2022中西医结合助理医师考试答案9节.docx

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1、2022中西医结合助理医师考试答案9节2022中西医结合助理医师考试答案9节 第1节 医疗机构对注销注册医师资格情形不报造成严重后果的应A依照治安管理处罚条例处罚B依法给予行政处分C对负责人给予行政处分D给予行政处罚E给予民事制裁正确答案：C 具有利湿退黄，泻热通便作用的药物是A金钱草B薏苡仁C滑石D地榆E虎杖正确答案：E 可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是A抗菌治疗B补液治疗C糖皮质激素的使用D血管活性药物的使用E强心治疗正确答案：A 肺炎喘嗽的主要病机是( )A肺失宣肃B风热犯肺C肺气郁闭D外邪犯肺E痰热蕴肺正确答案：C患者,男性,55岁。有慢性咳喘病史十余年,平素易汗出,劳动后尤甚,

2、易外感,体倦乏力,恶风,舌苔薄白,脉细弱。其治疗首选()A、桂枝汤B、龙胆泻肝汤C、玉屏风散D、当归六黄汤E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤C 自汗、盗汗之肺卫不固证证候：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色 白少华，苔薄白，脉细弱。治法：益气固表。方药：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。 某女，65岁。两膝关节痛，局部热肿，兼有发热、口渴、苔黄燥、脉滑数，可取A犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关B犊鼻、梁丘、血海、膈俞C膝眼、梁丘、大椎、曲池D犊鼻、梁丘、肾俞、关元E犊鼻、梁丘、足三里、三阴交正确答案：A2022中西医结合助理医师考试答案9节 第2节 慢性胃炎之胃络瘀血

3、证的治疗方药为A.三仁汤B.四君子汤C.柴胡疏肝散D.益胃汤E.失笑散合丹参饮正确答案：E X线平片在长骨干骺端可见到偏侧性的膨胀性骨质破坏透亮区，其内可见数量不等的骨嵴；CT平扫可见骨端的囊性膨胀性骨破坏区，骨壳基本完整，骨破坏与正常骨小梁的交界处多没有骨增生硬化带。应考虑的疾病是( )A、溶骨型骨肉瘤B、成骨型骨肉瘤C、混合型骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤参考答案：D 下列不属于肝硬化代偿期表现的是A乏力，食欲减退B皮肤见蜘蛛痣C肝脏质地变硬D食管和胃底静脉曲张正确答案：D 哪一个不是绒毛外滋养细胞的病变?A绒毛膜癌B胎盘部位结节C胎盘部位过度反应D胎盘部位滋养细胞肿瘤E上皮样滋养细胞肿

4、瘤正确答案：A 尿路感染的主要途径是A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染E.逆行感染正确答案：C尿路感染的主要途径是上行感染 下列各项，善治冷积便秘是A、麝香B、巴豆C、大戟D、半夏E、斑蝥参考答案：B2022中西医结合助理医师考试答案9节 第3节 下列选项中，属于左心衰竭的典型表现的是( )A肝大B下垂性水肿C浆膜腔积液D颈静脉充盈E夜间阵发性呼吸困难正确答案：E左心衰竭表现为程度不同的呼吸困难(劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难)，急性肺水肿，咳嗽、咳痰、咯血、少尿及肾功能损害的症状。故本题选E。 “子门”指的是A宫颈外口B阴道口C子宫D外阴部E阴道壁正确答案：A答

5、案与解析 A。子门即子宫颈口，是子宫下接与暴露于阴道的部分。考点 子门的西医解剖。 生化汤重用全当归为君，意在( )A和血止痛B养血滋燥C化瘀生新D养血补肝E养血润肠正确答案：C 前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于AV3、V4、V5BV1、V2、V3、V4、V5CV1、V2、V3DV5、aVLE、aVF正确答案：C 最宜使用异丙肾上腺素的是A.药物中毒引起心搏骤停B.溺水引起心搏骤停C.窦房结功能衰退引起心搏骤停D.麻醉意外引起心搏骤停E.传染病引起心搏骤停正确答案：C 既是合穴，又是八会穴的是A足三里B尺泽C阳陵泉D悬钟E曲池正确答案：C答案与解析 C。八会穴是指人体脏、腑、气、血、筋、脉

6、、骨、髓之精气聚会处的8个腧穴，分别为：章门、中脘、膻中、膈俞、阳陵泉、太渊、大杼、绝骨。阳陵泉是足少阳胆经的合穴。考点 八会穴的内容。2022中西医结合助理医师考试答案9节 第4节 翳风穴的定位是A、胸锁乳突肌后缘，平下颌角B、乳突后下方凹陷处C、乳突前下方与下颌角之间的凹陷D、后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中E、胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中参考答案：C 下列不属于肾盂肾炎的感染途径的是( )A直接感染B上行感染C血行感染D下行感染E淋巴道感染正确答案：D感染途有四条：上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。故本题选D。 灭菌是指A、杀灭一切活的微生物B、杀灭

7、病原微生物C、杀灭所有细菌D、清除污物并且消毒E、将医疗废弃物彻底焚烧参考答案：A 下列关于睾丸功能调节的叙述，哪一项是错误的AFSH对生精过程有启动作用BLH刺激间质细胞分泌睾酮C睾酮对FSH分泌有负反馈作用D抑制素对FSH分泌有负反馈作用正确答案：C 吉兰-巴雷综合征的主要临床表现是什么？参考答案：主要有运动障碍，感觉障碍，反射障碍，自主神经功能障碍等。 某男，34岁。症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体软弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力。证届A热伤营血B热伤气阴C寒厥D厥逆E阴厥正确答案：E2022中西医结合助理医师考试答案9节 第5节 当第9胸椎棘突下，旁开15寸的

8、穴位是A.膈俞B.脾俞C.胆俞D.胃俞E.肝俞正确答案：E膈俞位于第7胸椎棘突下，旁开15寸；脾俞位于第2胸椎棘突下，旁开15寸；胆俞位于第10胸椎棘突下，旁开15寸；胃俞位于第12胸椎棘突下，旁开15寸。 关于血府逐瘀汤，以下哪项叙述不正确的是( )A桃仁、红花为主药，活血祛瘀B川芎、赤芍、当归为辅药C柴胡疏肝解郁，升达清阳D桔梗宣开肺气，载药上行E枳实下气除痞，开胸行气正确答案：E 患者，男，52岁。患支气管哮喘20年，冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而送至急诊。查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音，双肺满

9、布哮鸣音，舌苔白滑，脉浮紧。其诊断是A、实喘B、虚喘C、热哮D、寒哮E、寒包热哮参考答案：D 治疗湿热壅阻型慢性盆腔炎的治法是A清热解毒，化瘀止痛B清热利湿，祛瘀散结C清热利湿，扶正祛邪D清热解毒，消炎止痛E健脾燥湿，化瘀止痛正确答案：B 以下关于急性胰腺炎的叙述中，正确的是A轻症患者需胃肠减压B严重程度与血淀粉酶升高程度相平行C一般预后良好，但重症病死率较高D胆道疾患引起的很少E血淀粉酶起病后24小时开始升高正确答案：C导致组织结构破坏产生肺气肿的病因是()A、吸烟B、空气污染C、感染因素D、职业粉尘和化学物质E、蛋白酶-抗蛋白酶失衡E 蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用

10、;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能，其中1-抗胰蛋白酶(1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。2022中西医结合助理医师考试答案9节 第6节乙脑死亡的主要原因是( )A、高热B、惊厥C、中枢性呼吸衰竭D、周围性呼吸衰竭E、休克参考答案：C 患者，男，41岁。头面丹毒，红肿，恶寒发热，口渴，便秘溲黄，舌红苔黄，脉洪数。其证型是A、风热化火B、气血两燔C、湿热化火D、热毒蕴结E、热毒人营参考答案：A 下列巨大儿肩难产的处理，错误的是A抑制宫缩B屈大腿C压前肩D牵后臂E做充分大的会阴后-斜切开正确答案：D答案与解析 D。巨大儿肩难产常用的处理

11、方法为抑制宫缩、屈大腿助产法、压前肩法、旋前肩法，有必要做充分大的会阴斜切开。考点 巨大儿肩难产的处理。 心血不足之心悸，治疗应首选A天王补心丹B六味地黄丸C麦味地黄丸D归脾丸E金锁固精丸正确答案：D 子宫最狭窄的部分是( )A、组织学内口B、解剖学内口C、宫颈管D、子宫峡部E、子宫外口参考答案：D 保和九中连翘的主要作用是A清热散结B清热解毒C轻宣透表D消痈散结E疏风清热正确答案：A答案与解析 A。保和丸的功用是消食和胃，适用于治疗食积。连翘清热而散结，是为佐药。考点 保和丸的方解。2022中西医结合助理医师考试答案9节 第7节 回答大椎、关元、夹脊的主治病证。参考答案：大椎：热病、疟疾、恶

12、寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；骨蒸潮热；癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；项强、脊痛；风疹，痤疮。关元：中风脱证、虚劳冷惫、赢瘦无力等元气虚损病证；少腹疼痛、疝气；腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病；月经不调、痛经等妇科病证。夹脊：分治上中下焦疾病。 病例摘要：王某，男，50岁，已婚，干部。患者有胃病史10余年，常常觉脘腹不适，恶心呕吐清水涎沫，伴有嗳气泛酸，头晕目眩，纳差神疲，腹中冷痛，手足不温，口渴不欲饮，曾在当地医院诊治，经胃钡餐X线透视无异常发现。最近1周，由于工作劳累，饮食不规律，恶心呕吐加重，每日呕吐56次，多为清水涎沫

13、，食后腹胀，无口苦，头晕神疲，四肢不温。查体：T36，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。表情痛苦，面白少华，形体消瘦，腹平软，无明显压痛，肝脾未触及，肠鸣音稍活跃，胃中无振水声。舌质淡，苔薄白，脉濡细而沉。辅助检查：胃镜示：慢性糜烂性胃炎。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与急性肠梗阻相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：患者脾胃素虚，胃痛反复发作，耗伤中气，使胃失温养、濡润，胃气不降而发为呕吐，此次因情志不调而加重。脾胃虚弱，阳虚不能温布，则头晕神疲、面色少华、形体消瘦；脾阳不振，不能腐熟水谷，以致寒浊内生，寒为阴邪，故呕吐为清水涎沫、

14、无口苦；阳虚不能温养肢体，故见腹中冷痛、手足不温；舌质淡，苔薄白，脉濡细而沉均为阳虚之征。综观舌、脉、症，本证为脾胃阳虚之胃痛，病位在脾胃，病性为虚实夹杂，预后可。西医诊断依据：（1）年轻男性病人，缓慢起病，时轻时重。（2）以间断发生的胃部不适，恶心呕吐为主要症状。（3）胃镜检查提示慢性胃炎，是诊断的主要依据。西医鉴别诊断：急性肠梗阻：是指肠内容物不能顺利通过肠道，是由多种原因引起肠管内容物通过障碍，以腹痛、腹胀、呕吐、便闭为临床特征的急性梗阻性疾病。由于引起肠梗阻的原因复杂，梗阻类型繁多，病情多变，发展迅速，发病后不但在肠管形态上和功能上发生改变，并能引起一系列全身病理变化。如处理不当，可引

15、起严重的后果，甚至危及病人生命，尤其是绞窄性肠梗阻，其死亡率高达10%左右，是死亡率比较高的急腹症之一。诊断：中医疾病诊断：呕吐中医证候诊断：脾胃阳虚证西医诊断：慢性胃炎中医治法：温中健脾，和胃降逆方剂：理中丸加减药物组成、剂量及煎服法：党参10g；干姜10g；炒白术15g；炙甘草10g；生黄芪30g；升麻6g；柴胡10g；当归10g；陈皮10g；白芍10g；7剂，水煎服，每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：（1）半流食或清淡易消化饮食，少食多餐，进食温热食物。（2）保护胃黏膜治疗，应用果胶铋。（3）使用胃动力药物。 患子，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒

16、，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A阴虚火旺B肝郁脾虚C肝郁火旺D睥虚失摄E气阴两虚正确答案：C患者急躁易怒，胸胁胀痛，是肝气郁结；口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。是肝郁化火；火旺迫血妄行，则乳头溢出血性液体。本证是因肝郁火旺所致，故正确答案为C。A、B、D、E均不能全面准确的反映征状的本质。 患者，女，57岁。乙肝病史10年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦，查体CT可见肝区肿块，应首先考虑A、肝炎B、肝癌C、肝硬化D、肝血管瘤E、肝包囊虫参考答案：B 巨球蛋白血症患者出现蛋白尿的类型是( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、混合性蛋白尿参考

17、答案：C 主治风寒外束，水饮内停之喘咳的方剂是( )A.泻白散B.麻黄汤C.麻杏不甘汤D.小青龙汤E.苏子降气汤参考答案：D2022中西医结合助理医师考试答案9节 第8节 针灸治疗经早，宜首选的腧穴是A任脉、足太阴经穴B任脉、足阳明经穴C督脉、足太阴穴D足少阴、足厥阴穴正确答案：A 羚羊角(代)入汤剂宜A先煎B后下C包煎D另煎E烊化正确答案：E解析：属稀少的贵重药物，不宜入汤剂煎煮，常研成粉末，用药液或温开水冲服。若是羚羊角片，为了减少损耗，可以另煎取汁，然后与其他药汁兑服。羚羊角(代)的使用方法。 患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏，其舌象应是( )A舌红苔黄腻

18、B舌红苔黄糙C舌绛苔少而干D舌降苔少而润E舌红苔白而干正确答案：A 叙述并指出水沟、梁丘、天枢的定位。参考答案：水沟：人中沟的上1/3与下2/3交点处。梁丘：屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。天枢：脐中旁开2寸。 下列各项，不属人禽流感并发症的是( )A、肺炎B、脑炎C、休克D、胸腔积液E、ARDS参考答案：B 关于慢性支气管炎的界定，在病程方面有何规定A每年发病累计2个月，并连续3年或以上B每年发病累计3个月，并连续5年或以上C每年发病累计2个月，并连续5年或以上D每年发病累计6个月，并连续3年或以上E每年发病累计3个月，并连续2年或以上正确答案：E2022中西医结合助理

19、医师考试答案9节 第9节 某男，44岁。症见面红，头胀痛，眩晕耳鸣如蝉，急躁易怒，腰酸足软，脉弦细。其病机是A肝火上炎B心阳亢逆C心胃火旺D肝阳上亢E脾阳亢进正确答案：D X线的检查方法参考答案：人体结构的密度和厚度不同，对X线吸收不同。因此，它们的影像密度有差异。这种利用人体组织器官本身密度的差异来形成对比清楚的影像称自然对比。以胸部及肢体的各种组织的自然对比最为明显。对于人体内缺乏自然对比的组织和器官人为地引入一定量的、在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，称之为人工对比。这种方法也称为造影剂检查。1普通检查：包括透视和摄影。(1)透视：为常用的检查方法。此法除了观察内脏的解剖形态和病

20、理改变外，还可以观察人体器官的动态，如膈肌的呼吸运动、心脏大血管的搏动、胃肠道的蠕动和排空功能等。透视的缺点为不能显示微细病变，不能留下永久记录，不便于复查对比。(2)X线摄影：又称平片，是X线检查的主要方法。优点是影像清晰，对比度及清晰度均较好；可使密度与厚度较大或密度差异较小的部位的病变显影；并可留作客观记录，便于复查对比。其缺点为不能观察功能改变。2特殊检查：包括体层摄影、放大摄影和荧光摄影。(1)体层摄影：是通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上组织结构的影像，而不属于选定层面的结构则在投影过程中被模糊掉。现已经逐步被CT所取代。(2)放大摄影：是采用微焦点和增大人体与靶片距离以显示较

21、细微的病变。(3)荧光摄影：是在荧光成像基础上进行缩微摄片，主要用于集体检查。3造影检查：是将造影剂引入需要检查的体内器官，使其产生对比以显示其形态与功能的办法。(1)造影剂：分高密度造影剂和低密度造影剂。1)高密度造影剂：常用的为钡剂和碘剂。钡剂为医用硫酸钡混悬液，主要用于食管和胃肠造影。碘剂分离子型和非离子型造影剂。非离子型造影剂性能稳定、毒性低，适用于血管造影、CT增强，离子型（如泛影葡胺）用于肾盂及尿路造影。2)低密度造影剂：如空气、氧等，常用于关节囊，腹腔应用较少。(2)造影检查方法1)直接引入法：即将造影剂直接引入器官内或器官周围，如胃肠造影、逆行肾盂造影、子宫输卵管造影等。2)间

22、接引入法：造影剂先被引入某一特定组织和器官内，后经吸收并聚集于欲造影的某一器官内，从而使之显影。包括吸收性与排泄性两类。吸收性，如淋巴管造影。排泄性，如口服胆囊造影、静脉肾盂造影等。(3)造影准备及造影反应的处理：各种造影检查前都有相应的准备及注意事项，以保证检查满意和患者的安全。在选择碘剂造影剂时要了解患者有无碘过敏史及严重的肾疾病。值得指出的是，尽管过敏试验阴性，在造影中仍然可以发生反应。因此，必须有抢救过敏反应的准备。严重的反应包括周围循环衰竭和心脏骤停、惊厥、喉水肿、肺水肿及哮喘发作等。遇上述过敏反应者立即停止造影检查，并进行抗休克、抗过敏积极治疗。 治疗肝硬化脾肾阳虚证，应首选A柴胡

23、疏肝散B调营饮C附子理中汤合五苓散D一贯煎合猪苓汤E胃苓汤正确答案：C 患者，女，26岁，已婚。停经48d，尿妊娠试验(+)，l周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲嗜睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是A.脾胃虚寒B.脾胃虚弱C.痰湿中阻D.肝胃不和E.以上均非正确答案：B根据停经48d，尿妊娠试验阳性，属于妊娠状态。纳呆恶心，呕吐等均为妊娠反应，属于中医“恶阻”范畴。再根据伴随症状，但属于脾胃虚弱所致。考点：“恶阻”的辨证。 下列药物中成瘾性最小的是（ ）。A美沙酮B哌替啶C芬太尼D可待因E镇痛新正确答案：E 关于神经胶质哪项是错误的( )A广泛分布于中枢神经和周围神经系统B细胞和突起内无尼氏体C对神经元起支持营养保护和绝缘等作用D释放特定种类的神经递质正确答案：D