病理学(医学高级):肿瘤模拟真题.docx
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1、病理学(医学高级):肿瘤模拟真题1、单选(江南博哥)下列哪一项不符合乳头状瘤的特征()。A.被覆上皮的良性肿瘤B.呈外生性生长形成乳头C.轴心由结缔组织和血管构成D.根部宽广成广基E.少数可恶变本题答案:D2、单选有关黑色素瘤的描述中,哪一项是错误的()。A.可由黑色素痣恶变而来B.恶性度较高,易发生血道转移C.光镜下可不见黑色素颗粒D.可发生于粘膜和内脏器官E.以上都不是本题答案:E3、单选光镜上区分癌与肉瘤的主要依据是()。A.病理性核分裂象的多少B.细胞异型性的大小C.组织来源的不同D.实质与间质分界是否明显E.细胞膜是否清楚本题答案:D4、单选诊断肿瘤最可靠的方法是()。A.X线检查B
2、.脱落细胞学检查C.核磁共振D.病理活体组织检查E.B超检查本题答案:D5、单选早期癌可以是()。A.局限于粘膜内和粘膜下层的癌B.可进一步发展为进展期癌C.发生于粘膜或表皮D.可发生淋巴结转移E.以上都是本题答案:E6、多选图1为胃中低分化腺癌镜下观,图2为甲状腺滤泡癌镜下观,箭头所指表示了肿瘤的哪几种侵犯方式()A侵犯包膜B侵犯神经C侵犯脉管D侵犯表皮E以上都不是本题答案:A,B,C7、单选下列哪种肿瘤与遗传因素关系密切()。A.胃癌B.肺癌C.肾癌D.黑色素瘤E.视网膜母细胞瘤本题答案:E8、问答题患者,女,60岁。右肋下区疼痛,恶心,呕吐,腹胀腹痛1年加重半月来就诊。既往有经常性上腹部
3、不适,5年前被诊断为“胃溃疡”。体检:体温36.5,脉搏75次/分,呼吸26次/分,血压110/70mmHg,消瘦。B超:肝左叶近表面多个占位性病变,大者3.3cm3cm2.5cm。胃镜:胃窦小弯侧见4.5cm3cm溃疡,较浅,边缘隆起,底部污秽不规则。左锁骨上淋巴结肿大,质稍硬,固定。请问诊断的方法和步骤,并做出可能的诊断。解析:诊断方法和步骤:左锁骨上淋巴结活检,如有癌转移,则根据组织学特点来确定类型及原发部位。胃镜活检确定溃疡良恶性。肝穿刺活检确定占位性病变性质。可能的诊断:胃癌(溃疡型)伴肝左叶及左锁骨上淋巴结转移。9、填空题目前提出的癌变机制主要有_、_、_学说。解析:基因突变学说;
4、基因表达失调学说;癌基因10、名词解释异质性(heterogeneity)解析:指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药物的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。11、多选肿瘤细胞的蛋白质代谢具有()A蛋白质分解为氨基酸的过程增强B氨基酸的分解代谢减弱C可合成肿瘤蛋白作为肿瘤的特异性抗原D肿瘤组织的蛋白合成及分解代谢都增强E肿瘤组织的蛋白分解代谢比正常组织减弱本题答案:A,B,C,D12、单选下列哪种肿瘤的形状,癌的可能性大()A息肉状B火山口状溃疡C分叶状D结节状E乳头状本题答案:B13、多选关于鳞状细胞癌的正确叙述有()。A.常发生在原有鳞状上皮的
5、部位B.高分化者癌巢中可见角化珠C.也可发生在正常时没有鳞状上皮而发生鳞化的部位D.多先经血道转移E.多见于青少年本题答案:A,B,C14、多选常见肿瘤抑制基因有()。A.p53B.RbC.APCD.DCCE.p16本题答案:A,B,C,D,E15、判断题肿瘤的浸润是指肿瘤细胞长入并破坏周围组织,但不包括淋巴管及血管。本题答案:错16、单选女性,35岁,健康体检时发现宫颈黏膜轻中度糜烂,取活检镜下如图1、2所示鳞状上皮内出现异型细胞,局限在宫颈上皮层的下1/3,正确的诊断是()ACIN级BCIN级CCIN级D宫颈原位癌E宫颈鳞状上皮化生本题答案:A17、多选腺上皮发生的恶性肿瘤()A称为腺癌B
6、呈浸润性生长C多由淋巴道转移D癌巢中均有腺腔形成E不含实性癌本题答案:A,B,C18、名词解释直接蔓延(dirrectextension)解析:恶性肿瘤细胞连续不断地沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入或破坏邻近正常组织和器官并继续生长。19、单选患者,女,15岁。左膝上方肿胀伴疼痛半年余;近来出现咳嗽、咯血,X线检查股骨下端骨质溶解,血清碱性磷酸酶升高,左膝的肿块首先应考虑为()。A.骨肉瘤B.骨结核C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨转移性肿瘤本题答案:A20、名词解释未分化癌(undifferentiatedcarcinoma)解析:指癌细胞可证明来源于上皮,但分化极差,多为大小一致的小圆形
7、细胞,不能辨认何种上皮分化,常与肉瘤难以鉴别。21、多选骨肉瘤X线的特征性改变是()。A.Codman三角B.呈鱼肉状C.常有出血坏死D.瘤细胞有明显异型性E.日光放射状条纹本题答案:A,E22、单选瘤的实质是指()A肿瘤内肿瘤细胞B肿瘤内淋巴管C肿瘤内血管D肿瘤内神经组织E肿瘤内纤维结缔组织本题答案:A23、单选患者,男,60岁,左侧鼻翼处有一不规则形褐色肿物,表面有溃疡形成,切除肿物送检。大体如图,镜检如图所示,正确的诊断是()A低分化鳞状细胞癌B皮内痣C基底细胞癌D低分化腺癌E黑色素瘤本题答案:C24、多选与辐射有关的肿瘤有()A淋巴瘤B乳腺癌C甲状腺癌D白血病E皮肤癌本题答案:A,B,
8、C,D,E25、多选与膀胱癌发生有关的致癌物有()A乙萘胺B4-氨基联苯C联苯胺D猩红E二甲基氨基偶氮苯本题答案:A,B,C26、多选基底细胞癌多见于()A上肢B下肢C眼睑D鼻翼E面颊本题答案:C,D,E27、单选患者,男,31岁,因上腹饱胀不适、反酸、嗳气就诊。胃镜活检如图所示胃黏膜腺体中度萎缩,肠上皮化生,黏膜肌层增厚。该病变的病理诊断是()A胃溃疡B疣状胃炎C肥厚性胃炎D慢性浅表性胃炎E慢性萎缩性胃炎本题答案:E28、配伍题结肠癌转移到肺()晚期宫颈癌侵及膀胱和直肠()鼻咽癌转移到锁骨上淋巴结()基底细胞癌溃疡形成()胃癌侵及浆膜层转移到卵巢()A直接蔓延B淋巴道转移C血道转移D局部浸润
9、性生长E种植性转移解析:C,A,B,D,E29、多选软癌(髓样癌)特征有()A起源于腺上皮的恶性肿瘤B癌巢小而间质结缔组织多C只发生于乳腺D转移多见E外观呈脑髓样、质软本题答案:A,D,E30、单选下列哪项是淋巴瘤()A霍奇金病B恶性间皮瘤CKrukenberg瘤D精原细胞瘤E白血病本题答案:A31、单选癌与肉瘤最主要的区别是()。A.发生的部位不同B.组织来源不同C.生长方式不同D.转移途径不同E.发生的年龄不同本题答案:B32、单选以下哪类肿瘤不发生转移()A高分化癌B原位癌C早期浸润癌D微小癌E霍奇金病本题答案:B33、单选诊断恶性肿瘤的重要依据是()A肿块迅速长大B病理性核分裂象C恶病
10、质D细胞有异型性E局部淋巴结肿大本题答案:D34、单选多形性腺瘤最好发的部位是()A颌下腺B腮腺C乳腺D舌下腺E消化道本题答案:B35、多选外生性生长可发生于()A体表B体腔C深部组织D实质性脏器E管道器官本题答案:A,B,E36、单选下列哪项是原位癌的主要特征()A发生于子宫颈黏膜上皮B是一种早期癌C癌变波及上皮全层,但未浸润至黏膜下层D未发生转移E可长期保持原来的结构,甚至消退本题答案:C37、单选肿瘤的特性取决于()A肿瘤的生长部位B肿瘤的生长速度C肿瘤的生长方式D肿瘤的实质E肿瘤的间质本题答案:D38、单选患者男性,16岁。腹泻便秘交替,进行性消瘦2年,结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不
11、一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。大体观如图,镜检如图所示,正确的诊断为()A结肠增生性息肉B结肠幼年性息肉C结肠多发性腺瘤性息肉D结肠癌E结肠多发性癌本题答案:C39、多选下列哪些说法是正确的()A从遗传学角度来说,肿瘤是一种基因病B瘤细胞的单克隆性扩增形成肿瘤C原癌基因的激活或肿瘤抑制基因的失活导致细胞的恶性转化D肿瘤的发生是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程E肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果本题答案:A,B,C,D,E40、名词解释病理核分裂象解析:肿瘤细胞所发生的不对称性、多极性及顿挫性核分裂等正常细胞所没有的核分裂方式,对诊断恶性肿瘤有重要意义。41、单选癌的转移方式
12、最主要是()。A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.种植性转移E.支气管播散本题答案:B42、名词解释倍增时间(doublingtime)解析:从一个细胞分裂增殖为两个子代细胞所需的时间,多数恶性肿瘤细胞的倍增时间并不比正常细胞更快。43、多选原癌基因激活的方式有()。A.点突变B.染色体重排C.基因扩增D.过度表达E.染色体易位本题答案:A,B,C,D,E44、单选单纯癌好发生于下列哪个器官()A肾B肝C胃D乳腺E肠本题答案:D45、单选女,60岁,右颈淋巴结肿大3月,蚕豆大小,其可能性最小的病变是()。A.转移癌B.淋巴结反应性增生C.恶性淋巴瘤D.淋巴结结核E.转移性肉瘤本题答案:E
13、46、单选患者男性,8岁,左侧颈部先天性毛细血管瘤8年。巨检如图所示,镜检如图所示,该肿瘤的生长方式为()A膨胀性生长B外生性生长C浸润性生长D外生性+浸润性生长E外生性+膨胀性生长本题答案:D47、单选患者男性,60岁,右手肘部一菜花样肿物,突出皮面,大小2cm1cm1cm,有蒂,与周围分界清。镜下观如图所示,确切的诊断是()A皮肤乳头状瘤B皮肤乳头状癌C基底细胞乳头状瘤D角化棘皮瘤E以上都不是本题答案:A48、单选下列哪一项是判断良恶性肿瘤的主要组织学特征()A肿瘤细胞排列紊乱B肿瘤细胞核的多型性C肿瘤细胞的多型性D肿瘤细胞浆嗜碱性E肿瘤细胞失去极性本题答案:B49、多选血管瘤最多见于()
14、A肝B皮肤C骨D脾E肾本题答案:A,B50、单选肺转移性肝癌指的是()。A.肺癌转移到肝B.肝癌转移到肺C.肝癌和肺癌同时转移到他处D.肝癌和肺癌互相转移E.他处的癌转移到肺和肝本题答案:B51、单选图为纤维肉瘤之镜下观,有关其异型性错误的描述是()A肿瘤细胞呈束状排列B肿瘤细胞丰富,排列紧密C肿瘤细胞体积大,并且大小不一D可见病理性核分裂像E肿瘤细胞核与胞浆比例正常本题答案:E52、单选下列哪种是原位癌()。A.小叶癌B.胃粘膜内癌C.大肠粘膜下癌D.早期食管癌E.乳腺导管内癌本题答案:E53、单选下列哪项最符合鳞状细胞癌的特征()A.发生于原有单层扁平上皮的覆盖部位B.呈外生性生长C.癌细
15、胞的排列及形态仍保留单层扁平上皮的某些特征D.癌珠形成E.主要经淋巴道转移本题答案:C54、单选关于单纯癌,下列哪项正确()A.属高分化腺癌B.预后较好C.恶性度低D.转移较晚E.属低分化腺癌本题答案:E55、单选下列哪种最支持恶性肿瘤的形态()A肿瘤与周围组织分界不清B囊性变C出血、坏死D鱼肉状E质硬本题答案:D56、判断题恶性肿瘤分级依据细胞的分化程度。本题答案:错57、问答题癌与肉瘤的区别有哪些?解析:(1)组织来源不同:癌来源于上皮组织;肉瘤来源于间叶组织;(2)发病率不同:癌较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以后较少见;肉瘤大多见于青少年;(3)大体上:癌质较硬、色灰白、较干燥;肉
16、瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状;(4)组织学上:癌多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织增生,瘤细胞间多无网状纤维;瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少,肉瘤细胞间多有网状纤维;(5)转移方式:癌多经淋巴道转移;肉瘤多经血道转移。58、单选骨肉瘤通过血道可在下列哪一器官形成转移瘤()A脑B肝C肺D脾E肾本题答案:C59、多选下列经化生后可发生鳞状细胞癌的部位有()A食管B子宫C支气管D胆囊E肾盂本题答案:C,D,E60、单选组织学上良、恶性肿瘤的主要判断依据是()。A.肿瘤的生长方式B.肿瘤的生长速度C.细胞分化程度D.肿瘤组织内核分裂象的多少E.患者的预后情况本题
17、答案:C本题解析:良、恶性肿瘤的判断依据主要是肿瘤细胞的分化程度,而不是由肿瘤的生长方式、生长速度、核分裂象的多少及患者预后情况来确定。61、名词解释错构瘤(harmatoma)解析:错构瘤是属于一种先天性畸形,由组织细胞排列障碍所致,并非真性肿瘤。62、单选恶性肿瘤细胞胞质嗜碱性增强是由于()。A.线粒体增多B.DNA增多C.RNA增多D.胞质脱水E.细胞变性本题答案:C63、单选最能体现腺癌特点的是()。A.发生于腺上皮B.癌细胞呈腺样排列C.癌巢形成D.呈结节状外观E.异型性明显本题答案:B64、判断题黄曲霉毒素B1与HBV感染的协同作用是我国肝癌高发地区的主要致癌因素。本题答案:对65
18、、多选下列属癌前病变或疾病的有()A肝硬化B黏膜白斑C皮肤慢性溃疡D纤维囊性乳腺病E结肠多发性腺瘤性息肉本题答案:A,B,C,D,E66、单选肿瘤血道转移的确切证据是()A恶性肿瘤细胞侵入静脉B恶性肿瘤细胞侵入动脉C血液中查见肿瘤细胞D肿瘤细胞栓塞于远隔器官E在远隔器官形成同一类型的肿瘤本题答案:E67、单选下列哪一项不符合纤维瘤的特征()。A.是一种良性肿瘤B.好发于四肢和躯干的皮下C.切面灰白、质韧,呈编织状D.可转移E.细胞异型性不明显本题答案:D68、单选患者,男,45岁,左侧大腿有一包块,位置较深。手术切除,似有包膜,切面分叶状。关于上述病变的特点,下列说法正确的是()A多见于青少年
19、B实质与间质分界清楚C和脂肪细胞相比异型性大D来源于神经外胚叶E常出现假包膜本题答案:E69、单选患者,男,60岁,左侧鼻翼处有一不规则形褐色肿物,表面有溃疡形成,切除肿物送检。有关该疾病错误的叙述是()A绝大多数发生在有毛皮肤,面部多见B好发于中老年人C可呈浸润性生长,向周围组织侵犯D常常发生转移和复发E为低度恶性肿瘤本题答案:D70、名词解释端粒酶(telomerase)解析:是由RNA和蛋白质组成的核糖核蛋白复合物(RNP),可以自身RNA为模板,复制合成丢失的端粒序列。71、单选表达AFP最强的癌是()A卵巢癌B肝癌C结肠癌D子宫内膜癌E胃癌本题答案:B72、问答题试述高分化鳞状细胞癌
20、的组织学特点。解析:肿瘤实质与间质分界清楚,瘤细胞形成癌巢,间质围绕在癌巢周边。癌巢中央见红色呈同心圆状排列的角化珠。细胞间见细胞间桥。73、多选生理状态下在炎症、损伤修复等病理状态下细胞的增生具有()A有的属于正常新陈代谢的细胞更新B有的是对刺激或损伤的适应性反应C增生的组织能分化成熟核恢复原来正常组织的结构和功能D其增生有一定限度E增生的原因消除后就不再继续增生本题答案:A,B,C,D,E74、单选下列哪个肿瘤不是恶性肿瘤()。A.黑色素瘤B.视网膜母细胞瘤C.尤文瘤D.畸胎瘤E.霍奇金病本题答案:D75、单选下列哪项与肿瘤发生无关()A.DNA修复调节基因突变B.无端粒酶活性C.凋亡基因
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