21年临床执业助理医师历年真题解析5辑.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题解析5辑21年临床执业助理医师历年真题解析5辑 第1辑 慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是A口服碳酸钙B必需氨基酸疗法C补充1,25(OH)2DD促红细胞生成素E血液透析治疗正确答案：D 初步诊断为A心绞痛型冠心病B心肌梗死C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E限制型心肌病正确答案：D 男孩8岁，患肾病综合征，用激素治疗已半年，昨日出现水痘，为防止病情发展，在临床采取的措施中，下列哪项是错误的A单独隔离，防止交叉感染B马上停用糖皮质激素C应用青霉素或红霉素，防止继发感染D给予静脉丙种球蛋白E对症治疗给予退热剂正确答案：B 属于糖异生的酶是A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

2、B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.NADPH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶参考答案：E 类风湿关节炎的治疗药物是A.糖皮质激素B.非留体抗炎药C.糖皮质激素+羟氯喹D.非甾体抗炎药+甲氨碟呤E.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶参考答案：D 治疗慢性粒细胞白血病疗效最好的药物是A.泼尼松B.白消安C.环磷酰胺D.伊马替尼E.柔红霉素正确答案：D 滴虫阴道炎的典型白带为A匀质稀薄灰白色B白色稠厚呈凝乳或豆渣样C稀薄脓性黄色泡沫状D血性E透明黏液性正确答案：C 脓液恶臭，普通细菌培养荫性的是（ ）。正确答案：B21年临床执业助理医师历年真题解析5辑 第2辑 肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是A高血压B糖尿病C

3、前列腺增生D结石急性发作E输尿管狭窄正确答案：E 引起希恩综合征的是A.垂体腺瘤压迫浸润B.产后大出血C.脑垂体卒中D.垂体腺瘤手术治疗后E.创伤性垂体柄损伤正确答案：B略 慢性肺心病最多见的心律失常为A.房颤B.房性期前收缩和阵发性室上性心动过速C.室性早搏D.房室传导阻滞E.房扑正确答案：B肺心病患者的心律失常通常表现为房性期前收缩和阵发性室上性心动过速。 滴虫阴道炎的治愈标准为A月经干净后复查1次为阴性B每次月经干净后复查，连续2次为阴性C每次月经干净后复查，连续3次为阴性D每次月经干净后复查，连续4次为阴性E每次月经干净后复查，连续5次为阴性正确答案：C解析考核要点是滴虫阴道炎的治愈标

4、准。滴虫阴道炎治疗期间应禁止性生活，月经期停用局部用药，治疗后月经干净后复查白带，阴性后应再巩固治疗一个疗程，并于每次月经干净后复查白带，连续3次为阴性方为治愈。 慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞510个/HP，经严格内科治疗，症状暂时缓解，但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下步该采取哪种方法处理A作病毒检查B作结核菌培养C作高渗培养D再次作药敏试验选择敏感抗生素E作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻正确答案：E 女性，20岁，l型糖尿病病人，出现恶心、厌食2d，神志不清1h。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断最可能的是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳

5、酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷正确答案：A略 医疗机构发现甲类传染病应采取下列措施，除了A对病人予以隔离治疗B对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C对医疗机构内的病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D拒绝隔离治疗的，可以由公安机关协助采取强制隔离治疗措施E采取紧急措施并予以公告答案：E。 诊断深处脓肿主要依据是A寒战、高热B局部肿胀C明显压痛D穿刺抽出脓液E局部有波动感正确答案：D解析：寒战、高热、肿胀、明显压痛等都是急性炎症常见的症状，局部有波动感表示有浅表脓肿，而深部脓肿波动感不易查出，唯有从深处穿刺抽出脓液，方可作出诊断。21年临床执业

6、助理医师历年真题解析5辑 第3辑 实施清创术的根本目的是A.减轻创口疼痛B.将污染性伤口变为清洁性伤口C.将大伤口变为小伤口D.减轻组织损伤E.使污染伤口保持无菌正确答案：B清创的目的是使污染伤口变为清洁伤口，使之达到工期愈合。 具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病A胆道蛔虫症B胆管癌C胆囊癌D胆管结石E胆囊结石正确答案：A 患者女性，25岁，咳嗽伴发热2天，3天前曾受凉。查体可见右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，湿哕音不明显，该患者最可能的诊断是A大叶性肺炎早期B大叶性肺炎实变期C结核性胸膜炎D肺结核E脓胸正确答案：B 甲苯磺丁脲降血糖的机制是（ ）。A.促进胰岛B细胞合成胰岛素B.

7、促进胰岛B细胞释放胰岛素C.延缓食物中葡萄糖的吸收D.减少糖原异生E.抑制碳水化合物水解为葡萄糖正确答案：B此题暂无解析 女，20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是A、桡神经B、肌皮神经C、正中神经D、腋神经E、尺神经参考答案：E 男性，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑（ ）。正确答案：C 股动脉枪击音（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 胃粘膜中分泌胃蛋白酶的细胞是A壁细胞B主细胞C粘液细胞DG细胞E肥大细胞正确答案：B21年临

8、床执业助理医师历年真题解析5辑 第4辑 男性，28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选的治疗是A甲泼尼龙冲击B环磷酰胺冲击C强化血浆置换疗法D抗凝药物E抗血小板药物正确答案：C解析：该患者肾活检为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，考虑是I型急进性肾小球肾炎，治疗首选强化血浆置换疗法。 肌肉收缩的初长度取决于A前负荷B后负荷C前负荷与后负荷之差D前负荷与后负荷之和E肌质网内Ca2+含量正确答案：A解析：肌肉收缩之前所遇到的负荷称为前负荷，它使肌肉在收缩之前被拉长到一定的长度，即初长度。因此初长度取决于前负荷。 激

9、活后能促进脂肪分解代谢的受体是A.1受体B.2受体C.1受体D.2受体E.3受体正确答案：E2受体3受体的作用机制不同，与激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是2受体，激活后能促进脂肪分解代谢的受体是3受体。 初步诊断A脑震荡B脑挫裂伤C脑供血不足D脑水肿E脑疝正确答案：A 男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素l75mmol/L（10mL/dl），血型母A子0，应考虑为（ ）。A新生儿溶血病B新生儿败血症C新生儿肝炎D生理性黄疸E新生儿胆道闭锁正确答案：D诊断为生理性黄疸。因此本题的正确答案为D。(2022年考试真题) 初产妇，28岁，妊娠40周

10、，8时开始规律宫缩，15时宫口开大4cm，S-3，18时宫口开大9cm，胎头+2，此时首先考虑的诊断是A.潜伏期延长B.正常产程C.胎头下降延缓D.活跃期停滞E.活跃期延长参考答案：B 定群研究，又称为A队列研究B现况调查C病例对照调查D临床随访研究E实验研究正确答案：A(2022)肉芽组织的成分不包括A、血管内皮细胞B、成纤维细胞C、平滑肌细胞D、炎症细胞E、肌成纤维细胞肉芽组织的成分不包括A、血管内皮细胞B、成纤维细胞C、平滑肌细胞D、炎症细胞E、肌成纤维细胞参考答案：C21年临床执业助理医师历年真题解析5辑 第5辑 引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是A吸烟B感染C大气污染D过敏反应E

11、副交感神经功能亢进正确答案：B 男性67岁，身高170cm，体重80kS，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.211.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是A饮食控制B服用双胍类降血糖药物C服用磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E不需要治疗正确答案：D (148150题共用题干)2岁患儿，面容愚笨呆板，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，常伸出口外，怕冷，少动，智力低下，腕骨有1个骨化中心。148最可能的诊断为A多动症B苯丙酮尿症C佝偻病D21-三体综合征E先天性甲状腺功能减低症正确答案：E解析：3岁患儿，眼距宽，鼻梁扁平，舌大伸出口外，智力低下，怕冷、少动，骨龄发育落后，提示为

12、先天性甲状腺功能减低症。(2022)Bishop宫颈成熟度评分得2分的是A、宫口开大4cmB、先露位置2C、宫颈管消退80%D、宫口位置后方EBishop宫颈成熟度评分得2分的是A、宫口开大4cmB、先露位置-2C、宫颈管消退80%D、宫口位置后方E、宫颈中等硬度参考答案：A 孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185120mmHg，尿蛋白(+)，尿E34mg24h，突然阴道流水，羊水粪染，胎心115次分，应采取的措施是A立即剖宫产术B继续解痉、降压治疗C催产素静点引产D人工破膜加催产素静点引产E吸氧加抗生素正确答案：A胎龄小于36周但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎

13、儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产(会阴侧切或及胎头吸引，低位产钳)缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15mg24h，1015mg24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg24h以下，表示胎盘功能低下。羊水粪染，胎心115次分，说明胎儿窘迫。 子宫内膜异位症最常发生的部位为A卵巢B输卵管C子宫骶骨韧带D直肠子宫陷凹E子宫后壁正确答案：A解析：卵巢子宫内膜异位症最多见，宫骶韧带、子宫直肠陷凹和子宫后壁下段也为好发部位。 医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级，以上地方人民政府卫生行政部门A审查B审核C认可D许可E确认正确答案：D 男性，25岁，肛门疼痛，发热7天，查体：肛门口有压痛，穿刺有脓液，下列治疗错误的是A切口应在红肿、压痛或波动最明显处B切口要够大，排脓要通畅C便后高锰酸钾坐浴D坐骨肛管间脓肿可行肛管旁放射状切口E切除切口边缘的皮肤和皮下组织正确答案：D106.答案D 解析：坐骨肛管间脓肿引流切口应距肛门缘2. 5cm以外，由前向后，不宜在肛缘旁做放射切口，避免损伤肛门括约肌。