21年住院医师考试真题及详解7卷.docx

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1、21年住院医师考试真题及详解7卷21年住院医师考试真题及详解7卷 第1卷女患,28岁,常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛,多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白,持续472小时不等,常服用布洛芬以缓解头痛。血诊断为A、紧张型头痛B、丛集性头痛C、有先兆偏头痛D、基底型偏头痛E、无先兆偏头痛参考答案：E下列关于隆嵴下间隙描述错误的是A、前为肺动脉权和右肺动脉B、两侧为左、右侧主支气管C、后为食管D、CT横断解剖出现率为50%E、内有隆嵴下淋巴结参考答案：D下列哪项不是急性胰腺炎的声像表现:A、胰腺弥漫性肿大B、胰管扩张C、胸水、腹水D、胰头局部高回声区，边界清，不规则参考答案：D由于基因或染色体异常等

2、遗传缺陷,导致出生时已存在着的听力障碍称()A、获得性先天性遗传性聋B、先天性遗传性聋C、感音神经性聋D、非遗传性先天性聋E、以上均不对参考答案：B头部外伤后,一侧面瘫,疑面神经管骨折,CT扫描应用( )A、普通平扫B、平扫加强化扫描C、动态CT增强扫描D、层厚35mmE、轴位及冠状位0.51mm高分辨率扫描参考答案：E人工喂养儿体重7kg,每日能量需要量正确的是A、每日给总热量770kcalB、每日给总热量700kcalC、每日给总热量670kcalD、每日给总热量600kcalE、每日给总热量700kcal，加1个鸡蛋参考答案：A泌尿系统感染的抗菌药物应用,下列哪项不正确A、选用尿液中有足

3、够浓度的药物B、症状消失后即可停药C、症状消失，细菌培养转阴后两周D、为避免耐药菌株的产生可同时用两种以上抗菌药物E、急性期可根据尿液涂片革兰染色选用抗菌药物参考答案：B具有防止性传播疾病传播作用的避孕方法是A、宫内节育器B、阴茎套C、口服避孕药D、皮下埋植避孕E、安全期避孕参考答案：B下列药物中除哪一种外,均能增高地高辛的血药浓度A、奎尼丁B、苯妥英钠C、胺碘酮D、氨氯地平E、普罗帕酮参考答案：B21年住院医师考试真题及详解7卷 第2卷Caroli病的病理变化是A、胆总管侧方憩室样扩张B、胆总管下段囊性扩张C、肝外胆管扩张D、肝内胆管扩张E、肝总管囊性扩张参考答案：D颞下颌关节急性前脱位的病

4、因可有下列哪几项()A.突然大张口B.开口状态下受到外力打击C.长时间开口过度或使用暴力D.咬大块食物E.脱位未处理或制动时间不够正确答案：ABCD脊麻时感觉被阻滞的顺序是 ( )A、温觉痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经B、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力C、血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力D、血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力E、运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力参考答案：B下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗A、血压15mlC、壳核出血血肿40mlE、占位效应明显参考答案：C治疗带状疱疹应选用A.核苷类药物内用B.干扰素C.外用药物治疗D.冷冻E.

5、外用抗生素软膏参考答案：A关于湿粘结技术以下哪项是正确的A、湿粘结技术是指在自酸蚀粘结技术中的操作技术B、湿粘结技术主要是指牙釉质全酸蚀技术C、湿粘结技术就是要求酸蚀后的牙本质表面必须保持湿润D、湿粘结技术就是要求酸蚀后的牙釉质表面必须保持湿润E、湿粘结技术主要应用于第五、第六代粘结剂中参考答案：C男性,24岁,双眼突然红肿流泪l天就诊,检查见眼结膜充血,结膜下小片状出血,角膜正常,可能诊断为A、急性出血性结膜炎B、急性角膜炎C、沙眼D、急性虹膜炎E、急性闭角型青光眼参考答案：A下列哪项不属石苇散的组成A、石韦B、冬葵子C、瞿麦D、木通E、滑石、车前子参考答案：D肺结核患者,呼吸系统症状常见的

6、有:A、咳嗽咳痰B、发热C、胸痛D、气急E、咯血参考答案：ACDE21年住院医师考试真题及详解7卷 第3卷 一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次分，喉反射有些动作。生儿阿氏评分中，哪项反应最灵敏( )A、呼吸B、心率C、肌张力D、喉反射E、皮肤颜色此新生儿评分有几分( )A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分须立即进行哪项措施进行抢救( )A、立即吸痰B、立即气管插管C、立即给氧D、立即人工呼吸E、立即给呼吸兴奋剂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B下列疾病中哪一项是伴有肿块阴影的肺血管异常的疾病A、肺动静脉瘘B、部分肺静脉回流异常C、肺动脉

7、缺如D、肺动脉狭窄E、一侧肺发育不全参考答案：A难治性癫儿的定义是A、使用任何药物均难以控制的癫儿B、治疗2年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作C、治疗3年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作D、治疗2年以上，药物足量，每月仍有10次以上发作E、治疗3年以上，药物足量，每月仍有10次以上发作参考答案：B骨缺血坏死常发生于A、舟骨B、月骨C、跟骨D、股骨头E、胫骨结节参考答案：D鼻咽部容积的变化与年龄呈A、直线正相关关系B、直线负相关关系C、S型曲线相关D、反向曲线相关E、两者无相关关系参考答案：A腮腺良性肿瘤中以哪种最多见( )A、腮腺淋巴瘤B、腮腺混合瘤C、腮腺血管瘤D、腮腺脂肪瘤E、沃辛

8、瘤参考答案：B 女，56岁，孕5产5，绝经8年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常该病人绝经后最可能的出血原因是A、子宫颈炎B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、子宫颈尖锐湿疣E、子宫内膜炎进一步确诊时需做A、B型超声检查B、宫颈涂片细胞学检查C、宫颈活组织检查D、检查血CH-125E、阴道镜检查若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是A、分段刮宫B、子宫镜+子宫内膜活检C、宫颈激光D、宫颈锥切术E、3-6个月后复查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：B胸外心脏按压正确的是:A、胸外心脏按压位置为胸

9、骨中下1/3交界处B、胸外按压频率为100次/分C、按压深度为成人45cmD、按压时肘部垂直用力向下E、手指需压在胸壁上参考答案：ABCD股动脉穿刺插管术后的处理中,下列选项中不正确的是A、术后观察穿刺点有无出血B、穿刺侧下肢制动8hC、穿刺侧下肢制动24hD、观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况E、24h后患者可下床活动参考答案：C21年住院医师考试真题及详解7卷 第4卷患者胃溃疡病史10年,因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查,诊断为胃癌中、晚期。其可能存在的主要体征是A、淋巴结肿大B、腹部肿块C、肝大D、腹水E、血栓性静脉炎参考答案：B男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌酐

10、明显升高,最可能发生的并发症是A、肾病综合征B、肝肾综合征C、肝肺综合征D、急性呼吸窘迫综合征E、急性左心衰参考答案：B诊断下列哪种病变,宜选椎动脉造影( )A、垂体瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、松果体细胞瘤E、胼胝体脂肪瘤参考答案：B应用皮质类固醇治疗Hunt综合征时需联合A、青霉素B、红霉素C、无环鸟苷D、万古霉素E、异烟肼参考答案：C下列措施有助于防止细菌耐药性( )A、医院内严格执行消毒隔离措施，防止耐药菌交叉感染B、对细菌耐药性进行监测，并将监测资料提供给临床参考C、临床医师严格掌握抗微生物药物的应用指征D、临床医师在临床工作中坚持按要求洗手E、寻找和开发新的抗微生物药物参考答案：AB

11、CDE对于釉质龋不正确的描述是()A.是一种细菌感染性疾病B.是一种非细胞反应性病变C.基本变化为脱矿和再矿化D.病损区看不见明显的横纹E.病损区釉柱生长线变得明显正确答案：D男婴,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质钠126mmolL,钾5.8mmolL,氯91mmolL,明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷A、3-羟类固醇脱氢酶B、11-羟化酶C、17-羟化酶D、18-羟化酶E、21-羟化酶参考答案：E一患者有牙龈出血症状。用药物牙膏认真刷牙几天后不见好,此时应如何处理A、停止刷牙待牙龈出血好转后再小心刷牙B、

12、配合使用具有消炎爽口作用的含漱液C、到医院口腔科检查治疗D、换一种药物牙膏再试一试E、继续刷牙一周，不好再看医生参考答案：C降结肠癌并发急性肠梗阻患者,拟行急诊手术,其术式应首先考虑A、癌肿上、下肠道侧侧吻合术B、一期左半结肠切除术C、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术D、局部肠段切除术E、先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术参考答案：E21年住院医师考试真题及详解7卷 第5卷下列药物属于前药的有哪些A、卡托普利B、依那普利那C、福辛普利D、赖诺普利E、马来酸依那普利参考答案：CE女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40,脉搏120次分,血

13、压7050mmHg,该病人首选的治疗为A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术B、全胃肠外营养后手术C、立即手术D、积极抗休克同时及早手术E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术参考答案：D男性,62岁,咳嗽、咳痰30余年,体检:桶状胸,两肺闻及干湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏,V1V3导联Qs波,Rv1Sv5=1.5mY,应诊断为A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢性支气管炎急性发作、肺气肿C、慢性肺源性心脏病D、肺气肿、冠心病E、COPD、心肌梗死参考答案：C2岁以下儿童肠梗阻常见的原因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠旋转不良C、先天性肛门闭锁D、胎粪性腹膜炎E、急性肠套叠参考答案：E

14、以下描述中不正确的有A、囊肿或脓肿后方可出现回声增强B、肿块有边界回声且显示边界光滑完整者为具有包膜的证据C、钙化、结石、气体的前方可见声影D、无边界回声和模糊粗糙、形态不规则者多为无包膜的浸润性病变E、脏器的活动可反映脏器组织的功能状态参考答案：C诊断肾盂旁囊肿,最有价值的CT扫描技术是( )A、增强后动脉期扫描B、薄层扫描C、螺旋扫描D、图像重建E、增强后延迟扫描参考答案：E4岁女孩,来自农村。7月份因发热、头痛4天,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有阻力,心、肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能

15、的诊断是A、中毒性菌痢B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎参考答案：D寻常狼疮的病因是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.结核杆菌D.麻风分枝杆菌E.白色念珠菌参考答案：C麻疹( )A.发热12天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑B.发热12天后出斑丘疹，12天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素C.发热23天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑D.发热34天后出疹，34天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着E.发热34天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着参考答案：D21年住院医师考试真题及详

16、解7卷 第6卷患者,女,12岁,查体发现左肺下叶软组织密度影,边较清,其内可见多发含气囊腔影,作螺旋CT动态增强扫描,可见其血供来自腹主动脉,则最可能的诊断为A、左肺下叶肺叶发育不全B、左肺下叶支气管囊肿C、左肺下叶肺隔离征D、左肺下叶肺不张E、左肺下叶大叶性肺炎参考答案：C女性,29岁,贫血、出血伴感染,查全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别白血病性和再生障碍性贫皿,应检验A、肝脾淋巴结有无肿大B、网织红细胞多少C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤黏膜有无浸润E、巨核细胞多少参考答案：C下列哪个器官不含内分泌组织( )A、脑B、胃肠C、骨D、心脏E、肾脏参考答案：C喉任克氏(Reink

17、e)间隙的部位是:A、喉室内B、会厌前隙C、与声带长轴平行之黏膜下D、与室带长轴平行之黏膜下E、甲杓间参考答案：C关于囊尾蚴病治疗措施,正确的是( )A、均应住院治疗B、颅内压增高者，应先进行降颅压治疗，再行病原学治疗C、皮肤型囊尾蚴病患者通常症状较轻，可院外治疗D、眼囊尾蚴病是病原学治疗的禁忌证E、怀疑脑室孔堵塞者，应进行手术治疗参考答案：ABDE4个月婴儿,突然出现呼吸困难,面色苍白,烦躁不安。心率170min,第1心音可闻及奔马律,肝于肋缘下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大,搏动减弱,诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为A.暴发型充血性心力衰竭B.亚急型充血性心力衰竭

18、C.急性型充血性心力衰竭D.反复发作型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭参考答案：A 局部代谢物质在引起脑血管改变因素中，最重要的是氢离子浓度。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对女,33岁,婚后7年未孕,经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传播途径A、淋巴传播B、直接蔓延C、血行播散D、上行性感染E、病灶种植参考答案：C引起烧伤全身性感染,致病菌重要的外源性来源是( )A、呼吸道B、泌尿道C、输液管D、肠道E、创面参考答案：E21年住院医师考试真题及详解7卷 第7卷下列哪种药物与呋塞米合用可使耳毒性增强( )A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、四环素类D、氯霉素E、红霉素参考

19、答案：B男,5岁。患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是A、McMurray试验B、Thomas征C、Gaenslen征D、拾物试验E、Dugas征参考答案：D灸法治疗下列疾病时,不是利用灸法温经散寒功能的是A、寒湿痹痛B、痰饮C、经闭D、寒疝腹痛E、痢疾参考答案：B骨结核与骨髓炎鉴别错误的说法是A、骨结核病程长于骨髓炎B、骨结核死骨比骨髓炎大而常见C、骨结核比骨髓炎较多发纤维性关节强直D、骨结核与骨髓炎均可引起软组织肿胀E、骨髓炎骨质破坏伴硬化、结核硬化少参考答案：B 患者，男，22岁，发现双眼视物成双半月，劳累时加重，发病前感冒发热病史。检查：血压11020mmHg，全身一般情况可，眼部情

20、况：视力右12，左12，双眼前节及眼底未见异常，向前平视，右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央，角膜映光，左眼LR8；交替遮盖：右眼由下一正，左眼由上一正；代偿头位：头微向右倾。根据病史及检查，最可能的诊断为A、右眼先天性上睑下垂B、麻痹性上斜视C、重症肌无力(眼型)D、共同性上斜视E、甲状腺相关性眼病为明确诊断，下一步的检查应为A、复像检查B、行甲状腺功能检查C、提上睑肌肌力检查D、新斯的明试验E、眼眶CT检查最佳治疗方案为A、糖皮质激素治疗B、手术矫正上睑下垂C、手术矫正斜视D、配戴三棱镜E、抗甲状腺药物治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A遇困难气管插管而反复插管的最

21、严重并发症是 ( )A、气道损伤B、喉头水肿，喉痉挛C、高血压D、心跳骤停E、低氧血症参考答案：D男,52岁,持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP7050mmHg,心率40次分,ECG示:PP间期较RR间期短,RR间期整齐,最可能的心律失常是A、心房颤动B、窦性心动过缓C、三度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞E、室性早搏参考答案：C对临床预防,理解不正确的是A、临床预防又可称为个体预防B、临床预防由公共卫生人员负责执行C、预防对象包括病人、健康者D、临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E、临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容参考答案：B缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括( )A、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育快D、铁的吸收障碍E、铁的丢失过多参考答案：ABCDE