2022儿科主治考试历年真题精选9节.docx

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1、2022儿科主治考试历年真题精选9节2022儿科主治考试历年真题精选9节 第1节 患儿生后23周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁。查体：可见胃蠕动波，上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为A贲门松弛症B巨结肠C先天性肥厚性幽门狭窄D肠旋转不良E食管狭窄正确答案：CC。先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后24周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。 (4951题共用题干)男，9岁，家长发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。应考虑的诊断是A右动眼

2、神经麻痹B重症肌无力眼肌型C右外展神经麻痹D右面神经麻痹E多发性硬化正确答案：BB。重症肌无力，眼肌型最多见，单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展为两侧，表现为眼睑下垂，睁闭眼无力，部分患儿可有其他眼外肌受累症状，即物理特征是晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。 根据不同疾病选择不同膳食，消化道出血后恢复期宜选用正确答案：C 国内普遍采用的围生期的定义A胎龄满37周(体重1500克)至生后7足天B胎龄满28周(体重1000克)至生后7足天C胎龄满32周(体重1000克)至生后7足天D胎龄满35周(体重13

3、00克)至生后7足天E胎龄满30周(体重1000克)至生后7足天正确答案：B 患儿属于哪种临床类型A原发性(家族性)B感染相关性C肿瘤相关性D风湿性疾病E免疫缺陷综合征正确答案：A噬血细胞综合征(HLH)分为两类：一类是基因性HLH，包括原发性(家族性)HLH(含已知基因缺陷和未知基因缺陷)和免疫缺陷综合征(含契东综合征、Griscelli综合征、X连锁淋巴增生综合征)。一类是获得性(继发性)HLH，包括外源因子(感染、毒素等)，又称感染相关性HLH；内源性产物(组织损伤、代谢产物)；风湿性疾病(巨噬细胞活化综合征、MAS)；恶性肿瘤相关性HLH。 10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程

4、中有高热，烦渴，体检：T395，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是A血钠140mmolLB血钠160mmolLC血钾32mmolLD血清游离钙110mmolLE血镁070mmolL正确答案：B高渗性脱水时临床上常有高热、烦渴、嗜睡、肌张力较高、反射活跃，而脱水程度不太重，由于脑细胞脱水可致惊厥发作，此时血钠150mm0lL。 7岁风湿性心脏瓣膜病变患儿，已服用泼尼松2月，近1月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD皮试(),胸片示右上肺可见小片状阴影，应考虑合并A.原发性肺结核B.败血症C.急性支气管炎D.感冒E.急性支气管肺炎正确答案：A

5、 患儿，3岁。临床已确诊单纯性肾病，下列哪些项目检查符合该诊断A呈选择性蛋白尿B24h尿蛋白定量0.1g/kgC血白蛋白明显下降，2球蛋白及丁球蛋白明显增高D血清胆固醇明显增高E血沉明显增快正确答案：ABDEABDE。除外2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。持续低补体血症，考虑为单纯性肾病。2022儿科主治考试历年真题精选9节 第2节 日龄8天患儿。近2日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前

6、囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B败血症C母乳性黄疸合并脐炎D宫内感染E生理性黄疸合并脐炎正确答案：B 原发性血小板减少性紫癜可见正确答案：AA。特发性血小板减少性紫癜主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。出血严重者可致贫血。 生长发育的影响因素中对身高的影响是：( )A.遗传因素决定一切B.遗传赋予生长潜力，环境决定生长发育的现实性C.营养决定最终身高D.体育锻炼决定最终身高正确答案：B 意识和定向力障碍见于正确答案：D 有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述，错误的是A腹泻时由于排钾过多致缺钾B酸中毒时易致低

7、钾血症C血钾低于35mnolL时，临床出现低钾症状D补液后钾由尿中排出引起缺钾E补液后血液被稀释，血钾相对减少正确答案：B女婴,18个月,体重12Kg,因纳差、呕吐、排尿后异常哭吵就诊,查体T38,血常规正常,尿常规显示白细胞计数155HP,拟诊断为泌尿道感染。为明确诊断,还应做( )A.尿培养B.菌落计数C.尿液直接涂片找细菌D.留中段尿E.血培养参考答案：ABCD 8个月男孩，面色苍白，食欲差，血红蛋白68gL，红细胞351012L，网织红细胞001，肝肋下25cm，脾肋下05cm。临床诊断首选哪项检查A血红蛋白电泳B红细胞脆性试验CCoomb试验D血清铁和总铁结合力E骨髓检查正确答案：D

8、根据小儿注意力的发展规律,下列哪项是错误的A、56岁后小儿仍以无意注意为主B、56岁注意力集中时间约15minC、710岁注意力集中时间约为20minD、1012岁注意力集中时间约为25minE、12岁注意力集中时间约为30min参考答案：A2022儿科主治考试历年真题精选9节 第3节幼儿期保健不包括的内容是A、合理喂养B、生长发育监测C、预防感染及预防接种D、语言能力培养E、促进感觉的发育参考答案：E 婴儿食物的特殊动力作用A.占总能量的5060B.占总能量的2530C.占总能量的78D.占总能量的10E.占总能量的5正确答案：C 可引起血管内溶血的疾病是A珠蛋白生成障碍性贫血B脾功能亢进C

9、遗传性球形红细胞增多症D异常血红蛋白病E蚕豆病正确答案：E 诊断肾病综合征首选的检查是正确答案：AA。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(h?m2)或50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。 10个月女婴，因面色不好就医，查Hb110g/L，为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是（ ）。A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度正确答案：D 新生儿呼吸窘迫综合征的基本病理类型是A肺泡萎陷B肺出血C肺不张D肺纤维化E肺泡气肿正确答案：A新生儿呼吸窘迫综合征的是由于缺乏肺表面活性物质引起肺泡膨胀不全。14岁患儿,因突然出现步态不稳、语言不清就诊。体检:肝脏

10、右肋下3.5cm、质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。血生化提示肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊A、脑电图B、肝脏B超C、头颅MRID、血清铜蓝蛋白E、肌电图参考答案：D 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是A血红蛋白量下降B红细胞值降低C血清铁蛋白正常D血清铁正常E红细胞游离原卟啉值升高正确答案：EE。红细胞生成缺铁期：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少。2022儿科主治考试历年真题精选9节 第4节 脑积水身材 前囟闭合智能 骨龄身材匀称 A.矮小 延迟 落后 落后 不匀称B.正常 延迟 正常 正常 匀

11、称C.正常 延迟 落后 正常 匀称D.矮小 正常 正常 正常 匀称E.矮小 正常 正常 落后 匀称正确答案：C 变应性鼻炎为A.型B.型C.迟发型D.型E.速发型 以下疾病均为变态反应疾病，分别属于哪种类型正确答案：A 急性代谢性酸中毒A.PH 7.35，PCO265MMHG，BE+8B.PH 7.20，PCO225MMHG，BE-10C.PH 7.50，PCO245MMHG，BE+8D.PH 7.40，PCO240MMHG，BE-2E.PH 7.25，PCO270MMHG，BE+3 判断下列血气分析结果正确答案：B大叶性肺气肿的影像学特点不包括A、肺叶过度膨胀，体积增大，透亮度增加B、内可见

12、稀少纤细肺纹理C、相邻肺叶受压致压迫性肺不张D、肺体积缩小，透亮度增加E、有纵隔疝形成参考答案：D 绝大部分遗尿症的致病因素是A蛲虫病B尿路感染C糖尿病D功能性E癫痫正确答案：DD。原发性遗尿症较多见，多半有家族史，男多于女(23:1)，无器质性病变，多因控制排尿的能力迟滞所致；继发性遗尿症大多由于全身性或泌尿系疾病，如糖尿病、尿崩症等引起，其他如智力低下、神经精神创伤、泌尿道畸形、感染，尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症等也可引起继发性遗尿现象。 患儿，男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛3日。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，引起患儿该病的病原体是()A.

13、单纯疱疹病毒B.腺病毒3、7型C.流感病毒D.冠状病毒E.柯萨奇A组病毒答案：E (4750题共用题干)女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6109/L，PLT32109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助A束臂试验阳性B血小板抗体阳性C骨髓增生活跃,巨核细胞增多，且有成熟抑制D出血时间延长E血块收缩不良正确答案：CC。骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制最有助于ITP的诊断。 小儿上感的最重要的防治措施是()A.经常户外活东B.经常开窗通风C.提倡母乳喂养D.合理使用抗菌素E.对症处理答

14、案：D2022儿科主治考试历年真题精选9节 第5节 该婴儿进入8个月，应该接种的疫苗为A乙肝疫苗B百白破三联疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案：DD。8个月时需要接种麻疹疫苗。 (4549题共用题干)21天男婴，因10天来拒奶，频繁呕吐，腹泻来诊，查体；精神萎靡、消瘦、有轻度脱水征，皮肤、黏膜、阴囊色素沉着明显。诊断为先天性肾上腺皮质增生症。该患儿最常见的酶缺陷是A11-羟化酶B17-羟化酶C21-羟化酶D20，22碳链酶E3-羟类固醇脱氢酶正确答案：CC。21羟化酶缺乏症是先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种，占典型病例的90%95%。有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的A、RhD

15、溶血症最常见B、Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上C、一般不会发生在第1胎D、症状较ABO血型不合者严重E、以上均不是参考答案：B治疗扩张型心肌病时应慎用A、血管扩张药B、利尿药C、血管紧张素转化酶抑制药D、-受体阻滞药E、钙通道阻滞药参考答案：E下列哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准A、坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安B、很难安静地参加游戏或课余活动C、日常生活中很健忘D、常在问题尚未问完时就抢着回答E、常常打断或干扰别人的讲话或游戏参考答案：C 本例最合理的抗风湿治疗是A阿司匹林B糖皮质激素C阿司匹林+糖皮质激素D阿司匹林+青霉素E糖皮质激素+青霉素正确答案：C 引起小儿惊厥的常见原因有哪

16、些A中毒性脑病B病毒性脑炎C高热惊厥D低血糖E高血压正确答案：ABCDE 关于抗生素副作用以下哪项是错误的A青霉素过敏性休克B庆大霉素致耳聋C氯霉素致再生障碍性贫血D先锋致肾脏损害E红霉素致胃肠道反应正确答案：A2022儿科主治考试历年真题精选9节 第6节新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,肌张力松弛,弹足底无反应,没有呼吸和心跳,其Apgar评分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分参考答案：A 下面哪项与继发性呼吸暂停有关?A.血氧浓度降低B.血压升高C.心率下降D.血液酸水平升高(酸中毒)E.血压下级正确答案：ACD 患儿，3岁，不会坐、站、走，不会说话，尿有鼠尿味。查体：头发浅黄，皮肤

17、白皙。该患儿首先应做哪项检查A头颅CTB智力测定C尿三氧化铁试验D骨龄E脑地形图正确答案：C 5岁女孩，颜面四肢浮肿2个月，血压120/ 80mmHg，查尿常规：蛋白（），红细胞15个HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是（ ）。A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎正确答案：CC 小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断最可靠的依据是A脱水程度B血气分析C口唇呈樱桃红D呼吸快E呕吐、腹泻的次数正确答案：B血气分析不仅可以判断有无酸碱失衡，还可以区别是呼吸性或代谢性酸碱失衡及有无代偿。 前囟凹陷常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎

18、正确答案：D 对于百日咳患儿，抗生素首选A卡那霉素B先锋霉素C四环素D林可霉素E红霉素正确答案：E 若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突人玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期A1期B2期C3期D4期E5期正确答案：B早产儿视网膜病变按疾病严重程度分为五期。期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线。期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起。期：嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色，说明新生血管不仅长入嵴内且发展到嵴上。此期伴纤维增生，并进入玻璃体。期：部分视网膜脱离，又分为A与B2级。A为周边视网膜

19、脱离未累及黄斑，B为视网膜脱离累及黄斑。视网膜脱离多属牵引性，但亦有渗出性。期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种。所以答案选B。2022儿科主治考试历年真题精选9节 第7节 若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突人玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期A1期B2期C3期D4期E5期正确答案：B早产儿视网膜病变按疾病严重程度分为五期。期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线。期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起。期：嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色，说明新生

20、血管不仅长入嵴内且发展到嵴上。此期伴纤维增生，并进入玻璃体。期：部分视网膜脱离，又分为A与B2级。A为周边视网膜脱离未累及黄斑，B为视网膜脱离累及黄斑。视网膜脱离多属牵引性，但亦有渗出性。期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种。所以答案选B。X链锁无丙种球蛋白血症不适合输血和血浆。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 水冲脉A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案：D 根据下文回答第 9798 题。AHb>120g/LBHb-120g/LCHb-90g/LDHb-60g/LEHb-30g/L第 97 题 6

21、岁小儿轻度贫血的诊断指标是（ ）正确答案：C 若婴儿生后人工喂养，生后第4天出现精神萎靡，纳差，恶心、呕吐，腹胀，大便稀，潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列X线表现属于早期的为A肠壁囊样积气B选择性肠襻扩张固定C门静脉积气D腹腔渗液E气腹正确答案：B选择性肠襻扩张固定是早期表现。 腺病毒肺炎可见于正确答案：BB。腺病毒肺炎一般急骤发热，多呈稽留热或不规则的高热，大多数患儿病初即有频咳或轻度阵咳，X线片有大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。 新生儿生理性体重下降占体重的()A.2%-5%B.3%-9%C.5%-7%D.6%-10%E.7%-15%答案：B手足口病严重

22、的并发症有()。A.病毒性脑膜脑炎、脑干脑炎B.急性肺水肿、肺出血C.继发性呼吸窘迫综合征D.暴发性心肌炎参考答案：ABCD2022儿科主治考试历年真题精选9节 第8节 原发性免疫缺陷病多是由A参与免疫应答的蛋白成分基因突变所致B某些基因所在染色体的大段缺失所致C人免疫缺陷病毒感染所致D人免疫缺陷病毒诱发的基因突变所致E环境中毒素诱导的基因突变所致正确答案：A 新生儿肺透明膜病纠正缺氧治疗中，氧过高可导致除了视网膜病以外，下列何种后果最严重A肺气压伤B厌氧菌感染C支气管肺发育不良D肺出血E严重的混合性酸碱平衡失调正确答案：CC。早产儿可引起支气管肺发育不良 (BPD)，这是由于吸入团过高浓度的

23、氧(FiO2(下标) 0.4)，使支气管肺泡上皮受损而致。可发生严重的慢性肺疾病，一直可延续到成人。但现在研究认为BPD形成的条件与未成熟发育，围生期感染和发炎，动脉导管持续开放，微血管的发育，肺泡的破裂关系更密切。 使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是A恶心、呕吐B性腺损害C白细胞下降至5109LD出血性膀胱炎E脱发正确答案：D 新生儿颅内出血治疗不适宜的是A保持安静，尽量避免惊扰B烦躁不安，惊厥时可用镇静剂C早期使用甘露醇以降低颅内压D可使用维生素K1以控制出血E可用细胞活化剂正确答案：C 诊断重度脱水的主要依据是：()A.精神萎靡B.前囟显凹C.无泪、尿D.皮肤弹性极差E.有休克症状

24、答案：E3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,确诊膀胱输尿管反流的检查()。A.静脉肾盂造影B.CTC.MRID.B超E.排尿性膀胱尿道造影答案E 急进性高血压患儿脏器中损害最明显的是()A、心B、肾C、脑D、肝E、眼底标准答案：B 支气管哮喘的特征性临床表现是正确答案：AA。接触过敏源后引起喘息发作，呼吸困难，轻者消除过敏源即可停止，重者需用支气管扩张药方缓解。2022儿科主治考试历年真题精选9节 第9节 霍乱的并发症A.肝脓肿B.呼吸循环衰竭C.肠穿孔D.脱水.电解质紊乱E.肺脓肿正确答案：

25、D 新生儿湿肺的主要X线表现正确答案：EE。湿肺多见于足月儿。系肺淋巴和(或)静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快(60次/分)，但吃奶佳、哭声响亮及反应好，重者也可有发绀和呻吟等。听诊呼吸音减低，可有湿啰音。X线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影，常见毛发线(叶间积液)，对症治疗即可。一般23天症状缓解消失。对脐膨出和腹裂的鉴别诊断有意义的是()。A.腹壁缺损的大小B.是否有腹膜炎C.脐和脐带是否正常D.是否合并先天性心脏病E.以上都不是答案C 北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是()。A.食物中

26、维生素D含量不足B.日光照射不足C.婴儿生长发育快，需要量多D.食物中钙磷含量少E.疾病或药物的影响答案：B 1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为A给予退热B配伍更有效的抗生素C给予地塞米松静点D20甘露醇脱水E给予苯巴比妥镇静正确答案：D 女孩，16个月，发热3天，体温38385，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便23次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温386，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。该病人最可能的诊断是A急性感染性多发性神经根炎B脊髓灰质炎C家族性周期性麻痹D肠道病毒感染E维生素缺乏正确答案：B 新生儿的平均出生体重为( )A 2.5kgB 3kgC 3.5kgD 4kg答案：B 胚胎期造血首先出现在A肝脏B胸腺C淋巴结D骨髓E卵黄囊正确答案：EE。胚胎期造血首先出现在卵黄囊：在胚胎第3周开始出现卵黄囊造血。