21年外科主治真题下载6卷.docx

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1、21年外科主治真题下载6卷21年外科主治真题下载6卷 第1卷代谢性酸中毒时错误的()。A、呼吸深而快B、尿量明显减少C、面色潮红D、呼气中有酮味E、手足搐溺答案：E 以下哪个部位的损伤产生命名性失语A.颞横回B.颞叶后部C.角回D.Broca区E.顶、枕交界区正确答案：B 完带汤和固冲汤组成中均含有的药物是A.龙骨 牡蛎B.白术 白芍C.黄芪 白术D.芡实 白术E.山药 苍术参考答案：B 为明确诊断，首选的检查是A.腹部B超B.胃镜C.静脉胆管造影D.腹腔穿刺E.腹部X线检查正确答案：D略 吻合血管后的皮瓣最常出现血管危象是在第一个48小时内此题为判断题(对，错)。正确答案： 器械浸泡在70%

2、酒精或0.1%新洁尔灭溶液中至少需要多少时间方可使用A.20分钟B.30分钟C.45分钟D.90分钟E.120分钟正确答案：B 确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指检B.B超C.PS测定D.血清酸性磷酸酶测定E.活体组织检查正确答案：E 慢性骨髓炎的手术方法，不可缺少的一项是( )。A、病灶清除术B、开窗引流术C、带蒂肌瓣填充术D、皮瓣修复术E、闭式冲洗引流术参考答案：A 下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是A、体内凝血因子被稀释B、凝血因子、的耗损C、血小板减少D、钙离子减少E、酸碱平衡失调参考答案：E21年外科主治真题下载6卷 第2卷患者,男性,25岁,左手示指不慎被切割离断,欲前往

3、医院就诊。当气温较高时,用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运A、置放在冷生理盐水中B、置放在温生理盐水中C、用塑料袋封闭后放入冰盒内D、直接放在冰盒内E、置放在冷水中参考答案：C 守株待兔法取气管异物的方法是A、钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再逆时针旋转90取出B、钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出C、钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出D、钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出E、钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出正确答案：A 以下繁体字书写正确的是( )A、经歷B、剩余C、山穀D、茶幾参考答案：A 下列哪项不是深二度烧伤的特点A、创面

4、可有或无水泡B、有时可见树枝状栓塞血管C、愈合后多遗有增生性瘢痕D、创面痛觉迟钝E、如无感染，34周愈合参考答案：B 骨折的功能复位要求长骨干骨折对位至少应达：( )。A、1/3左右B、1/2以上C、1/3以上D、1/2左右E、2/3以上参考答案：C 中心静脉压偏高，尿量多说明A.未出现休克B.血容量不足C.肾衰竭D.液体量已补充足E.心功能不全正确答案：D如果动脉压逐渐恢复正常、尿量开始增多而中心静脉压正常或偏高，则提示补液量基本充足。 对于肝癌的治疗，不恰当的描述是A、根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳B、部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除C、复发性肝癌不考虑再施

5、行手术切除D、原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一E、肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精参考答案：C不是面神经的颞骨外段的是A、面神经颞支B、面神经颧支C、面神经下颌缘支D、面神经颊支E、面神经镫骨肌支参考答案：E颅内动脉瘤的治疗,正确的有 ( )A、一经诊断即应积极准备外科处理，包括介入神经放射治疗B、具备手术条件者及早手术，防止再出血和脑血管痉挛C、个别需延期手术者，动脉瘤处于无保护状态，内科处理更为重要D、所有病人最好住在ICU，直至病情平稳为止E、手术后，动脉瘤不会复发，不需要随访参考答案：ABCD21年外科主治真题下载6卷 第3卷女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背

6、痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸1112棘突明显压痛。早期诊断确立后,下列哪项治疗措施不妥A、正规抗痨治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、注意检查全身其他部位有无结核参考答案：C 关于发生MODS的高危因素，下列哪项不正确A.各种外科感染引起的脓毒症B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血C.各种原因的休克、心脏骤停复苏后D.合并脏器坏死或感染的急腹症E.身体瘦弱，患有贫血、低蛋白血症未纠正者正确答案：E 关于桥本甲状腺炎的超声声像图表现，下列描述不正确的是A、单发多见B、无占位效应C、内部可见散在的条状高回声D、常有环绕血管E、常无晕环参考答案：D 肛漏只有内口而无

7、外口者称为( )。A.内外漏B.完全漏C.外盲漏D.内盲漏E.马蹄形漏参考答案：D 男性，60岁，食管造影：胸中段充盈缺损2cm，腔内型。CT扫描：无肿瘤外侵，淋巴结无明显肿大，食管拉网：低分化鳞癌。现根治术后20d。术后病理：食管胸中段小细胞未分化癌，肿瘤侵达黏膜下层，淋巴结转移0/15，下一步的治疗是A、观察、定期复查B、全身化疗术后放疗C、术后放疗D、中药扶正治疗E、生物治疗+放疗参考答案：A 有关对原发性膀胱输尿管反流的概述，下列选项错误的是A.主要病因是输尿管膀胱连接处先天发育不良B.原发者为活瓣功能先天发育不全，继发者为下尿路梗阻C.输尿管的蠕动和输尿管口的关闭能力不具抗反流作用D

8、.造成输尿管和肾积水，继发感染和结石，损害肾功能E.病因也包括输尿管旁憩室、异位输尿管口、不稳定性膀胱等正确答案：C正常情况下穿过壁层进入膀胱内的输尿管段位于膀胱黏膜下，并开口于膀胱三角区。膀胱输尿管连接部的活瓣作用取决于膀胱黏膜下输尿管段的长度及三角区肌层保特此长度的能力和逼尿肌对该段后壁的支撑作用。当膀胱内压升高时黏膜段输尿管被压缩而不产生尿流反流，这种被动机制是防止反流的主要机制，而输尿管的蠕动和输尿管口的关闭能力作为其主动防反流机制亦起部分作用。 闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到A.休克纠正后B.血尿较清后C.腰部肿块不再增大D.2-4 天后E.2-4 周后正确答案：E阴道尿道瘘与阴道

9、直肠瘘同时存在者,其修复方法最好是 ( )A、只需修复阴道尿道瘘B、先修复阴道尿道瘘再修复后者C、一次手术完成两种瘘管的修复D、只需修复阴道直肠瘘E、先修复阴道直肠瘘再修复前者参考答案：C 对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，下列最恰当的是( )。A、应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围B、手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发C、应根据肿瘤的大小来决定手术范围D、均应行根治性手术，清扫区域淋巴结E、应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围参考答案：E21年外科主治真题下载6卷 第4卷 肠息肉的诊断方法中，不包括A、直肠指诊B、乙状结肠镜检查C、CT或PECT检查D、结肠镜检查E、X线检查参考答

10、案：C 急性脓胸最常继发于A、脓毒血症B、膈下脓肿C、肺内感染D、胸膜腔积液E、胸部刀刺伤参考答案：C引起肠梗阻最常见的原因是( )A、肠扭转B、肠蛔虫C、肠粘连D、嵌顿疝E、肠系膜血管栓塞症参考答案：C男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是A、腹部B超B、空气或钡剂灌肠C、腹部CTD、腹部磁共振E、腹腔穿刺参考答案：B 清创时，根据创口的范围及深度，必要时由浅入深地适当扩大创口。扩创方式合适的为( )。A、对在非关节部位的创口，应按肢体的纵轴方向延长，若在关节部位则宜做“S”形切口延长B、对

11、在非关节部位的创口，应垂直于肢体的纵轴方向延长，若在关节部位则宜做 “S”形切口延长C、对在非关节部位的创口，应按肢体的纵轴方向延长，若在关节部位则宜垂直于肢体的纵轴方向延长D、对在关节部位或非关节部位的创口，均应按肢体的纵轴方向延长E、对在关节部位或非关节部位的创口，均宜做“S”形切口延长参考答案：A 首先应考虑的治疗是A颈枕吊带牵引B激素治疗C推拿按摩治疗D手术E颈托围领正确答案：D 发育性腰椎管狭窄症选用( )。A.“开窗”式髓核摘除术B.前路髓核摘除术+植骨术C.扩大椎管减压术D.常规椎管减压术E.后路髓核摘除术+椎管扩大术参考答案：DCT或MR灌注检查的主要指标有A、灌注压B、MTT

12、或TTPC、CBVD、CBFE、氧摄取分数参考答案：BCD 女性，45岁。突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎参考答案：A21年外科主治真题下载6卷 第5卷 机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、近段肠管扩张，远端肠管未见气体B、扩张肠段呈阶梯型排列C、孤立性肠段扩张且较固定D、有气液平面E、大小肠均胀气参考答案：C 下列属于细胞周期非特异性药物的是A、长春新碱B、羟基脲C、阿糖胞苷D、丝裂霉素E、氟

13、尿嘧啶参考答案：D 输入大量库存血易导致（ ）A、高钙血症B、低钙血症C、高钠血症D、低钠血症E、高钾血症参考答案：E 男，10岁，学生，面颈部度烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察患者的哪项指标？( )A、脉搏B、呼吸C、神志D、尿量E、饮食情况参考答案：B （题干）某女性患者，36岁，1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为风湿，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位

14、X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。 为明确诊断，还需进行的检查包括A.ESRB.CRPC.RFD.HLA-B27E.双手正位X线片F.双侧骶髂关节X线片G.关节镜检查H.关节液检查I.骶髂关节CT检查如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是A.血红蛋白含量降低B.尿常规异常C.凝血全套+D-二聚体异常D.胸片显示肺间质病变E.双下肢血管彩超示DVTF.X线脊柱竹节样改变G.X线显示骶髂关节融合H.皮疹本病晚期可能出现的手部关节畸形为A.鹅颈畸形B.纽扣指畸形C.爪形手D.铅笔帽样畸形E.Heberden结节F.尺偏畸形G.猿手畸形目前合理的治疗方

15、案包括A.右膝关节制动B.滑膜切除术C.消炎止痛药物(NSAIDs)D.抗类风湿药物治疗E.抗结核药物治疗F.柳氮磺吡啶口服最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.色素绒毛结节性滑膜炎E.牛皮癣性关节炎F.风湿热如果采用手术治疗，应采取的手术方法为A.高位胫骨截骨B.关节镜下滑膜切除术C.人工全膝关节置换术D.关节切开滑膜切除术E.膝关节融合术F.骨软骨移植术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：ABCE问题 2 答案解析：ACD问题 3 答案解析：ABF问题 4 答案解析：ABCD问题 5 答案解析：C问题 6 答案解析：BD 题干：某男，51

16、岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样。右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是A.眶内脑膜瘤B.眶内血管瘤C.眶内动脉瘤D.海绵窦炎E.颈动脉海绵窦瘘正确答案：E 高钾血症时，心电图的早期改变是A、ST段降低B、T波高而尖， QT间期延长C、RST波增宽D、RR间期延长E、出现U波参考答案：B 男，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张，纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突19cm，病理报告为肺癌。其T分期应为A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4正确答案：D 根据保健要求出生后1个月内访视次数应为（ ）。A1次B2次C

17、5次D4次E3次正确答案：E新生儿访视是新生儿保健的重要方式，对正常新生儿应在新生儿期访视3次(初访、复访、满月访)。21年外科主治真题下载6卷 第6卷 下列不属于肾损伤并发症的是A.肾周脓肿、肾盂肾炎和脓肾B.肾下垂、肾畸形、肾与输尿管粘连C.肾盏变形、肾积水、尿瘘、肾结石、肾囊肿D.肾实质萎缩、瘢痕肾、肾周尿囊肿E.肾周及肾内钙化、肾性高血压正确答案：B急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征,压痛部位取决于阑尾尖端的位置,因而变化较多,常见的压痛部位除麦氏点外,还有Lanz点,其位置是A、右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处B、左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处C、有髂前上棘与脐

18、连线的中、外1/3处D、有髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点E、右髂前上棘与脐连线的中点处参考答案：B不属于急性尿潴留的是 ( )A、痔疮手术后不能排尿B、骨盆骨折后不能排尿C、前列腺增大症患者，上感后不能排尿D、双侧上尿路结石急性发作无尿排出E、前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿参考答案：D 10 岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查：体温 38.8，脉搏100 次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪 5cm4cm 肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18109/L。中性 80%，应诊断为( )。A

19、.肠套叠B.肠结核C.蛔虫团肠梗阻D.阑尾周围脓肿E.盲肠癌正确答案:D 在卒然遭邪风之气中，卒之义为( )A、突；猝B、最后C、终于D、死亡参考答案：A 有效循环血量是指( )。A、全身总血容量B、维持机体正常代谢所需的血量C、微循环内血量D、单位时间内在心血管中运行的血量E、贮存于肝、脾及淋巴血窦，或停滞于毛细血管中的总血量参考答案：D 下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现A.颅内压增高B.意识丧失、瞳孔改变C.肢体瘫痪D.生命体征紊乱E.一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪正确答案：E 患者女性，55岁。反复右上腹痛3年余，厌油腻，恶心无呕吐。3天前再次出现右上腹胀痛，无发热寒战，无黄疸。腹部B超

20、示肝正常大小，质地均匀。胆囊大小5cm1.5cm，壁较厚，内未探及明显液性暗区。肝内外胆管无扩张，胆总管直径0.7cm。本患者的诊断考虑可能为（ ）A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、慢性胆囊炎D、急性胆管炎E、胆总管下段肿瘤F、胰腺炎提示 患者入院后，进食蛋黄后疼痛突然加剧，持续不缓解。体温37.8，无黄疸。考虑最可能为（ ）A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、慢性胆囊炎D、急性胆管炎E、心肌梗死F、急性胰腺炎则患者下一步首选的检查手段为（ ）A、腹部CTB、心肌酶C、B超D、血淀粉酶E、血管造影F、MRCP提示 患者血淀粉酶500U/L。下一步首选的治疗为（ ）A、行ESTB、禁食禁水C、行LCD、开腹胆囊切除，胆总管探查取石E、PTCDF、胆总管切开，放置T形管引流参考答案：问题 1 答案：BC问题 2 答案：F问题 3 答案：D问题 4 答案：B3岁患儿左侧先天性髋关节脱位,可以出现的体征是A、左下肢比右下肢短B、鸭步C、X线片示左侧股骨头发育正常D、左侧单腿站立试验阴性（Trendelenburg试验）E、左侧Ortolani试验阳性参考答案：A