2022外科主治历年真题和解答8篇.docx

《2022外科主治历年真题和解答8篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022外科主治历年真题和解答8篇.docx（35页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022外科主治历年真题和解答8篇2022外科主治历年真题和解答8篇 第1篇 下列对脑动静脉畸形的分级中，不正确的是A.级：积1分B.级：积2分C.级：积3分D.级：积4分E.级：无法手术正确答案：E按Spetzler分级法对AVM进行分级：根据畸形团大小评分。小型：直径6cm，3分;根据畸形团所在的部位评分。位于功能区1分，非功能区0分;根据引流静脉类型评分。向深部静脉引流1分，向脑表面引流0分。Spetzler分级法解释：评分=上述分数之和，分别对应级，另有级，指无法手术的病变，即切除不可避免地造成残疾性损害或死亡;畸形团大小，指在未放大的血管造影片上病变的最大直径(和影响AVM切除的难度

2、相关，如供血动脉、盗血程度等);功能区指感觉、运动、语言和视觉皮质，下丘脑和丘脑，内囊，脑干，小脑脚，小脑深部神经核。 尿道下裂分期手术时，期手术的主要目的是A、矫正尿道外口的异常B、矫正阴茎下弯C、延长阴茎D、松解瘢痕组织E、延长尿道参考答案：B 多根多处肋骨骨折急救要点主要是A.输血补液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C.立即行开胸探查术D.加压给氧E.镇静、镇痛正确答案：B 下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致A.脊神经前根B.脊神经后根C.交感神经D.脊神经前支E.脊神经后支正确答案：B男性,30岁。左膝关节疼痛5个月,逐渐加重,上、下楼梯困难。查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研

3、磨试验(),股四头肌萎缩。X线检查未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是A、半月板损伤B、髌韧带损伤C、交叉韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、膝关节骨关节炎参考答案：D 创面绿脓杆菌感染，最佳的局部用药是：( )A. 庆大霉素B.苯氧乙醇C.甲磺灭脓D.磺胺嘧啶银E.水火烫伤膏答案C胆囊结石继发胆管结石的诊断依据A、无黄疸、胆管炎、胰腺炎病史B、腹部B超胆总管无变化C、CT、MRCPD、腹腔镜术中超声E、胆道造影参考答案：CDE肠系膜血管疾病最常见的类型不包括A、急性肠系膜上动脉闭塞B、非闭塞性急性肠缺血C、肠系膜上静脉血栓形成D、慢性肠系膜血管闭塞缺血参考答案：BCD 反复低热、咳

4、嗽、咳脓痰，偶伴小量咯血。应进一步做的检查是A.结核菌素试验B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.支气管碘油造影E.经胸壁穿刺活组织检查参考答案：D2022外科主治历年真题和解答8篇 第2篇 有关肠结核的治疗，下列错误的是A、主要是抗结核和全身支持治疗B、外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血的治疗C、手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行D、根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合E、姑息性手术可行短路手术参考答案：C 典型的Charcot三联症，对以下哪一种疾病具有诊断意义A、急性化脓性门静脉炎B、急性胰腺炎C、原发性硬化性胆管炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性化脓性胆囊炎参考答

5、案：D 患儿男，7岁。发现右上肢包块9个月。查体：右上肢前臂可见一约9cm6cm大小紫蓝色包块，柔软，边界不清，具有压缩性和膨胀性，无搏动，未闻及血管杂音。诊断首先考虑A、海绵状血管瘤B、脂肪瘤C、皮脂腺囊肿D、纤维瘤E、腱鞘囊肿参考答案：A 患者女，因左胫骨骨折行夹板外固定术，术后3小时出现足背外侧麻木及足趾背伸障碍，应首先考虑A、骨筋膜室综合征B、坐骨神经损伤C、胫神经损伤D、腓总神经损伤E、深静脉栓塞参考答案：D 腹腔穿孔液为血性，臭味重。诊断考虑A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血坏死性胰腺炎正确答案：D略 流注的病理：A.火毒炽盛B.血分

6、有热C.火毒炽盛，正气不虚D.火毒炽盛，正气内虚E.气血壅塞，正气不足参考答案：E颈部慢性淋巴结炎应与下列哪些疾病鉴别 ( )A、颈淋巴结结核B、颈部恶性淋巴瘤C、颈部先天性囊肿D、颈部转移性恶性肿瘤E、颈部血管瘤参考答案：ABD 有关肝脏外伤的特点，下列选项错误的是A.分为开放性损伤和闭合性损伤B.按病理性质分为肝包膜下血肿、真性肝破裂和肝中央破裂C.严重肝外伤伤势重、伤型复杂、并发症多、死亡率高D.腹痛、休克、腹膜刺激症状为三大临床主症E.按AAST肝外伤分级标准，级为严重肝外伤正确答案：E美国创伤外科学会(AAST)器官伤分类委员会(Organ Injury Scaling Commit

7、tee)1989年提出的经1994年修改的肝脏伤分级标准是迄今最为详细的分类方法，并被广泛采用根据这个分级标准，伤情在级以内者为轻型肝损伤，在级以上者为重型或复杂的肝损伤。既往，对肝损伤的程度很难作出准确的临床分级，但自从有了现代影像诊断技术如B超、CT等之后，临床可较准确地判断肝脏有无损伤和损伤的严重程度，因而也带来了肝外伤治疗概念上的一系列转变。 男孩，9个月。生后发现腰部中线处肿物，大小约5cm4cm3cm，局部有毛发增生及色素沉着，轻度尿、便失禁。最可能的诊断是A、腰部脊膜膨出B、腰部脊髓外翻C、腰部脂肪瘤D、腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E、腰部脊髓脊膜膨出想明确诊断最直接有效的检查方法

8、是A、脊柱X线片B、脊柱CTC、脊髓MRID、肿物穿刺E、酚红试验参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C2022外科主治历年真题和解答8篇 第3篇 诊断先天性肠旋转不良最可靠的检查方法是A、腹部X线立位平片B、B超C、CTD、钡餐造影E、钡剂灌肠男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。参考答案：E关于冻疮,叙述错误的有A、冻疮易复发B、冻疮是一种冻结性冷损伤C、冻疮自愈后，一般很少产生长期持续症状

9、，如对温度变化过敏D、冻疮好发于面部、手等暴露部位E、重冻疮可遗留瘢痕，容易复发参考答案：BCX线显示Codman三角,日光放射阴影多见于( )A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨转移瘤E.骨髓瘤参考答案：A 股骨易发生缺血性肌挛缩的骨折部位是A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨干骨折D、股骨髁间骨折E、股骨髁上骨折参考答案：E 下列尿道结石的诊断要点中，错误的是A、根据临床症状B、前尿道结石沿尿道扪及C、后尿道结石经直肠指检触及D、B超和X线诊断价值不如膀胱结石E、金属探子插入尿道，触碰到结石或与结石磨擦音参考答案：D 类风湿性关节炎，下列哪项不正确A、病因可能与自身免疫反应有关B

10、、受累关节为不对称性、单发性C、原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎D、早期出现乏力，全身肌痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状E、病因可能与感染等因素有关参考答案：B 严重心血管疾病患者的全身麻醉诱导用药宜选择A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.氯胺酮D.异丙酚E.安氟烷正确答案：B依托咪酯为短效催眠药，对心率、血压及心排血量的影响均很小，不增加心肌耗氧量，并有轻度冠脉扩张作用。因此适用于有严重心血管疾病患者的全身麻醉诱导用药。纤维板层型肝癌的特点不包括A、AFP常为阴性B、中位生存期较长，预后较好C、很少伴有肝硬化D、好发于青年人E、肿瘤常为多发，可切除率低参考答案：E 病变区与正常皮肤界限清楚A.痈

11、B.疖C.丹毒D.淋巴管炎E.急性蜂窝织炎正确答案：C2022外科主治历年真题和解答8篇 第4篇 患者女性，25岁，右下第二磨牙松动拔牙。术中创喷射剧烈出血，经碘仿纱条加压填塞后止血。曲面断层片显示骨髓腔间隙加大，呈不规则小的多房密度减低影，呈皂泡样。此时诊断首先应考虑A.下牙槽动脉出血B.下牙槽静脉出血C.根尖肉芽肿出血D.颌骨中央性血管瘤E.以上都不是正确答案：D 属牛皮癣的特点的是（ ）A、皮损好发于面颊部，呈盘状分布B、皮损处有灰白色隧道，夜间剧痒C、皮损刮去鳞屑可见点状出血点，如匕首刺伤皮肤状D、皮损出现红色风团，时隐时现E、皮损呈圆形扁平丘疹，剧烈瘙痒，搔抓后皮沟加深，皮嵴隆起，易

12、形成苔藓样参考答案：E 胃和十二指肠球部的出血，一般不超过（ ）A.5001000mlB.500mlC.200300mlD.300400mlE.400500ml参考答案：B 不是关节功能位的是A、肘关节屈曲90B、腕关节伸直0C、踝关节跖屈90D、膝关节伸直0E、髋关节伸直0参考答案：B 患者女，67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体：神清，双眼视力0.4，眼底视乳头水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变，其内可见囊虫节头，合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病，梗阻性脑积水，最佳的治疗方案是A、脱水治疗B、脑室腹腔分流术C、开颅囊虫摘除术D、开颅囊虫摘除术+吡喹酮E、吡喹酮参考答案：D

13、 下列淋菌性尿道炎的特点中，错误的是A.淋球菌为唯一致病菌，主要由性接触直接侍播B.多无并发症和后遗症C.前尿道是最易被淋球菌所侵犯的部位D.感染淋球菌后，经过2-5日潜伏期发病E.尿道口黏膜红肿、痒和刺痛，尿道排出多量脓性分泌物正确答案：BMedpor材料行耳再造,最常见的术后并发症是A、包膜挛缩B、材料外露C、材料变形D、听力受损E、材料移位参考答案：B 伤寒者的面容是A、急性病容B、慢性病容C、无欲貌D、面具面容E、水肿面容参考答案：C (58-61题共用题干) 患者，男性，44岁。腹部胀痛、呕吐伴停止排气排便3天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。白细胞14109/L，血清钾0mmolL，血清钠

14、135mmolL，血清氯99mmolL。 58患者目前考虑发生的电解质紊乱为A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.高氯血症正确答案：A正常血清钾为3555mmolL。2022外科主治历年真题和解答8篇 第5篇下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的 ( )A、50%的病人5年内复发B、首先出现的症状是肾功能不全C、首先发生骨盆淋巴转移D、复发者往往恶性度更高E、放射治疗是主要的辅助和姑息治疗参考答案：B 肿而木硬，皮色不泽，不红不热，常伴有酸痛，多因于：A.火B.寒C.湿D.痰E.瘀血参考答案：B (47-48题共用题干) 患儿，男，8岁。身体向前滑倒手掌撑地，当时即感右肘部疼痛，肿胀

15、。查体：右肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。 可能的诊断是A.鹰嘴骨折B.孟氏骨折C.肘关节脱位D.肱骨髁上骨折E.桡骨远端骨折正确答案：C略 乳中结核，形如梅李，推之可移，不痛，日久，可中软成脓，溃后脓水清稀，杂有败絮状物，其诊断是( )。A.乳痨B.乳疬C.乳发D.乳核E.乳癖参考答案：A 下列选项中，哪项是愿发孔型房间隔缺损二维超声的影像学表现A.显示房间隔最低位处(房、室间隔连续处)B.显示左心室扩大C.显示房间隔最上部(近心房顶部处)D.显示室间隔上移E.显示房间隔中部缺损正确答案：A 痈的致病因素( )。A.外伤染毒B.外感六淫C.

16、感受特殊之毒D.房室损伤E.情志内伤参考答案：A女性,40岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次分,血压8045mmHg,首要处理为A、抗休克治疗B、上消化道造影C、气管插管术D、胃镜检查E、腹部B超参考答案：A 新生几皮下坏疽属于A.强应性反应B.正应性反应C.特殊反应D.弱应性反应E.无能性反应婴儿颌下淋巴结性蜂窝织炎属于A.强应性反应B.正应性反应C.特殊反应D.弱应性反应E.无能性反应小儿走马疳属于A.强应性反应B.正应性反应C.特殊反应D.弱应性反应E.无能性反应请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答

17、案解析：E 参与肩外展运动的主要肌肉是：A.背阔肌和大圆肌B.三角肌和冈上肌C.胸大肌D.冈上肌E.大小菱形肌参考答案：B2022外科主治历年真题和解答8篇 第6篇下一步治疗措施中最关键的是A.给予强心药物B.应用抗生素C.协助患者排痰SXB下一步治疗措施中最关键的是A.给予强心药物B.应用抗生素C.协助患者排痰D.给予扩血管药物E.剖腹探查正确答案：B老年患者，术后突发胸闷、憋气、痰多、发热，白细胞高，考虑为术后肺部感染，并引起腹痛，治疗上给予抗生素治疗。常见的喉部疾病中可以引起咯血的有A、喉癌B、喉结核C、喉炎D、喉血管瘤E、喉异物参考答案：ABDE 题干：男性，35岁。行走时被从对面行驶

18、而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8，P160次/分，R24次/分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是A.23天B.15天C.67天D.89天E.10天以后正确答案：A 外伤后有持久性血尿者，应采取的检查是A.IVU检查B.肾动脉造影检查C.B超检查D.放射性核素扫描检查E.CT检查肾损伤时最重要的检查是A.IVU检查B

19、.肾动脉造影检查C.B超检查D.放射性核素扫描检查E.CT检查能清晰显示尿外渗范围的检查是A.IVU检查B.肾动脉造影检查C.B超检查D.放射性核素扫描检查E.CT检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：E 脊柱结核的X线表现特征是A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄参考答案：E 15岁男性，左小腿上段

20、进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及 一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区 ，周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B、有无左下肢外伤史C、有无左小腿局部红、肿、热、痛D、疼痛是否在夜间加重E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A、患处B型超声显像B、胸部X线摄片C、患肢CT检查D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E、测定血清总蛋白的浓度参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 清代王维德的外科证治全生集，确立外

21、科证治中核心的辨证论治法则是（ ）A、阴阳辨证B、三焦辨证C、八纲辨证D、气血辨证E、经络辨证参考答案：A阑尾炎手术中发现梅克尔憩室,应选择的治疗方案为 ( )A、不做任何处理B、同时切除憩室C、术后做CT扫描D、术后定期随访，有症状可手术E、半年后建议做憩室切除术参考答案：B 下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位A、Barlow试验阳性B、Ortolani试验阳性C、Allis征阳性D、Telescoping征阳性E、Trendelenburg征阳性参考答案：B2022外科主治历年真题和解答8篇 第7篇 以下哪项是髌下脂肪垫肥厚的X线片表现？( )A、关节间隙变窄B、胫骨髁间隆

22、突变尖C、髌下脂肪支架纹理增粗，呈放射排列D、侧位片，胫骨前移位E、关节周围软组织肿胀影参考答案：C 患者女，21岁。热液烫伤，面积80%，深度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。首先应考虑的烧伤并发症是A、应激性溃疡B、菌血症C、肠源性感染D、伪膜性肠炎E、脓毒症为明确诊断，首先要做的检查时A、上消化道钡餐B、腹部B超C、腹部CTD、电子胃镜E、大便隐血试验参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D出生后发现腹股沟内侧肿块进入阴囊,熟睡消失可诊断为( )A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.睾丸鞘膜积液D.股疝E.隐睾参考答案：C 正常人可闻及支气

23、管肺泡呼吸音的区域是A.喉部B.两乳房下部C.背部第6颈椎至第2胸椎D.胸骨上窝E.右肺尖参考答案：E 下列哪项符合胶质母细胞瘤的特点A.主要发生于儿童B.以额叶最多见C.位于大脑半球灰质内D.血运不丰富E.周围水肿不明显正确答案：B 治疗量强心苷的正性肌力作用机制为A、兴奋Na+ - K+ - ATP酶B、增加心肌细胞内Ca2+C、促进儿茶酚胺释放D、增敏受体E、抑制受体参考答案：B 通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是A、20%35%正常B、30%45%轻度肺气肿C、40%55%中度肺气肿D、50%重度肺气肿E、以上皆不对参考答案：A 女性，43岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗

24、感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满高倍视野，红细胞1020/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好A.继续抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗正确答案：E肾结核手术治疗的指征是：药物治疗69个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂肾盏严重积水扩张，左肾正常，应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周，肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。 急性胰腺炎时常见感染细菌A、革兰氏阳性

25、球菌B、革兰氏阴性球菌C、革兰氏阳性杆菌D、革兰氏阴性杆菌E、霉菌参考答案：D2022外科主治历年真题和解答8篇 第8篇 面部的脓肿( )。A.放射形切开B.沿皮肤的自然纹理切开C.从侧方切开D.横形切开E.纵形切开参考答案：B 低渗性缺水重度缺钠时，血清钠（ ）A低于140mmol/LB低于135mmol/LC低于130mmol/LD低于125mmol/LE低于120mmol/L正确答案：E溃疡所致幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生A、低钾高氯性碱中毒B、低钾低氯性碱中毒C、高钾高氯性酸中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性碱中毒参考答案：B 取其清热解毒( )。A.外用药粉以菊花汁调之B.

26、外用药粉以米醋调之C.外用药粉以水调之D.外用药粉以油调之E.外用药粉以鸡蛋清调之参考答案：A 患者女，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选的血浆是A.AB型血浆B.O型血浆C.A型血浆D.B型血浆E.A和B混合血浆正确答案：A在边远地区没有鉴定血型条件时，急霈输注血浆时可选用AB型，其中不含抗-A，抗-B抗体，可以输给ABO血型系统中任何人。外伤后休克病人,经输液治疗病情好转,X线检查9、10肋骨骨折,4天后又发生休克,最可能的原因是A、气胸B、肝破裂C、脾破裂D、胃破裂E、结肠破裂参考答案：C 单纯性肛瘘只有外口而无内口者：A.完全瘘B.内口瘘C.内盲瘘D.外盲瘘E.外口瘘参考答案：D患儿男性,5岁,头、面、颈、躯干度烧伤面积18%,伤后第1天可口服A、大量白开水B、增加营养，给予大量牛肉汤、羊肉汤C、少量淡糖氯化钠溶液D、任何流食E、葡萄糖水参考答案：C Cushing反应表现为A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.血压升高、脉搏呼吸变慢C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚D.头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E.对侧肢体瘫痪参考答案：B