22年医师类答疑精华5章.docx

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1、22年医师类答疑精华5章22年医师类答疑精华5章 第1章A.血培养B.粪便培养C.尿培养D.临床表现E.肥达反应流脑确诊的依据是( )答案：A解析：与语言、声音、呼吸强弱有关的气是A、宗气B、营气C、卫气D、脏腑之气E、元气答案：A解析：凡语言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，肢体的寒温和活动能力，视听的感觉能力，心搏的强弱及其节律等，皆与宗气的盛衰有关。患者，女，32岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选A.加味圣愈汤B.胎元饮C.举元煎D.补肾安胎饮E.寿胎丸答案：E解析：孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血-胎动不安。头晕耳鸣

2、，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑-肾虚。所以，此证乃胎动不安之肾虚证，治宜补肾健脾，益气安胎。方剂用寿胎丸加减。A.牙根间隔B.牙槽窝C.牙槽间隔D.牙槽骨E.牙槽嵴两牙之间的牙槽骨是答案：C解析：A.寿胎丸B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.顺经汤E.归肾丸补益肾气的代表方是答案：A解析：钙拮抗药治疗心绞痛，正确的叙述是A.不稳定型心绞痛用硝苯地平疗效较好B.与硝苯地平比较，维拉帕米易引起反射性心率加快C.钙拮抗剂对各型心绞痛疗效一致D.维拉帕米和硝苯地平对变异型心绞痛都有良好效果E.心绞痛合并严重心衰时宜用维拉帕米答案：D解析：22年医师类答疑精华5章 第2章某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室

3、，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该A、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权C、行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院D、行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院E、尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家答案：B解析：患者的自主权不是绝对的，当患者的生命健康权与其个人的自主权发生冲突时医务人员应尽最大努力劝说患者住院，以维护生命健康权。首选链霉素的疾病是A鼠疫B布氏杆菌病C草绿色链球菌性心内膜炎D浸润性肺结核E立克次体病答案：A解析：依照中华人民共和国执业

4、医师法，卫生行政部门对医师活动的监督管理制度是( )A.毕业后转正制度B.医师执业注册制度C.医师资格评审制度D.医师资格考试制度E.医师资格申请制度答案：B解析：对于绝经前后诸证出现烦热失眠症状应选用的腧穴是A.心俞、神门B.神门、大陵C.内关、神门D.气海、神门E.丰隆、神门答案：A解析：生脉散适用于A. 气阴两伤，久咳自汗者B. 疮疡溃后，久不收口者C. 阴虚火旺，骨蒸盗汗者D. 虚火灼金，咳嗽咯血者E. 虚劳肺萎，干咳无痰者答案：A解析：生脉散益气生津、敛阴止汗，适用于温热、暑热、耗气伤阴证，症见汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数；亦治久咳气阴两虚证，临床见干咳

5、少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。初产妇，孕39周，近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7时就诊，精神疲乏，有宫缩，1020秒1035分，宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹2横指。应首选的处理措施是A.肥皂水灌肠B.缩宫素静滴C.人工破膜D.哌替啶100mg肌注E.补液纠酸答案：D解析：根据症状即可断定选择哌替啶，用于产科时，主要的不良反应是新生儿的呼吸抑制。在分娩第一阶段给予50mg哌替啶，能缓解疼痛而不会引起任何重要的不良反应。22年医师类答疑精华5章 第3章A.消风散B.二陈汤C.川芎茶调散D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤风痰上扰头

6、痛、眩晕，治宜选用答案：E解析：1.消风散疏风养血，清热除湿。二陈汤燥湿化痰，理气和中。川芎茶调散疏风止痛。主治风邪头痛，或偏或正，或巅顶作痛，作止无时，或见恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。天麻钩藤饮平肝息风，清热活血，补益肝肾。半夏白术天麻汤补脾胃，化痰湿，定虚风。主治脾胃虚弱，痰湿内阻，虚风上扰，致成痰厥头痛。A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是答案：B解析：易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的应是急性淋巴细胞白血病，在急性白血病中，以急淋的淋巴结肿大最多见。急性早幼粒细胞白血病(M)易并发

7、弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血，这是诊断本病的特点之一。在急性白血病中常有器官和组织浸润的表现，且往往各有特点。如在口腔组织浸润中，急性单核细胞白血病常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡。A.不易触及B.Courvoisier征阳性C.左季肋部和肋脊点有压痛D.上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物，位置固定，表面光滑，无压痛E.上腹部轻压痛正常脾脏检查时表现为答案：A解析：正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降，可使脾向下移位。除此以外，能触到脾则提示脾增大至正常2倍以上。故135题选A。癌发生于胰头部者，可出现梗阻性黄疸及胆囊肿大而无压痛（即Courvoisier征阳性

8、）。A.茵陈B.苍术C.茯苓D.滑石E.车前子热淋石淋，暑湿，湿温，宜选用的药物是答案：D解析：女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒颤，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是（）A.肿瘤B.结石C.蛔虫D.炎性狭窄E.先天畸形答案：B解析：口服米非司酮药物流产的主要机制是A.抗雌激素作用B.抗孕激素作用C.抗雄激素作用D.抑制受精卵分裂E.抑制子宫收缩答案：B解析：目前药物流产临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素和抗糖皮质激素作用；米索前列醇具有子宫兴奋和宫颈软化作用。22年医师类答疑精华5章 第4章女性，20岁，因严重龋坏

9、，需拔除。最合适的麻醉方法是A.全麻B.浸润麻醉C.表面麻醉D.阻滞麻醉E.冷冻麻醉答案：D解析： 题1和题3：这两题分别考查考生牙拔除术麻醉方法和牙挺的工作原理。 题2：本题是基本知识理解与临床应用结合试题，测试考生牙挺使用方法掌握情况。使用牙挺方法是口腔科医生应掌握的最基本的知识，如掌握不好将影响牙拔除术的正规操作，以致出现不必要的并发症。标准答案应是放在近中颊侧牙槽嵴。若是放在邻牙牙颈部，这样会造成邻牙松动或脱位的并发症。牙挺支点不可能进入近中或远中颊侧骨板，因此D、E选项也是不正确的。咳嗽气粗，或喉中有痰声，痰多质戴腻或黄稠，咯吐不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为A咳嗽之肺阴亏耗证

10、B咳嗽之风燥伤肺证C咳嗽之痰热郁肺证D咳嗽之痰湿蕴肺证E咳嗽之肝火犯肺证答案：C解析：咳嗽之痰热郁肺证 证候主症：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口于而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm5cm4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而

11、皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。应采取最有效的措施A.观察保守治疗B.抗炎对症治疗C.立即行疝修补术D.高位结扎疝囊+切除肠管E.脓肿切开引流缝合术答案：D解析：1.患者呈持续性剧烈腹痛，呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；腹部体征呈不对称腹胀，有腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液；X线检查见孤立胀大的肠袢或瘤状阴影；体温、脉搏、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。依据本题患者临床特征，可按（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻诊断。故本题答案为C。2.腹股沟疝早期手术效果好、复发率低，一般均应尽早施行手术

12、治疗，该患者为绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻，故应在高位结扎疝囊的基础上切除肠管，故本题答案为D。3.切口感染是引起疝复发的主要原因之一，一旦发现切口感染征象应尽早处理，需加强切口感染及肠瘘并发症的防范。故本题正确答案为C。关于牙周炎，错误的是A.是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病B.处于病损确立期的牙周炎不可发生逆转C.早期病变内即出现胶原的破坏丧失D.静止期牙周炎牙槽骨吸收处于静止状态E.骨内袋的牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方答案：B解析：A.下颌下腺B.唇腺C.腭部小涎腺D.腮腺E.舌下腺黏液囊肿好发于答案：B解析：既能消食健胃，又能涩精止遗，还可治疗小儿脾虚疳积的药物是A.银柴胡B.麦

13、芽C.乌梅D.莱菔子E.鸡内金答案：E解析：鸡内金主治：（1）饮食积滞，小儿疳积。本品有较强的消食化积作用，并能健运脾胃。故广泛用于米面薯蓣乳肉等各种食积证。单用研末服，或入复方。（2）肾虚遗精、遗尿。配入复方运用。22年医师类答疑精华5章 第5章牙周病一级预防的确切内容是A:义齿修复，防止功能丧失B:早发现、早治疗、减少牙周病的严重程度C:以药物与牙周手术治愈牙周病损D:控制牙菌斑、减轻牙龈出血E:健康教育、定期保健、保持牙周健康答案：E解析：牙周病一级预防的内容是：在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。一级预防旨在减少人群

14、中牙周病新病例的发生，主要是对大众进行口腔健康教育和指导（E正确），最终达到清除菌斑和其他有害刺激因子的目的，帮助人们建立良好口腔卫生习惯，掌握正确刷牙方法，同时提高宿主的抗病能力。牙周病一级预防就是把口腔卫生知识传播给大众，使他们自觉地执行各种家庭口腔卫生措施，并定期进行口腔保健，维护口腔健康。本题选E。体内合成胆固醇的直接原料是A.草酰乙酸B.乙酰乙酸C.-酮戊二酸D.乙酰辅酶AE.丙酮酸答案：D解析：国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求，制定的是A、突发事件应急处理培训B、突发事件日常监测C、全国突发事件应急预案D、本行政区域的突发事件应急预案E、突发事件医疗救助方案答案：

15、C解析：突发事件应急预案的制定：国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求，制定全国突发事件应急预案，报请国务院批准。有人对某地区250例胃癌患者进行流行病学调查，包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等，同时对条件与上述250例在性别、年龄近似的400名当地的非胃癌患者（或健康人）进行同样项目的调查，以便进行结果比较。在该项科研工作中使用了哪种流行病学研究方法A.现况研究B.筛检C.病例对照研究D.流行病学史E.队列研究答案：C解析：开展社区口腔保健应首先A.问卷调查B.口腔健康咨询C.口腔健康检查D.制订口腔保健计划E.口腔预防

16、保健措施答案：D解析：制订口腔保健计划是为了保证目标的实现，要全面、严谨。社区活动：城市街道、农村乡镇和社会团体与单位（企业、学校、机关）的有组织活动，使人们提高对口腔健康的认识，引起兴趣，产生强烈愿望，强化口腔健康服务资源的利用。通常是进行口腔健康调查，了解对口腔健康的需求，为制订计划打下基础，在制订计划过程中有意识地对不同层次的人进行教育，以增强目标人群对实施教育计划的责任感。调查项目即调查涉及口腔健康状况的主要内容，这应根据调查目的来确定。一般可将调查项目分为两类，一类是直接口腔健康状况信息，如牙周病、口腔卫生状况等，这些项目将用于调查以后的统计分析。另一类是背景状况信息，如受检者姓名、性别、年龄、学校名、受检者编号等，这些项目的部分用于统计分析，另一部分用作信息管理，还有一类为问卷调查项目，如与口腔健康有关的知识、态度、行为习惯与生活方式等。月经先期常并见A.月经过多B.月经先后无定期C.崩漏D.经期延长E.痛经答案：A解析：