2022儿科主治考试真题及详解5节.docx

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1、2022儿科主治考试真题及详解5节2022儿科主治考试真题及详解5节 第1节 肠套叠A.阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史B.先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热.呕吐C.突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块D.脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史E.阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物正确答案：C 新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A十二指肠B空肠C结肠D回肠末端E盲肠正确答案：A 患儿35周早产，胎膜早破2天，出生后查体见脊柱裂，前囟饱满，颅缝宽，易激惹，脑脊液提示白细胞

2、数为100106/L，蛋白为4.0g/L，血培养两份回报提示大肠杆菌。该患儿抗生素治疗的疗程为()A.临床症状消失B.体温恢复正常，并持续35天C.脑脊液常规、生化及培养正常D.血常规及血培养基本正常E.抗生素治疗时间需延长至4周或更长正确答案:E 新生儿肺出血的治疗要点为A给止血药物B输新鲜血，补充血容量C正压通气治疗D保持正常心功能E应用皮质醇类激素正确答案：ABCDABCD。新生儿肺出血的治疗要点：输新鲜血，补充血容量；保持正常心功能；正压通气治疗；止血药物等。 直接作用于体温调节中枢引起发热的是A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中

3、白细胞产生的内源性致热原E血液中白细胞吞噬病原体的代谢产物正确答案：D当机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。外源性致热原不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、单核吞噬细胞系统、嗜酸粒细胞，使其产生并释放内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原作用于位于视前区下丘脑前部(POAH)的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。可以通过X线检查确诊的异物是A、果仁B、塑料C、金属D、胎粪E、植物类参考答案：C WHO推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为A02B01C02

4、5D015E03正确答案：D2022儿科主治考试真题及详解5节 第2节 8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次min，心率160次min，血压201123 kPa。治疗首先给A甘露醇+激素B呋塞米+毛花苷CC甘露醇+毛花苷CD尿素+毛花苷CE硫酸镁+毛花苷C正确答案：B 4个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞(-)，红细胞(-)，脂肪球(+)。此患儿最不可能的诊断是A真菌性肠炎B轮状病毒肠炎C侵袭性大肠埃希菌肠炎D生理性腹泻E喂养不当引起的腹泻正确答案：C患儿为稀水样大便

5、，无脓血，镜检无白细胞及红细胞，因此不可能是侵袭性大肠埃希菌肠炎。 关于新生儿头颅血肿不正确的是A小的血肿不需要治疗B头顶部多见C多见于难产的婴儿D可伴有高胆红素血症E可越过骨缝正确答案：E因颅缝处骨膜与骨粘连紧密，血肿边界清楚，不超过骨缝，压之不凹陷，有波动感。 属于肥胖症A.体重超过同性别.同身高正常儿均值的2029B.体重超过同性别.同身高正常儿均值的3039C.体重超过同性别.同身高正常儿均值的4059D.体重超过同性别.同身高正常儿均值的60E.体重超过同性别.同身高正常儿均值的20正确答案：E 在治疗过程中要进行哪项实验室检查A血常规B尿常规C肾功能D肝功能E心电图正确答案：D 考

6、虑患儿为下列哪一种情况A心源性休克B感染性休克C脑疝D高热惊厥E以上都不是正确答案：BB。烦躁或意识不清、面色青灰、四肢厥冷、指(趾)端明显发绀，心肌缺氧、中毒致心音低钝、血压下降等是感染性休克失代偿期的表现。可评价生长水平、体型匀称的是A、8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cmB、婴儿出生体重3.5kg，8个月龄8.4kgC、8个月龄婴儿体重8.4kg，坐高44cmD、8个月龄婴儿身长69.5cm，坐高44cmE、婴儿出生体重3.5kg，8个月龄身长69.5cm，坐高44cm参考答案：A2022儿科主治考试真题及详解5节 第3节 下列哪项不是早产儿肺透明膜病的X线征象A两肺透亮度降低B

7、细颗粒网状影C弥漫性浸润影D支气管充气征E白肺正确答案：C肺透明膜病的X线征象表现为两肺野透明度明显降低，可见均匀细小颗粒的斑点状阴影(肺泡萎陷与不张)和网状阴影(过度充气的细支气管和肺泡管)为特征。晚期由于肺泡内无空气、萎陷的肺泡互相融合形成实变，气管及支气管仍有空气充盈，故可见清晰透明的管状充气征，重者呈“白肺”，心边界不清。 出生体重超过4000克者正确答案：DD。巨大儿：BW4000g。 水痘皮疹是()A.斑疹B.丘疹C.水疮疹D.斑丘疹E.荨麻疹答案：C 哪一项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因A核黄疸B早产C产伤D脑发育异常E窒息正确答案：A 用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白未转

8、阴，继续原药治疗4周后，8周内尿蛋白转阴A.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达奠正确答案：A 新生儿产热机制主要依靠A每日母乳的足够摄入境B尽量降低能量消耗C自发的肢体活动D适当的葡萄糖液的补充E棕色脂肪的产热作用正确答案：EE。新生儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角质层差，易散热，早产儿尤甚。寒冷时无寒战反应而靠棕色脂肪化学产热。早产儿棕色脂肪少，产热能力差，寒冷时更易发生低体温。 下列关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进A血小板明显减少或呈进行性下降BPT延长

9、，大于正常对照3秒C纤维蛋白原下降15gLDFDP200 ngLE外周血涂片红细胞呈三角形正确答案：D2022儿科主治考试真题及详解5节 第4节 该患儿需要做得最有价值的检查是A头颅CTB血常规C血糖D大便常规E电解质+血气正确答案：E 为明确诊断需要立即进行以下检查A胸部X线片B血气分析C血培养D超声心动图E头颅CT正确答案：ABDE 采取刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A阵发性室性过速B窦性心律过缓C窦性心律不齐D阵发性室上性心动过速E室性期前收缩正确答案：D 易发生脑血栓A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案：E 婴儿肠套叠的三大典型症状

10、为A腹痛、呕吐、血便B腹痛、呕吐、肿物C腹痛、血便、肿物D腹痛、肿物、哭闹E腹痛、面色苍白、哭闹正确答案：C 2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t(14q2lq)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为A45，XX，-14，-21，+t(14q21q)B45，XX，-15，-21，+t(15q22q)C46XXD46，XX，-14，+t(14q2lq)E46，XX，-21，+t(14q21q)正确答案：A 患儿，3岁。临床已确诊单纯性肾病，下列哪些项目检查符合该诊断A呈选择性蛋白尿B24h尿蛋白定量0.1g/kgC血白蛋白明显下降，2球蛋白及丁球蛋白明显增高D血清胆固醇明

11、显增高E血沉明显增快正确答案：ABDEABDE。除外2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。持续低补体血症，考虑为单纯性肾病。2022儿科主治考试真题及详解5节 第5节患儿男,5岁,患先天性心脏病合并感染性心内膜炎,经抗菌治疗体温已恢复正常,但突然出现腰痛、肉眼血尿。最可能的原因是A、急性肾炎B、药物所致肾功能损害C、急性肾功能不全D、尿路感染E、肾栓塞参考答案：E关于血友病AB的筛查试验,叙述错误的是A、血小板

12、计数正常B、出血时间（BT）延长C、凝血酶时间（TT）正常D、APTT延长而PT正常，提示内源性凝血途径异常E、APTT延长不能鉴别血友病A和B参考答案：B 经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为型糖原累积病，当前的治疗原则A首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒B进行肝移植C酶替代治疗D保肝+控制感染和酸中毒E控制酸中毒正确答案：A 哪项不符合代谢性酸中毒ApH 725BSB 15mmolLCPaCO228mmHgDBE+8mmolLECO2CP 10mmolL正确答案：D 4岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟，血钙2.4mmol/L、磷1.7mmol/L、碱性磷酸酶150U/L，X线长骨片未见异常，诊断为()。A、维生素D缺乏症初期B、维生素D缺乏症激期C、维生素D缺乏症恢复期D、维生素D缺乏症后遗症期E、软骨营养不良参考答案：D 儿童健康管理服务规范的服务对象为()A.辖区内0-6岁户籍儿童B.辖区内居住的0-6岁儿童C.辖区内0-3岁户籍儿童D.辖区内居住的0-3岁儿童答案：B 在气候适宜的季节，建议儿童每日最好户外活动不少于()。A.半小时B.1小时C.1.5小时D.2小时答案：D