2022内科主治历年真题解析5篇.docx

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1、2022内科主治历年真题解析5篇2022内科主治历年真题解析5篇 第1篇 男性，72岁，查体血压13076mmHg(173105kPa)，B超一个肾有无回声区占位，直径1一3cm，尿检及肾功能均正常。A.B超肾单个囊肿直径3 CMB.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8 CMC.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着E.B超双肾多个囊肿正确答案：A 氮氧化物中毒应及早用A.小剂量的亚甲蓝B.亚硝酸钠一硫代硫酸钠C.糖皮质激素D.硫代硫酸钠E.亚硝酸钠正确答案：C 以下不属于CMT临床表现的是A、儿童及青春期起病，缓慢进展B、鹤腿C、弓形足D、脊柱侧弯E

2、、多无感觉障碍参考答案：E 患者，男，35岁。持续低热伴盗汗2周。体格检查：左颈淋巴结肿大。胸部X线片：前、中纵隔肿物影，直径约12cm，腹、盆腔CT未见异常。左颈淋巴结切除活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。用CHOP1个周期化疗后，患者体格检查：左颈肿大淋巴结消失。胸部X片：纵隔肿物较前缩小。发热、盗汗症状消失。第2周期化疗后，再度出现持续发热，并伴有喘憋、咳灰白色黏痰，口腔黏膜见白色苔样物。除考虑肿瘤复发，首先考虑下列那种可能A、上呼吸道及口咽部真菌感染B、肺结核C、合并肺癌D、上呼吸道病毒感染E、支气管哮喘如2个周期CHOP方案化疗后肿瘤复发，则首选的解救化疗方案为A、紫杉醇+阿霉素B、草酸铂

3、+5-FUC、顺铂+CPT-11D、地塞米松+异环磷酰胺+顺铂+足叶乙苷E、长春花碱+泰索帝+威猛参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 脑梗死A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.中脑神经系统白质的局灶性炎性脱髓鞘D.中枢神经系统白质的广泛非炎症脱髓鞘E.中脑黑质神经细胞缺失正确答案：E 患者男，35岁。突发咳嗽，咯痰黄稠，进而咯铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其中医治法是A、疏风清热，宣肺止咳B、清热化痰，宽胸止咳C、清热解毒，化痰开窍D、益气养阴，润肺化痰E、解表散寒，清泄里热参考答案：B QRS波群宽大畸形

4、，形态不一致A.室性期前收缩（单源性）B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.间位性期前收缩E.多源性室性期前收缩参考答案：E 女性，l7岁，间断低热半年，近2周发现左颈部淋巴结肿大，约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，x线胸片(一)，为明确诊断首先要行的检查是A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.脑电图E.淋巴结活检正确答案：A该患者具有结核中毒症状，PPD、抗结核抗体检查方法简单易行，对患者无损伤，可作为首选检查。2022内科主治历年真题解析5篇 第2篇女,25岁,水肿1年,BP24.012.0kPa,尿蛋白,清蛋白球蛋白1.5gL,尿蛋白分析非选择性,尿红细胞,诊断 ( )A、急进性肾炎B、慢性肾

5、盂肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急性肾炎参考答案：D 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值A、突起夜间呼吸困难B、咳粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、肺部闻及哮鸣音E、氨茶碱治疗有效参考答案：B 下列不是重症红斑狼疮的是A、急进性狼疮肾炎B、严重的狼疮脑病C、严重的狼疮肺炎D、严重的溶血性贫血E、严重的皮疹参考答案：E癫痫必须同时具备的特点是A、过度地、超同步化发放B、一过性和发作性的脑功能障碍C、神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍D、大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放E、出现持续的脑功能障碍参考答案：AB苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗,一般应持续治疗几年( )A、生后

6、一个月内12年B、23个月23年C、34个月34年D、一个月内46年E、56个月46年参考答案：D 以下患者不适宜将胰岛素作为首选的是A、糖尿病合并酮症酸中毒B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者妊娠或分娩D、糖尿病患者过度肥胖E、糖尿病患者手术前后正确答案：D答案解析：胰岛素适应证。 越鞠丸中的主要药物是A、香附B、川芎C、苍术D、神曲E、栀子参考答案：A 患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有A心包摩擦音BEwart征C奇脉D脉压变小E颈静脉怒张正确答案：A2022内科主治历年真题解析5篇 第3篇引起肾病综合征的最主要

7、病理生理改变是 ( )A、低蛋白血症B、重度浮肿C、大量蛋白尿D、高胆固醇血症E、肾功能损害参考答案：C 患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A、胃镜及活组织检查B、X线钡剂检查C、血清促胃液素测定D、胃脱落细胞检查E、粪便隐血检查参考答案：C 下列可发生原位溶血的是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、慢性失血性贫血参考答案：D心肺复苏的处理原则中哪些为正确的A、迅速有效的人工呼吸B、立即进行有效的胸外按压C、根据情况选用合适药物D、及时建立静脉通道E、先行

8、心电图检查以确诊再进行处理参考答案：ABCD 下列呼吸时期捻发音多发的是A、吸气早期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气中期E、呼气晚期参考答案：C 男性患者，66岁，呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、心肌病C、肺源性心脏病D、二尖瓣狭窄E、心包积液参考答案：E 利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是( )。A、慢性淋巴细胞白血病B、畸胎瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、神经母细胞瘤参考答案：D 流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A、机体免疫力下降B、男女性别的影响C、细菌毒力强D、血-脑屏障功能下降E、细菌数

9、量多参考答案：B2022内科主治历年真题解析5篇 第4篇 随后患者神志不清呈昏迷状态，此时宜选用哪种药物治疗A谷氨酸钠(钾)B胰岛素C葡萄糖D阿托品E甲氯芬酯(氯酯醒)正确答案：A 患者病情进行性加重，出现海马沟回疝，正确的瞳孔变化是A.右侧瞳孔缩小B.右侧瞳孔先缩小再散大C.左侧瞳孔先散大再缩小D.左侧瞳孔先缩小再散大E.双侧瞳孔同时先散大再缩小正确答案：B右侧脑出血首先累及右侧动眼神经。 患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80 g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30 g/L，球蛋白20 g/L，粪

10、隐血(+)。上述病例最可能的诊断是A、门静脉性肝硬化B、消化性溃疡C、慢性胰腺炎D、胃癌E、慢性迁延性肝炎上述病例确诊最可靠的方法是A、X线钡餐B、B型超声C、胃镜+活检D、CT扫描E、MRI确诊后首选的治疗方案是A、积极化疗B、足量放疗C、放射介入治疗D、及时手术治疗E、内科保守治疗若该患者出现了反复发作性血栓性静脉炎，则可能是A、该病恶化B、Trousseau综合征C、该病伴黑棘皮病D、该病伴皮肌炎E、该病伴低血糖症参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：B以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断A、射血分数正常B、心排血量降低C、左室射血时间延长

11、D、等容舒张期正常E、左室舒张末期内径扩大参考答案：A 寒热往来，寒甚热微，身痛有汗，手足沉重，呕逆胀满，舌苔白厚腻浊如积粉，脉缓，证属A.邪遏卫气证B.邪阻膜原证C.卫气同病证D.暑湿郁阻少阳证E.暑湿弥漫三焦证参考答案：B 以下有关铁在体内的吸收正确的叙述是A铁调素抑制铁的吸收B铁的吸收主要发生在胃和空肠C食物中的铁在肠腔内转变为Fe3+后吸收入细胞D维生素C可抑制非血红素铁的吸收E鞣酸可促进铁的吸收正确答案：A大脑前动脉主干闭塞出现对侧中枢性面舌瘫及偏瘫,患者出现尿急症状,可能是由于A、合并脊髓梗死B、患者意识障碍原因C、旁中央小叶受损D、患者血管性痴呆所致E、患者精神症状参考答案：C

12、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A、白细胞计数及分类B、血-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查参考答案：E2022内科主治历年真题解析5篇 第5篇在鉴别胃溃疡和胃癌中,下列哪些有利于后者的诊断( )A、胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起B、上腹痛失去节律性，药物治疗无效C、X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小D、MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性E、抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合参考答案：ABD 一侧后部视神经的颞侧损伤A.

13、同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲正确答案：B患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。对此患者做结核菌素试验,正确的判断是()。A.PPD不产生非特异性反应B.阳性反应表示受过结核菌感染C.反应强弱与结核病呈正相关D.阴性反应可排除肺结核E.一般对三岁以下的婴幼儿诊断价值较大正确答案：A,B,E 制定GCP的目的不包括A、保证临床试验过程规范可靠B、保证临床试验结果科学可信C、保障受试者权益和隐私D、保障受试者生命安全E、促进新药研发参考答案：E Goodpasture综合征的病理多为A.毛细血管内

14、增生性肾小球肾炎B.新月体肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.结节性肾小球硬化症E.膜性肾病参考答案：B 属于感染性关节炎的是A.结核性关节炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎E.骨关节炎正确答案：A引起偏身投掷症的病变部位在A、丘脑B、下丘脑C、上丘脑D、底丘脑E、基底节参考答案：D 男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗A、静脉点滴利多卡因B、给西地兰改善心功能C、静点胺碘酮D、口服阿替洛尔E、口服异搏定F、IABPG、多巴胺H、尿激酶溶栓该病人经治疗一天后病情平稳，但突然出现晕厥，可能的原因为A、心室颤动B、心室停搏C、心脏破裂D、房扑E、房颤F、乳头肌断裂如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、电转律D、人工心脏起搏后电复律E、静注普罗帕酮（心律平）F、静推胺碘酮参考答案：问题 1 答案：CFG问题 2 答案：ABC问题 3 答案：C