21年主治类考试真题及详解9章.docx

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1、21年主治类考试真题及详解9章21年主治类考试真题及详解9章 第1章肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是A.多饮、多尿、烦渴B.高渗性脱水C.尿比重低，尿渗透压一般在50200mmol/LD.禁水试验尿比重升高不明显E.加压素试验提高尿渗透压程度答案：E解析：肾性尿崩症加压素试验提高尿渗透压不超过9%。其他选项为尿崩症共性。女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快。该患儿的药物治疗方案应是A、阿司匹林B、氯化钾C、葡萄糖酸钙D、强的松E、阿托平答案：D解析：以下有关亚硝酸盐中毒的诊断描述错误的是A、流行病学特点及临床表现符合亚硝酸盐中毒 B、有

2、进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史 C、从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐 D、测定血液中高铁血红蛋白含量超过10% E、饮食过程中感觉很咸答案：E解析：流行病学特点及临床表现符合亚硝酸盐中毒，有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史，从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐；测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%。患儿，男。10岁。颜面部水肿两天，伴肉眼血尿。查体：T37.5，BP140/100mmHg。追问病史，患儿1周前有呼吸道感染史。尿常规RBC+；尿蛋白（-）。对本病的病理描述错误的是?A、双肾肿大 B、急性系膜区可有C3沉积 C、肾小球内皮及系膜增生 D、发病8周内可见白细胞浸

3、润 E、驼峰征是本病特征性表现答案：D解析：小球内皮及系膜细胞增生，早期（发病6周内）还可见白细胞浸润。热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A.甲氨蝶呤B.红霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮质激素答案：C解析：衡量疾病传染力强弱的指标是A.患病率B.感染率C.引入率D.发病率E.续发率答案：E解析：续发率是反映传染病传染强弱的指标，可分析传染病流行因素及卫生防疫措施的效果。含牙囊肿囊壁附着在A.釉牙骨质界B.牙冠中13C.任何部位D.牙颈部E.根部答案：A解析：21年主治类考试真题及详解9章 第2章依评价主体的不同。医德评价可分为两种，它们是A.病人评价和家属评价B.外在评价和自我评价C.社会

4、评价和内在评价D.院长评价和同事评价E.社会评价和自我评价答案：E解析：腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的 ( )A.常累及深层粘膜腺组织B.溃疡直径为13或更大C.损害常为多个大溃疡，罕见单发D.病程可达数周至数月，愈后可留瘢痕E.溃疡周围组织红肿或微显隆起答案：C解析：颌骨畸形的早期矫治一般在A.青春生长高峰期后12年，男性1012岁B.青春生长高峰期前13年，男性1012岁C.青春生长高峰期后12年，女性1012岁D.青春生长高峰期前13年，女性1012岁E.青春生长高峰期前13年，1012岁答案：E解析：产妇开始学习和练习护理孩子，约在产后A.13天B.314天C.1420天D.202

5、8天E.2842天答案：B解析：胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A.氮质血症B.呕血或黑便C.失血性周围循环衰竭D.高热E.贫血答案：D解析：可摘局部义齿的组成中不包括 ( )A.连接体B.基牙C.人工牙D.基托E.固位体答案：B解析：男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV+SV=1.2mV。该患者的诊断是A.高血压心脏病B.慢性肺源性心脏病C.慢性支气管炎、肺气肿D.冠心病E.风湿性心脏病答案：B解析：21年主治类考试真题及详解9章 第3章A.腮腺淋巴结B.颏下和肩胛舌骨肌

6、的淋巴结C.颈深淋巴结D.颌下和颈深淋巴结E.锁骨上窝淋巴结舌后13的淋巴管引流至答案：C解析：15岁女孩，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课，患者如何选择药物治疗A、皮下注射肾上腺素 B、吸入2受体激动剂 C、吸入激素加用长效受体激动剂 D、吸入异丙托溴铵 E、静脉点滴氨茶碱答案：C解析：近年来推荐联合吸入糖皮质激素和长效2受体激动剂治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于（或优于）应用加倍剂量吸入型糖皮质激素时的疗效，并可增加患者的依从性、减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应，尤其适合于中、重度持续哮喘患者的长期治疗。患者，女性，48岁，因左

7、侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天，伴剧痛来诊，检查：左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见密集成片的水疱、溃疡，周围皮肤粘膜充血。该病拟诊断为带状疱疹。本病例病损部位在 ( )A.颈神经B.三叉神经第2支C.三叉神经第3支D.三叉神经第1支E.面神经答案：B解析：患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动(+)，叩痛(+)，冷(+)，无龋，近中牙周袋7mm。应急处理应采取的措施是 ( )A.开髓B.牙周袋冲洗C.口服消炎药D.松牙固定E.拔牙答案：A解析：面部表情肌支配神经为A.面神经B.三叉神经C.舌神经D.舌咽神经E.舌下神经答案：A解析：多囊卵巢综合征导致的闭经属于A、子宫性闭经

8、B、卵巢性闭经 C、肾上腺性闭经 D、垂体性闭经 E、下丘脑性闭经答案：E解析： 全身性疾病、某些药物和其他内分泌功能紊乱，多囊卵巢综合征等可引起下丘脑闭经。柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于A.冬春季B.春秋季C.夏秋季D.春季E.秋冬季答案：C解析：21年主治类考试真题及详解9章 第4章某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5，R23次分，BP11065mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。暂不考虑哪种疾病A.普通感冒B.上呼吸道感染C.流感D.传染性非典型肺炎E.普通肺炎

9、答案：E解析：度前牙深覆盖指上切牙切端至下前牙唇面的最大水平距离A.5 mmB.3 mmC.8 mmD.4 mmE.6 mm答案：C解析：造成铸件表面粗糙的原因不包括 ( )A.浇铸时熔金温度过低B.蜡型表面光洁度差C.内包埋时包埋材料没有有效附着在蜡型表面D.铸模腔内壁脱砂E.铸件表面粘砂答案：A解析：A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是答案：B解析：以下哪项描述与多形性腺瘤的临床表现不符 ( )A.一般呈圆形或椭圆形不规则肿块B.多形性腺瘤较常发生于腮腺区C.可发生于任何年龄，以3050岁多D.肿瘤质地硬

10、，呈结节状E.肿瘤生长缓慢，可伴有明显疼痛答案：E解析：不符合热适应表现的是A.心率下降B.出汗反应快C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热D.肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加E.出汗能力强答案：C解析：肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿，高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度水肿答案：B解析：凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个HPF，并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压，学龄儿童13090mmHg，学龄前儿童12080mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。持续低补

11、体血症。所以选B。21年主治类考试真题及详解9章 第5章A.病程2周以内B.病程2周2个月C.病程2个月以上D.病程3个月以上E.病程半年以内慢性腹泻病程为答案：C解析：修复体修复患牙，为了防止继发龋的发生，要做到A.修复体要能恢复患牙的功能B.修复体边缘线要位于自洁区C.修复体尽可能厚些，隔绝细菌侵入D.修复体要正确地恢复患牙的解剖形态E.以上都是答案：B解析：无龋者为 ( )A.30岁中年男性B.出生4个月婴儿C.6岁儿童D.16岁少年E.出生8个月婴儿答案：B解析：患者，男，5岁，因前牙反而求治，病史不详。乳牙列，下颌第一磨牙深龋，乳前牙反，反覆盖较大，反覆较浅，面型偏直。针对该患者颅面

12、部的生长发育，下面哪项描述是不正确的A.患者正处于生长发育第二快速期B.患者可能存在口周肌功能的异常并可影响上下颌骨的正常发育C.下颌第一乳磨牙深龋如不做相应的治疗，可能影响未来恒牙列的建D.下颌第一乳磨牙做必要的充填，恢复牙冠形态后，有助于克服功能性前牙反，促进颌骨正常生长发育E.该患者上下第二乳磨牙终末平面为近中阶梯型，乳前牙反矫治后则转为远中阶梯型答案：E解析：正常分娩时下列叙述正确的是A、胎头在进入出口平面时开始内旋转 B、胎头进入中骨盆后完成内旋转与仰伸 C、胎头着冠时以枕下前囟径娩出 D、在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致 E、胎头以枕额径进入骨盆最小平面答案：C解析：胎头以枕下前

13、囟周径适应产道，胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴进行内旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。属于女性体内雄激素的项目，错误的是A、女性雄激素主要来自肾上腺皮质 B、雄激素不是维持女性生殖功能的激素 C、雄激素是雌激素的前身物质 D、雄激素促进女性阴毛、腋毛的生长 E、雄激素在女性青春期体格发育中起作用答案：B解析：女性雄激素大部分来自肾上腺，小部分来自卵巢，包括睾酮、雄烯二酮。卵泡内膜细胞是合成分泌雄烯二酮的主要部位。卵巢间质细胞主要合成与分泌睾酮。排卵前LH峰作用下，卵巢合成雄激素增多，一方面可促进非优势卵泡闭锁，另一方面可提高性欲。乳牙或恒牙早失一般应A.不用处理，B.采用霍利保持器C

14、.采用缺隙保持器D.采用活动桥修复E.采用Crozat矫治器答案：C解析：21年主治类考试真题及详解9章 第6章A.肝细胞摄取胆红素障碍B.肝外胆汁淤积C.肝内胆汁淤积D.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍E.胆红素生成过多Gilbert综合征答案：A解析：女性，50岁，绝经2年，阴道偶有血性分泌物4个月。检查宫颈外观正常，宫颈外口少量血性分泌物，子宫萎缩；三合诊双侧骶主韧带增厚弹性良好，宫颈变粗。首先进行哪项检查A.宫颈细胞学B.子宫附件B超C.CA125、血沉D.血尿常规E.宫颈活检+病理答案：A解析：下面关于发绀的说法错误的是A、发绀常发生在口唇、甲床等 B、正常血液中含血红蛋白为15g/dl

15、 C、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致 D、中毒可引起发绀 E、严重贫血常不表现发绀答案：C解析：发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。A.肾炎B.肾结核C.肾肿瘤D.泌尿系感染E.肺出血肾炎综合征男性，37岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是答案：B解析：(1)肾结核多发生在2040岁的青壮年，男性多于女性。患者多有肺结核病史，有结核病的中毒症状，可有膀胱刺激症状，23病人有血尿肾炎和泌尿系感染，虽然亦有上述症状，但抗

16、感染治疗有效肾肿瘤多无征状，肺出血肾炎综合征有肺部表现；(2)肺出血肾炎综合征为自身免疫性疾病，常先有发作性咯血，伴气短、咳嗽、胸痛、发热及贫血，两肺均可出现阴影，数天及数周后出现肾炎症状，表现为血尿，迅速发展为尿毒症，因有肺和肾两个脏器的改变。化脓性中耳炎引起的颞骨并发症是指A.迷路炎B.岩锥炎C.周围性面瘫D.慢性乳突炎E.颈部贝佐尔德脓肿答案：E解析：化脓性中耳炎及乳突炎可产生多种颅内、外并发症，重者危及生命，颅外并发症最常见的有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德（Bezold）脓肿、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎等，有人主张将迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎及慢性乳突炎另立一类，称之为颞骨

17、并发症。患者48岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T36.5，P68次分，R18次分，BP14.310.4kPa(110/80mmHg)，甲状腺度肿大，未闻及杂音，手抖()，心率68次分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是A.更年期综合征B.结核病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.白内障答案：C解析：根据：患者48岁，女性；自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年；外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽等眼部表现及易感染表现。考虑糖尿病可能性大。患者心率不快、血压不高，无明显手抖，不考虑甲亢。患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖

18、皮质激素治疗6周。症状无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜A.停用泼尼松B.改用地塞米松C.继续用原剂量泼尼松D.加用氮芥E.加用环磷酰胺答案：E解析：21年主治类考试真题及详解9章 第7章以下哪一个不是基托树脂的成分A.甲基丙烯酸甲酯B.甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉C.交联剂D.阻聚剂E.无机填料答案：E解析：基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成，粉剂的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉，加有少量的引发剂、着色剂等；液剂的主要成分是甲基丙烯酸甲酯，加有少量的阻聚剂和交联剂。室温固化基托树脂还在液剂中加有少量促进剂，无机填料则是复合树脂的组成成分之一。出生前半年身长每月平均增长A.1

19、cmB.1.5cmC.2.5cmD.3cmE.3.5cm答案：C解析：婴儿期身长增长速度是出，生后的第一个增长高峰期，平均增长2.5cm。5个月婴儿，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白85g/L，红细胞数3.01012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A、生理性贫血B、婴儿感染性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、营养性缺铁性贫血E、营养性混合性贫血答案：D解析：患儿母乳喂养，未按时添加辅食，皮肤、黏膜苍白考虑为缺铁性贫血。患者，女

20、38岁，缺失，余留牙正常，医师设计联合卡环，RPI卡环组，舌连接杆连接。医师预取印模灌注工作模型。下述制作与近中支托相连接的小连接体说法中，不正确的是A.形成与卡环相类似的由细变粗的自然过渡B.小连接体沿43舌侧外展隙平行延伸C.磨光面呈半圆形D.与基牙及牙槽嵴呈平面接触E.与大连接体呈垂直相连答案：B解析：A.根向复位瓣术B.截根术C.引导性组织再生术十植骨术D.牙冠延长术E.牙龈切除术下颌2根分叉病变，龈缘足够高采取的术式是答案：C解析：不可能造成铸造支架式义齿就位困难的是A.琼脂印模质量不好B.高温包埋材料的热膨胀系数不够C.模型有缺损D.开时用力过大E.戴义齿时磨除过多答案：E解析：琼

21、脂印模质量不好，印模变形；高温材料热膨胀系数不够，义齿变形；模型有缺损，在支架上形成支点；开时用力过大，义齿变形。以上因素都会使义齿就位困难。戴义齿时磨除过多会降低固位力，增大义齿与组织之间的不密合，但不会造成义齿就位困难。A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高肝性脑病( )答案：C解析：21年主治类考试真题及详解9章 第8章下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现A.高热B.移动性浊音(+)C.下腹压痛、反跳痛D.宫颈举痛，子宫漂浮感E.后穹隆穿刺吸出不凝血液答案：A解析：患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血R

22、F1：40（+）,ESR100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是A、非甾体抗炎药 B、强的松 C、环磷酰胺 D、甲氨蝶呤 E、关节手术答案：E解析： 患者处于类风湿活动期，不宜手术。腺周口疮的损害特点是 ( )A.口腔溃疡常伴生殖器损害B.单个溃疡，基底硬结C.单个溃疡深而大D.溃疡为圆形散在分布E.溃疡数量多而深答案：C解析：患者男，40岁，缺失，前牙列咬合正常，牙冠长大，无松动，要求固定修复，较佳治疗方案为A.马里兰桥连接舌侧B.近缺隙侧制备邻面沟，相互平行，制作金属桥体嵌入其中，唇面烤瓷修复C.全瓷冠固定桥D.前牙34冠作为固位体，烤瓷桥体E.烤瓷全冠固定桥答案：D解析：患者，男性，

23、60岁。因右肢乏力伴言语不能2小时入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗答案：A,B,C,D,E解析：1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额

24、下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。3.短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压185mmHg及舒张压110mmHg水平，否则易并发脑出血；非溶栓者应控制于收缩压220mmHg或舒张压120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺

25、血加剧。A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血D.慢性再生障碍性贫血E.急性特发性血小板减少性紫癜男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.010/L，血小板2110/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是答案：E解析：临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的A、心电图 B、胸透 C、血钾 D、入量 E、尿量答案：B解析：低钾血症主要引起心脏、肾以及代谢的异常，通过胸透没有诊断的意义。其它选项都能直接或间接的反映血钾的浓度或代谢情况。但胸透

26、和血钾是没有任何的关系。21年主治类考试真题及详解9章 第9章复发性口疮的治疗原则是A.找出有关的全身与局部病因，对症处理B.应用广谱抗生素C.大量维生素D.皮质激素E.手术切除答案：A解析：复发性口疮的治疗原则是找出有关的全身与局部病因，对症处理。下列描述中与造成铸造支架或义齿就位困难和翘动无关的原因是（ ）A.琼脂印模材料质量不好，在翻制模型过程中造成阴模收缩变形B.打磨过程中支架被磨损，甚至被抛出，造成支架变形C.铸道设计不合理，铸件未避开热中心区，造成支架各部分不均匀收缩D.开盒去除包埋石膏时，用力过大或方向不当，造成支架变形E.咬合过高答案：E解析：A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小

27、时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白反映胰岛细胞功能的指标( )答案：B解析：以抗体缺陷为主的原发免疫缺陷病不包括的是A、IgG亚类缺陷病B、普通变异型免疫缺陷病C、X连锁高IgM血症D、X连锁无丙种球蛋白血症E、选择性IgA缺陷病答案：C解析：X连锁高lgM血症为联合免疫的缺陷。关于羊水过多，哪项不正确A.羊水量3000mL为过多B.慢性羊水过多常发生在妊娠2832周C.13羊水过多病因不明D.妊娠合并糖尿病可合并羊水过多E.多数羊水重度过多与胎儿畸形有关答案：A解析：男，39岁，主诉走一段路后出现右小腿腓肠肌痛，休息时无疼痛症状。初步考虑为血栓闭塞性脉管炎，查体时发现与本病无关的体征是A.下肢静脉曲张B.皮肤和趾甲的营养性改变C.皮肤温度降低D.提高下肢时足部苍白E.足背动脉搏动消失答案：A解析：女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示、aVF、V、V导联ST段抬高0.1mV。诊断首先考虑A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.急性肺栓塞D.急性心包炎E.不稳定型心绞痛答案：B解析：