2022临床执业医师预测试题9辑.docx

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1、2022临床执业医师预测试题9辑2022临床执业医师预测试题9辑 第1辑 鹰嘴骨折手术后一个半月关节伸屈活动范围120，3个月后伸屈范围缩小，X线示：肘前方软组织云状密度增高，诊断A.肘关节挫伤B.肱骨下端不全骨折C.骨化性肌炎D.肘关节创伤性关节炎E.滑囊炎正确答案：C 产后宫缩乏力性出血中，下列哪项因素与之无关A感染B产程延长C羊水过多D胎膜早破E精神过度紧张正确答案：D49.答案D 解析：产后宫缩乏力性出血相关的因素有：全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫

2、肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊娠高血压综合征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。 感觉的定义是人脑对客观事物A整体属性的反映B个别属性的反映C发展属性的反映D特殊属性的反映E本质属性的反映正确答案：B28.答案B解析：感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，而知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。 诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是 （ ）A组织结构紊乱B胞浆嗜碱性C浸润周围组织D细胞核多形性E出血坏死正确答案：D诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病

3、理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。中、晚期食管癌的病理形态最常见的是( )A、髓质型B、蕈伞型C、溃疡型D、缩窄型E、腔内型参考答案：A 肥厚性阻塞型心肌病ABCDE正确答案：B解析：升主动脉及主动脉根部的粥样硬化可累及主动脉瓣，导致瓣膜纤维化和钙化，可引起主动脉瓣口狭窄及左心室肥大。肥厚性阻塞型心肌病的病变特点是室间隔不匀称性肥厚、心肌肥大(包括两侧心室肌肥厚)，可引起左心室流出道狭窄，但无主动脉瓣口狭窄。 男，68岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间

4、15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A初发型心绞痛B卧位型心绞痛C稳定型心绞痛D变异型心绞痛E恶化型心绞痛正确答案：D变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞，为冠状动脉突然痉挛所致，患者易于发生ST段抬高部位的心肌梗死。2022临床执业医师预测试题9辑 第2辑所谓Roger病是指A.原发孔房间隔缺损B.继发孔房间隔缺损C.小型室间隔缺损SX所谓Roger病是指A.原发孔房间隔缺损B.继发孔房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.中型室间隔

5、缺损E.大型室间隔缺损正确答案：C自发性细菌性腹膜炎的细菌主要来源于肠道。()此题为判断题(对，错)。答案 患者女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年.泌乳3个月。首选检查项目应是A、血PRL测定B、血hCG测定C、孕激素试验D、性激素测定E、诊断性刮宫参考答案：A 引起促胃液素释放的主要因素是ABCD正确答案：A 病毒持续感染A免疫防御B免疫自稳C免疫监视功能失调D免疫自稳功能失调E免疫防御作用过高正确答案：C 如0GTT试验，2小时PG为8.0mmol/L，则诊断应为（ ）。AIGTBIFGCTlDMDT2DMEGDM正确答案：A 下列疾病中，骨髓以中、晚幼红细胞增生为主且网织红细胞增高

6、的是A原发性血小板减少性紫癜B单纯红细胞再生障碍性贫血C慢性粒细胞白血病D溶血性贫血E再生障碍性贫血正确答案：D2022临床执业医师预测试题9辑 第3辑 下述哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好（ ）A急性非淋巴细胞白血病B急性T淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D非霍奇金淋巴瘤E急性B淋巴细胞白血病正确答案：E 不属于癔症转换症状的是A.癌症性遗忘B.癔症性失明C.癔症性瘫痪D.癔症性失音E.癔症性抽搐正确答案：A转换型癔症是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。解离症状又称为癔症性精神症状，是指病人部

7、分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆，而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。转换症状又称为癔症性躯体症状，是指病人将遭遇无法解决的问题和冲突时所产生的不快，以各种各样躯体症状的方式表现出来。它可以出现类似任何疾病的症状表现，故有人把癔症喻为伟大的疾病或疾病模仿家。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，暗示性强，选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。 医方的完全过失导致患者死亡，不符合规定的解决途径是( )A、医患双方协商B、卫计委主持调解C、司法调解D、司法诉讼参考答案：A 在一项科学研究中观察到，研究者所获得的某一群淋巴细胞表面不表达C

8、D3、CD19、CD28、CD5，但表达CD16和CD56。该群体细胞可能是( )AT细胞B造血干细胞CB细胞DNK细胞E抗原呈递细胞正确答案：D 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A71 mmoLLB89 mmolLC101 mmolLD111 mmoLLE121 mmolL正确答案：D 生后2月时应接种的疫苗是A乙肝疫苗B流感疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰质炎疫苗E白、百、破疫苗正确答案：D 亚急性感染性心内膜炎可引起A心瓣膜变形B无菌性坏死C局灶性肾小球肾炎DOsier小结正确答案：ABCD解析：亚急性心内膜炎多为草绿色链球菌感染所致，主要累及有器质性心脏病的心瓣膜，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，常

9、伴赘生物形成，造成心瓣膜变形。赘生物可脱落，随血流栓塞脑、肾、脾等器官，导致无菌性梗死。引发的变态反应，因微栓塞导致局灶性肾小球肾炎。皮肤出现红色压痛小节，称Osier小节。2022临床执业医师预测试题9辑 第4辑 热原的主要成分是A.胆固醇B.生物激素C.磷脂D.脂多糖E.蛋白质正确答案：D 男性，20岁，车祸后2小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在搬运前，应该进行的处理是A肌肉注射哌替啶(度冷丁)B复位骨折，包扎伤口C包扎伤口和简单的外固定D用气囊止血带止血正确答案：C解析：开放性骨折病人搬运前，应包扎伤口和进行简单的外固定。包扎伤口可以止血和避免继续污染伤口，简单的外固定便于搬

10、运和避免加重损伤及疼痛。不需要注射止痛药。出血不多，不需要止血带止血和输血。复位外露的骨折端是错误的，因为复位时可将污染带至伤口深处。 HIV不能通过下列哪种途径传播（ ）。A性接触B输血C母婴D握手E共用注射器注射正确答案：D 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有A.肛管直肠周围脓肿B.直肠息肉C.肛裂D.混合痔E.血栓性外痔正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 下列各种疾患中，不属于结节性甲状腺肿手术适应症的是A胸骨后甲状腺肿B结节性甲状腺肿继发功能亢进者C20岁前的弥漫性甲状腺肿D结节性甲状腺肿疑有恶变者E出现气管或食管压迫症状者正确答案：C 癫痫小发作的首选药物是A.苯妥英钠B

11、.乙琥胺C.苯巴比妥D.扑米酮E.卡马西平正确答案：B乙唬胺为小发作的首选药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但有肝毒性，不作首选药。 18岁未婚女孩，2个月来感觉消瘦、乏力，1个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年，妇科检查腹部增大如孕足月妊娠，叩诊不满意，肛查子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜A超声检查B腹部X线平片CCT检查D胃肠道造影E经腹壁

12、穿刺检查正确答案：E解析：经腹壁穿刺检查不适宜，若穿破卵巢囊肿，内容物溢入腹腔，若为恶性，则增加扩散、种植的危险。其他方法均可选择使用，B超简单、快速、准确、无创，为首选。2022临床执业医师预测试题9辑 第5辑 简要病史：女性，23岁。胸痛7天，呼吸困难3天，胸部X线片示左侧中等量胸腔积液。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。参考答案：1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无劳累、受凉、上呼吸道感染。发热：程度、热型，有无畏寒或寒战。胸痛：具体部位、性质、程度、起病急缓、持续时间，有无放射，加重或缓解因素（与呼吸及体位的关系）。呼吸困

13、难：程度，有无夜间呼吸困难，加重或缓解因素（与活动和体位的关系）。伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，有无盗汗，有无心悸、双下肢水肿。(2)诊疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部CT、PPD试验、胸腔积液检查。治疗情况：是否行胸腔穿刺抽液，抽液次数及量，是否用过抗感染或抗结核药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无肺结核患者接触史，卡介苗接种史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。月经与婚育史。3问诊技巧条理性强，能抓住重点；能围绕病情询问。 治疗梅毒常选用的药物是A土

14、茯苓B守宫C轻粉D大风子正确答案：ACD解析：轻粉外用攻毒杀虫，治疗梅毒、疥癣、疮疡溃烂等；大风子祛风燥湿、攻毒杀虫，治疗梅毒、麻风等；守宫不能治疗梅毒。土茯苓能解毒除湿利关节，治疗梅毒或因梅毒服汞剂引起的肢体拘挛者。 患者，女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径14cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该患者膀胱肿瘤的分期是A.TaB.TC.TD.TE.T正确答案：C略 消化性溃疡伴瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是 ( )A呕吐，呕吐物为宿食B腹胀C

15、消瘦D贫血E脱水正确答案：A幽门梗阻临床表现为餐后有腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。改善目前较合理的药物治疗A.丙咪嗪B.氯硝西泮C.碳酸锂D.氯丙嗪SX改善目前较合理的药物治疗A.丙咪嗪B.氯硝西泮C.碳酸锂D.氯丙嗪E.氯丙咪嗪正确答案：D3.精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。 下列哪项不属于肺循环淤血的

16、表现( )A劳力性呼吸困难B端坐呼吸C心源性哮喘D肺水肿E心源性休克答案：E 男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口,为进一步明确诊断，首选肋检查措施为A诊骨肠钡餐检查B急诊内镜检查C急诊剖腹探查D吞线试验E出血停止一周后再作有关检查正确答案：B2022临床执业医师预测试题9辑 第6辑 下列有关肿瘤诊断的叙述哪项是错误的A免疫学检查对早期肿瘤诊断有价值BX线检查对肿瘤诊断有帮助C放射性核素检查可显示出各种大小的肿瘤D超声波对肿瘤部位、范围及性质诊断有一定参考价值E同工酶与CEA同时测定可提高癌的诊断价值正确答案：C66.答案C解析：免疫学检查可以提高

17、肿瘤诊断的准确率、判断组织来源、发现微小癌灶，对早期肿瘤诊断有价值。X线检查可显示肺肿瘤、骨肿瘤，对肿瘤诊断有帮助；放射性核素检查一般可显示直径在2cm以上的肿瘤；超声波对肿瘤部位、性质及范围诊断有一定参考价值，广泛应用于肝、胆、胰腺、脾、甲状腺、子宫等的检查。同工酶与CEA同时测定可提高癌的诊断价值。 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿。你优先选用哪一种药物治疗A高流量吸氧B速尿20mg，静脉注射C西地兰0.8mg，静脉注射D硝普钠25mg，静脉滴注正确答案：B 肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的A兴奋性B初长度C收缩性D收缩力量和缩短速度正

18、确答案：D 能直接作用于体温调节中枢的物质是A自细胞致热源B细菌毒素C抗原抗体复合物D坏死物质E病毒A解析患者的发热大多系由致热原所引起的，如各种痫原体、细菌、细菌内毒素、病毒、抗原抗体复合物、渗出液中的“激活物”、某些类固醇、异种蛋白等。在体内产生致热原，称为内生性致热原。目前认为这些致热原作用于血液中的中性粒细胞和大单核细胞，使其被激活而生成和释放出白细胞致热原，通过血液循环作用于体温调节中枢而改变其功能状态，细菌毒素、抗原一抗体复合物、坏死物质、病毒无法通过血脑屏障不能直接作用作用于体温调节中枢，可排除8、C、D、E （2022）最支持结核性腹膜炎诊断的是A. 血性腹水B. 腹水白细胞数

19、50010L，以多核细胞为主C. 乳糜性腹水D. 腹水比重1.018，蛋白25gLE. 腹水比重1.018，蛋白30gL，腹水白细胞以单核细胞为主正确答案：E略 最适宜的治疗措施是A.维持原治疗方案B.改用皮质激素C.加用青霉素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药正确答案：E 卫生服务的需要取决于消费者的A.自身健康状况B.健康状况和购买愿望C.实际支付能力D.购买愿望E.购买愿望和支付能力正确答案：B卫生服务需要是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求。卫生服务需求是从经济和价值出发，在一定时期内、一定价格水平上人们

20、愿意而且有能力消费的卫生服务量。2022临床执业医师预测试题9辑 第7辑 患者女，56岁，10天来咳嗽、发热38，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，3050ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑A肺结核B中央型肺癌C支气管肺炎D肺脓肿E周围型肺癌正确答案：A 前列腺癌起源于A中央带B外周带C移行带D前纤维基层区E肌纤维层正确答案：B 一对夫妇抱着低烧两周的婴儿前往某医院儿科就诊，因怕医生敷衍了事特意挂了一个副主任医生的专家号。然而，当轮到他们就诊时，却挤进一位带着孩子的家长抢先就诊，后打听得知该家长与专家是熟人。此案例中

21、违背了患者的A.自主权B.隐私权C.公平医疗权D.损害求偿权E.监督医疗权正确答案：C尊重、特殊干涉、知情同意等的综合运用 男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的A、尿磷排出增加B、血中钙磷乘积降低C、维生素D缺乏D、钙鳞癌肠道吸收减少E、甲状腺代偿功能不足参考答案：E现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应,其主要病理生理变化为()A.电解质严重紊乱和代谢性酸中毒B.以脑水肿为主C.感染性休克为主D.以颅内压增高为主E.以急性微循环障碍为主正确答案：E 男性，57岁，因急性下壁心

22、肌梗死人院，测血压80/50mmHg，心率32次分，律齐，则以下哪种心律失常最可能出现A心房纤颤B房性期前收缩C房室传导阻滞D室上性心动过速E室性心动过速正确答案：C91答案C解析：患者中老年男性，下壁心肌梗死，心率慢而律齐，排除选项中心律不齐的心房纤颤和房性期前收缩，及心率增快的室性心动过速和室上性心动过速，所以最可能是房室传导阻滞。 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在A门静脉B肺和肠C肝和脾D肠系膜静脉E大肠壁和肝脏正确答案：E2022临床执业医师预测试题9辑 第8辑 一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射鸣啡，静滴头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为A.神经性休克B.感

23、染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克正确答案：D烧伤面积60%为大面积烧伤，烧伤后体液丢失过多，可引起低血容量性休克，虽补生理盐水1000ml，但补液量仍严重不足。棒状杆菌菌体内异染颗粒的主要成分有()A.肽聚糖B.脂多糖C.DNA和多偏磷酸盐D.RNA和多偏磷酸盐E.脂质参考答案：D 医务人员彼此协作的基础是A.没有分歧B.彼此独立C.互相信任D.互相学习E.彼此竞争正确答案：C略 在冠心病的综合干预中，有助于减少焦虑的是A.抗血小板治疗B.低盐低脂饮食C.戒烟戒酒D.患者教育E.定期复查正确答案：D 急性心功能不全的体征除外( )。A、两下肺湿啰音B、心脏扩大C、心率增快

24、D、端坐体位E、肝颈静脉回流征阳性参考答案：E 与宫颈癌发病最有关系的病毒是A巨细胞病毒B人乳头瘤病毒C单纯疱疹病毒型D单纯疱疹病毒型E甲型肝炎病毒正确答案：B 肠道杆菌乳糖发酵试验中正确的是A致病菌和非致病菌均分解乳糖B致病菌一般不分解乳糖，非致病菌多数分解乳糖C致病菌和非致病菌均不分解乳糖D非致病菌一般不分解乳糖，致病菌多数分解乳糖E乳糖发酵试验不能用于鉴别肠道致病菌和非致病菌正确答案：B2022临床执业医师预测试题9辑 第9辑风湿热活动期指标不包括( )A.腹前壁B.颈,面部,前臂及手掌C.背部及颈部SXB风湿热活动期指标不包括（ ）A.腹前壁B.颈，面部，前臂及手掌C.背部及颈部D.上

25、肢及下肢E.全身各部正确答案：E 该婴儿的动作除下列哪项外都能进行（ ）。A.毛花苷CB.青霉素C.多巴胺D.美托洛尔E.氨苯蝶啶正确答案：C 下列口对口人工呼吸的操作，哪项不正确A吹气时捏闭鼻孔B吹气要看到胸廓抬起C托起下颌、头后仰D吹气频率20次分左右E每次吹气量800ml左右正确答案：D口对口人丁呼吸时，救护者应位于病人右侧，右手托起下颌将头后仰，左手捏闭鼻孔深吸气后，紧贴病人口部，用力吹气，通常先迅速吹气4口，以后每分钟约12次，吹气时见胸廓上升为有效。 蛔虫病腹痛不剧时宜先用A乌梅丸B化虫丸C香砂六君子汤D胆道驱蛔汤正确答案：B 膜电位的膜内负值超过静息电位值时称为A极化B反极化C去极化D复极化E超极化正确答案：E 1型糖尿病的主要特点是A.多见于40岁以上的成年人B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.自身免疫介导的胰岛细胞破坏D.早期常不需要胰岛素治疗E.大部分有体重超重或肥胖正确答案：CI型糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏，是由于B细胞破坏，原因分：自身免疫性和特发性。型糖尿病是胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗。 临床中进行肥达反应试验最常采用的方法为A正向间接凝集反应B反向间接凝集反应C玻片凝集法D试管凝集法E间接凝集抑制反应正确答案：D