21年主治类考试真题5章.docx

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1、21年主治类考试真题5章21年主治类考试真题5章 第1章A.应用血管扩张剂B.应用强心剂C.持续低流量吸氧D.加强利尿治疗E.有效控制肺部感染女性，65岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢仍水肿，仍有气促。心率120次分，呼吸24次分，双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为答案：B解析：男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。据上述症状、体征及检查考虑诊断为A.胃溃疡B.急性胰腺炎C.消化道出血D.急性胃炎E.十二指肠溃疡答案：E解析：上前牙34冠轴沟的方向是A.与唇面切23平行B.与牙体长轴平行C.与舌面切23平行D.与舌面

2、切13平行E.与唇面切13平行答案：A解析：患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC5.5109/L，PLT75.5109/L。考虑与服用以下哪种药物有关？A、阿司匹林 B、乙胺丁醇 C、吡嗪酰胺 D、链霉素 E、利福平答案：E解析： 利福平可引起血小板减少。男，12岁，5岁起即开始左面颊部肿胀，发展缓慢。体格检查：对称左侧肥厚，触质软，皮肤有色素沉着，左上肢、胸、背部可见大片棕褐色色素沉着。X线检查：左下颌角及颧部骨质有轻度破坏。该病人最可能的诊断是 ( )A.腮腺区脂肪瘤B.腮腺区淋巴管瘤C.腮腺区血管瘤D.神经纤维瘤病E.腮腺区神经纤维瘤答案：D解析：颗粒

3、状白斑多见于 ( )A.口角区粘膜B.舌背咽部C.牙龈D.口底舌腹E.软腭咽部答案：A解析：最易发生颈淋巴结转移癌瘤是A.唇癌B.上颌窦癌C.舌癌D.颊黏膜癌E.牙龈癌答案：C解析：21年主治类考试真题5章 第2章流行病学任务的三个阶段是A.观察性研究、实验性研究和理论性研究B.揭示现象、找出原因和提供措施C.描述分布、提出假设和验证假设D.整理资料、分析资料和得出结论E.早期发现、早期诊断和早期恰当治疗答案：B解析：根据流行病学的定义，流行病学第一阶段任务是要揭示人群中疾病流行与相关健康状况分布情况，可称为揭示现象；其次定义指明要找出流行与分布的规律与原因，可称为找出原因；第三阶段为利用前两

4、个阶段的结果，导出预防或处置的策略和措施，可称为提供措施。男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.自发性气胸D.气管异物E.左心衰竭答案：D解析：A.过氯酸钾B.放射性IC.硫脲类衍生物D.TSH（促甲状腺激素）E.碘剂阻止甲状腺素的合成答案：C解析：男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有A、慢性支气管炎合并细菌性感染 B、肺结核 C、大叶性肺炎 D、肺炎支原体肺炎 E、病毒性肺炎答案：B解析： 首先

5、应考虑感染的诊断，但是痰检（），对多种抗生素治疗无效，且病情已有较长时间。病毒性肺炎为自限性，很难持续2个月的时间。病变部位虽然在中下肺野，不是结核的好发部位，但是考虑到患者有糖尿病史，老年人，并且对抗生素疗效不好，考虑可能是肺结核。A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白反映23个月前平均血糖水平( )答案：A解析：A.Angle类错B.Angle类错C.Angle类2分类错D.Angle类1分类错E.Angle类错，亚类在远中错关系之外又有上颌切牙的舌侧倾斜，Angle分类为答案：C解析：修复治疗中牙体预备最常用的器械是 ( )A.倒锥

6、钻B.金刚砂车针C.裂钻D.砂纸圈E.砂轮答案：B解析：21年主治类考试真题5章 第3章A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI急性心肌梗死时预防猝死使用答案：B解析：近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.感染E.电解质和酸碱平衡紊乱答案：C解析：经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病，这是该疗法最大的副作用。A.微张口时上唇下缘的位置线B.微张口时下唇上缘的位置线C.微笑时上唇下缘的位置线D.微笑时下唇上缘的位置线

7、E.垂直于平面的直线唇高线是答案：C解析：1.上下托在口中就位，嘱患者微笑，以蜡刀划出微笑时下唇上缘的位置线，下唇上缘在下托唇面上形成凸向下的弧线。患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。若进一步明确诊断，最重要的检查是A.心电图B.X线胸片C.超声心动图D.CTPAE.动脉血气分析答案：D解析：骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C。天疱疮的病理特点是A.出现结缔组织炎症细胞浸润B.出现上皮下疱C.出现上皮内疱D.出现上皮角栓E.出现基底细胞液

8、化变性答案：C解析：某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压3cmH2O；毛细血管充盈迟缓。血PH值7.32。其循环系统的病理生理改变是A. 心功能不全B. 血容量相对过多C. 血容量严重不足D. 容量血管过度收缩E. 以上都不是答案：C解析：休克的病理生理改变就是血容量减少A.灰黄霉素B.两性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑因对全身行感染疗效差，毒性大，不作注射应用的抗真菌药物是答案：C解析：21年主治类考试真题5章 第4章凿骨进入上颌窦的手术途径是 ( )A.切牙孔B.眶下孔C.切牙凹D.颧牙

9、槽嵴E.尖牙凹答案：E解析：A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大传染病单核细胞增多症的脾大是答案：A解析：3.肝硬化的脾大是门脉高压淤血性脾大。A.把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解B.系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则C.把历史上的一切医德理论和规范都继承下来D.学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合E.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来坚持唯物史观的学习方法是指( )答案：A解析：成釉细胞瘤有下列组织学分型，除了A.滤泡型B.梭形细胞型C.丛状型D.基底细胞型E.棘皮瘤型答案：B解析：关于急性ITP，下列正确的是A

10、.多见于成人B.大多数患者可迁延不愈转为慢性型C.血小板寿命正常D.PAIg阴性E.骨髓幼稚巨核细胞增加答案：E解析：女，25岁，腹泻、右下腹胀痛3年，无脓血便，伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛，肛门部有难治性溃疡。全程钡剂示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是A.肠道节段性病变B.肠黏膜呈鹅卵石样外观C.肠腔狭窄D.炎性息肉E.散在多发性浅表溃疡答案：E解析：考虑为克罗恩病。诊断依据：腹泻、右下腹胀痛，无脓血便，伴发热；肛门部有难治性溃疡，全程钡剂示肠道呈线样征改变。E项为溃疡性结肠炎的结肠镜特点。患者，男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期

11、随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发A.ALPB.B型超声检查C.ALT D.选择性肝动脉造影E.动态观察甲胎蛋白的变化答案：E解析：AFP可以用于预测肝癌复发。21年主治类考试真题5章 第5章判断上颌窦穿孔的正确方法是A.上颌窦开窗探查B.捏紧两鼻孔鼓气C.用口镜反光检查D.用刮匙探查E.X线片检查答案：B解析：以下属于医患关系的技术性方面的是（ ）A.往中的社会方面的关系B.医患交往中的治疗方面的关系C.医患交往中的伦理方面的关系D.医患交往中的心理方面的关系E.医患交往中的人文关怀答案：B解析：患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗

12、，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖59mmolL，餐后血糖16mmolL如尿常规：蛋白(+)，血清肌酐146molL，不应选择下列A.非磺脲类促泌剂B.双胍类药物C.胰岛素D.噻唑烷二酮类E.葡萄糖苷酶抑制剂答案：B解析：患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该患者诊断应考虑A.急性脊髓炎B.亚急性联合变性C.脊椎转移瘤D.吉兰巴雷综合征E.脊髓出血答案：A解析：腺样囊性癌描述不正确的是A.肿瘤易沿神经血管束扩散B.肿瘤可沿骨髓腔侵袭C.肿瘤易侵

13、入血管，造成血行转移D.肿瘤侵袭性强，与周围组织无明显界限E.肿瘤颈淋巴结转移早，且发生率高答案：E解析：遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( )，为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。A.同意权B.同意权和隐私权C.隐私权D.选择权答案：B解析：患儿，女，15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒，肢体抽搐，伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失，四肢抽搐，发作间期神志不清。该患儿最可能考虑的诊断是A.典型小失神发作B.部分运动性发作C.自主神经性发作D.自动症E.癫痫持续状态答案：E解析：意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来，也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。