21年中西医结合执业医师考试真题及详解9辑.docx

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1、21年中西医结合执业医师考试真题及详解9辑21年中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第1辑 高某，女性，6岁，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞0.9109/L，血红蛋白130g/L，血小板38109/L，可能的诊断是（ ）。A上呼吸道感染B白血病C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜E再生障碍性贫血正确答案：C 中毒性菌痢最严重的临床表现是A.高热B.起病急骤C.腹痛、腹泻D.循环衰竭和呼吸衰竭E.脓血便正确答案：D患者一旦出现循环和呼吸衰竭，则病死率较高。 请回答承山的主治，叙述并演示承山、风池的定位及风池的操作。参考

2、答案：一、承山 1定位 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中与昆仑之间中点。 2主治 (1)腰腿拘急、疼痛； (2)痔疾，便秘。二、风池 1定位 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。 2操作 针尖微下，向鼻尖斜刺0. 81.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。溃疡病最常见的合并症是A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、腹膜炎参考答案：A 治疗外感风寒，恶寒发热，双侧肩关节疼痛应首选（ ）。A紫珠B羌活C藁本D辛夷E柴胡正确答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第2辑 脑血栓形成急性期的血液稀释疗法，应首选A.甘露醇B.低分子右旋糖酐C

3、.川芎嗪D.阿司匹林E.肝素正确答案：B脑血栓形成急性期的血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体，以达到稀释血液，降低血栓比率的目的。在实施该方法时，应根据患者体重、血压、红细胞压积，确定释出血量，一般在200400ml，输入706代血浆或低分子右旋糖酐500ml。128题题干症状提示脑水肿已经形成，当控制脑水肿，降低颅内压，可快速静脉滴注20%甘露醇。故127题选择B，128题选择A。 区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是A病史BOT试验C脑脊液检查D胸部X线检查E周围血象变化正确答案：C男性,50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是A、若胃内容物残留量为

4、200ml，可继续输注营养液B、输注营养液时应取头部抬高300的半卧位C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E、营养液量逐渐增加，3天内达到全量参考答案：B 起病急骤，伴有恶寒发热者为A.外感B.内伤C.在气D.在血E.属虚正确答案：A 听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，应选取的体位是（ ）。正确答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第3辑 113114 题共用备选答案A胰岛素B甲磺丁脲C氯磺丙脲D格列齐特E苯乙双胍第 113 题 可引起乳酸血症、酮血症的药物是正确答案：E 下列有关伤寒肥达反应的

5、描述，正确的是A、只要阳性就有明确诊断价值B、阴性结果即可除外伤寒C、可根据O抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒D、H抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E、只有O抗体效价的升高可能是早期参考答案：E 流行性出血热病毒属( )A.黄病毒科B.棒状病毒科C.布尼亚病毒科D.逆转录病毒科E.副黏液病毒科参考答案：C 137138 题共用备选答案第 137 题 具有补脾止泻，养心安神功效的药物是正确答案：C 下列各项中，不属慢性支气管炎中医病因的是A.外邪侵袭B.肺脏虚弱C.肝气郁结D.脾虚生痰E.肾气虚衰正确答案：C慢性支气管炎的发生和发展，主要与外邪侵袭和内脏亏损有关，特别与肺、脾、肾三脏的功能失调有

6、关。而肺与肝的关系：肝火可以犯肺以致咳嗽，肝气郁结一般不会犯肺。21年中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第4辑 主杀绦虫，又能行气、消积、利水的药是A鹤草芽B南瓜子C雷丸D大腹皮E槟榔正确答案：E 患者，女，56岁。脑外伤术后，头痛剧烈，呼吸急促，汗出。不宜采用的镇痛方法是A.口服给药B.胃肠外肌注C.胃肠外静注D.椎管内镇痛E.PCA自控镇痛正确答案：A术后镇痛包括口服给药、椎管内镇痛、胃肠外给药(包括肌内注射、静脉注射等)、患者自控镇痛等。但对术后中、重度急性疼痛的患者不宜采用口服镇痛药，因口服给药难以筛选给药剂量、起效慢、作用时间长，并需患者胃肠功能正常才能奏效。 问小便参考答案：

7、(1)尿量异常1)尿量增多：小便清长量多，畏寒喜暖，属虚寒证；口渴，多饮，多尿，消瘦，属消渴病。2)尿量减少：小便短赤量少，多属实证，或汗、吐、下后伤津所致。尿少浮肿为水肿病，是肺脾肾三脏功能失常，气化不利，水湿内停所致。(2)尿次异常1)小便频数：小便短赤，频数急迫者为淋证。是湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。2)小便澄清，频数失禁：是肾气不固，膀胱失约所致。3)夜尿增多，小便清长：是肾阳亏虚，开合失度所致。4)癃闭：小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭。因湿热蕴结膀胱，或瘀血结石阻塞者，多属实证；因老年气虚、肾气不足、膀胱气化不利者，多属虚证。(3)排尿感异常1)小便涩痛：排尿不畅

8、，且伴有急迫、疼痛、灼热感，见于淋证。是湿热蕴结膀胱，气化不利所致。2)余沥不禁：见于老年人，属肾气不同。3)小便失禁：病人神志清醒时，小便不能随意控制而白遗，多属肾气不固，膀胱失约。若病人神志昏迷而小便白遗，则病属危重。4)遗尿：即睡中不自主排尿，属肾气不固，膀胱虚衰。(4)小便气味：小便气味浊臭，色黄赤，多是湿热内盛。肝癌的发生与哪些脏腑密切相关A、肝B、胆C、脾D、胃E、肾参考答案：ABCDE 多囊卵巢综合征如药物治疗无效，则应选哪种手术方法（ ）。A开腹行卵巢穿刺术B腹腔镜下卵巢整形手术C卵巢切除术D腹腔镜下卵巢部分切除E腹腔镜下对多囊卵巢穿刺、打孔正确答案：E21年中西医结合执业医师

9、考试真题及详解9辑 第5辑 小儿肾病综合征脾肾阳虚证，其中西医结合治法是（ ）正确答案：A 具有防止血、津液等液态物质无故流失作用的是（ ）。A气的推动作用B气的温煦作用C气的防御作用气的固摄作用E气的营养作用正确答案：D下列哪项属痰湿内阻所致头晕的表现A.头晕胀痛 B.头晕昏沉 C.头晕眼花 SXB下列哪项属痰湿内阻所致头晕的表现A.头晕胀痛B.头晕昏沉C.头晕眼花D.头晕耳鸣E.以上均非正确答案：B头晕胀痛多为肝火上炎或肝阳上亢。头晕昏沉或头晕且重提示痰湿内阻。头晕眼花多为气血亏虚所致。头晕耳鸣多提示肝肾阴虚。 胁痛肝络失养证治疗首选方剂是( )A.葛根芩连汤B.柴胡疏肝散C.四神丸D.一

10、贯煎E.藿香正气散加减参考答案：D下列哪一项不是痰饮的致病特点( )A、致病广泛，变幻多端B、阻滞气血运行C、影响水液代谢D、病位固定E、易于蒙蔽心神参考答案：D21年中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第6辑有关直肠肛管周围脓肿,正确的是A、肛周脓肿是肠道细菌感染的结果，致病菌的种类常是葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌B、肠道细菌通过肛腺引起括约肌间隙感染，这是一个始发病灶C、多为一种细菌的单纯感染D、肛瘘是肛周脓肿的后期，是炎症的慢性化阶段E、坐骨直肠窝脓肿最多见参考答案：ABD 黄土汤的组成药物中含有（ ）。A熟附子干姜黄芪人参B生地黄当归炮姜附子C干地黄阿胶附子黄芩D熟地黄人参干姜附子E

11、熟地黄芍药附子干姜正确答案：C黄土汤由甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩、灶心黄土组成。 患儿，3岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿。颈项萎软，目无神采夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是( )A脾肾气虚B痰瘀阻滞C肝肾亏损D心脾两虚E肾阳亏虚正确答案：C肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，不能行走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故选C。 有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是A胀痛B灼痛C冷痛D绞痛E隐痛正确答案：D答案与解析 D。痛势剧烈如绞割者，称为绞痛。其特点是疼痛、有剜、割、绞结之感，疼痛难以忍受。多为有形实邪突然阻塞经

12、络闭阻气机，或寒邪内侵，气机郁闭，导致血流不畅而成。考点 问疼痛。 甲氧苄啶的抗菌机制主要是抑制( )A.二氢蝶酸合成酶B.二氢叶酸还原酶C.四氢叶酸合成酶D.DNA回旋酶E.二氢蝶酸合成酶+二氢叶酸还原酶正确答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第7辑 根据以下条件，回答 260261 题：A风邪B寒邪C湿邪D燥邪E火邪第 260 题 易于阻滞气机的邪气是（ ）。正确答案：C湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。 足少阴肾经的主治特点是A.主治心病B.主治心病、胃病C.主治肺病、喉病D.主治肾病、肺病、咽喉病E.主治前头病、口齿病、咽喉病、胃肠病参考答案：D 脑梗死病位在脑，涉及的脏

13、腑是A肝、肺、肾B心、肝、肾C肺、脾、肾D心、肺、肾E肝、脾、肺正确答案：B 右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于（正确答案：C 患者，女，32岁。已婚。月经周期间隔正常，但经期延长，约9天左右。于月经来潮第10天行诊断性刮宫术，病理检查报告为增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应。其诊断是A.有排卵型功能失调性子宫出血B.无排卵型功能失调性子宫出血C.黄体功能不全性功能失调性子宫出血D.子宫内膜不规则脱落型功能失调性子宫出血E.黏膜下子宫肌瘤正确答案：D功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和有排卵性功血，其中有排卵性功血又分为排卵性月经过多、黄体功能不全、子宫内膜不规则脱落、排卵期出血几种表现。其子

14、宫内膜不规则脱落型，在月经周期第56天，子宫内膜仍可见分泌反应的腺体，表现为月经周期规律，但经期长达910天，经量不多或淋漓不止。21年中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第8辑 羚羊角具有的功效是（ ）。A平肝潜阳，祛风止痛B息风止痉，降逆止血C平肝潜阳，软坚散结D平肝潜阳，清热解毒E息风止痉，通络散结正确答案：D 肛隐窝炎的临床特点是（ ）。A肛门突发剧痛，并有暗紫色肿块B肛门周期性疼痛、便秘、出血C肛周突然肿胀、疼痛，伴有发热D肛门部胀痛不适，肛门潮湿、有分泌物E肛门反复流脓、胀痛，有漏道通到直肠正确答案：D肛隐窝炎的临床特点是肛门部胀痛不适，肛门潮湿、有分泌物，瘙痒，或有下坠感，重者

15、排便时有黏液或血性分泌物流出。 肺结核气阴两虚宜选用A.百合固金汤B.月华丸C.保真汤加减D.补天大造丸加减E.沙参麦门冬汤参考答案：C 下列妊娠期急性肾盂肾炎的治疗，错误的是A首选氨苄西林、头孢菌素类药物B无症状性菌尿2周为l疗程C有症状性肾盂肾炎4周为1疗程D症状重者两药联合静滴效果佳E选用喹诺酮类药物正确答案：E 以病特性命名的是A.发B.背疽C.肠痈D.烂疔E.委中毒正确答案：D背疽即部位在背部的疽。烂疔是以特性命名；发较痈大，突然红肿蔓延成片，是以范围大小命名；肠痈是以脏腑命名；委中毒是以穴位命名。21年中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第9辑 医疗机构必须执行的价格是（ ）。正

16、确答案：D药品管理法第五十五条规定，药品生产企业、经营企业和医疗机构必须执行政府定价、政府指导价，不得以任何形式擅自提高价格。 治疗肝硬化肝肾阴虚证，应首选的方剂是 查看材料正确答案：D治疗肝硬化脾肾阳虚证，治法为温肾补脾，化气利水，方选附子理中汤合五苓散。治疗肝硬化肝肾阴虚证，治法为滋养肝肾，化气利水，方选一贯煎合膈下逐瘀汤。A、E合用于气滞湿阻证，B用于肝脾血瘀证。 （115116题共用备选答案）A呋塞米B螺内酯C乙酰唑胺D氨苯蝶啶E氢氯噻嗪115急性肺水肿，首选的药物是116醛固酮增高性水肿的病人，应选用的药物是正确答案：A,B 薄荷在养阴清肺汤中的作用是A.疏散肺经风热B.透达肝经郁热C.辛凉散邪利咽D.清利头目利咽E.辛凉解表疏肝正确答案：C逍遥散中薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。养阴清肺汤中薄荷散邪宣肺利咽。故145题选择B，146题选择C。腹痛拘急,大便不通,寒实积聚者,治以A、附子粳米汤B、乌头桂枝汤C、暖肝煎D、大黄附子汤E、附子理中汤参考答案：D