22年主治类考试真题及详解7辑.docx
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1、22年主治类考试真题及详解7辑22年主治类考试真题及详解7辑 第1辑属于受精卵发育与着床项目,正确的是A、精子在输卵管与卵子相遇,顶体外膜破裂释放出顶体酶,称精子获能 B、获能精子穿过初级卵母细胞透明带为受精开始 C、受精卵着床后蜕膜产生“早孕因子”抑制母体淋巴细胞活性 D、妊娠期子宫内膜称蜕膜 E、囊胚与子宫肌层间的子宫内膜为包蜕膜答案:D解析: A精子在输卵管与卵子相遇,顶体外膜破裂释放出顶体酶,称精子获能:不需要与卵子相遇。B获能精子穿过初级卵母细胞透明带为受精开始:精子进入卵子内为受精的开始。C受精卵着床后蜕膜产生“早孕因子”抑制母体淋巴细胞活性:是由受精卵产生的,不是蜕膜。D妊娠期子
2、宫内膜称蜕膜。E囊胚与子宫肌层间的子宫内膜为包蜕膜:覆盖在胚泡上的蜕膜为包蜕膜。4岁男孩,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,白细胞560x106/L,N30%,L70%,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。确诊需首选下列哪项检查A、脑脊液培养B、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌C、PPD试验D、头颅CTE、脑脊液免疫球蛋白检查答案:B解析:脑脊液改变及其他检査中发现的结核感染的证据其中肺部活动性或陈旧性肺结核的表现是结核性脑膜炎
3、有力的客观诊断依据;皮肤粟粒疹和眼底脉络膜结核结节对诊断有决定性意义;脑脊液中找到结核杆菌是诊断最可靠的根据。男性患者,70岁,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重最应该采取的措施是A.药剂更加分散服用B.加用安定C.加用维生素B族D.加用泰必利E.降低药物剂量答案:A解析:患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40,神志清,扁桃体度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结34枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128gL,WBC8.9109L,L
4、78%,N22%。进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑+对症处理B.静滴激素+病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁+颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗答案:A解析:下列哪些不是创伤的临床指征 ( )A.牙龈出现缘突B.牙槽骨的垂直吸收C.牙龈出血D.个别牙的倾斜E.牙周膜间隙增宽答案:C解析:急性多发性龈脓肿与牙周脓肿的不同之处在于 ( )A.可探及深牙周袋B.全口多个牙泛发C.脓肿一般接近根尖D.皆发生于牙周炎患者E.治愈后牙龈不能完全恢复正常答案:B解析:复合树脂充填洞形制备特点 ( )A.点线角应圆滑,洞缘角应制备短斜面B.无需去净无基釉,但要有良好的抗力形C.洞缘角应呈直角,不宜在
5、洞缘角制备短斜面,需去净无基釉D.应制备典型的箱状洞,并设计良好的固位形E.底平壁直,洞形必须达到一定的深度答案:A解析:患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是A.心电图B.超声心动图C.心肌活检D.X线胸片E.左心导管及心血管造影答案:C解析:心内膜、心肌活检有助于对病毒性心肌炎的诊断、病情和预后进行判断。A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.跟腱反射弱E.踝震挛及Babinski征阳性下列疾病出现的最有意义的体征颈椎间盘突出症(脊髓型)答案
6、:E解析:22年主治类考试真题及详解7辑 第2辑缺失时,为了在模型上建立正确的关系,应采用哪种方法A.用咬蜡的方法记录余留牙的咬合关系B.用托记录垂直距离C.用托记录正中关系D.用托记录垂直距离及正中关系E.利用模型直接建立咬合关系答案:D解析:由于患者余留牙已无咬合关系,应用托记录患者的垂直距离及正中关系。根管长度测量最不准确的方法是A.X线片法B.根管长度电测法C.根管器械探测D.根管工作长度测量板E.统计学的牙平均长度答案:E解析:伤寒病理学的主要特点是A、小血管内皮细胞肿胀 B、心肌坏死 C、骨髓受抑制 D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应 E、肝细胞广泛坏死答案:D解析: 伤寒是由
7、伤寒杆菌引起的急性传染病。病变的主要特点为全身单核-巨噬细胞系统增生,伤寒肉芽肿形成。霍奇金淋巴瘤患者,左侧颈后三角区淋巴结肿大,无消瘦、盗汗及发热,胸腹部CT均无异常。主要治疗是A.化疗B.手术切除C.生物治疗D.放疗E.造血干细胞移植答案:D解析:霍奇金淋巴瘤A、A期患者,选择放疗。B、B和期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤A,故选择D。患者男性,21岁。在某施工工地干活时不慎绊倒,造成右颊部贯通伤,出血较多。如果没有组织缺损或缺损较少,应采取的措施是 ( )A.清创后严密缝合皮肤与肌层,粘膜侧放引流物B.清创后将口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面C.清创后将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝
8、合D.清创后皮瓣转移,修复创口E.以上都不是答案:C解析:患者,女性,31岁,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是患者,女性,31岁,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎答案:C解析:根据病史及所给出的备选答案,支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难,但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血,且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血,但一般以发热、咳嗽、咳痰为主,
9、肺炎控制不好,影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女,结合临床表现C为最可能答案。女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期4090天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6 cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。该患者可能的诊断是A.甲状腺功能低下B.PCOSC.高泌乳素血症D.黄体功能不全E.子宫内膜癌答案:B解析:PCOS因月经稀发、无排卵,子宫内膜长期缺乏孕激素对抗易增生、癌变。有生育要求者,单纯性增生及轻度不典型增生可以周期用药,孕激素或促排卵治疗,中重度不典型增生需要大剂量孕激素连
10、续用药。高分化子宫内膜样腺癌应用大剂量孕激素连续用药后可以逆转,完成生育后应行子宫切除术。中低分化子宫内膜样腺癌应行手术治疗,不宜保留生育功能。A.工具避孕B.口服药避孕C.皮下埋植避孕法D.放置宫内节育器E.输卵管结扎(绝育)女士,39岁,曾于3年前发现患有子宫浆膜下肌瘤,肌瘤直径为2.8cm,月经规律,经量较多,应采取何种避孕方法答案:A解析:支配颈阔肌的神经是 ( )A.面神经下颌缘支B.耳大神经C.副神经D.面神经颈支E.下颌舌骨肌神经答案:D解析:22年主治类考试真题及详解7辑 第3辑患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为酒精性肝硬化3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中
11、量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白,每日可用2040g。D.利尿治疗,每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入答案:A解析:患血吸虫病是因为A.接触疫水B.接触患者C.吃了带虫卵的食物D.空气传染E.吃了不干净食物答案:A解析:男性,42岁。腹胀,发现腹部包块3年,外周血细胞成分与骨髓相似,可能为A.传染性单核细胞增多症B.多发性骨髓瘤C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病答案:C解析:不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括A.严重心、肝、肾衰竭B.20岁以下、妊娠、哺乳期C.重症浸润性突眼、甲亢危象D.WBC310L,中性粒细胞
12、1510LE.以上都是答案:E解析:患者男性,25岁,一年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,上门牙部分冠折断,已行根管治疗。在治疗中,首先采取的措施是A.停止长期服用的药物B.手术切除C.深刮治疗D.局部加强用药E.观察病情后,再行处理答案:A解析:A.皮样囊肿B.鳃裂囊肿C.黏液囊肿D.表皮样囊肿E.甲状舌管囊肿囊壁内含皮肤附属器的是答案:A解析:对于复杂性急性肾盂肾炎病人,如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前,常选用的抗生素不包括A.头孢菌素类B.部分合成青霉素
13、类C.喹诺酮类D.大环内酯类E.氨基甙类答案:D解析:电击伤并发症不包括下列哪项A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B.前臂腔隙综合征C.烧伤处原发细菌感染D.神经源性肺水肿E.鼓膜破裂答案:C解析:烧伤处组织坏死,易引发继发细菌感染。下列疾病最常引起呼气性呼吸困难的是A、毛细支气管炎B、喉痉挛C、上呼吸道感染D、先天性喉喘鸣E、会厌炎答案:A解析:呼气性呼吸困难可以分为生理性、病理性,其中生理性呼吸困难是小儿活动量过度,精神强烈或登山等引起;病理性呼吸困难由急性支气管炎、毛细管支气管炎、支气管哮喘、支气管异物、肺气肿、肺水肿、胸腔积液、气胸等时可引起。22年主治类考试真题及详解7辑 第4辑患者,女
14、性,28岁,因1年来胸闷不适,时有黑矇现象,1周来黑矇现象增多,伴晕厥1次来诊,即刻查体及静息时心电图均正常该患者治疗应选择A.阿托品静注B.心肌营养药物C.肾上腺皮质激素D.异丙基肾上腺素E.心脏起搏器治疗答案:E解析:1.便于了解其晕厥的发生是否与心律失常有关,并明确其发作与日常生活的关系及昼夜分布特征。3.持续或频繁发作心动过缓,应首选心脏起搏器治疗。成牙本质细胞瘤是下列哪种疾病的一种类型A.牙源性钙化囊肿B.成牙本质细胞坏死C.牙源性钙化上皮瘤D.源性腺样瘤E.良性成牙本质细胞瘤答案:A解析:A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型出血和转移较晚而发生梗阻较早的食管癌是答案:
15、E解析:根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛答案:B解析:患者男,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸答案:A解析:肝硬化突出表现为腹水。高催乳素血症最常见的原因是A.长期服用氯丙嗪等药物影响B.垂体疾患C.多囊卵巢综合征D.下丘脑疾患E.甲状腺疾患答案:B解析:男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续35分钟,休息后减轻。入院
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