题答案：B3、单选关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的（）。A.多发生于左前降支供血区B.梗死灶多呈不规则地图状C.心脏破裂常发生于梗死后12周内D.心肌梗死最常见表现为出血性梗死E.大梗死灶机化

14、修复需46周本题答案：D4、多选动脉粥样硬化脂纹脂斑中的泡沫细胞来源于（）。A.血液中中性粒细胞B.血液中单核巨噬细胞C.内膜内皮细胞D.中膜平滑肌细胞E.结缔组织成纤维细胞本题答案：B,D5、单选一般不出现在亚急性感染性心内膜炎的病变是（）。A.低热、脾大B.器官小灶状梗死C.皮肤环形红斑D.心瓣膜赘生物E.皮下Osler小结本题答案：C6、多选右冠状动脉阻塞引起心肌梗死的区域是()A左室后壁B左室侧壁C右心室D心尖部E间隔后1/3本题答案：A,C,E7、单选关于风湿病增生期Aschoff小体的描述中，下列哪项是错误的（）A.小体中心部为纤维素样坏死灶B.坏死灶周围可见Aschoff巨细胞C

15、.坏死灶周围可见Anitschkow细胞D.主要成分为Langhans细胞E.小体内还有少量淋巴细胞本题答案：D8、单选下述有关高血压病的叙述中，哪一项是错误的（）。A.常引起左心肥大B.脑出血是主要死因C.引起颗粒性肾固缩D.引起视乳头水肿E.常引起下肢坏疽本题答案：E9、单选使左、右心室均扩张的疾病应除外（）。A.克山病B.扩张性心肌病C.风心病二尖瓣关闭不全D.肺源性心脏病E.先心病室间隔缺损本题答案：D10、问答题动脉粥样硬化症和良性高血压，在脑动脉的病变和临床表现上有何不同?解析：脑动脉粥样硬化病变在Willis环和大脑中动脉最显著，在动脉内膜深部形成粥样斑块，使动脉内膜不规则增厚，

16、变硬、管腔狭窄。由于脑长期供血不足形成脑萎缩，临床上表现为智力减退；若并发血栓形成则造成脑梗死(部位多在内囊、豆状核、尾状核和丘脑等处)，可出现失语、偏瘫、甚至死亡，亦可并发小动脉瘤而造成脑出血。良性高血压脑动脉病变以豆纹动脉为最显著，由于动脉痉挛、管壁组织增生而造成管腔变小，管壁硬化。患者血压升高，由于脑缺血亦可造成脑软化，一般不至于造成严重后果。脑出血是其最严重且往往是致命性的并发症，多为大出血灶，常见于基底节、内囊处，造成突然昏迷，偏瘫等，出血波及侧脑室则常致患者死亡。另外。高血压患者由于脑细小动脉痉挛，毛细血管通透性升高而造成颅内高压，患者可有头痛、呕吐，抽搐、昏迷等高血压危象表现。1

17、1、多选亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有（）。A.较大，呈息肉状B.质松软易破碎C.赘生物内常见细菌菌团D.赘生物内有纤维素、血小板E.脱落后可造成多脏器梗死本题答案：A,B,C,D,E12、单选克山病时心脏的病变特点是（）A.心肌出现严重的灶状变性、坏死B.弥漫性间质纤维化C.心肌坏死灶分布与冠状动脉无关D.心壁内膜无附壁血栓形成E.以上都不是本题答案：A13、单选下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化()A血栓形成B纤维素性坏死C玻璃样变D出血E钙化本题答案：B14、单选下列关于二尖瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的()A左心室肥大、扩张B右心肥大、扩张C心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音

18、D左心房肥大、扩张E右心房肥大、扩张本题答案：C15、名词解释阿少夫小体(Aschoffbody)解析：是风湿病的具诊断意义的特征性病变，为圆形或椭圆形小体，中央为胶原纤维的纤维素样坏死，其外为较多Aschoff细胞，周边为淋巴细胞、浆细胞等。16、多选阿少夫小体的形态特点有（）。A.多呈梭形或圆形结节状B.主要由阿少夫细胞组成C.中央常有干酪样坏死D.伴有淋巴细胞浸润E.最后演变为纤维瘢痕本题答案：A,B,D,E17、单选风湿性心内膜炎最常累及（）。A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣本题答案：C18、单选动脉粥样硬化病变主要发生在（）。A.细动脉内膜B.动脉内膜

19、C.微动脉内膜D.大、中型动脉内膜E.小动脉内膜本题答案：D19、问答题试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同。解析：风湿性心内膜炎为与A组B型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。主要病变为在二尖瓣及主动脉瓣膜闭锁缘上形成赘生物(为白色血栓，灰白，粟粒大，串珠状排列，易机化不易脱落)，晚期病变演变为大量纤维瘢痕而造成心瓣膜病。患者早期可表现为抗“O”增高，心悸等，晚期表现为心瓣膜病血流动力学障碍。亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌侵入心内膜(常已有病变)形成。其主要病变亦为瓣膜赘生物形成，但赘生物大小不一，质脆，灰黄，易脱落而造成栓塞。镜下见细胞菌落包于血栓内部。与风湿性心内膜

20、炎所不同的是患者除有心脏病表现外，还常可见败血症、动脉栓塞(脑动脉等)，以及免疫性合并症等。20、单选下述哪种病变不会出现冠状动脉粥样硬化时（）A.心肌的变性和坏死B.心肌内糖原沉积C.心肌间质出血D.心肌的代偿性肥大E.心肌内纤维化本题答案：B21、单选急性感染性心内膜炎不存在以下特点（）A.常发生于原来已有病变的心瓣膜上B.常是致病力强的化脓菌引起的脓毒血症的并发症之一C.可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含细菌的赘生物本题答案：A22、名词解释环形红斑(erythemaannulare)解析：皮肤风湿病变时，真皮浅层血管充血，血管周围水肿

21、及炎细胞浸润，肉眼呈环形或半环形淡红色斑，常位于四肢和躯干，称环形红斑。12日可消退。23、单选纯性二尖瓣狭窄的病变不易发生（）。A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心脏呈梨形本题答案：D24、单选动脉粥样硬化可引起（）。A.原发性颗粒性固缩肾B.瘢痕性固缩肾C.大红肾D.脓肿肾E.大白肾本题答案：B本题解析：因肾动脉粥样硬化斑块可合并血栓形成导致肾梗死，梗死灶机化后局部形成瘢痕。多个瘢痕可使肾脏缩小、变硬，故称为瘢痕性固缩肾。25、填空题扩张性心肌病是以_，_和_为特征的病变。解析：进行性的心脏肥大；心腔扩张；收缩能力下降26、单选血压病最严重的病变是（）。A.左心室

22、肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血本题答案：D27、填空题风湿病主要累及_，最好发于_，_及_，其中以_病变最为严重。解析：全身结缔组织；心脏；关节；血管；心脏28、单选关于主动脉瓣口狭窄的描述中，下列哪一项是错误的（）。A.左心室肥大B.右心肥大、扩张C.主动脉瓣区吹风样收缩期杂音D.脉压差增大E.心绞痛本题答案：D29、问答题简述急进型高血压的病理变化。解析：特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。肾脏病变：细动脉发生纤维素样坏死，常并发血栓形成，可引起脏器出血及微梗死。肾入球小动脉变性、狭窄、闭锁，可使肾小球毛细血管发生节段性坏死。小动脉为增生性内膜

23、炎改变，SMC增生，使动脉壁镜下呈洋葱皮样改变。脑的变化：脑的细小动脉也可发生上述变化。本病最终常发生高血压脑病，持续性蛋白尿、血尿及管型尿。多于一年内死于尿毒症、脑出血或心力衰竭。30、单选高血压最严重的并发症是（）A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.慢性心衰本题答案：D病理学(医学高级)：心血系统疾病考试题库（每日一练）1、单选McCallum斑多位于（）。A.右心房后壁B.右心室前壁C.左心房后壁D.左心室前壁E.二尖瓣口本题答案：C2、多选亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有（）。A.较大，呈息肉状B.质松软易破碎C.赘生物内常见细菌菌团D.赘生物内有纤维素、血

24、小板E.脱落后可造成多脏器梗死本题答案：A,B,C,D,E3、名词解释纤维斑块(fibrousplaque)解析：指动脉粥样硬化的中晚期，在病灶周围特别是其表面纤维结缔组织增生，形成突出于内膜表面的纤维斑块，脂质被埋于深层。4、填空题风湿病皮肤病变表现为_和_。解析：皮下结节；环行红斑5、名词解释室壁瘤(ventricularaneurysms)解析：由于梗死的心肌或瘢痕组织在室内血液压力作用下，局部组织向外膨出而成，多见于左心室前壁近心尖处。6、名词解释区域性心肌梗死(regionalmyocardialinfarction)解析：又称透壁性心肌梗死，指梗死从心内膜到心外膜累及心壁全层，梗死

25、面积多在几平方厘米以上。7、单选严重维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是（）。A.兴奋-收缩耦联障碍B.心肌能量储存障碍C.心肌能量利用障碍D.心肌能量生成障碍E.心肌收缩蛋白大量破坏本题答案：D8、单选有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是（）。A.扩张型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.风湿性心脏病E.高血压心脏病本题答案：A9、名词解释绒毛心(cotvillosum)解析：风湿性心包炎时，纤维素性渗出物附着于心包的脏层和壁层，随着心脏搏动而呈绒毛状，故称绒毛心。10、名

26、词解释高血压性脑病(hypertensiveencephalopathy)解析：高血压患者因脑血管病变和痉挛致血压骤升，引起以中枢神经功能障碍：头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊为主要表现的综合征称高血压脑病。11、单选亚急性细菌性心内膜炎常并发于（）。A.败血症B.先天性心脏病C.冠状动脉性心脏病D.高血压性心脏病E.以上都不是本题答案：B12、多选下列哪些是原发性高血压的严重后果()A慢性肾功能不全B脑出血C糖尿病D下肢坏疽E左心衰本题答案：A,B,E13、名词解释急性感染性心内膜炎(acuteinfectiveendocarditis)解析：起病急，通常是致病力强的化脓菌引起的心内膜炎，其特

27、点是在原来正常的心瓣膜上形成巨大的、松脆的含大量细菌的疣状赘生物，可致瓣膜穿孔或破裂。14、单选心肌梗死最常见部位是()A室间隔后1/3B左心室前壁C右心房D左心房E二尖瓣本题答案：B15、单选急性感染性心内膜炎不存在以下特点（）A.常发生于原来已有病变的心瓣膜上B.常是致病力强的化脓菌引起的脓毒血症的并发症之一C.可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含细菌的赘生物本题答案：A16、单选扩张性心肌病的病变特点是()A室间隔不匀称肥厚B不伴有附壁血栓C心肌间质纤维化D心肌细胞不均匀性肥大E以上都不是本题答案：C17、填空题克山病心肌的主要病变是_，

28、_和_。解析：变性；坏死；瘢痕形成为主18、多选与高血压病有关的叙述是（）。A.可引起左心室向心性肥大B.脑出血是最严重的并发症C.晚期可发生原发性细颗粒性固缩肾D.出现严重间歇性跛行症状E.晚期可出现弥漫性心肌梗死本题答案：A,B,C19、多选动脉粥样硬化的病变有()A单核细胞迁入内膜，形成泡沫细胞B中膜平滑肌细胞迁入内膜，形成泡沫细胞C夹层动脉瘤形成D动脉管腔狭窄，甚至闭塞E动脉中膜钙化本题答案：A,B,C,D20、单选患者，男，58岁，6年来有典型心绞痛史。曾因心肌梗死入院治疗，以后转为陈旧性心肌梗死。本次因出现心力衰竭、室性早搏、肺水肿等症状入院。住院过程中突然心脏停搏，抢救无效死亡。

29、尸体解剖见到右冠状动脉主干有级斑块，并被新鲜血栓阻塞。该患者最可能的心脏病变是（）。A.左心室侧壁心肌梗死B.左心房后壁心肌梗死C.右心室心肌梗死D.心尖部心肌梗死E.左心室前壁心肌梗死本题答案：C21、单选下述哪项符合限制性心肌病（）。A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈旋涡状排列D.心肌细胞变性坏死E.心肌间质内淋巴细胞浸润本题答案：A22、名词解释恶性高血压(malignanthypertension)解析：又称为急进型高血压，多见于中年人，血压显著升高，尤以舒张压明显，常130mmHg，病变进展迅速，病变特征是增生性小动脉硬化和细动脉纤维素样坏死。23、单选风

30、湿性心内膜炎最常累及（）。A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣本题答案：C24、名词解释脂纹(fattysteak)解析：是指动脉粥样硬化的早期改变，表现为动脉内膜表面出现宽12mm长短不等的黄色斑纹，平坦或稍微隆起，苏丹染色呈红色，镜下见是由动脉内膜下大量泡沫细胞聚集，这种改变为脂纹。26、多选关于心肌梗死的叙述正确的是（）。A.最常见于左冠状动脉旋支供血区B.梗死灶多呈不规则地图状C.心脏破裂最常见于梗死两周内D.光镜下呈出血性梗死E.梗死灶需28周机化形成瘢痕本题答案：B,C,E27、名词解释风湿性心肌炎(rheumaticmyocarditis)解析：风湿病

31、变侵犯心肌，多与心内膜炎合并发生。主要病变是在心肌间质小血管附近成风湿小体，晚期风湿小体纤维化而形成瘢疤。28、单选心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是（）A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉后降支D.左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支本题答案：E29、单选有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤有尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白（+），NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是（）。A.风湿性心外膜炎B.尿毒症性心外膜炎C.结核性心外膜炎D.感染性心外膜炎E.毛霉菌性心外膜炎本题

32、答案：B30、单选高血压病脑出血最好发的血管是（）。A.大脑中动脉B.基底动脉C.豆纹动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉本题答案：C病理学(医学高级)：心血系统疾病测试题1、多选急性心肌梗死导致猝死的原因是()A心包填塞B大循环动脉栓塞C充血性心力衰竭D纤维素性心包炎E左心室乳头肌断裂本题答案：A,E2、单选动脉瘤最好发的部位是()A冠状动脉B动脉C下肢动脉D上肢动脉E主动脉及脑血管本题答案：E3、单选亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.溶血性链球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌本题答案：B4、多选风湿病的病理变化常有()A皮下结节B环形红斑C动脉炎D化脓性

33、关节炎E脊椎炎本题答案：A,B,C5、多选心绞痛的发病与下列相关的有（）。A.由心脏急性暂时性缺血缺氧所致B.以阵发性胸骨后压迫性疼痛为特点C.疼痛常向左上肢放射D.疼痛可持续数十分钟E.疼痛与心肌内酸性代谢产物及多肽类物质堆积有关本题答案：A,B,C,E6、单选有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是（）。A.冠心病合并心肌梗死B.心肌硬化合并心衰C.心肌病合并心衰D.高血压心脏病合并心衰E.以上都不是本题答案：A7、单选仔细观察主动脉粥样硬化大体的改变，判断病变

34、发展变化如图所示，该部位可见何种病变()A脂纹B纤维斑块C粥样斑块D纤维斑块伴钙化E粥样斑块伴破裂本题答案：A8、单选高血压脑出血最易发生的部位是()A大脑白质B小脑C丘脑区域D桥脑E内囊及基底节区域本题答案：E9、名词解释风湿性心包炎(rheumaticpericarditis)解析：常与心内膜、心肌炎同时存在。主要病变为心包腔内有纤维素性或浆液纤维素性渗出物，浆膜下结缔组织水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润。10、单选下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的（）。A.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性E.Aschoff小体

35、内淋细胞主要是T细胞本题答案：B11、多选下列关于脑动脉粥样硬化说法错误的是()A病变以豆纹动脉多见B可形成脑小动脉瘤C可形成脑软化D脑出血严重E可形成脑萎缩本题答案：A,D12、单选主动脉粥样硬化巨检如图，镜下观如图所示，该病变最佳名称为()A脂纹B纤维斑块C粥样斑块D粥瘤性溃疡E动脉瘤形成本题答案：D13、单选主动脉关闭不全的患者有以下临床表现，除外（）A.股动脉枪击音B.X线示心脏增大C.主动脉瓣区收缩期杂音D.水冲脉E.脉压差增大本题答案：C14、名词解释附壁血栓(muralthrombus)解析：由于梗死心内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因，可形成血栓。15、单选动脉

36、粥样硬化的典型病变是（）。A.白色血栓B.脂纹脂斑C.纤维斑块D.粥样斑块E.粥样溃疡本题答案：D16、单选风湿性关节炎一般不存在的病理变化是（）。A.关节积液B.关节周围结缔组织纤维素样变性C.关节周围风湿小结形成D.关节软骨破坏E.关节肿大本题答案：D17、多选急性感染性心膜炎的病理变化有()A瓣膜溃疡、穿孔B常累及多个瓣膜C引起肾、脾动脉栓塞及贫血性梗死D疣状物大而松软，易脱落E治愈率高，瘢痕形成后导致慢性心瓣膜病本题答案：A,D18、单选下述主动脉瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的()A左心室肥大B右心室肥大扩张C心绞痛D水冲脉E主动脉瓣区吹风样收缩期杂音本题答案：E19、单选动脉粥样

37、硬化可引起（）。A.原发性颗粒性固缩肾B.瘢痕性固缩肾C.大红肾D.脓肿肾E.大白肾本题答案：B本题解析：因肾动脉粥样硬化斑块可合并血栓形成导致肾梗死，梗死灶机化后局部形成瘢痕。多个瘢痕可使肾脏缩小、变硬，故称为瘢痕性固缩肾。21、单选引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.溶血性链球菌本题答案：B22、单选关于风湿病，下列哪一项是错误的（）A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关B.是一种结缔组织病C.以形成风湿小体为病变特征D.风湿性关节炎常可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助本题答案：D23、多选二尖瓣狭

38、窄引起的后果包括（）。A.左心室肥大、扩张B.左心房肥大、扩张C.右心室肥大、扩张D.右心房及体静脉淤血E.肺淤血、水肿本题答案：B,C,D,E24、填空题冠心病主要包括_，_，_3种类型。解析：心绞痛；心肌梗死；心肌硬化25、多选主动脉瓣关闭不全在临床上可有()A主动脉瓣区可闻及舒张期杂音B主动脉瓣区可闻及收缩期杂音C舒张压下降D收缩压下降E左心室肥大本题答案：A,C,E26、单选关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的（）。A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白（ox-IDL）具有细胞毒性E.粥瘤内胶原由成纤维细胞产生本题答

39、案：D27、单选下述有关心肌梗死的叙述哪项是错误的（）。A.全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的B.心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域C.心肌梗死是一种出血性梗死D.心脏破裂多见于梗死发作后一周左右E.梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成本题答案：C28、单选高血压病脑出血最常见的部位是（）。A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑皮层本题答案：B29、填空题动脉粥样硬化时血管壁的钙化属于_性的钙化。解析：营养不良30、单选下列符合恶性高血压特征性病理变化的是（）。A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥瘤D.肾小

40、球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化本题答案：E病理学(医学高级)：心血系统疾病考试试题（每日一练）1、名词解释绒毛心(cotvillosum)解析：风湿性心包炎时，纤维素性渗出物附着于心包的脏层和壁层，随着心脏搏动而呈绒毛状，故称绒毛心。2、多选下列哪些不是二尖瓣狭窄的临床表现()A心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音B可发生动脉系统栓塞C咯血DX线检查左心房无明显变化E收缩期吹风样杂音本题答案：B,D,E3、名词解释心瓣膜病(valvularvitiumoftheheart)解析：是指心瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变，表现为瓣膜狭窄或关闭不全。4、单选透壁性心肌梗死后

41、，最易合并心脏破裂的时间是（）A.12天B.23天C.47天D.7天后E.2周内任何时间本题答案：C5、单选下列关于二尖瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的()A左心室肥大、扩张B右心肥大、扩张C心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音D左心房肥大、扩张E右心房肥大、扩张本题答案：C6、配伍题由外伤引起()动脉粥样硬化所致()局部感染所致的动脉炎()梅毒性主动脉炎()慢性空洞性肺结核所致()A假性动脉瘤B腹主动脉动脉瘤C主动脉弓动脉瘤D主动脉壁分离E侵蚀性动脉瘤解析：A,B,D,C,E7、单选高血压最严重的并发症是（）A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.慢性心衰本题答案：D8、单选下述关于

42、脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误（）。A.引起动脉瘤形成B.继发脑血栓形成C.大脑中动脉和Willis环的病变最重D.引起脑萎缩E.不引起出血本题答案：E9、单选下列关于风湿病的病因和发病机制的叙述哪项是错误的()A本病多始发于儿童B患者血清抗链球菌抗体滴度明显升高C多见于热带地区D发病前多先有急性扁桃体炎和咽峡炎E抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率本题答案：C10、填空题二尖瓣狭窄时发生的血流动力学及形态改变主要有_和_。解析：左心房淤血；肺淤血11、多选亚急性感染性心内膜炎的病理变化有()A瓣膜溃疡穿孔B引起各器官栓塞及多发性小脓肿C疣赘物大而松脆，易脱落D不会引起脾肿大E引起细菌性

43、动脉瘤本题答案：A,C,E12、填空题引起急性感染性心内膜炎的最常见菌为_；引起亚急性感染性心内膜炎的最常见菌为_，其多感染已有_的瓣膜。解析：金黄色葡萄球菌；草绿色链球菌；病变13、多选与高血压病有关的叙述是（）。A.可引起左心室向心性肥大B.脑出血是最严重的并发症C.晚期可发生原发性细颗粒性固缩肾D.出现严重间歇性跛行症状E.晚期可出现弥漫性心肌梗死本题答案：A,B,C14、问答题简述急进型高血压的病理变化。解析：特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。肾脏病变：细动脉发生纤维素样坏死，常并发血栓形成，可引起脏器出血及微梗死。肾入球小动脉变性、狭窄、闭锁，可使肾小球毛细血管发生节段性坏死。小动脉为增生性内膜炎改变，SMC增生，使动脉壁镜下呈洋葱皮样改变。脑的变化：脑的细小动脉也可发生上述变化。本病最终常发生高血压脑病，持续性蛋白尿、血尿及管型尿。多于一年内死于尿毒症、脑出血或心力衰竭。15、单选高血压性心脏病代偿期的特征是()A左心室扩张B心壁肉柱扁平C左心室向心