2022医师类考试题目下载9辑.docx
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1、2022医师类考试题目下载9辑2022医师类考试题目下载9辑 第1辑A.哑门B.太阳C.定喘D.腰痛点E.夹脊穴在脊柱区,横平第7颈椎棘突下,后正中线旁开0.5寸的腧穴是( )答案:C解析:A.天然试验B.自我试验C.动物试验D.强迫试验E.志愿试验为了某些政治和军事目的所进行的人体试验称答案:D解析:男性,70岁,原有肺心病,感冒后病情加 重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模 糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压 110/70mmHg,无病理反射,可能的诊断是A.休克B.脑血管意外C.消化道出血D.肺性脑病E.弥散性血管内凝血答案:D解析:肺心病可并发肺性脑病,表现为精神恍惚、谵语、无意识
2、动作、抽搐、朴翼样震颤、精神错乱乃至昏 迷,并可有神经病理体征,视神经乳头水肿,颅内压增高,甚至并发脑疝,病人可突然死亡。中医认为梅毒的病因病机为A.淫秽疫毒与湿热、风邪杂合所致B.湿热秽浊之邪侵及肝经、下注阴部C.湿热秽浊由下焦前阴入侵,阻于膀胱及肝经D.秽浊之毒酿生湿热,下注皮肤黏膜E.下焦湿热导致膀胱功能失调,三焦水道通调不利答案:A解析:梅毒的病因病机:中医认为本病为淫秽疫毒与湿热、风邪杂合所致。传播方式主要是精化传染(直接传染),间有气化传染(间接传染)和胎中染毒。邪之初染,疫毒结于阴器及肛门等处,发为疳疮;流于经脉,则生横痃;后期疫毒内侵,伤及骨髓、关窍、脏腑,变化多端,证候复杂。
3、头维穴属于哪条经脉A.足少阳胆经B.足阳明胃经C.足太阳膀胱经D.手阳明大肠经E.手少阳三焦经答案:B解析:头维在头部,当额角发际直上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。属于足阳明胃经。下列哪一项不是根尖诱导成形术的适应证A.牙髓病波及根髓的年轻恒牙B.牙髓全部坏死的年轻恒牙C.根尖周炎症的年轻恒牙D.根近冠1/3折断的年轻恒牙E.深龋意外露髓的年轻恒牙答案:E解析:在牙髓病治疗中,保留生活牙髓是最有益于年轻恒牙的首选治疗。深龋意外露髓的年轻恒牙首选的治疗方法是活髓切断术。因此本题的正确答案为E。典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的A、分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水疱B、粘膜皮疹可出
4、现在口腔、结膜、生殖器等处C、水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂D、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在E、初起于四肢答案:E解析:水痘皮疹数量较多,数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干,其分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。42岁男性农民,江苏人,1月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下1cm,剑下2.5cm,周身可见荨麻疹问题2单选题预计肝功能异常表现在A、血清AST显著升高B、血清ALT显著升高C、血球蛋白显著升高D、血白蛋白一般正常E、以上都不是答案:C解析:血吸虫病
5、影响了肝脏的功能,肝脏合成白蛋白显著降低,而血浆中主要的蛋白就是白蛋白,白蛋白合成少了,则球蛋白就相对多了(免疫细胞合成,未受到影响)。五行关系中“见肝之病,知肝传脾”是指A、木克土B、木侮土C、木乘土D、木疏土E、木生土答案:C解析:难经说的“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气”和金匮要略说的“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,是指根据五行学说指导控制疾病的传变。肝的病变传及于脾,属于木乘土。2022医师类考试题目下载9辑 第2辑下列不属于原发性肾病综合征最常见的病理类型的是A、膜性肾病B、糖尿病肾病C、微小病变型肾病D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎答案:B解析:糖尿病肾病
6、属于继发性肾病。原发性NS以微小病变型肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎及肾小球局灶节段性硬化5种临床病理类型最为常见。女,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T385,消瘦,右上肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上肺24前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是A右上肺癌B右上肺结核C右上包裹性胸腔积液D右上大叶性肺炎E右上支气管扩张症答案:B解析:治疗脑膜炎双球菌所致化脓性脑膜炎首选的抗生素是A.白霉素B.红霉素C.青霉素D.四环素E.万古霉素答案:C解析:智能低下,特殊面容是()A.先
7、天性甲状腺功能减低症B.佝偻病C.软骨发育不全D.垂体性侏儒症E.先天性巨结肠答案:A解析:某肺叶发生肺不张时,典型的X线表现是A.中等密度,边界不清的云絮状阴影B.密度增高,边缘清楚,呈散在小花朵状阴影C.密度增高,边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影答案:E解析:三角形密度均匀增高的片状阴影提示某肺叶发生肺不张。泄泻答案:解析:泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,现临床一般统称泄泻。1病因(1)感受外邪:外感寒湿暑热之邪均可引起泄泻,其中以湿
8、邪最为多见。湿邪易困脾土,寒邪和暑热之邪,既可侵袭皮毛肺卫,从表入里,使脾胃升降失司,亦能夹湿邪为患,直接损伤脾胃,导致运化失常,清浊不分,引起泄泻。(2)饮食所伤:误食馊腐不洁之物,使脾胃受伤,或饮食过量,停滞不化,或恣食肥甘辛辣,致湿热内蕴,或恣啖生冷,寒气伤中,均能化生寒、湿、热、食滞之邪,使脾运失职,升降失调,清浊不分,发生泄泻。(3)情志失调:忧郁恼怒,精神紧张,易致肝气郁结,木郁不达,横逆犯脾;忧思伤脾,土虚木乘,均可使脾失健运,气机升降失常,遂致本病。(4)病后体虚:久病失治,脾胃受损,日久伤肾,脾失温煦,运化失职,水谷不化,积谷为滞,湿滞内生,遂成泄泻。(5)禀赋不足:由于先天
9、不足,禀赋虚弱,或素体脾胃虚弱,不能受纳运化某些食物,易致泄泻。2病机 泄泻病因虽然复杂,但其基本病机变化为脾胃受损,湿困脾土,肠道功能失司,病位在肠,脾失健运是关键,同时与肝、肾密切相关。脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导;肝主疏泄,调节脾运;肾主命门之火,能暖脾助运,腐熟水谷。若脾运失职,小肠无以分清泌浊,大肠无法传化,水反为湿,谷反为滞,合污而下,则发生泄泻。病理因素与湿邪关系最大,湿为阴邪,易困脾阳,脾受湿困,则运化不健。但可夹寒、夹热、夹滞。急性泄泻,经及时治疗,绝大多数在短期内痊愈,有少数病人,暴泄不止,损气伤津耗液,可成痉、厥、闭、脱等危证,特别是伴有高热、呕吐、热毒甚者尤然
10、。急性泄泻因失治或误治,可迁延日久,由实转虚,转为慢性泄泻。日久脾病及肾,肾阳亏虚,脾失温煦,不能腐熟水谷,可成命门火衰之五更泄泻。1以大便粪质稀溏为诊断的主要依据,或完谷不化,或粪如水样,大便次数增多,每日三五次以至十数次以上。2常兼有腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆。3起病或急或缓。暴泻者多有暴饮暴食或误食不洁之物的病史。迁延日久,时发时止者,常由外邪、饮食或情志等因素诱发。1泄泻与痢疾 两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。2泄泻与霍乱 霍乱是一种上吐下泻并
11、作的病证,发病特点是来势急骤,变化迅速,病情凶险,起病时先突然腹痛,继则吐泻交作,所吐之物均为未消化之食物,气味酸腐热臭,所泻之物多为黄色粪水,或吐下如米泔水,常伴恶寒、发热,部分病人在吐泻之后,津液耗伤,迅速消瘦,或发生转筋,腹中绞痛。若吐泻剧烈,可致面色苍白,目眶凹陷,汗出肢冷等津竭阳衰之危候。而泄泻以大便稀溏,次数增多为特征,一般预后良好。(一)暴泻1寒湿内盛证主症:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。病机概要:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。治法:散寒化湿。代表方剂:藿香正气散加减。常用药物:藿香、苍术、茯苓、半夏、
12、陈皮、木香、厚朴、大腹皮、紫苏、白芷、桔梗等。2湿热伤中证主症:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。病机概要:湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常。治法:清热利湿。代表方剂:葛根芩连汤加减。常用药物:葛根、黄芩、黄连、木香、甘草、车前草、苦参等。3食滞肠胃证主症:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。病机概要:宿食内停,阻滞肠胃,传化失司。治法:消食导滞。代表方剂:保和丸加减。常用药物:神曲、山楂、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、谷芽、麦芽等。(二)久泻1脾胃虚弱证主症:大便
13、时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。病机概要:脾虚失运,清浊不分。治法:健脾益气,化湿止泻。代表方剂:参苓白术散加减。常用药物:人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁等。2肾阳虚衰证主症:黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。病机概要:命门火衰,脾失温煦。治法:温肾健脾,固涩止泻。代表方剂:四神丸加减。常用药物:补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、附子、炮姜等。3肝气乘脾证主症:素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,
14、发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦。病机概要:肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运。治法:抑肝扶脾。代表方剂:痛泻要方加减。常用药物:白芍、白术、陈皮、防风等。1起居有常,注意调畅情志,保持乐观心志,慎防风寒湿邪侵袭。2饮食有节,宜清淡、富营养、易消化食物为主,可食用一些对消化吸收有帮助的食物,如山楂、山药、莲子、扁豆、芡实等。避免进食生冷不洁及忌食难消化或清肠润滑食物。3急性泄泻病人要给予流质或半流质饮食,忌食辛热炙煿、肥甘厚味、荤腥油腻食物;某些对牛奶、面筋等不耐受者宜禁食牛奶或面筋。若泄泻而耗伤胃气,可给予淡盐汤、饭汤、米粥以养胃气。若虚寒腹泻,可予淡姜汤饮用,以振奋脾阳,
15、调和胃气。下列不属于临床预防服务内容的是A.慢性病的自我管理B.健康筛检C.化学预防D.健康教育E.免疫接种答案:A解析:临床预防服务的内容有(1)求医者的健康咨询(2)健康筛检(3)免疫接种(4)化学预防。属于卫生行政法规的是A. 食品安全法B. 执业药师法C. 麻醉品单一公约D. 精神药品公约E. 中华人民共和国中医药条例答案:E解析:卫生方面的行政法规发布有两种形式,一种是由国务院直接发布;另一种是经国务院批准,由卫生部单独或者与有关部门联合发布。如医疗机构管理条例、麻醉药品和精神药品管理条例、中华人民共和国中医药条例等。卫生行政法规的法律效力低于法律而高于地方性法规。引起心电图ST段上
16、抬超过正常范围且弓背向上的疾病是( )A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.陈旧性心肌梗死D.慢性心包炎E.心室肥厚答案:A解析:2022医师类考试题目下载9辑 第3辑男,28岁。车祸造成骨盆挤压伤,下腹部痛,局部肌紧张,并有压痛。直肠直检可触及直肠前方有柔软的血肿并有压痛,前列腺尖端可浮动。指套有血,考虑诊断为A、膀胱损伤B、后尿道损伤C、阴茎损伤D、尿道球部损伤E、尿道膜部损伤合并直肠损伤答案:E解析:骨盆骨折造成后尿道损伤,直肠直检,指套染有血液提示合并直肠损伤。脑梗死A、梗死灶锥体形B、梗死灶节段状C、梗死灶发生液化D、梗死灶发生出血E、梗死灶地图形答案:C解析:液化性坏死主要发生在含可凝
17、固的蛋白质少和脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。坏死组织起初肿胀,随即发生酶性溶解,形成软化灶。此时,坏死组织的水解占主导地位。男,40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体:P120次/分,R34次/分,BP90/60mmHg,神志尚清,烦躁不安,口唇发绀,两肺可闻及广泛湿性啰音,动脉血气分析(FiO2=50%):pH7. 52,PaCO230mmHg,PaO260mmHlg。该患者出现严重呼吸衰竭最主要的原因是A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.呼吸中枢活动减弱D.肺内分流显著增加E.通气/血流比例失调答案:D解析:有一大面积烧伤病人,烧伤已5天,突然发生寒战,继而高热。不久,
18、体温不升,白细胞升高不明显,四肢冰冷,尿少,脉快。根据以上临床表现,诊断为A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.革兰阳性杆菌败血症D.真菌性败血症E.以上都不是答案:B解析:大面积烧伤病人创面继发感染时常发生败血症。不同细菌的败血症,临床特点不同,该病人表现为突发寒战高热,继之体温不升、四肢冰冷、尿少、脉快,白细胞无明显升高,符合革兰阴性杆菌败血症的临床特点。而革兰阳性杆菌败血症多无寒战,面色潮红、四肢温暖,霉菌性败血症多有类白血病样反应。病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要抓他”,非常害怕,病人称:“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是A
19、.思维散漫B.被害妄想C.被控制感D.错觉E.关系妄想答案:B解析:被害妄想往往以怀疑开始,进而出现关系妄想,发展为被害妄想,常继发于幻觉。病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团对他进行不利的活动,进行打击、陷害、谋害、破坏,如饭里放毒、跟踪监视或策划某种阴谋等。根据病例描述,该病人的症状主要是被害妄想。奶麻好发季节是A.冬春B.春夏C.夏秋D.秋冬E.盛夏答案:A解析:奶麻,又称假麻,西医学称为幼儿急疹,是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病,临床以持续高热35天,热退疹出为特征。好发年龄为618个月小儿,3岁以后少见。一年四季都可发病,多见于冬春两季。患病后可获持久免疫力,很少
20、有两次得病者。关于重症肌无力下述哪项是错误的A、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B、症状常晨轻暮重,重复活动后加重、休息后减轻C、是一种获得性自身免疫性疾病D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、腾喜龙试验阴性答案:E解析:重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力)。腾喜龙试验阳性。A.麦氏点压痛B.墨菲征阳性C.库瓦济埃征阳性D.库瓦济埃征阴性E.板状腹急性胆囊炎的体征是( )答案:B
21、解析:刚刚形成尚未矿化的牙本质是A.前期牙本质B.球间牙本质C.管周牙本质D.管间牙本质E.修复性牙本质答案:A解析:试题难度:易;本题为牙本质基本知识判断题。考查考生对各种牙本质概念的掌握。备选答案中所罗列的各种牙本质中,唯有前期牙本质是未矿化的牙本质。其他均为已矿化的牙本质,因此答案应选A。2022医师类考试题目下载9辑 第4辑男性,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作56周后可缓解数月。最可能的发病机制是A.颅内压增高B.颅内静脉窦血栓形成C.颅内、外血管扩张D.脑供血不足E.脑血管畸形答案:C解析:丛集性头痛特点为突然发生一连串密集发作,病程为48周
22、,间以数月或数年的缓解期,头痛常在夜间发作,常先起于一侧眼部,继之扩展至半个头部,发作时可伴有结膜充血、流泪、流涕,该患者的头痛为丛集性头痛。一般认为,丛集性头痛为颅内、外血管扩张所致。胃阳虚证呕吐的临床表现是( )A.干呕呃逆B.呕吐酸馊食物C.呕吐黄绿苦水D.呕吐清水痰涎E.泛吐清水夹食物答案:D解析:男性患者,31岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。根据以上表现可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压心脏病答案:C解析:“劳累时心悸
23、,胸骨后疼痛1年”,提示该患者有稳定型心绞痛;“主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱”,“X线检查显示左室扩大和升主动脉扩张”,这些均提示主动脉瓣狭窄。选C。关于急性附睾炎,下列哪项是错误的 A.发病突然B.腰痛C.阴囊肿胀D.发热答案:B解析:考点急性附睾炎的临床表现分析腰痛不是急性附睾炎的表现。被狂犬病病兽咬伤后容易发病的因素是( )A.手指被咬伤B.创口浅C.及时清理创口D.素体康健E.注射过狂犬疫苗答案:A解析:我国体力劳动强度分级标准中体力劳动强度划分的依据是A.疲劳感B.氧需C.劳动工时D.劳动强度指数E.能量代谢答案:D解析:口腔修复材料的性能包括A.物理性能
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