21年医师类考试试题及答案9卷.docx
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1、21年医师类考试试题及答案9卷21年医师类考试试题及答案9卷 第1卷龟甲、鳖甲治疗的相同病证是A.肝肾阴虚,虚风内动B.心肝热盛,惊风抽搐C.痰火上蒙,神昏谵语D.痰湿闭阻,惊痫癫狂E.风热上扰,目赤肿痛答案:A解析:临床上最常见的肛瘘类型是A.经肛管括约肌型B.肛管括约肌间型C.肛管括约肌上型D.肛管括约肌外型E.骨盆直肠瘘答案:B解析:肛瘘是直肠肛管周围脓肿的慢性期,主要侵犯肛管,最常见的为肛管括约肌间型,约占70%,为低位肛瘘。其他几种经括约肌肛瘘可以为低位或高位肛瘘,约占25%,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘;括约肌上肛瘘为高位肛瘘少见,占5%;括约肌外肛瘘最
2、少见,占1%。欲比较四种疗法治疗慢性胃炎的效果,总共观察了200例该病患者,结果如下表,若对该资料进行检验,自由度为A.1B.4C.199D.3E.200答案:D解析:股骨颈骨折A.易发性肽动脉损伤B.易发生动脉损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发性桡神经损伤E.易发生坐骨神经损伤答案:C解析:(答案:C)股骨颈骨折,伤及股骨头的血运,易发生缺血性骨坏死。患者男性,39岁,5天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L,N0.74
3、,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。问题2单选题首选下列哪种药物治疗A、氟康唑B、磺胺嘧啶C、吡喹酮D、青霉素GE、阿苯达唑答案:D解析:病原治疗钩体对多种抗菌药物敏感,如青霉素、链霉素、庆大霉素、头孢菌素等。国内常首选青霉素G。患者,女,27岁,已婚。经来量多,周期23天,经期7天,妇科检查示子宫前位,如鸡蛋大小,质中,双侧附件(一)。应首先考虑的是A. 血崩B. 经乱C. 月经先期D. 癥瘕出血E. 月经过多答案:E解析:月经正常周期为21-35天,经期为3-7天,患者周期23天,周期7天,属于正常,患者经量增多,经量明显增多,而周期正常者为月经过多(E对)。血崩即
4、指崩中,崩中为月经周期、经期、经量发生严重失常的病证,是指经血非时暴下不止(A错)。经乱即指月经先后无定期,是指月经周期时或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上者(B错)。月经先期是指月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续2个周期以上者(C错)。癥瘕是指妇人下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者,癥瘕多见月经量多,经期延长,子宫增大,患者子宫大小正常(D错)。胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐后0.51小时出现疼痛B、空腹疼C、餐时疼D、夜间疼E、餐后34小时出现疼痛答案:A解析:在DU表现为疼痛在两餐之间发生,持续不减,至下餐进食后缓解;在GU表现为餐后约1小时发生,经12小时后缓
5、解,至下餐进食后重复上述节律;部分患者疼痛还会在午夜发生(夜间痛),在DU患者较多见。根据疫苗流通和预防接种管理条例,不属于第一类疫苗的是A、县级以上人民政府组织的应急接种疫苗B、卫生主管部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗C、公民自费并且自愿受种的疫苗D、政府免费向公民提供的疫苗E、公民应依照政府的规定受种的疫苗答案:C解析: 本题考查疫苗流通和预防接种管理条例。 疫苗流通和预防接种管理条例第二条:本条例所称疫苗,是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。 疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划
6、确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。21年医师类考试试题及答案9卷 第2卷清营汤和青蒿鳖甲汤的组成中均含有的药物是( ) (2000)A.金银花B.连翘C.生地黄D.玄参E.牡丹皮答案:C解析:应试点拨:本题考查清营汤和青蒿鳖甲汤的组成药物。清营汤:犀角(水牛角代)、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘、莲心。青蒿鳖甲汤:青蒿、鳖甲、细生地黄、知母、牡丹皮。女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日
7、口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。请问此患者治疗应A、改用毒毛花苷KB、停地高辛,给氯化钾C、停地高辛,给呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律答案:B解析:氢氯噻嗪为排钾性利尿剂,长期使用易导致低钾血症。低血钾易诱发洋地黄(地高辛)中毒,表现为恶心呕吐、室早二联律。故本例可诊断为洋地黄中毒,治疗时首先要停用地高辛,纠正低血钾。小儿肾病综合征,肝肾阴虚的治法是( )A.活血化瘀,利水消肿B.养阴补肾,平肝潜阳C.活血化瘀,清热解毒D.清热解毒,利水消肿E.益气健脾,利水消肿答案:B解析:A.导尿法B.外敷法C.流
8、水诱导法D.针刺中极穴E.取嚏法癃闭水蓄膀胱急症的外治法中,错误的是答案:D解析:牙周炎伴糖尿病的特征如下,除外A:易发生牙周脓肿B:牙周手术愈合较差C:病变发展较快D:易有牙髓并发病变E:白细胞趋化和吞噬功能缺陷答案:D解析:从临床上看,糖尿病主要是影响牙周炎的发病和进程。统计推断的目的是A.计算样本率B.检验统计上的“假设”C.计算样本均值D.计算标准化率E.估计参考值范围答案:E解析:统计推断即从样本信息去推断总体的特征。故选E。A.小柴胡汤B.清胰汤合龙胆泻肝汤C.大承气汤D.桃仁承气汤E.大柴胡汤急性胰腺炎肝郁气滞证,治疗应首选的方剂是( ) (2022)答案:A解析:A用于急性胰腺
9、炎肝郁气滞证。B用于急性胰腺炎肝胆湿热证。C用于急性胰腺炎肠胃热结证。D、E均不是急性胰腺炎的适用方。故7题选A,8题选B。A.对照的原则B.重复的原则C.随机化原则D.节约化原则E.最优化原则防止把巧合当作必然规律,符合答案:B解析:5.对照是实验控制的手段之一,目的仍在于消除无关变量对实验结果的影响。实验对照原则是设计和实施实验的准则之一。通过设置实验对照对比,即可排除无关变量。1小题选A。重复的原则是指相同实验条件下的独立重复实验的次数要足够多,防止把巧合当作必然规律,其最重要的具体实施,就是样本含量的确定,当样本含量过少时,常常会导致假阴性结果的产生。2、4小题均选B。随机化是指在对某
10、研究总体的抽样或实验研究过程中,使总体中的每一个研究对象(观察单位)都以概率均等的原则随机地被分配到实验组和对照组或有同等的机会被抽到研究的样本中去的一种措施。随机化是实验中随机分组和抽样研究时需贯彻的重要原则。3、5小题均选C。21年医师类考试试题及答案9卷 第3卷颌面部间隙感染诊断要点答案:解析:1.依据发病因素及前述临床表现局部组织红、肿、热、痛;区域性淋巴结肿痛;有不同程度开口困难或吞咽困难;重者全身症状严重,吞咽障碍,并可有呼吸困难;白细胞总数及中性粒细胞比例增多,可有核左移或中毒颗粒。2.炎症局限形成脓肿后,波动感是诊断脓肿的重要依据。对于深部脓肿,尤其是位于筋膜下的脓肿,波动感不
11、明显,但有明确的压痛点,并可出现凹陷性水肿。3.穿刺法是诊断脓肿的直接依据。估计排卵日期,下列哪种检查方法最简便A、尿孕二醇测定B、孕激素试验C、基础体温测定D、子宫内膜活检E、放射免疫法测血浆中LH答案:C解析:基础体温在排卵后升高0.30.5,是估计排卵日期最简便的检查方法。患者腹痛、腹泻3天,大便呈粘液脓血便,伴发热、恶寒。应首先考虑的是。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱答案:A解析:细菌性痢疾大便呈粘液脓血便;阿米巴痢疾为暗红或果酱样便,有腥臭;急性胃肠炎、霍乱为水样便;阿米巴痢疾病程较长,多伴肝脾肿大。明师点拔:本题题眼是肠道传染病的特征。大肠埃希菌01
12、57:H7引起的腹泻特点是A.脓性便B.血样便C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便答案:B解析:肠出血性大肠埃希氏菌(EHEC)0157:H7血清型引起以反复出血性腹泻和严重腹痛为特征的出血性结肠炎,表现为大量血样便腹泻。在5岁以下的患儿中,易并发溶血性尿毒综合征(HUS),表现为溶血性贫血,继而发展为急性肾衰竭。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。传播途径中哪一项与艾滋病无关A.性接触B.注射C.虫媒D.母婴E.器官移植答案:C解析:考点:1传染源:患者和无症状病毒携带者是本病的传染源,特别是后者。2传播途径:性接触传播、注射途径传播、母婴传播、其他途径(器官移植、人工受精等)。3高危人群
13、:男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病及多次输血者为高危人群。支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液答案:A解析:酸中毒之后,血液中的H+离子增多,使血管对收缩敏感性增强,而使血管收缩,从而对血管扩张及有拮抗作用,故可使病人的支气管对平喘药的反应性降低。脑损伤几天内是进行各项脑功能评估的最佳时机A.7天内B.5天内C.3天内D.1天内E.14天内答案:A解析:目前临床上已开展的脑功能评估项目有20多个,不同项目要求评估时间不同,但大多项目在7天内是最佳时机,若在7天内进行动态评估则可靠性更高。真人养脏汤
14、主治久泻久痢的主要病机是A.肾阳衰微B.脾胃虚寒C.肠胃寒积D.脾肾虚寒E.肝肾虚寒答案:D解析:21年医师类考试试题及答案9卷 第4卷新生儿皮肤黏膜的特点是()A.皮肤无胎脂覆盖B.角质层较厚C.口腔黏膜血管少D.唾液腺发育不良E.牙龈切缘少见黄白色小点答案:D解析:新生儿皮肤黏膜的特点有四:皮肤有胎脂覆盖,起保护作用;角质层薄,易擦伤感染;口腔黏膜柔嫩,血管丰富,但唾液腺发育不良;牙龈切缘常见黄白色小点,俗称“马牙”下列除哪项外,均为营卫不和自汗证的主症A.汗出恶风B.时寒时热C.面色不华D.脉缓E.周身酸痛答案:C解析:营卫不和,腠理不密可见汗出恶风,时寒时热,脉缓,周身酸痛。面色不华是
15、气虚的表现,故不属于营卫不和自汗证特点。A.足阳明胃经B.足少阳胆经C.足太阳膀胱经D.手少阳三焦经E.手太阳小肠经起于目外眦,下行耳后的经脉是答案:B解析:足阳明胃经起于鼻,入上齿,环口挟唇,循喉咙;足少阳胆经起于目锐眦,下耳后,入耳中,出耳前;足太阳膀胱经起于目内眦,至耳上角,入络脑;手少阳三焦经系耳后,出耳上角,入耳中,至目锐眦;手太阳小肠经循喉,至目锐眦,入耳中,抵鼻。故25选E,26选B。考点:十二经脉与脏腑器官的联络治疗肾病综合征阴虚湿热证,应首选A真武汤合五苓散 B大补阴丸合猪苓汤 C参芪麦味地黄汤 D桂枝茯苓丸合五苓散 E知柏地黄丸答案:B解析:尿频、尿急与尿痛例:简要病史:患
16、者,女性,60岁,反复尿急、尿频、尿痛半年。答案:解析:尿路刺激征患者主诉相对比较明确,临床上主要是进行病因诊断,病史采集内容如下:1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)自我感觉,尿频程度,间断发作?持续发作?还是进行性加重?2)以前有无类似发作,有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。3)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。(2)诊疗经过1)是否就医,尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况,还做过哪些重要检查。2)当时的诊断,治疗方案,用药后症状是否有改变,复查是否有好转。2相关病史(1)药物过敏史。(2)泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。
17、诊断张力气胸最充分的依据是A.呼吸困难并伴有皮下气肿B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D. X线见纵隔向健侧移位E.胸膜腔穿刺有高压气体答案:E解析:张力性气胸胸部X线检查显示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出,抽气后症状好转,但不久症状又见加重,此表现亦有助于诊断。A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.同步直流电除颤D.非同步直流电除颤E.人工呼吸及心脏按压最简单的判断心脏骤停的方法是答案:A解析:对于室颤病人首选非同步直流电除颤,这是迅速恢复有效心律的首选方法。心脏骤停后颈、股动脉搏动消失.因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法:
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