病理学(医学高级):肿瘤考点.docx
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1、病理学(医学高级):肿瘤考点1、单选(江南博哥)患者男性,63岁。肩胛部肿块10余年,触之无痛,似有包膜。手术切除送检。巨检肿块淡黄色,结节状,包膜完整(如图),镜检(如图),最可能的诊断为()A皮下脂肪组织增生B脂肪纤维瘤C脂肪瘤D脂肪血管瘤E脂肪肉瘤本题答案:C2、单选容易转移到脊椎的癌是()A胃癌B肾癌C前列腺癌D卵巢癌E膀胱癌本题答案:C3、多选良性肿瘤具有以下哪些特点()A分化较成熟,异型性小B生长缓慢C一般不呈浸润性生长D不转移E一般对机体无严重影响本题答案:A,B,C,D,E4、单选下列哪一项不属于横纹肌肉瘤()A.发生于青少年B.易发生血道转移C.复发于心肌D.肉眼呈鱼肉状E.
2、易复发本题答案:C5、单选下列哪种肿瘤的恶性型归入癌()A腺瘤B纤维瘤C脂肪瘤D滑膜瘤E血管瘤本题答案:A6、多选恶性肿瘤细胞的形态特点是()A细胞大小不一,形态不规则B核与胞质的比例增大C核深染,核仁肥大D胞质嗜酸性E胞质内RNA增多本题答案:A,B,C,E7、单选下列哪项不符合基底细胞癌的特点()A.局部浸润破坏明显,常形成溃疡B.易发生转移C.属低度恶性肿瘤D.好发生于老年人颜面部E.对放疗敏感本题答案:B8、名词解释异型性(atypia)解析:指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织有不同程度的差异,这种差异称异型性。9、单选淋巴结转移性肿瘤首先出现于淋巴结的()A.副皮质区B.髓
3、质C.边缘窦D.髓窦E.淋巴滤泡本题答案:C10、单选肿瘤细胞核染色体多呈()A单倍体B双倍体C三倍体D多倍体或非整倍体E以上都不是本题答案:D11、多选肿瘤组织的酶改变具有()A恶性肿瘤组主内氧化酶减少B肿瘤组织内蛋白分解酶增加C前列腺癌组织中酸性磷酸酶明显增加D骨肉瘤的碱性磷酸酶增加E肝癌的碱性磷酸酶增加本题答案:A,B,C,D,E12、单选关于单纯癌,下列哪项正确()A.属高分化腺癌B.预后较好C.恶性度低D.转移较晚E.属低分化腺癌本题答案:E13、单选下列哪一项最符合乳头状瘤的特征()。A.发生于腺上皮的良性肿瘤B.只发生于皮肤表面C.不发生恶性变D.呈外生性生长的肿瘤E.肿瘤无间质
4、成分本题答案:D14、单选下列哪个肿瘤不是恶性肿瘤()。A.黑色素瘤B.视网膜母细胞瘤C.尤文瘤D.畸胎瘤E.霍奇金病本题答案:D15、单选患者,36岁,男,右足底黑痣迅速增大,表面溃烂1个月。手术切除送检。关于该病变说法不正确的是()A来源于上皮组织B以足底部和外阴、肛门周围皮肤好发C来源于神经外胚叶组织D可由交界痣恶变而来E大多预后很差本题答案:A16、单选患者男性,63岁。肩胛部肿块10余年,触之无痛,似有包膜。手术切除送检。该肿瘤的性质为()A增生性病变B良性肿瘤C恶性肿瘤D交界性肿瘤E以上均不是本题答案:B17、单选诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是()。A.细胞浆呈嗜碱性B.细胞核大C
5、.细胞异型性明显D.核仁明显E.可见核分裂像本题答案:C18、多选下列属癌前病变或疾病的有()A肝硬化B黏膜白斑C皮肤慢性溃疡D纤维囊性乳腺病E结肠多发性腺瘤性息肉本题答案:A,B,C,D,E19、单选下列哪一种肿瘤的组织来源于三个胚层()。A.无性细胞瘤B.精原细胞瘤C.癌肉瘤D.畸胎瘤E.腮腺多形性腺瘤本题答案:D20、多选下列哪些是恶性肿瘤()。A.肌母细胞瘤B.黑色素瘤C.无性细胞瘤D.非霍奇金淋巴瘤E.精原细胞瘤本题答案:B,C,D,E21、填空题目前提出的癌变机制主要有_、_、_学说。解析:基因突变学说;基因表达失调学说;癌基因22、单选良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在肿瘤的()。A
6、.大小B.生长速度C.组织来源D.分化程度E.形状本题答案:D23、单选有一男性病人,手术切除皮下结节状肿物,有完整包膜,切面为灰白色有纹理,质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错,细胞核多为梭形,但无异型性表现,此瘤可诊断为()。A.瘤样纤维组织增生B.纤维瘤C.平滑肌瘤D.纤维组织细胞瘤E.以上都不是本题答案:B24、单选下列哪种是原位癌()。A.小叶癌B.胃粘膜内癌C.大肠粘膜下癌D.早期食管癌E.乳腺导管内癌本题答案:E25、填空题常见的肿瘤抑制基因有_和_等。解析:Rb;p5326、名词解释副肿瘤综合征(paraneoplasticsyndrome)解析:指由于肿瘤产物或异常免
7、疫反应或其他不明原因,可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的,而是通过上述途径间接引起的,故称为副肿瘤综合征。27、单选癌前病变最确切的概念是()。A.癌肿的早期阶段B.良性肿瘤发生了癌变C.一种恶性病变,不可逆转D.有癌变潜在可能的良性病变,有可能逆转E.有癌变潜在可能的良性病变,但必然会发展为癌肿本题答案:D28、单选低分化肿瘤的特点是()A异型性小B瘤细胞呈明显的巢状排列C瘤细胞呈明显的弥散状排列D恶性程度高E恶性程度低本题答案:D29、单选病理上判断肿瘤的良恶性,最主要的指标是()。A.生长速度B.
8、生长方式C.肿瘤的异型性D.出血坏死E.对机体影响本题答案:C30、多选常见的癌基因有()。A.sisB.mycC.p53D.ablE.ras本题答案:A,B,D,E31、多选原癌基因激活的方式有()。A.点突变B.染色体重排C.基因扩增D.过度表达E.染色体易位本题答案:A,B,C,D,E32、判断题良性肿瘤只能呈膨胀性生长。本题答案:错33、多选肾母细胞瘤形态特点是()A肿瘤体积大B有完整包膜,分界清楚C切面灰白,灰红D可含骨、软骨E细胞成分复杂本题答案:A,C,D,E34、多选引起原癌基因突变的DNA结构改变包括()A点突变B染色体易位C插入突变D染色体畸形E基因缺失和基因扩增本题答案:
9、A,B,C,E35、单选上皮非典型增生是指()。A.上皮细胞增生,但极性不丧失B.上皮细胞层次增多C.上皮细胞的异型增生D.上皮细胞的化生E.不会进一步发展为原位癌或浸润性癌本题答案:C36、单选下列哪一项不符合良性肿瘤()。A.生长缓慢B.常呈浸润性生长C.异型性小D.术后一般很少复发E.不发生转移本题答案:B37、填空题肿瘤细胞的异型性表现在_、_及_三个方面,其中_的异型性最重要。解析:细胞;核;胞浆;核38、单选患者男性,60岁,右手肘部一菜花样肿物,突出皮面,大小2cm1cm1cm,有蒂,与周围分界清。镜下观如图所示,确切的诊断是()A皮肤乳头状瘤B皮肤乳头状癌C基底细胞乳头状瘤D角
10、化棘皮瘤E以上都不是本题答案:A40、单选下列哪一项不属于癌前病变()。A.黏膜白斑B.乳腺纤维腺瘤C.结肠多发性腺瘤性息肉病D.慢性皮肤溃疡E.乳腺增生性纤维囊性变本题答案:B41、单选下述哪一项不符合肿瘤性增生()。A.增生过程需致癌因素持续存在B.相对无止境生长C.细胞分化成熟能力下降D.细胞分裂能力加强E.常形成肿块本题答案:A42、填空题瘤细胞多经_入血,少数经_入血。解析:静脉;淋巴管43、单选肿瘤细胞分化程度高是指()。A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.肿瘤易发生浸润、转移,恶性程度高D.有较大的异型性E.与起源组织相似本题答案:E44、单选抗癌基
11、因,即肿瘤抑制基因()。A.是正常细胞的固有基因B.其编码的蛋白质能抑制细胞的生长C.Rb基因和p53基因是两种常见的抗癌基因D.抗癌基因突变可能引起细胞的肿瘤性转化E.以上都是本题答案:E45、问答题试述高分化鳞状细胞癌的组织学特点。解析:肿瘤实质与间质分界清楚,瘤细胞形成癌巢,间质围绕在癌巢周边。癌巢中央见红色呈同心圆状排列的角化珠。细胞间见细胞间桥。46、单选下列哪种形状的肿瘤恶性的可能性大()。A.乳头状B.囊状C.息肉状D.边缘隆起的溃疡状E.体积巨大的分叶状本题答案:D本题解析:肿瘤的形状十分多样,单从大体形态判断良、恶性并不十分准确,比如,乳头状的肿瘤可以出现在良性肿瘤(乳头状瘤
12、),同时也可以出现在癌上面(乳头状癌)。溃疡状(边缘隆起)提示肿瘤对周围组织有一定的破坏,具有恶性倾向。47、名词解释恶病质(cachexia)解析:是指恶性肿瘤晚期患者所出现的严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态,常导致死亡48、单选患者,36岁,男,右足底黑痣迅速增大,表面溃烂1个月。手术切除送检。镜下如图所示,真皮浅层肿瘤细胞呈巢状或片状排列,部分区侵入表皮生长,细胞核大,核仁明显,易见核分裂像。最可能的诊断是()A皮肤慢性溃疡B皮内痣C皮肤交界痣D恶性黑色素瘤E以上均不是本题答案:D49、单选癌细胞胞质嗜碱性增强是由于()A.核浆比值增大B.蛋白质增多C.核糖体增多D.胞质脱水E.胞质
13、变性本题答案:C50、判断题所有的恶性肿瘤都会发生转移。本题答案:错51、单选诊断恶性肿瘤的主要依据是()。A.肿块迅速增大B.产生剧烈疼痛C.细胞异型性明显D.产生恶病质E.局部淋巴结肿大本题答案:C52、单选恶性肿瘤细胞核深染主要是由于()。A.黏多糖聚集B.核融合C.DNA增多D.RNA增多E.核膜增厚本题答案:C53、单选患者男性,63岁。肩胛部肿块10余年,触之无痛,似有包膜。手术切除送检。有关该肿瘤的特征不包括()A有包膜,膨胀性生长B生长速度慢C组织异型性小,分化程度低D无核分裂象E对机体影响小本题答案:C54、单选女性患者,右乳外上象限出现肿物一年,临床触诊圆形,界清,可移动。
14、行肿物切除。术后活检镜下如图所示,正确的诊断是()A乳腺腺病B乳腺癌C乳腺小叶癌D硬化性腺病E乳腺纤维腺瘤本题答案:E55、多选与Rb基因缺失有关的癌有()A小细胞肺癌B视网膜母小瘤C骨肉瘤D肝癌E乳腺癌本题答案:A,B,C,E56、多选下列属癌前疾病的是()A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃炎C慢性肥厚性胃炎D胃溃疡E急性胃炎本题答案:B,D57、单选患者,女,30岁,诉阴道分泌物增多。妇检见宫颈糜烂、肥大,宫颈活检镜下如图所示,则可能的诊断是()A.CIN级B.慢性宫颈炎伴腺体鳞化C.CIN级D.宫颈原位癌E.宫颈鳞状细胞癌伴早期浸润本题答案:B58、单选胃癌不可能种植到()。A.大网膜B.腹
15、膜C.子宫D.卵巢E.肾脏本题答案:E59、多选膨胀性生长的肿瘤大多数()。A.是良性肿瘤B.有完整的包膜C.术后不易复发D.易手术切除E.易破坏局部器官的结构本题答案:A,B,C,D60、单选良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的()A.生长方式B.生长部位C.生长速度D.有无复发E.有无转移本题答案:B61、单选患者,女,30岁,左侧卵巢巨大肿物切除送检。患者,女,35岁,右侧卵巢见一肿块,切面为多囊性,内含粘稠胶冻物,囊壁光滑。镜下如图所示,确切的诊断是()A皮样囊肿B卵巢黏液性囊腺瘤C畸胎瘤D卵巢浆液性囊腺瘤E卵巢浆液性囊腺癌本题答案:B62、单选患者女性,28岁,卵巢囊肿切除送检。巨检
16、肿块囊实性,大小15cm13cm7cm,切开内含大量毛发、油脂、并可见实性质硬区。有关该病特征的描述,下列错误的是()A属于良性肿瘤B仅见于女性患者C少数可能恶变为鳞状细胞癌D多含有两个以上胚层的各种组织成分E多见于卵巢和睾丸本题答案:B63、单选患者女性,48岁,阴道接触性出血1年。阴道镜下见宫颈黏膜粗糙,呈粗颗粒状。镜下诊断该疾病的重要标志是()A癌巢中有角化珠B形成腺体样结构C无细胞间桥D基底膜完整E实质与间质分界清楚本题答案:A64、单选肿瘤的实质指的是()。A.血管B.淋巴管C.结缔组织D.肿瘤细胞E.神经本题答案:D本题解析:肿瘤细胞是构成肿瘤的实质,其细胞形态、组成的结构或其产物
17、是判断肿瘤分化方向和进行肿瘤组织学分类的主要依据。65、单选下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现()A腺癌B鳞状细胞癌C硬癌D胶样癌E髓样癌本题答案:B66、单选癌前病变指的是()。A.具有癌变可能的良性病变B.有癌变可能性的良性肿瘤C.瘤样增生的良性病变D.交界性肿瘤E.良性肿瘤出现癌变本题答案:A67、多选血道转移常见于()A肉瘤早期B肉瘤晚期C癌的晚期D癌的早期E黑色素瘤本题答案:A,B,C,E68、填空题上皮内瘤变指的是上皮_至原位癌这一系列病变的连续过程。解析:非典型增生69、单选下列肿瘤中,有明显家族发病倾向者为()A胶质瘤B结肠息肉性腺瘤C骨软骨瘤D畸胎瘤E淋巴瘤本题答案:B70、单
18、选在激素与恶性肿瘤发生的研究中,目前认为可能具有致癌作用的激素是()。A.甲状腺素B.孕激素C.前列腺素D.雌激素E.肾上腺皮质激素本题答案:D71、单选常有激素分泌的肿瘤是()。A.鼻咽泡状核细胞癌B.肺燕麦细胞癌C.骨肉瘤D.乳腺癌E.胃癌本题答案:B72、单选与遗传关系密切的肿瘤是()。A.肾母细胞瘤B.皮肤乳头状瘤C.膀胱癌D.乳腺纤维腺瘤E.肝海绵状血管瘤本题答案:A73、单选肺转移性肝癌指的是()。A.肺癌转移到肝B.肝癌转移到肺C.肝癌和肺癌同时转移到他处D.肝癌和肺癌互相转移E.他处的癌转移到肺和肝本题答案:B74、多选下列哪些癌的组织学类型主要为鳞癌()。A.肺癌B.食管癌C
19、.胃癌D.大肠癌E.宫颈癌本题答案:A,B,E75、单选下列哪一种良性瘤较易发生恶变()。A.皮肤乳头状瘤B.皮下脂肪瘤C.膀胱乳头状瘤D.皮下纤维瘤E.子宫平滑肌瘤本题答案:C76、多选下列哪些属于化学致癌物()A5-羟色胺B环磷酰胺C3,4-苯并芘D联苯胺E组胺本题答案:B,C,D77、多选良性肿瘤对机体的影响主要有()。A.出血B.组织坏死造成缺损C.疼痛D.局部压迫或阻塞作用E.内分泌腺的肿瘤可分泌激素本题答案:D,E78、单选女性胃癌患者大网膜、卵巢上有多个癌结节,其最大可能是发生了()。A.血道转移B.癌细胞直接蔓延C.淋巴道转移D.大网膜、卵巢又发生了癌E.种植性转移本题答案:E
20、79、单选诊断腺癌的最确切的依据是()。A.来源于腺上皮B.肉眼呈溃疡型C.无包膜形成D.瘤细胞异型性明显,呈腺样排列E.肿瘤质地较硬本题答案:D80、多选下列哪些疾病属于癌前病变()。A.皮肤慢性溃疡B.大肠多发性息肉C.黏膜白斑D.慢性萎缩性胃炎E.乳腺小叶增生本题答案:A,B,C,D81、多选恶性肿瘤浸润性生长的机制可能是因为瘤细胞()。A.细胞间黏附性下降B.有运动能力C.与基质附着力增强D.有不断增生的能力E.分泌蛋白溶解酶本题答案:A,B,C,D,E82、单选患者男性,60岁,右手肘部一菜花样肿物,突出皮面,大小2cm1cm1cm,有蒂,与周围分界清。某些部位的乳头状瘤易发生恶变形
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