21年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑.docx

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1、21年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑21年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第1辑 伤寒病程中阳性率最高的实验室检查是( )A.血培养B.尿培养C.骨髓培养D.粪便培养E.玫瑰疹刮取物培养参考答案：C 下列选项中不属于治疗肝癌方法的是 ( )A软坚散结B扶正固本C以毒攻毒D活血化瘀E祛风散寒正确答案：E利用中医的健脾理气、消导、排毒、软坚散结等特点进行治疗肝癌均能达到使患者AFP下降，增加吞噬细胞、T细胞、肿瘤坏死因子的疗效，促进病人饮食量的增加，消除腹水，祛除黄疸，控制瘤体的继续生长。故本题选E。 百合固金汤体现的治法是A.金水并补B.滋水涵木C.培土生金D.补火生土E.抑木扶土参

2、考答案：A 阿司匹林可用于治疗下列哪种疼痛A关节痛B胆绞痛C创伤痒痛D胃肠痉挛E术后疼痛正确答案：A下列各项,关于肺炎链球菌肺炎叙述不正确的是A.可分为86个血清型B.第2型毒力最强SXB下列各项，关于肺炎链球菌肺炎叙述不正确的是A.可分为86个血清型B.第2型毒力最强C.菌体外有荚膜D.为革兰阳性双球菌E.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关正确答案：B 为控制患者血压，治疗应首选A利尿剂BACEIC受体阻滞剂D钙通道阻滞剂正确答案：B解析：格列本脲属于第二代磺脲类药物，半衰期长，作用时间长达1624小时，因此使用后易产生低血糖反应，皮肤过敏反应少见。胃肠道反应和乳酸性酸中毒都是双胍类降糖

3、药的常见副作用。本病例合并有视网膜和肾损害，即糖尿病合并了并发症，因此应改用胰岛素控制血糖。高血压合并糖尿病、肾功能不全者应选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。 女患者，29岁，孕37周，自觉头晕、头痛，测血压l60/110mmHg，中度浮肿，尿蛋白(+)，诊断为先兆子痫，经用硫酸镁治疗1周后，血压达l50/110mmHg，头晕头痛亦有减轻。其下一步治疗最宜A镇静B利尿C降压D解痉E终止妊娠正确答案：E 下列各项中，叙述错误的是A、所根为井B、所溜为荥C、所注为输D、所行为经E、所人为合参考答案：A 噻嗪类利尿药的作用部位在A近曲肾小管B髓袢降支粗段C髓袢升支粗段D远曲小管近段E远曲小管远

4、段正确答案：D21年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第2辑 能促进细胞凋亡的癌基因是AmybBc-mycCrasDSrc正确答案：B 苏子降气汤中配伍肉桂的主要用意是A、温阳散寒B、温通经脉C、温肾纳气D、鼓舞气血E、散寒止痛参考答案：C 流脑周期性发作是什么原因？A、人群免疫力降低B、持续传染源的存在C、易感者增加D、菌群变迁E、人群普遍接种疫苗参考答案：D 至目外眦，转人耳中的经脉是A.足太阳膀胱经B.足阳明胃经C.足少阳胆经D.手少阳三焦经E.手太阳小肠经正确答案：E 取足三里穴并试述足三里的定位、主治病证和针刺方法。参考答案：1定位：犊鼻下3寸，胫骨前缘外1横指。2主治病证：胃痛

5、、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；下肢痿痹证；癫狂等神志病；乳痈、肠痈等外科疾患；虚劳诸证，为强壮保健要穴。3刺灸法：直刺11.5寸，可灸。 下列各项，属于肝郁脾虚的是 ( )A里急后重B肛门灼热C大便完谷不化D大便秘结不畅E大便溏结不调正确答案：E大便清稀完谷不化，或如鸭溏者，多属寒泻。大便色白，多属脾虚或黄疸。大便黏冻而夹有脓血且兼腹痛，里急后重，是痢疾。而大便溏结不调，先硬后溏则是肝郁脾虚引起的。故本题选E。 主治胸痹的方剂是A十枣汤B麻子仁丸C贝母瓜蒌散D泻白散E枳实薤白桂枝汤正确答案：E 头部检查参考答案：头部检查包括头颅和头部器官检查。头部有很多重要器官，大部分感觉器

6、官均位于头部，诸如眼、耳、鼻、口腔，分别具有视觉、听觉、嗅觉和味觉功能。鼻腔和口腔又是呼吸和消化系统的起始部。头部和头部器官检查主要靠视诊，必要时配合触诊与嗅诊。 患者，男，40岁。素有高血压，现症见眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是A.阴虚内热B.阴损及阳C.阴虚阳亢D.阳损及阴E.阴虚火旺正确答案：C腰膝酸软，失眠多梦，遗精耳鸣，舌红，脉沉弦细，属阴虚；眩晕，面红头胀等属阳亢。故病机是阴虚阳亢。21年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第3辑 秩边(Zhbin，BL54)足太阳膀胱经参考答案：定位：平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。主治：腰

7、及下肢病证：腰骶痛、下肢痿痹；小便不利；便秘、痔疾；阴痛。操作：直刺1.52寸。 回答命门、中极、丰隆的主治病证。参考答案：命门：腰脊强痛、下肢萎痹；月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证；小腹冷痛、腹泻。中极：遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证；遗精、阳痿、不育等男科病证；月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。丰隆：头痛，眩晕；癫狂；咳嗽痰多等痰饮病证；下肢痿痹；腹胀，便秘。 男性，40岁，因右胸炸裂伤4小时后送医院。生命体征波动不稳，广泛皮下气肿，呼吸困难，鼻翼煽动伴大量咯血。右胸伤口直径2.5cm，已经闭

8、合，较污秽，有血渍和泥土，胸片示右肺完全萎缩，右胸腔内有中等量积液，此时应立即A吸氧B输血止血C抗感染D开胸探查正确答案：D 肉眼观察，以腺体增生为主的结节特点：A颜色偏黄，外观海绵状，与周围界限清楚B颜色呈白色，外观海绵状，与周围界限清楚C颜色偏黄，质地硬，与周围界限不清楚D颜色呈白色，质地硬，与周围界限不清楚E颜色偏黄，外观海绵状，与周围界限不清楚正确答案：A 关于胺碘酮药理作用描述错误的是A阻断钾外流B降低自律性C明显减慢传导D明显延长不应期E增加心肌耗氧量正确答案：E 生长因子受体的细胞外结构域(N端)结合生长因子，跨膜区由单一螺旋组成，而细胞内结构域(C端)具有的酶促活性是A酪氨酸激

9、酶B丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶CPKADPKC正确答案：A 患者，男性，78岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑的诊断是( )A、消化性溃疡B、反流性食管炎C、胃癌D、食管癌E、慢性胃炎参考答案：C 与下牙痛关系最密切的经脉是A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.手少阳三焦经D.足阳明胃经E.足太阴脾经参考答案：A 肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用A河车大造丸B补髓丹C六味地黄丸D青娥丸正确答案：D21年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第4辑 黄芪与茯苓配伍，这种配伍关系是A.相须B.相使C.相反D.相恶E.相畏正确答案：B

10、 肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力A抗凝血酶和因子B抗凝血酶和因子C抗凝血酶和因子D抗凝血酶和因子E抗凝血酶和因子正确答案：D答案与解析 D。肝素主要通过与抗凝血酶(AT-)结合，而增强后者对活化的、和凝血因子的抑制作用。从而阻碍因子的生成。考点 肝素的作用机制。 下列不属急性蜂窝组织炎中医证型的是A.蝼蛄疖B.锁喉痈C.腓发D.手背发E.足背发正确答案：A急性蜂窝组织炎中医证型包括锁喉痈、腓发、手背发、足背发。蝼蛄疖属于疖病范畴。 急性心力衰竭病因病理。参考答案：急性心力衰竭病因病理 病因：心肌收缩力降低导致缺血性心肌损害，如冠心病的心绞痛；前负荷增加，心脏瓣膜关闭不全，如主动脉

11、瓣关闭不全；后负荷增加，如高血压、主动脉瓣狭窄；严重心律失常，如快速性心律失常。诱发因素：感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、应用心肌抑制药物。发病机制：循环功能的即刻、短暂调节有赖于神经激素系统的血流动力效应，而长期调节则是依靠心肌机械负荷诱发与神经激素系统介导的心室重塑。既能温中止痛,又能杀虫,可用于蛔虫腹痛、呕吐或吐蛔的药物是( )A、干姜B、吴茱萸C、砂仁D、小茴香E、花椒参考答案：E 产生内毒素最易发生菌血症，而致感染性休克A葡萄球菌B-溶血性链球菌C大肠杆菌D淋球菌E厌氧性链球菌正确答案：C 关节穿刺注药无效时行切开引流A化脓性关节炎B外伤性滑膜炎C膝关节滑膜结核D

12、全关节结核正确答案：A 下列各项，不属闭经气血虚弱证主要症状的是A.月经后期，渐至闭经B.头晕耳鸣。腰膝酸软C.神疲乏力，毛发不华D.食欲不振，唇色淡红E.头晕眼花，心悸气短正确答案：B选项所述属于闭经肝肾不足证的症状。 一高血压患者，用以下药物治疗，煎药时需后下的药物是A、龙骨B、黄芩C、钩藤D、桑寄生E、车前子参考答案：C21年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第5辑 肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是A、心、肝、肾B、脾、肾、肺C、肺、脾、心D、肝、肾、脾E、心、肝、脾参考答案：B 血热证的临床表现是( )A.月经量多鲜红，常患疮痈，烦躁，舌绛，脉弦数B.手足冷痛，腹部拘急疼痛，

13、月经延期，紫暗有血块，舌淡紫，脉沉迟弦涩C.腹部肿块坚硬而不移，痛如针刺而固定，夜重，肌肤甲错，舌紫暗，脉细涩D.大出血后面色苍白，眩晕心悸，舌淡，脉微或芤等危重证候E.面唇爪舌色淡，头晕心悸，手足发麻，月经量少色淡，延期，脉细无力参考答案：A 被称为“津液输布的主要通道”的是A腠理B经络C三焦D血府E分肉正确答案：C 卡托普利属于A利尿药B受体阻滞药C钙拮抗药D血管紧张素转化酶抑制药E血管紧张素受体阻滞药正确答案：D 肝硬化门脉高压症病人产生腹水的机制错误的是A血浆白蛋白低B门静脉系统毛细血管床滤过压增加C大量淋巴液自肝表面漏入腹腔D醛固酮和抗利尿激素减少正确答案：D 患者，男，64岁。急性

14、心肌梗死，心胸剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，口渴心烦，面色苍白，舌紫暗，脉细数无力。其治法是A益气温阳，宣痹散寒B益气养阴，祛痰开窍C益气温阳。活血通络D益气养阴，祛瘀通络E养阴温阳，祛痰活血正确答案：D 治疗尿崩症的药物A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.甘露醇D.螺内酯E.肼屈嗪正确答案：A氢氯噻嗪的应用于：水肿；高血压；尿崩症；特发性高尿钙症及防止肾钙结石的形成。 下列哪项不属于医院感染? ( )A本次感染直接与上次住院有关B新生儿经产道时获得的感染C肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹D无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染E有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过

15、其平均潜伏期的感染正确答案：E医院感染的概念是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。故本题选E。 下列关于引流法说法错误的是A包括药线引流、导管引流和扩创引流B药线引流适用于溃疡创口过大者C导管引流适用于脓腔较深、脓液不易畅流者D引流法可防止毒邪扩散，促使溃疡早日愈合E扩创引流适用于痈、有头疽溃后有脓袋者正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第6辑 肾主纳气的主要生理作用是（ ）。A使肺之呼吸保持一定的深度B有助于元气的固摄C有助于精液的固摄D有助于元气的生成E有助于肺气的宣发

16、正确答案：A 首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽(正虚邪恋证)的方剂是（ ）。A苍白二陈汤B参苏饮C清营汤D犀角地黄汤E竹叶石膏汤正确答案：E 以腹痛欲便，泻后痛减，情志抑郁，胸胁胀痛，食少，舌苔白，脉缓为特征的证候是A.脾气虚证B.肝郁气滞证C.肝郁脾虚证D.肝胃不和证E.寒滞胃肠证正确答案：C抓重点有腹痛、腹泻、抑郁、胀痛一定是脾胃及肝脏腑的病证，A、E项可排除，而B项应该以气滞抑郁为主，而题干以腹痛为主，可排除，D选项应有呕恶、呃逆、嗳气、嘈杂等胃气上逆的症状，可排除，故选C项。 热极生风的病机是( )A.阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，阴不制阳，阳亢化风B.热灼津液，伤及营血，燔灼肝经，

17、紧脉失其濡养而致风动C.阴液枯竭，无以濡养筋脉，变生内风D.肝血不足，筋脉失养，或血不荣络，虚风内动E.津亏血少，失润化燥，肌肤失养，经脉气血失于调和正确答案：B 白及的主治病证是( )A.血热便血痔血B.劳嗽咯血C.瘀血尿血D.妇女虚寒崩漏下血E.中焦虚寒出血参考答案：B 窦性心动过缓宜选用( )A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.吗啡E.普萘洛尔正确答案：A 酶的非特征性常数包括AKm值B酶的最适温度C酶的最适pHDVmax正确答案：BCD解析：Km值是酶的特征性常数之一。酶的最适温度不是酶的特征性常数，它与反应进行的时间有关。酶的最适pH也不是酶的特征性常数，它受底物浓度、缓冲液种类与

18、浓度及酶纯度等因素的影响。Vmax为最大反应速率，也不是酶的特征性常数，它与酶浓度呈正比。注意：生理学观点，Vmax为酶的特征性常数。 卡托普利属于A利尿药B受体阻滞药C钙拮抗药D血管紧张素转化酶抑制药E血管紧张素受体阻滞药正确答案：D 患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。皮质激素的使用正确的是A小剂量逐渐递增B小剂量长疗程C大剂量静脉用D大剂量吸入E大剂量口服正确答案：C21年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第7辑 急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是 ( )A输尿管结石、肾绞痛B单纯性机械性肠梗阻C急性阑尾炎D绞窄性肠梗阻E肠扭转牵拉肠系膜正

19、确答案：D急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是绞窄性肠梗阻。故本题选D。 毛细血管内增生性。肾小球肾炎增生的细胞有A足突细胞B壁层上皮细胞C系膜细胞D内皮细胞正确答案：CD 肾虚寒水上泛证可见症状A、口淡B、口甜C、口咸D、口黏E、口苦参考答案：C长夏的五行属性是( )A、木B、火C、土D、金E、水参考答案：C 异位妊娠最常发生的部位是 ( )A子宫颈B卵巢C阔韧带D腹腔E输卵管正确答案：E异位妊娠发生的部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫等，但最常见的部位为输卵管，输卵管妊娠占异位妊娠的95以上，其发生部位又以壶腹部最为常见，约占60，其次为峡部，约占25，伞部和间质

20、部妊娠少见。故本题选E。 与腹内筋膜相延续的筋膜是( )A盆脏筋膜B盆壁筋膜C盆膈上筋膜D盆膈下筋膜E会阴浅筋膜正确答案：B 产后出血最常见原因是A、胎盘因素B、产道裂伤C、凝血功能障碍D、子宫收缩乏力E、不适当地应用宫缩剂参考答案：E 视物旋转动荡，如在舟船之上，称为A目眩B目昏C雀目D目痒E内障正确答案：A 患者，女，24岁，已婚。停经45天，已确诊为早孕。10天来呕吐频频，食入即吐吐出物带血丝，精神萎靡，便结尿少，眼眶下陷，脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选A生脉散合增液汤B口服维生素B6加生脉散合增液汤C输液加生脉散合增液汤D输液加苏叶黄连汤合增液汤E输液加香砂六君子汤合增液汤正确答案：C解析：本患者为妊娠恶阻，中医辨证属气阴两亏的严重证候，治宜益气养阴，和胃止呕，选用生脉散合增液汤；尿检酮体阳性，应同时予以输液，纠正酸中毒及电解质紊乱。