21年中西医结合助理医师历年真题解析7节.docx

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1、21年中西医结合助理医师历年真题解析7节21年中西医结合助理医师历年真题解析7节 第1节 类风湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在（ ）。A5岁以内B6l5岁C1635岁D3645岁E4652岁正确答案：D 流脑的潜伏期一般是( )A、23日B、57日C、10日左右D、2周E、23周参考答案：A 人流后7个月无月经来潮，有周期性下腹痛。首先应考虑的诊断是( )A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.原发性闭经参考答案：A 面部颜色和光泽的变化，可以反映脏腑气血盛衰和邪气消长的情况。若面色苍白多为A气虚B肾虚C血虚D气血虚E心血不足正确答案：D 面色黧黑，肌肤甲错的主病是(

2、)A、肾虚B、水饮C、寒证D、血瘀日久E、痛证参考答案：D 同名的阳经与阳经的交接部位是A头面部B胸部C心中D腹中E手足末端正确答案：A 尿毒症终末期最理想的治疗措施是A血液透析B肾移植C输新鲜血D每天口服生大黄812gE用中药保留灌肠正确答案：A答案与解析 A。尿毒症终末期最理想的治疗措施是血液透析。其他都可以作为辅助疗法。考点 慢性肾功能不全的治疗。21年中西医结合助理医师历年真题解析7节 第2节 能抑制细胞凋亡的癌基因ArasBsisCp53DBc-2正确答案：D 甲氧苄啶与磺胺甲基异噁唑合用的原因是( )A、促进吸收B、促进分布C、减慢排泄D、能互相提高血药浓度E、发挥协同抗菌作用参考

3、答案：E 女患者，孕3月余，不慎摔伤，感轻度腰酸腹坠痛，阴道有少许出血。舌质正常，脉滑无力。治宜A补血养血，止血安胎B补肾固摄，止血安胎C补气和血，安胎D健脾益气，止血安胎E以上都不是正确答案：C 患者，女，26岁。孕21周。一天前阴道开始有少量流血，血色鲜红，自感腰酸腹痛，心烦少寐，口渴引饮，舌红，苔黄，脉滑数。治疗方用A.寿胎丸B.举元煎C.苎根汤D.保阴煎E.加味圣愈汤正确答案：D据题干所示孕21周，阴道少量出血伴腰酸腹痛应诊断为胎动不安。据出血色鲜红，心烦少寐，手足心热，便秘，舌红苔黄，脉滑数，应辨证为血热证。热伤冲任，迫血妄行，损伤胎气，而致腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，血色深红

4、或鲜红；热扰心神，故心烦少寐；热伤津液，故口渴喜冷饮，便秘溲赤。舌红，苔黄，脉滑数，为血热之征。应治以清热凉血，固冲安胎。方选保阴煎加减。 下列关于血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的作用的描述，不正确的是A、可降低心脏前、后负荷B、可增强醛固酮的生成C、可抑制缓激肽降解D、可减轻心室扩张E、可减少血管紧张素的生成参考答案：B 患者，女，23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷，可能为( )A轻度缺水B中度缺水C重度缺水D低钾血症E高钾血症正确答案：B 下列关于受精卯的发育、运行及着床的叙述，正确的是( )A当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破

5、裂，释放出顶体酶，称为顶体反应B卵子受精发生在输卵管的峡部C受精后第4日受精卯分裂为桑椹胚D受精卵着床时透明带尚未消失E受精卵第8日进入宫腔，第10日开始植入正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题解析7节 第3节 下列关于哌替啶各种临床应用的叙述，错误的是 ( )A可用于支气管哮喘B可用于麻醉前给药C可用于分娩止痛D可代替吗啡用于各种剧痛E可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂正确答案：A因为哌替啶与吗啡在等效剂量下可产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用，因此不能用于支气管哮喘，但可用于心源性哮喘。故本题选A。 患者，女性，32岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色苍白，倦怠乏力，头晕目眩，心悸失H

6、民，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲裂脆，舌淡胖，苔薄，脉濡细。血常规检查血红蛋白98g/L，血清铁浓度为79mol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为12，应首先考虑的病证结合诊断是A缺铁性贫血，心脾两虚证B再生障碍性贫血，脾胃虚弱证C缺铁性贫血，脾胃虚弱证D缺铁性贫血，脾肾阳虚证E再生障碍性贫血，脾肾阳虚证正确答案：A根据题干可以判断患者为缺铁性贫血，心脾两虚证，治宜益气补血，养心安神。选用归脾汤或八珍汤加减。 颈髓病变时会出现上肢锥体束征，也称为AGordon(戈登氏征)BHoffmann(霍夫曼征)CChaddock(查多克征)DBabinski (巴彬斯基征)EO

7、ppenheim(奥本海姆征)正确答案：B 与休克的定义不相符的是A非进行性发展B导致微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现C以生命器官缺血缺氧为主要特征D组织氧及营养物质利用障碍E多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭正确答案：A 具有活血通经、利水通淋、引血下行、补肝肾、强筋骨功效的药物是A、牛膝B、丹参C、益母草D、鸡血藤E、骨碎补参考答案：A 头面先肿，继而波及全身，小便短少，发热恶风者，多因A肾阳虚衰B湿邪困脾C脾肾阳虚D外邪侵袭E脾胃湿热正确答案：D下列不属痛风病因的是()A、风寒湿阻B、风湿热郁C、脾虚湿困D、痰瘀痹阻E、肝肾亏虚C 痛风的中医病因为：风寒湿阻，风

8、湿热郁，痰瘀痹阻，肝肾亏虚。21年中西医结合助理医师历年真题解析7节 第4节 某女，25岁。足膝肿痛，局部渗黄色液体，伴小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。宜首选苍术、牛膝配伍A黄柏B栀子C黄连D黄芩E苦参正确答案：A 治疗积滞脾虚夹积证，应首选的方剂是A使君子散B乌梅丸C肥儿丸D健脾丸E大承气汤正确答案：D 寒邪客肺证的特点是A咳喘突然发作B痰稀色门C痰有泡沫D病程较长正确答案：ABD解析：寒邪客肺以肺失宣肃表现和寒象为主，咳嗽气喘，咳嗽常突然发作，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓等，与风寒束肺证相比，病程较长。 诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A胎心音不规律，<100次分B胎动频繁C羊膜镜

9、检羊水深绿色D胎儿头皮血pH值<7.20E胎位异常正确答案：E25解析本题答案选择E。急/胎儿窘迫时胎心率高于160次分或低于120次分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。 女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10葡萄糖2500ml，5葡萄糖盐水1000ml，lO氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛

10、，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钠血症E低钙血症正确答案：A该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度35mmolL可明确诊断。 五苓散与猪苓汤两方均不含有的药物是A泽泻B茯苓C猪苓D车前子正确答案：D 贝母瓜蒌散的功用是A、清热平肝，涤痰息风B、清肺化痰，散结排脓C、止咳化痰，疏风宣肺D、润肺清热，理气化痰E、燥湿化痰，平肝息风参考答案：D21年中西医结合助理医师历年真题解析7节 第5节 下列具有解表清里功用的方剂是A.大柴胡汤B.葛根黄芩黄连汤C.防风通圣散D

11、.凉膈散E.半夏泻心汤正确答案：B葛根黄芩黄连汤的功用：解表清里，主治表证未解，热邪入里。 环己亚胺A插入双链DNA之间，抑制DNA的模板作用B抑制原核细胞RNA聚合酶活性，阻止转录C与原核细胞核蛋白体小亚基结合，影响翻译D抑制真核细胞核蛋白体大亚基转肽酶活性正确答案：D 雄黄主治病证是A癫痫B疟疾C痈肿疔疮D寒积便秘正确答案：ABC 急性血源性骨髓炎死骨形成后其转归可有A被吸收B经窦道排出体外C长期留在体内D死骨与周围骨重新愈合正确答案：ABC 肺结核的用药原则是A.清热解毒.清肺化痰B.早期.联合.适量.规律.全程C.早期.联合.大量.规律.间歇D.祛邪利肺.纳气平喘E.补虚培元.抗痨杀虫

12、正确答案：B 表现为典型弛张热的疾病是( )A、风湿热B、渗出性胸膜炎C、疟疾D、布鲁杆菌病E、肺炎球菌性肺炎参考答案：A 触诊肠管或索条状包块最适用的是( )A、浅部滑行触诊法B、深部滑行触诊法C、深压触诊法D、双手触诊法E、冲击触诊法参考答案：A21年中西医结合助理医师历年真题解析7节 第6节 防己黄芪汤的功用是( )A、益气祛风，和血止痛B、健脾利水，祛风止痛C、利湿化浊，疏风止痛D、益气祛风，健脾利水E、补脾益肺，祛风止痛参考答案：D 淋巴细胞绝对值减少见于A再生障碍性贫血B流行性腮腺炎C血管神经性水肿D结核病E长期接触放射线正确答案：E答案与解析 E。淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮

13、质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放射线损伤、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。考点 淋巴细胞变化的临床意义。 某女，40岁。受风后两下肢关节疼痛，呈游走性，舌脉如常。用药宜首选A木瓜、桂枝B桂枝、羌活C防风、紫苏D防风、独活E防风、地龙正确答案：D在慢性阻塞性肺疾病的诊断过程中,FEV1FVC在什么范围存在气流受限就可以诊断为COPD()A、30%B、70%D 任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰的患者，并且有暴露于危险因素的病史，在临床上需要考虑COPD的诊断。做出COPD的诊断需要进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂之后FEV1/FVC70%表明存在气流受限，即可诊断为COPD。 某

14、女，20岁。每逢经期吐血、衄血，量少，色红，质稠，手足心热，干咳少痰，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数。治宜A疏肝清热，降逆止血B清胃泻火，降逆止血C滋阴润肺，降逆止血D活血化瘀，引血下行E以上均不是正确答案：C 具有固精缩尿止带兼能涩肠止泻功效的药物是( )A、金樱子B、桑螵蛸C、覆盆子D、赤石脂E、乌梅参考答案：A 国家卫生监督作为卫生立法基本原则之一，通过监督以A.保护人民身体健康B.维护医务人员合法权益C.维护医疗机构权益D.维护医患双方权益E.维护社会卫生公共秩序正确答案：E卫生法指由国家制定或认可，并由国家强制保证实施，旨在保护人体生命健康的各种法律规范的总和。国家卫生监督作为卫生立法

15、基本原则之一，通过监督以维护社会卫生公共秩序。考点：卫生法的作用。21年中西医结合助理医师历年真题解析7节 第7节 病毒性心肌炎心阳虚衰证首选方剂是A银翘散B葛根黄芩黄连汤C瓜蒌薤白半夏汤D炙甘草汤E桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案：E 与阳偏衰关系最密切的脏腑是( )A、心包B、肺C、胆D、肝E、肾参考答案：E 下列哪项是茶碱类的临床应用( )A主要用于支气管扩张B主要用于支气管哮喘C主要用于肺不张D主要用于慢性阻塞性肺病E主要用于气管炎正确答案：B 无抗心律失常作用的药物是( )A、奎尼丁B、呋塞米C、维拉帕米D、普萘洛尔E、胺碘酮参考答案：B 右腹痛伴高热寒战，继而出现黄疸，见于以下哪种疾病A

16、.急性肝炎B.慢性肝炎C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性阑尾炎正确答案：D急性肝炎，黄疸先出现，一般不伴高热；慢性肝炎，进性黄疸加重，一般无发热；急性胆囊炎，突发性右上腹持续性绞痛，部分患者会轻度黄疸；急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸依次出现；急性阑尾炎，一般无黄疸。 普萘洛尔禁用于治疗 ( )A.肺脓肿B.心源性支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.原发性支气管炎正确答案：C吗啡禁用于慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病；急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。普萘洛尔禁用于支气管哮喘、心源性休克、心传导阻滞、重度心力衰竭、窦性心动过缓。故119、120题均选C。 痄腮的中医治疗原则和临床表现。参考答案：痄腮的中医治疗以清热解毒，软坚散结为基本法则。