2022外科主治考试真题及详解5章.docx

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1、2022外科主治考试真题及详解5章2022外科主治考试真题及详解5章 第1章 下列选项中，哪项是肾细胞癌典型的超声声像图特征A.肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起，伴有肾窦受压表现B.肾癌小，边界清;肾癌大，边界欠清，形态不规则，周边低回声声晕一假包膜声像C.瘤体大，中低回声;内部液化、坏死、出血，则混合回声D.肾静脉、下腔静脉、肝、对侧肾及腹膜后淋巴结转移征象E.肿瘤大，形态不规则，边缘整齐的实性肿块正确答案：A 男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双

2、侧Babinski征阳性该患者最可能的诊断是A、脊髓型颈椎病B、颈髓肿瘤C、颈椎结核D、颈椎管狭窄症E、脊髓空洞症该患者首选的治疗方案是A、抗结核治疗B、手术治疗C、化疗D、颈托固定E、牵引参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B皮瓣血循环障碍常见的原因有A、皮瓣在设计中长宽比例过大B、难愈合的创面周围组织不健康，曾行放射治疗有较多瘢痕或血供贫乏C、皮瓣转移角度过大，蒂部有扭转D、术中止血不彻底，致皮瓣下或皮管内出血，形成血肿E、术后未常规进行按摩参考答案：ABCD 诊断肾结核，最主要的检查是A、腹部平片B、肾动脉造影C、CT检查D、静脉肾盂造影E、后腹膜充气造影参考答案：D 下列神经纤

3、维瘤的临床特点，不正确的是A、神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B、神经纤维瘤常为多发性C、神经纤维瘤病常有家族倾向D、神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着E、神经纤维瘤有恶变倾向参考答案：E 颅内压增高，视力、视野障碍，下丘脑功能障碍及内分泌功能亢进的是A.表皮样囊肿B.颅咽管瘤C.脑膜瘤D.垂体瘤E.脊索瘤参考答案：D2022外科主治考试真题及详解5章 第2章有关肝癌的AFP免疫学检查中,以下哪几项是正确的A、10%20%的肝癌患者AFP是阴性B、肝硬化和肝炎的患者有低浓度阳性C、对流免疫电泳法假阳性高D、放射免疫法极少假阳性E、生殖系肿瘤AFP可以阳性参考答案：AB

4、E 乳房囊性增生病可出现A.乳头血性溢液B.棕褐色溢液C.黄色或黄绿色溢液D.乳白色溢液E.浆液性无色溢液参考答案：C9岁男孩,患髋关节结核,未坚持正规的治疗,病初间歇性关节痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,行走困难,诊断最可能的是 ( )A、股骨头坏死B、股骨颈骨折C、髋关节滑膜嵌顿D、并发化脓性关节炎E、全关节结核参考答案：E 男68岁，中风后遗症患者，骶尾部皮肤出现褐色红斑，继而紫暗红肿，或有破损。苔薄，舌边有瘀紫，脉弦。此时辨证应当为何证？( )A、气血两虚证B、蕴毒腐溃证C、气滞血瘀证D、肝肾阴虚证E、阴虚火旺证该证选择最恰当的代表方( )。A、透脓散B、萆薢渗湿汤C、血府逐瘀汤D、托

5、毒消毒散E、黄连解毒汤此时最恰当的外治方法( )。A、外擦红灵酒或4红花酊B、红油膏纱布掺九一丹换药C、生肌玉红膏纱布换药D、冲和膏外敷E、以上均可参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：A 有关烧伤创面的修复，下列不正确的是A、度烧伤常于35天脱屑愈合B、浅度一般12周内痂下愈合C、较浅的深度烧伤23周痂下愈合D、较深的深度烧伤56周痂下愈合E、度烧伤创面需植皮才能愈合参考答案：D 失写症的损伤定位在A.优势半球的枕叶和角回之间的联系纤维B.优势半球的顶叶后部、缘上回及胼胝体C.优势半球的额中回后部的Exner区D.优势半球的缘上回后部E.优势半球的角回参考答案：C20

6、22外科主治考试真题及详解5章 第3章 男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，动脉血气分析示pH：7.52，PaO：16kPa(120mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO24mmol/L，Hb8.9g/dl。出现上述血气结果的最可能原因是A、伤肢疼痛B、急性肺水肿C、合并中枢神经损伤D、大量失血E、急性肾功能衰竭该病人不太可能出现下列哪种情况A、眩晕，口周肢端麻木及针刺感B、手足抽搐，肌肉震颤C、Trousseau征(+)D、心电图示T波高尖，P-R间

7、期延长E、心率快，血清钙水平降低为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是A、静脉给予碳酸氢钠B、静脉给予盐酸精氨酸C、肌内注射吗啡止痛D、快速输血扩容E、气管插管机械通气该病人存在有A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：D Saint三联征是指A.同时存在膈疝、胆石症和结肠憩室B.同时存在滑动型裂孔疝、胆囊疾患和十二指肠溃疡或食管溃疡C.同时存在膈疝、Barrett食管和胃溃疡D.同时存在膈疝、食管狭窄和胆管结石E.同时存在膈疝、反流性食管炎和胃溃疡参考答案：A 受冻后，

8、不宜( )。A、搽冻伤膏B、用红灵酒按摩患处C、立即脱离寒冷环境D、立即着热或用火烘烫熨E、以上都正确参考答案：D 患者，男，38岁。左下肢发凉、麻木、疼痛1年，近3个月痛重，夜间尤甚。患者常抱足而坐，夜不能寐，趺阳脉搏动消失。其平素嗜烟，平均日吸烟20支。有助于诊断的最简便的检查为A、多普勒超声检查B、血管造影C、螺旋CTD、MRIE、胸部X线摄片根据其临床表现，该患者诊断应为A、股肿B、青蛇毒C、痹证D、脱疽E、臁疮参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 鼻咽癌原发灶手术适应证为A、早期鼻咽癌B、伴有鼻腔或上颌窦受侵C、伴蝶、筛窦受侵D、伴颅内海绵窦受侵E、放射治疗后鼻咽腔残存或复

9、发，无颅底破坏、无茎突后受侵参考答案：E Smith骨折远端的移位情况是A.向尺、背侧移位B.向桡、背侧移位C.向掌侧移位伴下尺桡关节脱位D.向背侧移位伴下尺桡关节脱位E.向背尺侧移位正确答案：Csmith骨折是桡骨远端屈曲型骨折，伴腕关节脱位。骨折移位方向与Colles骨折相反，骨折远端向掌侧近侧移位。2022外科主治考试真题及详解5章 第4章 女性，63岁，因股疝嵌顿行急诊手术，术后第4日诉手术切口疼痛并逐渐加重，查体：体温38.8，手术切口红肿，触之有波动感。目前的诊断最可能是A、手术切口裂开B、手术切口液化C、手术切口出血D、手术切口感染E、切口疝参考答案：D 轻度杯状耳的治疗原则为A

10、.增加耳郭的皮肤量B.移植软骨C.将折叠软骨打开D.重新安排皮肤和耳郭软骨上部的支架，延长耳郭E.固定塑形正确答案：D 中年女性，49岁，因发现甲状腺结节2年入院。查体：颈部对称，气管正中，左侧颈前可触及一大小约1cm1cm质硬结节，无压痛，光滑，界欠清，活动度尚可，随吞咽上下移动。右侧甲状腺未触及明显结节，双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺超声检查示：甲状腺左侧峡部可见一低回声结节，大小约1.0cm0.7cm，界清，其内未见血流信号。右侧峡部可见一低回声结节，大小约0.5cm0.5cm，界清，其内及周边可见血流信号。右叶下极可见一偏低回声结节，大小约0.4cm0.3cm，界清，周边可见环状

11、血流信号。双侧甲状腺可见多发囊实性结节，右侧大者约0.4cm0.6cm，左侧大者约0.4cm0.6cm，双侧颈部未见明显异常淋巴结。根据患者的临床表现及超声检查结果，考虑诊断为（ ）A、甲状腺囊肿B、甲状腺腺瘤囊性变C、结节性甲状腺肿D、甲状腺癌E、甲状腺炎性结节F、高代谢甲状腺瘤为了明确诊断，还需要做的检查是（ ）A、甲状腺结节穿刺病理检查B、放射性核素甲状腺扫描C、螺旋CTD、甲状腺超声造影检查E、甲状腺功能七项检查F、喉镜检查声带提示 超声引导穿刺：（右侧峡部低回声结节）考虑为甲状腺乳头状癌，建议术中冷冻，进一步明确诊断。（左侧峡部）甲状腺乳头状癌。该患者最适合的手术方式是（ ）A、单纯

12、包块切除术B、双侧甲状腺次全切除术C、双侧甲状腺全切除术+峡部切除术+双侧颈部淋巴结清扫术D、左侧甲状腺全切除术+峡部切除术+左侧颈部淋巴结清扫术E、双侧甲状腺全切除术F、左侧甲状腺全切除术提示 患者在全麻下行双侧甲状腺全切除术，气管旁淋巴结清扫术。术后患者有可能出现的情况是（ ）A、声音嘶哑B、嘴角抽搐，手足麻木C、气管塌陷D、喝水呛咳E、切口血肿F、吞咽困难提示 术后第5天，引流管已拔出后，患者切口下方迅速隆起，皮肤发紫，考虑患者出现局部血肿。应该采取的方法有（ ）A、继续观察，根据血肿的情况再决定B、手术止血C、嘱患者咳嗽时压迫切口D、止血药E、停止热敷F、置放引流管参考答案：问题 1

13、答案：CD问题 2 答案：ABDE问题 3 答案：E问题 4 答案：ABCDE问题 5 答案：ABCF 食管癌的X线表现不包括A.局限性管壁僵硬B.食管黏膜粗糙、有中断C.黏膜呈串珠样改变D.有效的充盈缺损E.有小龛影正确答案：C 患者，男，11岁，全身出现大小不等发亮水疱、丘疹，不痒，伴高热。部分大疱中央见脐窝。本病应考虑诊断( )。A.黄水疮B.水痘C.脓窝疮D.热疮E.蛇串疮参考答案：B 生命神圣与价值原则既是生物医学伦理学也是一般伦理学的A、指导方针B、最基本的要求C、医德规范D、最基本的原则E、医患关系的基本原则参考答案：D2022外科主治考试真题及详解5章 第5章 下列选项中，哪项

14、不符合脊髓空洞症的临床表现A.呈急性发病B.痛、温觉减退或消失，触觉正常，深感觉存在C.常伴有Chiari畸形D.肌无力、肌张力低下，双手鱼际肌、骨间肌萎缩E.可出现Charcot关节正确答案：A脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。关于星形细胞瘤的预后,叙述正确的是A、一般实质肿瘤难以根治B、小脑囊性星形细胞瘤“瘤在囊内”预后好C、星形细胞瘤可以恶变D、星形细胞瘤复发后可以再次手术E、星形细胞瘤切除后均复发参考答案：ABCD 女，44岁，颈部包块1年,近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（ ）A、单

15、纯性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺瘤D、甲状腺瘤囊内出血E、亚急性甲状腺炎参考答案：B 垂体瘤按肿瘤直径的大小分类，下列错误的是A.直径1cm，4cm为巨大腺瘤D.以上都是E.以上都不是正确答案：E 国际心肺复苏指南中关于急救药物调整的意见，下列选项错误的是A、肾上腺素的用量调整为1mg，每35分钟1次；严重心动过缓、低血压、心源性休克者210g/minB、血管加压素40U，静脉注射，可重复1次，推荐用于室颤性心搏骤停C、对CPR、除颤和血管加压素无反应的VF或无脉VT，胺碘酮起始剂量150mg，静脉注射；后按1mg/min iv 6h，随后按0.5mg/min iv 18h；一般建议每日最大剂量2gD、常规补液治疗E、碳酸氢钠首剂1mmol/kg参考答案：C 男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是A、术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天50mlB、胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管C、夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同D、术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气E、胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上参考答案：A