21年临床执业医师历年真题和解答5篇.docx

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1、21年临床执业医师历年真题和解答5篇21年临床执业医师历年真题和解答5篇 第1篇 男，28岁。双下肢水肿4年。查体：BP150/95mmHg。尿红细胞30-40/HP，尿蛋白0.5g08g/24h，血肌酐102mol/L，其理想的血压控制目标为A.<125/75mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<110/70mmHgE.<120/70mmHg正确答案：B 补体经典激活途径的识别单位中不包括A、抗原B、抗体C、C1qD、C1rE、C3参考答案：E 确诊后，正确处理措施为A.抗生素治疗B.抗结核治疗C.观察2天D.剖腹探查术E.雌激素治疗

2、正确答案：D1.病人有停经史，且突发腹痛，有腹膜刺激征，阴道后穹窿饱满，故最可能诊断是输卵管妊娠。2.后穹窿穿刺：为诊断较简单而又比较可靠的方法，应选用1216号针头穿刺。适用于有腹痛，疑有内出血的病例。此时结合病史和其他体征，不难确诊。如抽出物为脓性或浆液性物质，则可排除宫外孕。3.该患者症状及体征符合输卵管妊娠破裂。破裂后出血积聚在后穹窿，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血，说明血腹症存在。确诊后应立即剖腹探查，钳夹出血部位止血，并做相应处理 免疫自稳功能低下者易发生（ ）A易发肿瘤B易发超敏反应C病毒持续感染D易发自身免疫病E免疫缺陷病正确答案：D 胸骨正确的说法是A.从上向下由四个部分组成B.

3、胸骨柄、体相连处稍向前突C.胸骨柄上缘中部凹陷称颈静脉切迹D.胸骨两侧连接肋软骨E.上述说法均正确正确答案：BC 眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应选方A天麻钩藤饮B黄连温胆汤C藿香正气散D半夏白术天麻汤正确答案：D21年临床执业医师历年真题和解答5篇 第2篇 治疗应该首选()A. 青霉素+水氧酸制剂B. 青霉素+强的松C. 根据血培养药敏试验给有效抗生素D. 水杨酸制剂E. 强的松答案：B 最易并发维生素A缺乏症的是A.幼儿急疹B.麻疹C.川畸病D.风疹最易并发维生素A缺乏症的是A.幼儿急疹B.麻疹C.川畸病D.风疹E.咽结合膜热正确答案：B

4、记忆型题 脾胃虚寒，大便下血，治疗当选A归脾汤B理中丸C黄土汤D地榆散E四君子汤正确答案：C 此患者临床诊断应考虑A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎D淤胆型肝炎E胆囊炎伴肝损害正确答案：A 绞窄性疝为A疝内容物易回纳入腹腔B疝内容物不能完全回纳入腹腔C疝内容物有动脉性血循环障碍D疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E疝内容为部分肠壁正确答案：C 以下哪种情况没有胆道手术预防性使用抗菌药物的指征?( )A. 急性胆道感染B. 病情较复杂，预计胆汁有菌C. 有糖尿病伴发病D. 预计能顺利完成的单纯胆囊切除(如胆囊隆起性病变)E. 高龄(大于6570岁)答案：D21年临床执业医

5、师历年真题和解答5篇 第3篇 透明大体标本的制作中有关填充剂及其配制，下面的描述不妥当的是( )。A、填充剂包括：明胶填充剂和乳胶填充剂B、填充剂配制时根据需要添加染料C、加染料时，边加边搅拌直到染色满意为止D、配制填充剂时，不必过滤即可使用E、配制填充剂时，通常用纱布过滤后使用参考答案：D 急黄的主要病机是A湿热蕴塞，胆汁外溢B肝胆郁热，胆汁上逆C湿热爽毒，热毒炽盛D湿遏中州，胆汁外泄E外感疫毒，郁而不达正确答案：C解析：急黄为湿热夹毒，郁而化火所导致。 拮抗剂(部分激动剂)正确答案：对受体有较强亲和力，但缺乏内在活性的药物。(能阻断激动剂作用的药物)治疗肝硬化肝性脑病（ ）。正确答案：C

6、未经患者或其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是A.暂停执业活动36个月B.暂停执业活动六个月至一年C.给予行政处分D.吊销医师执业证书E.追究刑事责任正确答案：B略引起烫伤样皮肤综合征的微生物是()A. 钩端螺旋体B. 衣原体C. 产气荚膜杆菌D. 炭疽杆菌E. 金黄色葡萄球菌参考答案：E21年临床执业医师历年真题和解答5篇 第4篇 女，70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400600ml，最可能的原因是A.肝脏功能障碍B.肝内胆管结石C.胆总管T管引流通畅D.胆汁引流袋位置过低E.胆总管下端不通畅正确答案：C成人每日的胆汁分泌为8001200m

7、l，术后24小时内引流量约为300500ml，恢复饮食后每日约600700ml，以后逐渐减少至每日200ml（此时在1014天左右）如每日引流量超过1200ml则为引流过量，引流袋过低和胆总管下端梗阻皆可引起引流过量。 偏盲性视野缺损最常见于A糖尿病性视神经乳头水肿BGraves病浸润性突眼C嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D垂体腺瘤鞍上发展E希恩(Slleiaan)综合征垂体梗死正确答案：D早期垂体腺瘤常无视力、视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展。压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重，则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏肓。A，C选项所致的

8、视野缺损不是偏肓。B、E选项多不引起视野缺损。 女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛血常规正常。最可能的诊断是A.炎性乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳房结核D.导管内乳头状瘤E.乳腺增生症正确答案：A炎性乳腺癌往往发病急骤，患者多数以乳房皮肤的红、肿、热等乳房炎性症状而就诊，炎性乳腺癌的体征，常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平，皮肤水肿似橘皮样，可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色，很快变成瘀血样紫红色，呈丹毒样改变。乳房迅速增大，皮温增高，触之韧感，常见乳头干裂、结痂和内陷。

9、 未成熟型畸胎瘤属于A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：D家族性腺瘤性息肉病是一种遗传性肿瘤。在大肠生长成多个腺瘤性息肉，属癌前病变，患者多数在40岁左右发生大肠癌。累及黏膜和黏膜下层的胃肠道癌是早期癌，其5年生存率可达90以上。未成熟畸胎瘤内有未成熟的软骨、骨组织、神经组织，原始神经管组织最重要，是未成熟畸胎瘤分级的依据，神经管组织越多，恶性度越高。 静息电位产生的离子基础是 ( )AH+BCl-CNa+DCa2+EK+正确答案：E静息电位的产生与细胞膜内外离子的分布和运动有关。正常时膜内钾离子浓度比膜外高，膜外钠离子比膜内高，离子均有跨电位差转移趋势。但细胞膜在安静时，对K+

10、的通透性较大，对Na+通透性很小，故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外，而随着K+外移的增加，阻止K+外移的电位差也增大。当K+外流和内流的量相等时，膜两侧的电位差就稳定于某一数，此电位差称为K+的平衡电位，也就是静息电位。家族性乳腺癌的遗传易感性因素包括A、BRCA1胚系突变B、hMSH2胚系突变C、hMLH1胚系突变D、APC胚系突变E、BRCA2胚系突变参考答案：AE21年临床执业医师历年真题和解答5篇 第5篇 患者，男性，70岁。多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现。诊断为A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D切口疝E巨大疝

11、正确答案：B题中压迫内环肿块仍出现，提示为直疝。直疝三角，又称Hesselbach三角，亦称腹股沟三角。直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边的一个三角形区域。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，所以是腹壁的一个薄弱区。腹股沟直疝即在此由后向前突出，故称直疝三角。直疝三角与腹股沟管内环之间有腹壁下动脉和凹间韧带(腹横筋膜增厚而成)相隔。 位于腹股沟韧带下方A.锁骨上淋巴结B.锁骨下淋巴结C.腹股沟浅淋巴结D.腹股沟深淋巴结E.肠系膜淋巴结参考答案：C 男，67岁，头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度最有助于进

12、一步明确诊断的检查是A.CT增强扫描B.MRI检查C.脑脊液检查D.脑血管造影E.脑电图正确答案：C1.脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断。2.慢性硬脑膜下血肿的诊断：多见于中老年；不明显的外伤史；慢性颅内压增高症状；有精神症状；有肢体偏瘫和尿失禁；最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿（并发于脑挫裂伤）：CT表现为额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。硬脑膜外血肿：CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。3.慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。 血源性肺脓肿最常见的感染细菌是A大肠杆菌B葡萄球菌C粪链球菌D厌氧菌E星形诺卡菌正确答案：B解析：急性肺脓肿按感染途径分三种类型：吸入性肺脓肿：病原体多为厌氧菌；继发性肺脓肿：病原体常为克雷白杆菌属、星形诺卡菌、大肠杆菌、粪链球菌等；血源性肺脓肿：常见病原体为葡萄球菌、链球菌等。因此答案是B。 急需做哪项检查，对诊断最有帮助A.血Ca，P，AKPB.血常规C.脑眷液检查D.病毒分离E.脑电图正确答案：A 以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征（ ）A胞浆中不含颗粒B胞浆中有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒C核仁可见或消失D胞核位于中央或偏位E胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色正确答案：A