21年医学检验(中级)试题9辑.docx

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1、21年医学检验(中级)试题9辑21年医学检验(中级)试题9辑 第1辑 (题干)女性,45岁,头晕乏力1年。实验室检查:RBC2.41012/L,Hb60g/L,白细胞4.5109/L,血小板135109/L;外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大;骨髓检查示红系增生活跃(占50%),铁染色环铁粒幼细胞占20%。最有可能的诊断是A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性感染性贫血该病的铁代谢特点不符合A.血清转铁蛋白增加B.总铁结合力降低C.血清转铁蛋白饱和度增加D.骨髓铁染色细胞内铁增加E.骨髓铁染色外铁减少请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答

2、案解析：B问题 2 答案解析：E铁粒幼细胞性贫血不是铁缺乏,而是铁利用不良。 地中海贫血的患者应选择哪种成分输血A.红细胞悬液B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.浓缩血小板参考答案：A 对霍乱弧菌在外界中的抵抗力，下列说法不正确的是A、在高盐、高糖食品中，霍乱弧菌存活时间短B、霍乱弧菌在碱性条件下要比其他肠道菌更容易存活C、霍乱弧菌对酸类也不大敏感D、煮沸可使水中的霍乱弧菌立即死亡E、霍乱弧菌可在河水及底泥中越冬参考答案：C 关于中性粒细胞正确的叙述是A.来源于淋巴样前体细胞B.含有嗜天青颗粒C.主要功能为巡视、清除病原徼生物D.在慢性炎症中起关键作用E.可与IgE结合正确答案：C

3、有多细胞形态的是A.细菌B.立克次体C.真菌D.螺旋体E.病毒正确答案：C真菌是一群体积较大不能行光合作用的腐生性微生物，其大小和形态差异很大，从最简单的酵母菌到具有分支、相互交错的丝状菌，具有多细胞形态。 所有产ESBLs的菌株对下列哪些药物耐药A青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类B青霉素类、四环素类、大环内酯类C青霉素类、头孢菌素类、氨曲南D氯霉素、四环素类、大环内酯类E头孢菌素类、氟喹诺酮类、四环素类正确答案：C答案 C解析 ESBL是指超广谱-内酰胺酶。产ESBL株意为大肠杆菌及克雷伯菌属等由于产超广谱-内酰胺酶，对头孢菌素及氨曲南无论体外药敏试验结果如何，临床治疗都是无效的。 铜绿假单

4、胞菌分离培养时，宜选用下列何种培养基A、庆大培养基B、鲍-金培养基C、NAC培养基D、BCYE培养基E、L-J培养基参考答案：C21年医学检验(中级)试题9辑 第2辑 离子选择电极法目前最多用于检测下列哪一项ANaBALPCGluDALTEBUN正确答案：A本题考查离子选择电极法的应用，主要用于测定钠、钾离子。 AIDS代表A、艾滋病B、乙肝C、非典型性肺炎D、疯牛病E、库鲁病参考答案：A 在溶血性黄疸时,下列中不可能出现的是A.血中非结合胆红素增加B.粪胆素原增加C.尿胆素原增加D.尿中出现胆红素E.粪便颜色加深正确答案：D 粒细胞M3型最特异的基因标志是At(8，21)Bt(9，11)Ct

5、(15，17)DBCR-ABL融和基因EPML-RAR融和基因正确答案：E答案 E 有关纤维蛋白原的叙述，正确的是A异常纤维蛋白原血症患者的TT延长B双缩脲法的参考值为24gLC也称为因子D也称为l因子EDIC高凝状态时纤维蛋白原含量增多正确答案：ABDE99ABDE。纤维蛋白原也称为因子1，因子为凝血酶原。 研究表明，老年人的人格在下列哪项维度上是比较稳定的A、神经质B、内向性C、开放性D、适应性E、精神质参考答案：B “人体血液不应当作商品对待，进行买卖，”体现了血液的A.知情选择原则B.保密和尊重隐私的原则C.血液公共资源原则D.无歧视原则E.非商品化和商业化原则参考答案：E21年医学检

6、验(中级)试题9辑 第3辑 用于观察细胞核和寄生虫的首选染色方法是A瑞特染色B姬姆萨染色C抗酸染色DHE染色E瑞一姬复合染色正确答案：B74B。与瑞特染色相比，姬姆萨染色对细胞核和寄生虫着色效果好。是观察细胞核和寄生虫的首选染色方法。 OCV与RCV的关系是A、OCVRCVB、OCVRCVC、两者无关系D、OCVRCVE、RCV40CV参考答案：B 细菌污染反应是A.中性粒细胞增高B.嗜酸粒细胞增高C.单核细胞增高D.淋巴细胞植活E.嗜碱粒细胞增高参考答案：A 属于扩增技术的是A.DNA物理图谱B.Southern杂交C.PCRD.基因芯片E.蛋白质参考答案：C 测定尿液中酚时，样品中应加什么

7、试剂以利样品保存A、硫酸B、氢氧化钠C、乙酸D、碳酸钠E、氯化钠参考答案：C 大肠杆菌RNA聚合酶的主要形式由5个亚基组成，其中什么起识别启动子的作用A.亚基B.亚基C.亚基D.亚基E.亚基参考答案：E 免疫沉淀试验与凝集试验最主要的区别是A.抗原要求是可溶性抗原B.抗原是可溶性，而抗体是不可溶性C.抗原是不可溶性，而抗体是可溶性D.抗原要求是颗粒性抗原E.补体不参与正确答案：A21年医学检验(中级)试题9辑 第4辑 患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤瘀斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.21

8、09/L，RBC2.851012/L，PLT 55109/L；外周血涂片中小圆细胞90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。PO3%阳性，PAS阳性，呈均匀红色，NAP积分为零。此患者最有可能是A急性髓系白血病M1B急性髓系白血病M2C急性淋巴细胞白血病D多毛细胞白血病E慢性粒细胞白血病正确答案：A答案 A 下列不属于生物传感器的为ANa+电极B酶电极C组织电极D微生物电极E免疫电极正确答案：A20A。生物传感器根据利用的生物物质的不同可分为两类。一类是利用酶、细胞内小器官、细胞、组织等具有辅酶特性物质的生物催化传感器。酶传感器、微生物传感器和组织传感器属于此类；另一类是利用抗体、结合蛋白质、激素

9、受体、DNA、RNA等具有亲和性物质的传感器。免疫传感器、受体传感器、DNA传感器属于这类。 以下关于性心理障碍描述正确的是A、多伴有严重的认知功能障碍B、常伴有智能障碍C、大多数可以有正常的异性恋D、多数患者社会适应不良E、在寻求性对象与满足性欲的方式上与正常人不同参考答案：E 以下关于神经性厌食患者的叙述哪项正确A、因食欲减退而不愿进食B、患者大多能主动就医C、多数患者存在体像障碍D、多数患者同时伴有抑郁症E、病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍参考答案：C 不属于一期止血缺陷的筛查试验的是A血块回缩试验B血小板计数C纤维蛋白原含量测定D出血时间E毛细血管脆性试验正确答案：C一期止血缺陷是

10、指血管壁和血小板缺陷所致出血性疾病。 关于尿液检验质控要求，错误的是A可以不考虑药物对检验结果的影响B尿液检验记录本应存档2年以上C不能直接用敏纸打印的结果贴在报告单上D电脑定期备份检测数据结果E必须做好室内、室间质控的数据记录正确答案：A84A。尿液检验质控应当考虑物理及化学因素，如药物对检验结果的干扰。 不能使血小板发生活化的是AADPB凝血酶C胶原D肾上腺素E瑞斯托霉素正确答案：E53E。目前认为凝血酶、胶原、TXA2、PAF、肾上腺素、ADP和加压素是最主要的体内血小板收缩变形激活剂。血小板变形是一种快速的血小板活化表现。 21年医学检验(中级)试题9辑 第5辑 cTnI诊断急性冠脉综

11、合征的正确叙述(ACS)A不同方法学间测定结果一致B灵敏度比肌红蛋白高C特异性比CKMB低D对AMI患者30d后病死率的预测能力比cTnT强E灵敏度高，稳定性好的cTnI测定可用于危险分层正确答案：E71E。在对AMl诊断方面，cTnT和cTnl价值相同。cTn是非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物。 依据分子大小不同而进行的层析法是A、吸附层析B、分配层析C、离子交换层析D、凝胶过滤层析E、亲和层析参考答案：D (共用题干)采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原该抗原是APreS1BHBvAgCHBeAgDHBsAgEHBcAg正确答案：E答案

12、E 心理发育障碍是指儿童正常的哪一发展过程受阻A、认知、情感和意志行为B、心理活动和心理特征C、注意及记忆D、智力和人际交往E、智力和人格参考答案：B (共用备选答案)AFADBNAD+及NADP+C辅酶AD磷酸吡哆醛ETPP1肝脏中维生素PP由上述哪些维生素转化而来2肝脏中维生素B6由上述哪些维生素转化而来3肝脏中维生素B2由上述哪些维生素转化而来正确答案：B,D,A1答案 B2答案 D3答案 A 正常人血清白蛋白与球蛋白的比例是A(1O12)：10B(1525)：10C(10：10)150D10：(1525)E10：10正确答案：B9B。本题考查白蛋白与球蛋白的比例，总蛋白60809L，自

13、蛋白35509L，白蛋白与球蛋白的比例l5：1025：10。 女性，30岁，因子宫肌瘤月经过多2年，Hb 60gL。RBC 31012L，MCV 82fl。骨髓象可见A增生明显减低B红系明显增生C粒红比值减低D以中、晚幼红细胞为主E可见“老核幼浆”正确答案：BCDE93BCDE。缺铁性贫血病人骨髓红系增生，以中晚幼红细胞增多为主，细胞形态呈现老核幼浆的核浆发育不平衡。 21年医学检验(中级)试题9辑 第6辑 下列句中不表清楚、明白义的词是( )A、论证须明其所以然，则所当然者不言而喻中的喻B、论中所引古人成说，欲令学者易晓中的晓C、即非古人原文，故多不著其名氏中的著D、药名字眼依俗，欲令览者易

14、了也中的了E、况仓卒遘疾，按证为治，不能无未达之惑中的达参考答案：C 白天嗜睡可用A.万艾可B.氟西汀C.酒石酸唑吡坦片（思诺思）D.哌甲酯（利他林）E.锂盐参考答案：D 患者男，40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、B超C、MRID、动脉血氨E、静脉血氨最可能的诊断是A、急性妄想障碍B、精神分裂症C、肝性脑病D、应激性精神障碍E、遗忘综合征参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 患者女性，25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠

15、症状，近2年来为了达到满意的睡眠效果，持续性的服用该药物，并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以入睡，第二天更是无精打采，浑浑噩噩，无法集中注意力，影响正常工作和生活。该病人应考虑疾病是A、焦虑症B、抑郁症C、药物依赖D、心因性精神障碍E、癔症该患者目前处于A、强迫状态B、生理依赖状态C、抑郁状态D、意识障碍状态E、焦虑状态该患者目前处于A、强迫状态B、生理依赖状态C、抑郁状态D、意识障碍状态E、焦虑状态该患者目前处于A、强迫状态B、生理依赖状态C、抑郁状态D、意识障碍状态E、焦虑状态该患者目前处于A、强迫状态B、生理依赖状态C、抑郁状态D、意识障碍状态E、焦虑状态参考答案

16、：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：B问题 5 答案：B 容量为150500ml的是A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀凝血因子C.单采新鲜冰冻血浆D.单采少白细胞血小板E.单采粒细胞参考答案：E 以下不属于抗精神病药物中枢神经系统效应的是A、镇静作用B、奎尼丁样作用C、镇吐作用D、锥体外系作用E、致痉挛作用参考答案：E O型血血清中的抗体以AIgG为主BIgA为主CIgM为主DIgD为主EIgE为主正确答案：A21年医学检验(中级)试题9辑 第7辑 患儿，7个月。面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，Hb51g/L，RBC2.11012/L，外周血片见红细胞大小不等，中央

17、淡染区扩大，骨髓增生活跃，以体积小的中、晚幼红细胞增生为主，细胞外铁（-），该患儿的贫血属子A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.慢性疾病性贫血E.营养性缺铁性贫血正确答案：E 在独以应策多门，操觚只手中，操觚之义为( )A、拿着木简B、操起木简C、难以下笔D、执简写作参考答案：D 正常成人血浆钙和磷浓度的相互关系为mmolL(mgdl)ACa.P=62575(2530)BCa.P=87510(3540)CCa.P=1125125(4550)DCa.P=137515(5560)ECa.P=1625175(6570)正确答案：B 下列哪条概念是错的A、碳酸锂是治疗躁狂症主要

18、药物，其中毒剂量和有效剂量很接近B、三环类抗抑郁剂的起效时间在23周以后C、不主张抗精神病药物和抗帕金森综合征药物常规同时使用D、发生迟发型运动障碍时可以加用抗帕金森综合征药物，如安坦E、皮肤过敏、粒细胞缺乏是抗精神病药物的严重不良反应参考答案：D 如果用免疫法检测患者粪便隐血，下列关于粪便隐血试验质量控制说法正确的是A应作阳性对照，不必作阴性对照B抗原过剩时会出现前带现象，应将标本稀释C抗原过剩时会出现后带现象，应加大标本量D抗原过剩时会出现后带现象，应将标本稀释E抗原过剩时会出现前带现象，应加大标本量正确答案：D答案 D解析 免疫法检测粪便隐血应作阳性和阴性对照；血红蛋白浓度过高即抗原过剩

19、时，抗原抗体不匹配，出现后带现象，免疫法隐血试验会出现假阴性，此时，应将标本稀释。 光线直接照射一侧瞳孔，观察对侧瞳孔是否缩小( )。A.直接对光反射B.间接对光反射C.辐辏反射D.调节反射E.角膜反射参考答案：B (9092题共用备选答案)AA群链球菌BB群链球菌CD群链球菌D肠球菌E肺炎链球菌90可致猩红热、风湿热及急性肾小球肾炎的链球菌91革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌的重要的医院感染病原菌92可致新生儿败血症和脑膜炎的链球菌正确答案：A,D,B90A。A群链球菌可引起三类主要疾病，包括急性化脓性感染如丹毒、痈、蜂窝织炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、产褥热等；中毒性疾病猩红热；变态反应性疾

20、病风湿热和急性肾小球肾炎。91D。目前，肠球菌是革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌，其所致感染中最常见的为尿路感染，其次为腹部和盆腔等部位的创伤和外科术后感染。92B。B群链球菌是新生儿肺炎、脑膜炎和败血症的病原体。 21年医学检验(中级)试题9辑 第8辑 关于深感觉传导束( )。A、第二级神经元在脊髓后角B、由内向外依次来自颈、胸、腰、骶C、薄束在楔束的外侧D、受损易出现昂伯症阳性E、在脊髓前联合交叉参考答案：C 10岁小儿，睡眠中突然出现惊叫，醒后很快恢复警觉，诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子，小儿拼命挣扎，却喊不出，跑不动，陷入绝望无助之境。该小儿可能诊断为( )。A、发作性睡病

21、B、睡行症C、睡惊症D、梦魇E、癫痫发作参考答案：D 肌钙蛋白测定其决定限的不精密度应小于A.3.0%B.5.0%C.5.6%D.9.2%E.10.0%正确答案：E (9495题共用备选答案)A特异性IgEB抗双链DNA抗体C抗中性粒细胞胞质抗体D类风湿因子E循环免疫复合物94与过敏性支气管哮喘有关的检测项目是95系统性红斑狼疮的活动指标是正确答案：A,B94A。过敏原和特性抗体的检测，有助于过敏性疾病的诊断。95B。抗双链DNA抗体阳性是SLE的特征性标志。 有关ISl的叙述，错误的是A即组织凝血活酶的国际敏感指数B6740批号的ISI定为1.0CISI值越高说明该试剂越敏感DISI与INR

22、的计算直接有关EISI通常由厂家提供正确答案：C5C。ISI是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品做严格的校准，通过回归分析求得回归斜率而得到的，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低则敏感性越高。 (共用备选答案)AIgABIgDCIgEDIgGEIgM1能通过胎盘，又能与葡萄球菌A蛋白(SPA)结合的免疫球蛋白是2经典途径激活血清补体作用最强的Ig是3天然的血型抗体为4与成熟B细胞比较，活化B细胞表面何种免疫球蛋白逐渐消失正确答案：D,E,E,B1IgG是唯一能通过胎盘的抗体。2IgM具有比IgG更强的激活补体的能力。3 天然的血型抗体为IgM，有些自身抗体如抗磷脂抗体

23、、RF等也属于IgM。4IgD是B细胞分化成熟的标志，未成熟的B细胞仅表达mIgM，成熟B细胞同时表达mIgM和IgD，活化后B细胞和记忆B细胞上的mIgD消失。 长期保存细胞的温度为A-196B-85C-196D-85E20正确答案：C长期保存细胞需要放在液氮中，即-196。21年医学检验(中级)试题9辑 第9辑 用于阿片类药物脱毒治疗的是A.美沙酮B.喹硫平C.苯二氮类D.布桂嗪E.伐尼克兰参考答案：A 半固体和固体培养基中的琼脂粉含量分别为A、0.1%0.3%；1.5%2.5%B、0.5%1.096；2.0%3.0%C、0.3%0.5%；1.5%2.5%D、0.3%1.0%；2.5%3.

24、5%E、1.5%2.5%；4.5%5.5%参考答案：C 关于溶血性贫血的试验，说法正确的是A蔗糖溶血试验阳性一定是PNH患者BCoombs试验阴性一定能排除免疫性溶血性贫血C抗碱血红蛋白增加一定是珠蛋白生成障碍性贫血D红细胞渗透脆性增高一定是遗传性球形细胞增多症ERous试验阳性一定存在慢性血管内溶血正确答案：E54E。Rous试验阳性提示存在慢性血管内溶血。 关于红细胞沉降率的叙述，下列哪项是正确的A红细胞直径越大越薄，红细胞沉降率越快B球形红细胞因其直径小，所以红细胞沉降率加快C红细胞增多症红细胞沉降率加快D恶性贫血时红细胞沉降率明显加快E高胆固醇血症时，红细胞沉降率加快正确答案：ADE1

25、00ADE。红细胞沉降率减慢见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症、充血性心力衰竭、红细胞形态异常(如异形红细胞、球形红细胞、镰形红细胞)。 患者男，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。该患者最可能的诊断是A、躁狂发作B、急性短暂性精神病C、血管性痴呆D、阿尔茨海默病E、急性脑血管病所致精神障碍经抗凝溶栓治疗配

26、合少剂量精神药物治疗，病情明显好转，精神症状缓解，生活基本可自理，但言语不清，记忆力减退。两个月后患者渐表现情绪低落，常叹气，反应迟钝，自称记忆力差，忘性大，什么也干不成了，是个废人，生活懒散，不修边幅，不能胜任家务，偶长时间的独坐发呆，暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是A、EEGB、CSFC、SDSD、BPRSE、HIS(Hachinski缺血评分表)针对患者此时的情况应该使用的药物是A、脑血管扩张剂B、促脑代谢药C、抗精神病药D、抗抑郁药E、情感稳定剂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D 为了提高酶促反应的转化率，下列哪项办法最可行A、适当提高反应温度B、加大工具酶的用量C、加入竞争性抑制剂D、过量使用激活剂E、想办法偶联一个反应移去反应产物参考答案：E 公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清A.角色不清B.镜像冲突C.角色中断D.角色采择E.角色失败参考答案：A