2022超声医学科考试真题及答案5节.docx

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1、2022超声医学科考试真题及答案5节2022超声医学科考试真题及答案5节 第1节 胰颈位于以下哪些静脉汇合处前方：( )A.脾静脉、肠系膜上静脉与门静脉B.下腔静脉和肠系膜上静脉C.脾静脉和门静脉D.脾静脉和肾静脉正确答案：A 男性，70岁，问歇性无痛性肉眼血尿3个月。超声查体见膀胱左后壁有实性强回声结节，大小约1.2cm1.6cm，向膀胱内突出，基底部与膀胱壁无明显分界，改变体位结节不活动。下列哪一项诊断正确A.膀胱结石B.膀胱癌C.膀胱憩室尖D.膀胱附壁血块E.腺性膀胱炎正确答案：B 其超声心动图表现不包括A梗死区外膨B梗死区变薄C室壁运动节段性减弱D室壁运动不协调E室壁运动弥漫性减弱正确

2、答案：E 超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能力，其理论计算值应是A/4(波长)B/3C/2D一1E1正确答案：C纵向(轴向)分辨力是指在声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有密切关系。频率愈高(波长愈短)，则轴向分辨力愈好。相反，超声脉冲愈宽，轴向分辨力愈差。理论上，轴向分辨力为/2，由于受到发射脉冲持续时间的影响，实际分辨力为理论值的58倍。例如：5MHz探头在软组织中的波长为03mm，其轴向分辨力理论值为015mm，但实际分辨力约为05mm。 室壁运动记分法，室壁运动减弱是指室壁运动记分指数(WMSI)A1B=1C=2D接近0E负数正确答案：C室壁运动异常的判断，采用

3、目测半定量法，即室壁运动记分法，室壁运动记分指数计算公式为WMSI=各节段判分总和/判分节段数。记分标准是：运动正常为1分，运动减弱为2分，运动消失为3分，运动反向为4分，室壁瘤为5分。 患者女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大首先考虑的是A结节囊性变B结节继续增大C结节腺瘤样变D结节癌变E结节钙化超声检查甲状腺的最佳的探头频率是A15MHzB25MHzC35MHzD75MHzE45MHz若进行彩色多普勒血流检查，此病一般表现为A血流丰富，RI04B血流丰富，RI07C血流不丰富，RI07D血流不丰富，RI04E血流丰富，RI

4、07若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪些甲状腺疾病A甲状腺腺瘤B结节性甲状腺肿C单纯性甲状腺肿D亚急性甲状腺炎E甲状腺囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：D成人中约4可发生甲状腺结节，恶性病变虽不常见，但如果近期内出现突然快速、无痛地增大，应考虑癌肿的可能。超声表现可见有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大，说明结节癌变，同时伴有颈部转移。甲状腺属浅表器官，超声检查时最适宜用高频线阵探头，其他均不全面或根本无关系。血流的多少和阻力指数的变化对甲状腺良恶性的鉴别诊断有一定的帮助，血流丰富，R

5、I07时考虑恶性可能性大。亚急性甲状腺炎由于炎症累及被膜造成与颈前肌界限不清，甲状腺癌侵及被膜造成与颈前肌界限不清。而其他几种疾病不累及被膜，因此不出现此种改变。 二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为A左心室和左心房B右心房和左心室C左心室和右心室D左心房和左心室E左心房和右心室正确答案：E二尖瓣狭窄首先左房的血液流出受限，故最先出现左房扩大；左房扩大后左房压力增高，肺静脉压力增高，进而肺动脉压力增高，引起右心血流回流至肺动脉受阻，故右心室、右心房开始扩张。 快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为A2030B3040C4050D5060E6070正确答案：E 关于主动脉一肺动脉间隔缺损，错误的是

6、A升主动脉与肺动脉之间B近端缺损型C远端缺损型D降主动脉与肺动脉之间E完全缺损型正确答案：D主动脉一肺动脉间隔缺损是指胚胎时期动脉干发育过程中，主动脉及主一肺动脉之间的分隔出现发育障碍，致使主动脉与肺动脉之间出现间隔缺损。发生的部位为升主动脉与肺动脉之间，分为近端缺损型、远端缺损型和完全缺损型。2022超声医学科考试真题及答案5节 第2节 干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚A.主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴B.左室长轴+心尖五腔心C.胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左室短轴D.剑突下四腔心+左室两腔心E.右室流入道切面+心尖四腔心正确答案：A 观察房间隔时，下列所列切面，不包括哪一项A心尖区

7、四腔心切面B剑突下区四腔心切面C胸骨旁四腔心切面D心底大血管短轴切面E胸骨旁左室短轴切面正确答案：E胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面，包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平，可观察左室腔内的各种结构，但不显示房间隔。 关于肉芽组织的作用下述说法正确的是()A.填补缺损B.机化和排除异物C.坏死组织和血栓的机化D.抗感染及保护创面E.以上说法均正确正确答案：E 肝脏分为哪几叶、哪几段?正确答案：肝脏的分为左、右和尾状叶。可分为八段：尾状叶()、左外叶上段()、左外叶下段()、左内叶()、右前叶下段()、右后叶下段()、右后叶上段()、右前叶上段()。 室间隔缺损常见的经胸超声心

8、动图彩色多普勒表现是A收缩期和舒张期右室流出道内较明亮五彩镶嵌色血流束B舒张早期心室内较明亮五彩镶嵌色血流束C舒张期室水平较明亮五彩镶嵌色血流束D收缩期心室和心房下部较明亮五彩镶嵌过隔血流束E收缩期室水平较明亮五彩镶嵌过隔血流束正确答案：E 直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声，此现象的原理是：()A.后壁增强效应B.侧壁失落效应C.部分容积效应D.旁瓣效应E.镜象效应正确答案：C 由于组织的粘滞吸收使超声能量转换成热能，导致局部温度升高的现象称为A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.横向分辨力D.热效应E.空化效应正确答案：D 胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中，哪一项是错误的A左心室腔B

9、主动脉内径C左心房D二尖瓣结构E三尖瓣隔瓣回声正确答案：E 何为畸胎瘤?试述其基本病理特点及好发部位?正确答案：畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤，含有三个胚层的多样组织成分，好发于卵巢、睾丸、纵隔、骶尾等部位，分囊性和实性。囊性畸胎瘤多为良性，又称皮样囊肿，呈单房，囊内壁粗糙，囊内见皮脂、毛皮、牙齿、骨、软骨、肠、气管、甲状腺等组织，镜下见各种组织基本分化成熟，预后好，少恶变。实性畸胎瘤多为恶性，睾丸多见，主要有分化不成熟的胚胎样组织构成，可发生转移。2022超声医学科考试真题及答案5节 第3节 心包积液患者，超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上，可能为下列

10、哪种疾病A原发性或转移性心包肿瘤B低蛋白血症C结核性心包炎D心包积血E非特异性心包炎正确答案：C结核性心包炎心包腔内显示中到大量积液，液体多呈无回声液性暗区，也可在液体内显示水草状、飘带状的光带漂动。光带多黏附在脏层心包，长短、粗细不等。也有的患者心包腔内显示出大量的纤维光带，但在液体内无明显的漂动。 有关室间隔的描述，错误的是A室间隔平面与人体长轴呈45斜位B室间隔大部由心肌组成，统称肌部C室间隔的前后缘为前后室间沟D室间隔上方有一小的卵圆形区域，非常薄，称为膜样间隔E室间隔膜部厚，肌部薄正确答案：E 根据美国FDA对产科胎儿超声照射强度规定，应将空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)控制在A2

11、0W/cm2B100W/cm2C200W/cm2D300W/cm2E400W/cm2正确答案：C不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。FDA规定眼部空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)为28W/cm2，胎儿ISPPA为190W/cm2，心脏ISPPA为190W/cm2，脉管ISPPA为190W/cm2。 以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭A降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声B左心室内径扩大C室间隔和左室后壁运动幅度增大D升主动脉与主肺动脉之间的回声中断E主动脉根部增宽正确答案：D升主动脉与主肺动脉之间的回声中断，即连续中断，称为主肺动脉间隔缺损。而动脉导管未闭是发生于降主动脉与肺动

12、脉之间的异常通道。 测量肺静脉频谱，取样容积置于A胸骨旁四腔心切面，左上肺静脉B心尖四腔心切面，右上肺静脉C剑突下四腔心切面，左下肺静脉D五腔心切面，右下肺静脉E以上均不对正确答案：B测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常置于右上肺静脉。因其血流方向基本与声束平行，能准确地检测肺静脉血流频谱。 快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为A2030B3040C4050D5060E6070正确答案：E 下列哪组血管是胰腺的定位标志?()A.十二指肠动脉、脾静脉、肠系膜下动脉B.下腔静脉、腹主动脉、胃左动脉C.肠系膜上动脉、脾动脉、十二指肠动脉D.腹主动脉、肠系膜上动脉、脾静脉E.门

13、静脉、肝动脉、肾动脉正确答案：D 患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征，其表现有A房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B房间隔缺损合并二尖瓣狭窄C室间隔缺损合并二尖瓣狭窄D室间隔缺损合并二尖瓣脱垂E房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄正确答案：B房间隔缺损常单独存在，有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变，此时又称鲁登巴赫综合征(Luternbachersyndrome)。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流(包括继发孔房间隔缺损，卵圆孔未闭，部分型肺静脉异位引流)，合并二尖瓣及其装置病变者，均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性，亦可为后天性二尖

14、瓣病变，包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。 超声诊断急性阑尾炎的病理基础是A.阑尾位置的相对恒定B.发炎阑尾的充血、水肿、渗出、腔内积液C.阑尾的蠕动能力降低D.阑尾形态学的特异性E.阑尾内粪石的存留正确答案：B2022超声医学科考试真题及答案5节 第4节 心脏的运动方式有A收缩与舒张运动B收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动C收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动，心脏沿长轴的旋转运动D心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动E收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动正确答案：C 主动脉瓣反流表现为A.二尖瓣城墙样改变B.二尖

15、瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征正确答案：D 患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断一个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断，在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是A前列腺炎B前列腺癌C前列腺纤维化D膀胱肿瘤E精囊炎前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变，在声像图上我们可以观察到A膀胱壁回声增厚，内壁增厚不光滑B膀胱憩室形成C膀胱残余尿量增多D膀胱尿潴留E双侧肾盂积水此次复查泌尿系超声，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是A前列腺结石B前列

16、腺囊肿C前列腺增生结节D前列腺脓肿E前列腺癌为明确结节的性质，最有价值的诊断方法是A前列腺造影B血清磷酸酶测定CCT检查DMRIE超声引导下前列腺穿刺活检前列腺超声检查的适应证包括A尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者B会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者C直肠指诊前列腺增大者D前列腺肿瘤E前列腺脓肿或囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A、B、D问题 2 答案解析：A、B、C、D、E问题 3 答案解析：C、E问题 4 答案解析：E前列腺增生的诊断需要与前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别，这三种疾病均可出现排尿不适等尿路刺激症状及不同程度的前列腺增大。

17、但前列腺增生发生于内腺，前列腺炎及前列腺癌多发生于外腺；急性前列腺炎起病急，以全身感染症状及尿道激惹症状为主要表现，一般前列腺增大，内部回声减低；慢性前列腺炎前列腺增大不明显，内部回声增高不均匀；前列腺癌无对称性增大的特点，常局限性回声增高或减低，并可穿破包膜浸润周围；当前列腺肥大的中叶突入膀胱时回声酷似膀胱肿瘤，但前列腺增生病程较长，以排尿困难为主；膀胱肿瘤病程短，以血尿为主。在超声图像上，肥大的中叶表面光滑，边缘规整，内部回声均匀，纵断面能显示呈漏斗状的尿道口；膀胱肿瘤表面则不光滑，基底向前列腺浸润生长。长期前列腺增生可以引起下尿路梗阻现象，继发膀胱壁回声增厚，内壁粗糙不光滑，可显示增厚的

18、肌小梁及假憩室；膀胱残余尿量增多或尿潴留；双侧输尿管、肾盂积水。对于一位定期复查的前列腺增生患者，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是增生结节也可能是前列腺癌，我们知道，活组织病理检查是诊断的金标准，尤其在超声引导下可以动态监视穿刺针命中目标，提高前列腺肿块的诊断准确率，这是其他检查所不能比拟的。问题 5 答案解析：A、B、C、D、E 患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣脱垂D二尖瓣腱索部分断裂E二尖瓣相对狭窄正确答案：A二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征

19、为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。 “披纱”征或“狗耳”征是什么伪像引起的A镜像伪像B旁瓣伪像C部分容积效应伪像D声速失真伪像E振铃伪像正确答案：B旁瓣伪像：由主声束以外的旁瓣反射造成，在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图像。 以下哪种疾病不会引起左心室腔扩大A心肌梗死B扩张型心肌病C动脉导管未闭D心内膜弹力纤维增生症E缩窄性心包炎正确答案：E缩窄性心包炎表现为心包增厚，心包的脏层与壁层互相粘连、附着、纤维化，限制左室舒张，左室腔内径正常或缩小。而心肌梗死、扩张型心肌病、动脉导管未闭、心内膜弹力纤维增生症

20、等疾病均可造成左室容量负荷加重，引起左心室腔扩大，所以答案E为正确答案。 凸阵扫描探头常用于检查A腹部B乳腺C睾丸D甲状腺E头颅正确答案：A凸阵探头常用于腹部检查；乳腺、甲状腺、睾丸均用线阵探头；头颅检查相控阵探头。 产生“彗星”征的伪像，也称A混响伪像B多次内部混响伪像C部分容积效应D声速失真伪像E镜像伪像正确答案：B混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像)：超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较

21、宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的，对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射，会产生镜面伪像，通常在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。 该患者首选的治疗方案是A剖腹探查术B脾修补C脾栓塞D在密切观察下采取非手术治疗E不能采取非手术治疗正确答案：D2022超声医学科考试真题及答

22、案5节 第5节 该患属于A先心病，房间隔原发孔缺损B先心病，部分型房室管畸形C先心病，房间隔继发孔缺损D先心病，房间隔卵圆孔未闭E先心病，心内膜垫缺损正确答案：C 瘢痕多呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：B 关于频谱多普勒技术，下面哪种说法是错误的A测量血流速度B确定血流方向C判断血流性质D了解组织器官结构E获得速度时间积分、压差等血流参数正确答案：D多普勒效应是说明振动波源与接收体之间存在运动时，所接收的振动频率发生改变的物理现象。频谱多普勒技术是以多普勒效应为原理，观察血流的性质、状况以及有关的各种血流参数，而不是对组织结构观察的技术。 动脉导管未闭时，下列哪些

23、瓣口的血流量增加A.二尖瓣.主动脉瓣B.三尖瓣.肺动脉瓣C.三尖瓣.主动脉瓣D.二尖瓣.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案：A 计算收缩期左室射血分数的公式是AEF=CO/ESV100BEF=CO/EDV100CEF=SV/EDV100DEF=SV/ESV100EEF=CI/EDV100正确答案：C本题为记忆题，左室射血分数即在每一个心动周期中，左室射入主动脉内的血液(每搏输出量，strokevolume，SV)与左室舒张末期容积(enddiast01icvolume，EDV)之比。 如果脉冲重复频率是10kHz，下面哪种多普勒频移可导致混叠A2kHzB3kHzC4kHzD5kHzE6kHz正确答

24、案：E最大频移即最大速度受脉冲重复频率的限制(fd=PRF/2)，当被检测目标的运动速度即频移超过PRF/2时，回声信号被截断为两部分，即发生频谱混叠或倒错。 主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A.核磁共振B.心电图C.心肌酶学测定D.经胸超声心动图E.经食管超声心动图正确答案：ADE 直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声，此现象的原理是A后壁增强效应B侧壁回声失落效应C部分容积效应D旁瓣效应E镜像效应正确答案：C部分容积效应是声像图伪像之一，又称为切片(断层)厚度伪像，是由于超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内出现许多点状回声(

25、来自小囊肿旁的部分肝实质)。 该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为A真性脾破裂B中央破裂C被膜下血肿D被膜下血肿合并中央破裂E边缘破裂正确答案：A脾损伤较小，临床症状及体征不严重，可在密切观察下采取非手术治疗，但应密切随访复查，以防在外伤后经过一段时间(48小时至数日)，因病人活动或用力过度，可再发生被膜破裂出血，临床上称为“迟发性脾破裂”。脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿、真性脾破裂，真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口，缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。D为正确答案，A为正确答案，A为正确答案。