病理学主治医师考试题库.docx

《病理学主治医师考试题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学主治医师考试题库.docx（60页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、病理学主治医师考试题库1、单选（江南博哥）下列关于大叶性肺炎的描述中，错误的是（）A.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰C.炎症以纤维素渗出为主D.炎症不破坏肺泡壁结构E.病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期本题答案：A2、单选有关慢性支气管炎的描述错误的是（）A.中、青年男性多见B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续2个月，连续2年以上方可诊断C.黏膜上皮可出现鳞状化生D.黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩E.支气管壁平滑肌增生、肥大本题答案：A3、单选1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（）A.支气管哮喘B.肺气肿C.特发性肺

2、间质纤维化D.过敏E.急性自发性气胸本题答案：B4、单选病毒性肺炎（）A.病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化B.纤维素性炎C.慢性非特异性炎D.化脓性炎E.坏死性肺炎本题答案：E5、单选特发性间质性肺炎（）A.病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化B.纤维素性炎C.慢性非特异性炎D.化脓性炎E.坏死性肺炎本题答案：A6、单选大叶性肺炎（）A.病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化B.纤维素性炎C.慢性非特异性炎D.化脓性炎E.坏死性肺炎本题答案：B7、单选男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋

3、湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变进展最有可能处于（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.肺肉质变期本题答案：B8、多选5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞201

4、09个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、

5、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有（）A.急性右心衰竭B.慢性左心衰竭C.体循环淤血D.右心排出量增多E.有效循环血容量增加F.肺间质纤维化本题答案：A,C9、单选肺气肿是指肺内残气增多，持续扩张性病变，主要累及（）A.气管和左、右支气管B.终末细支气管C.呼吸性细支气管及远端肺组织D.肺内细小支气管E.局限于肺泡本题答案：C10、单选转移癌最常转移的部位是（）A.心B.肝C.肺D.脑E.肾本题答案：C11、单选男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞

6、呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色（）A.VimentinB.CK5/6C.CalretininnD.MesothelinE.CEA本题答案：E12、多选5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20109个/L。X线检查：左、右肺下叶

7、散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）A.急性支气管炎B.支气

8、管哮喘C.小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎D.支气管扩张E.大叶性肺炎F.肺间质纤维化本题答案：A,C13、单选5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20109个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片

9、分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例的直接死亡原因分析是（）A.急性支气管炎致呼吸衰竭B.小叶融合性肺炎致呼吸衰竭C.小叶性肺炎，肺间质纤维化致呼吸衰竭D.小叶融合性肺炎并发感染性休克E.小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭F.肺间质纤维化致呼吸衰竭本题答案：E14、单选慢性支气管

10、炎（）A.病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化B.纤维素性炎C.慢性非特异性炎D.化脓性炎E.坏死性肺炎本题答案：C15、单选肺癌中最常见的组织学类型是（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.肉瘤样癌本题答案：B16、单选支气管扩张症最重要的病变基础是（）A.支气管相关淋巴组织显著增生B.支气管壁因炎症遭到破坏C.肺不张和肺实变D.肺纤维化E.支气管发育畸形本题答案：B病理学主治医师：肺、胸膜、纵隔和胸腺考点（2017年最新版）1、单选男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白

11、色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色（）A.VimentinB.CK5/6C.CalretininnD.MesothelinE.CEA本题答案：E2、单选肺气肿是指肺内残气增多，持续扩张性病变，主要累及（）A.气管和左、右支气管B.终末细支气管C.呼吸性细支气管及远端肺组织D.肺内细小支气管E.局限于肺泡本题答案：C3、多选5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困

12、难。体格检查：体温39，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20109个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围

13、肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎D.支气管扩张E.大叶性肺炎F.肺间质纤维化本题答案：A,C4、单选下列关于大叶性肺炎的描述中，错误的是（）A.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰C.炎症以纤维素渗出为主D.炎症不破坏肺泡壁结构E.病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期本题答案：A5、单选支气管扩张症最重要的病变基

14、础是（）A.支气管相关淋巴组织显著增生B.支气管壁因炎症遭到破坏C.肺不张和肺实变D.肺纤维化E.支气管发育畸形本题答案：B6、单选有关慢性支气管炎的描述错误的是（）A.中、青年男性多见B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续2个月，连续2年以上方可诊断C.黏膜上皮可出现鳞状化生D.黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩E.支气管壁平滑肌增生、肥大本题答案：A7、单选肺癌中最常见的组织学类型是（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.肉瘤样癌本题答案：B8、单选转移癌最常转移的部位是（）A.心B.肝C.肺D.脑E.肾本题答案：C9、单选慢性支气管炎（）A.病因不明，可能为

15、自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化B.纤维素性炎C.慢性非特异性炎D.化脓性炎E.坏死性肺炎本题答案：C10、单选1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（）A.支气管哮喘B.肺气肿C.特发性肺间质纤维化D.过敏E.急性自发性气胸本题答案：B11、单选大叶性肺炎（）A.病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化B.纤维素性炎C.慢性非特异性炎D.化脓性炎E.坏死性肺炎本题答案：B12、单选特发性间质性肺炎（）A.病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化B.纤维素性炎C.慢性非特异性炎D.化脓性炎E.坏死性肺炎本题答案：A13、单选病毒性肺炎（）A

16、.病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化B.纤维素性炎C.慢性非特异性炎D.化脓性炎E.坏死性肺炎本题答案：E14、多选5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20109个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶

17、侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有（）A.急性右心衰竭B.慢性左心衰竭C.体循环淤血D.右心排出量增多E.有效循环血容量增加F.肺间质纤维化本题答案：A,C15、单

18、选男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变进展最有可能处于（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.肺肉质变期本题答案：B16、单选5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小

19、水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20109个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾

20、脏髓质血管明显扩张淤血。本病例的直接死亡原因分析是（）A.急性支气管炎致呼吸衰竭B.小叶融合性肺炎致呼吸衰竭C.小叶性肺炎，肺间质纤维化致呼吸衰竭D.小叶融合性肺炎并发感染性休克E.小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭F.肺间质纤维化致呼吸衰竭本题答案：E病理学主治医师：传染病测试题（强化练习）1、单选下列病变属于第一期梅毒的是（）A.梅毒疹B.梅毒树胶样肿C.马鞍鼻D.硬性下疳E.麻痹性痴呆和脊髓痨本题答案：D本题解析：梅毒的病程发展分为三期：第一期梅毒指梅毒螺旋体侵入人体后3周左右，侵入部位发生炎症反应，形成下疳。因其质硬乃称硬性下疳。第二期梅毒是下疳发生后78周，体内螺旋体又大量繁殖，由于免疫

21、复合物的沉积引起全身皮肤、黏膜广泛的梅毒疹和非特异性淋巴结肿大。第三期梅毒常发生于感染后45年，病变累及内脏，特别是心血管和中枢神经系统。特征性的树胶样肿形成。由于树胶样肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏、变形和功能障碍。病变侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。神经系统病变主要累及中枢神经及脑脊髓膜，可导致麻痹性痴呆和脊髓痨。此外病变常造成骨和关节损害，鼻骨被破坏形成马鞍鼻。2、单选浸润型肺结核病的病变特点是（）A.病变以增生为主B.病变以渗出为主C.病变中心无干酪样坏死D.渗出物不能被吸收E.不发生纤维化和钙化本题答案：B本题解析：浸润型肺结核病的病变以渗出为主

22、，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。如及早发现，合理治疗，渗出性病变可吸收，转向增生性病变，可通过纤维化、钙化而愈合。3、单选男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。对于该病基本病变的描述，不正确的是（）A.浆细胞的恒定出现是本病的特征之一B.闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎C.病变结构类似结核性肉芽肿D.病灶内出现凝固性坏死E.病灶常可钙化愈合本题答案：E4

23、、单选女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶3.5cm2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4109个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mmh；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示：右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。该患者最需要鉴别的疾病是（

24、）A.肺结核球B.原发性肺结核C.肺癌D.肺转移癌E.肺脓肿本题答案：C5、单选细菌性痢疾（）A.溃疡长轴与肠轴平行B.溃疡呈环形与肠轴垂直C.溃疡呈口小底大烧瓶状D.溃疡呈地图状E.溃疡边缘呈堤状隆起本题答案：D6、单选关于结核样型麻风说法正确的是（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：B7、单选伤寒病的临床主要表现应除外（）A.持续高热B.外周血白细胞增多C.皮肤玫瑰疹

25、D.肝、脾肿大E.相对缓脉本题答案：B本题解析：临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。8、单选关于梅毒说法正确的是（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：E9、单选关于瘤型麻风说法正确的是（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细

26、胞D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：C10、单选伤寒细胞来自（）A.淋巴细胞B.类上皮细胞C.浆细胞D.多核巨细胞E.巨噬细胞本题答案：E11、单选结核结节最为重要的细胞成分是（）A.朗格汉斯巨细胞B.淋巴细胞C.成纤维细胞D.类上皮细胞E.浆细胞本题答案：D本题解析：结核结节主要由类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞组成，外围可由淋巴细胞集聚和少量反应性增生的成纤维细胞构成。12、单选肠穿孔和出血易发生在肠伤寒的（）A.潜伏期B.髓样肿胀期C.坏死期D.溃疡期E.愈合期本题答案：D13、单选梅毒引起的血管病变主要见

27、于（）A.主动脉B.冠状动脉C.肺动脉D.肾动脉E.颈总动脉本题答案：A本题解析：梅毒病变侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。梅毒性主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因。14、单选肠伤寒（）A.溃疡长轴与肠轴平行B.溃疡呈环形与肠轴垂直C.溃疡呈口小底大烧瓶状D.溃疡呈地图状E.溃疡边缘呈堤状隆起本题答案：A15、单选结核病具有诊断意义的病理改变是（）A.纤维素渗出B.液化性坏死C.结核结节D.纤维组织增生E.淋巴细胞浸润本题答案：C本题解析：结核病属于一种特殊性炎症，其特点是结核结节的形成和干酪样坏死。16、单选不符合结核球的描述是（）A.纤维包裹的孤立性坏死灶B.

28、多无临床症状C.可由慢性结核空洞演化而来D.可由多个结核病灶融合而成E.是相对静止的病变，不会恶化、扩散本题答案：E本题解析：结核球是有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶。多为单个，也可多个，常位于肺上叶。结核球可来自：浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包裹；结核空洞引流支气管阻塞，空洞由于酪样坏死物填充；多个结核病灶融合。结核球由于其纤维包膜的存在，抗结核药不易发挥作用，且有恶化进展的可能。17、单项选择题伤寒病的肠道病变特点是（）A.病变好发于结肠黏膜层及黏膜下层B.不累及肠系膜淋巴结C.形成与肠管长轴平行的椭圆形或小圆形溃疡D.溃疡愈合后易形成瘢痕引起肠狭窄E.病变愈合后不会再次复发

29、本题答案：C18、单选不符合结核性脑膜炎的描述是（）A.以儿童多见B.经血道播散所致C.常为全身粟粒性结核病的一部分D.病变以脑顶最明显E.蛛网膜下腔内有大量混浊的渗出物积聚本题答案：D本题解析：结核性脑膜炎以儿童多见，成人较少。主要由于结核杆菌经血道播散所致。在儿童往往是肺原发综合征血行播散的结果，故常为全身粟粒性结核病的一部分。病变以脑底最明显，在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内，有多量灰黄色混浊的胶冻样渗出物积聚。19、单选流行性出血热具有诊断意义的病理改变不包括（）A.肾髓质弥漫性出血B.垂体前叶出血和坏死C.右心房弥漫性出血D.腹膜后组织高度水肿E.脑室出血本题

30、答案：E本题解析：流行性出血热全身各器官均可受累。最突出的病变是：肾髓质和右心房弥漫性出血，垂体前叶出血和坏死，腹膜后组织高度水肿。这四项病变的组合具有病理诊断意义。20、单选梅毒树胶肿病灶中绝少见到（）A.凝固性坏死B.上皮样细胞C.朗格汉斯巨细胞D.淋巴细胞和浆细胞E.钙化本题答案：E本题解析：梅毒树胶样肿病灶灰白色，大小不一，小至镜下可见，大到数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，弹力纤维尚保存。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎

31、。此又是有别于典型结核结节的形态特征。树胶样肿后期可被吸收、纤维化，最后使器官变形，但绝少钙化，这又和结核结节截然不同。21、单选诱发深部真菌病的因素应除外（）A.慢性消耗性疾病B.长期使用广谱抗生素C.抗肿瘤治疗D.局部组织损伤E.不良饮食习惯本题答案：E22、单选皮肤结核说法正确的是（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：A23、单选伤寒的病变特征是（）A.全身淋巴结肿

32、大B.全身单核巨噬细胞系统细胞增生C.肠道溃疡形成D.肝、脾肿大E.外周血白细胞减少本题答案：B24、单选不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是（）A.肺内有一个或多个厚壁空洞B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病C.引起气胸或脓气胸D.可引起大咯血E.又有开放性肺结核之称本题答案：B本题解析：慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多个厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规则。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺组织

33、广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。25、单选曲菌病常累及的器官通常不包括（）A.肺B.鼻腔和鼻窦C.皮肤D.眼E.耳道本题答案：E26、单选符合中毒型细菌性痢疾的特点是（）A.常发生于年老体弱者B.常由毒力较强的志贺菌引起C.有明显的腹泻等肠道症状D.肠道病变轻微，呈卡他性炎改变E.病情较轻，不会出现严重后果本题答案：D本题解析：中毒性细菌性痢痰起病急骤、严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状轻微。多见于27岁儿童，发病后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。病原菌常为毒力较低的福氏或宋内氏痢疾杆菌。肠道病变轻微，一般出现卡他性炎改变，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，而呈滤泡性

34、肠炎改变。27、单选女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶3.5cm2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4109个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mmh；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示：右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。该患者最可能

35、的病理诊断是（）A.肺结核球B.原发性肺结核C.肺癌D.肺转移癌E.肺脓肿本题答案：A28、单选患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该疾病不可能出现的并发症是（）A.肠出血、肠穿孔B.大叶性肺炎C.支气管肺炎D.心肌炎E.肝炎本题

36、答案：B29、单选关于麻风的描述正确的是（）A.感染后是否发病与机体免疫力关系不大B.对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫C.结核样型麻风传染性强D.瘤型麻风是由于患者对麻风杆菌有较强免疫力E.界限类麻风患者免疫力稳定本题答案：B本题解析：麻风杆菌侵入体内后，先潜伏于周围神经的鞘膜细胞或组织内的巨噬细胞内，感染后是否发病以及发展为何种病理类型，取决于机体的免疫力；人体对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫。结核样型麻风患者免疫力较强，传染性低；瘤型麻风患者缺乏对麻风杆菌的免疫力；界限类麻风患者免疫力不稳定。30、单选患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。

37、现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该患者正确的诊断是（）A.疟疾B.流行性出血热C.伤寒D.阿米巴痢疾E.急性重型肝炎本题答案：C31、单选未定类麻风（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞D.皮肤血管周围灶性

38、淋巴细胞浸润，无肉芽肿E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：D32、单选男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。关于该病下列描述错误的是（）A.可导致主动脉炎B.可导致二尖瓣狭窄C.可导致主动脉瘤D.可导致主动脉瓣关闭不全E.主动脉瘤破裂是患者猝死的主要原因本题答案：B33、单选细菌性痢疾时肠黏膜坏死可表现为（）A.弥

39、漫性大片坏死、溃疡形成B.与肠轴平行的圆形或椭圆形溃疡C.裂隙状溃疡D.大小不等、形状不一的表浅溃疡E.反复发作的溃疡本题答案：D34、单选淋巴管播散（）A.原发性肺结核病B.支气管淋巴结结核C.肺粟粒性结核病D.干酪样肺炎E.结核性胸膜炎本题答案：B35、单选有关流行性出血热的描述错误的是（）A.为病毒感染性疾病B.传染源主要为鼠类C.全身各器官均受累D.临床主要表现为发热、出血和肾损害E.出血的原因主要是血小板减少本题答案：E36、单选关于肠结核，下列叙述不正确的是（）A.继发性肠结核病多见B.主要继发于慢性纤维空洞型肺结核C.因反复咽下含结核菌的痰液所引起D.好发部位是空肠E.分溃疡型和

40、增生型本题答案：D37、单选关于慢性粟粒性肺结核病，下列叙述错误的是（）A.多见于成人B.结核菌由肺外病灶入血播散于肺内C.此时原发综合征已经钙化痊愈D.结核菌经慢性肺结核空洞的支气管播散所致E.患者多因结核性脑膜炎死亡本题答案：D38、单选不符合骨结核的描述是（）A.多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺B.可有死骨形成C.坏死物液化后在骨旁形成冷脓肿D.可形成经久不愈的窦道E.一般不破坏椎间盘和邻近椎体本题答案：E本题解析：骨结核多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺（股骨下端和胫骨上端）等处。干酪样坏死型可见明显干酪样坏死和死骨形成。病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成。坏死物液化后在骨

41、旁形成结核性脓肿，由于局部并无红、热、痛，故又称冷脓肿。病变穿破皮肤可形成经久不愈的窦道。脊椎结核病变起自椎体，常发生干酪样坏死，以后破坏椎间盘和邻近椎体。39、单选钩端螺旋体病引起的肺组织病变主要是（）A.肺脓肿B.肺纤维化C.肺出血D.肺淤血E.肺栓塞本题答案：C本题解析：钩端螺旋体病对肺的损害主要表现为肺出血。为近年来无黄疸钩端螺旋体病的常见死亡原因。病理学上，由最初的点状出血，以后不断增多、扩大和融合，形成全肺弥漫性出血。40、单选支气管播散（）A.原发性肺结核病B.支气管淋巴结结核C.肺粟粒性结核病D.干酪样肺炎E.结核性胸膜炎本题答案：D41、单选第三期梅毒的病变不包括（）A.梅毒

42、疹B.梅毒树胶样肿C.马鞍鼻D.脊髓痨E.麻痹性痴呆本题答案：A42、单选男性，33岁。近来常有低热、消瘦、乏力、夜间出汗，时常咳嗽。X线检查示：两肺锁骨下区可见边缘模糊的云絮状阴影，并见不规则透光区；结核菌素试验（+），血沉快。该患者最可能患有（）A.局灶型肺结核B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.干酪性肺炎E.原发性肺结核本题答案：B本题解析：浸润型肺结核临床上患者常有低热、乏力、盗汗、咳嗽等症状，X线检查示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影，当形成急性空洞时即可见不规则透光区，结核菌素试验（+），血沉快。该患者临床特征符合浸润型肺结核。43、单选下列符合原发性肺结核病的描述是（）A.

43、多发生于成人B.不易发生血道播散C.病变多从肺尖开始D.大多数自然痊愈E.慢性粟粒性肺结核病常见本题答案：D本题解析：原发性肺结核病多发生于儿童，病变最初在通气较好的肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处，虽然在最初几周内有细菌通过血道或淋巴道播散到全身其他器官，但95%的病例不再发展，可自然痊愈，故应选择D。本题其他项答案均为继发性肺结核的特点。44、单选结核病的基本病变包括（）A.渗出为主的改变B.变性、坏死为主的改变C.增生为主的改变D.渗出、增生为主的改变E.渗出、变质、增生三种改变本题答案：E本题解析：结核病属于炎症性病变，基本病变也包括渗出、变质、增生三种改变。45、单选钩端螺旋体病引起

44、的肝脏病变应除外（）A.肝细胞水肿和脂肪变B.小灶性坏死C.汇管区炎症细胞浸润D.肝纤维化E.胆小管胆汁淤积本题答案：D本题解析：钩端螺旋体病肝的病变主要为肝细胞水肿和脂肪变、小灶性坏死，汇管区炎症细胞浸润和胆小管胆汁淤积。由于肝细胞损害引起胆汁排泄功能和凝血因子合成障碍，故临床上可见重度黄疸和广泛皮肤、黏膜出血。严重者则可发生急性肝功能不全或肝肾综合征。46、单选女性，45岁，左侧腰部钝痛一年，尿中带血，时有脓尿，尿中查见结核菌。肾盂造影检查，左肾可见空洞。该患者最可能的诊断是（）A.左肾结核病B.左肾盂结石C.左肾肿瘤D.左肾肾盂积水E.左肾肾盂肾炎本题答案：A47、单选肠结核（）A.溃疡

45、长轴与肠轴平行B.溃疡呈环形与肠轴垂直C.溃疡呈口小底大烧瓶状D.溃疡呈地图状E.溃疡边缘呈堤状隆起本题答案：B48、单选女童，7岁，近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽，体检：全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性，结核菌素试验强阳性。X线检查：右肺可见双极哑铃状征象，肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是（）A.肺部感染B.原发性肺结核C.支气管淋巴结结核D.原发性肺结核伴支气管淋巴结结核E.肺结核伴发支原体性肺炎本题答案：B本题解析：原发性肺结核多见于儿童，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它的典型病变是形成原发综合征，即肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结结核。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核。原发性肺结核在临床上一般可无症状，重者可有结核中毒症状，如长期低热、轻咳、食欲缺乏、消瘦等，多见于年龄较大儿童；如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大