21年儿科主治试题8节.docx

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1、21年儿科主治试题8节21年儿科主治试题8节 第1节 男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温395，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10109L，中性粒细胞40。最可能的诊断是A颅内出血B高热惊厥C中毒性脑病D低钙惊厥E病毒性脑炎正确答案：B患儿,女,6岁,因触电导致呼吸心博聚停,须立即进行心脏心肺复苏,心脏按压的频率为()。A.60次/分B.80次/分C.110次/分D.120次/分答案：C如果调查应答率至少为总样本的85%

2、,那么实际应调查的样本量为A、n(1+85)B、n(1-85)C、n85D、n85E、n85参考答案：C 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发A呼吸道细菌感染B呼吸道病毒感染C呼吸道结核感染D药物过敏E食物过敏正确答案：B 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次分，心率198次分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下30cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断A室间隔缺损B室间隔缺损合并肺炎C室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎E室间隔缺损合并心力衰竭正确答案：C 哪项不是肺动脉瓣狭窄的

3、X线表现A肺纹减少B肺动脉总干凸出C右心室增大D右心房增大E左心房增大正确答案：EE。肺动脉狭窄的X线检查：轻中度狭窄时心脏大小正常，重度狭窄时如心功能尚可，心脏仅轻度增大；如有心衰，心脏则明显增大，主要为右室和右房扩大。狭窄后的肺动脉扩张为本病特征性的改变，有时扩张延伸到左肺动脉。 新生儿败血症常见的临床表现不包括A反应差，食欲减退B出现黄疸或黄疸加重C面色青灰，腹胀D发热或体温不升E频繁呼吸暂停正确答案：E新生儿败血症临床表现不典型，可有呼吸暂停，但不是其常见表现。新生儿破伤风早期表现为A、发热B、惊厥C、角弓反张D、苦笑面容E、吸吮与吞咽困难参考答案：E 阿米巴痢疾特征性表现是正确答案：

4、DD。果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾。21年儿科主治试题8节 第2节 10岁，男，身高100cm，头大，四肢短，手指、足趾粗短，躯干基本正常，智力正常。确诊根据哪项检查A骨龄B生长激素C长骨X线的特殊表现D基因检测EIGF-1正确答案：BB。生长激素刺激实验，生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定。生理试验系筛查试验，药物试验为确诊试验。严重联合缺陷病( )A.Bruton病B.DiGeorge综合征C.SCIDD.WPW综合征E.HIE参考答案：C 新生儿低钠惊厥最关键的处理是A苯巴比妥止惊B吸氧C清理呼吸道D20甘露醇快速静滴E以上都不是正确答案：E低钠惊厥最关键的是用3氯化钠提高血钠浓度，以达

5、到止惊的目的。 中枢性尿崩症的诊断A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：D按计划免疫程序8个月应接种A、流脑疫苗B、乙脑疫苗C、卡介苗D、麻疹减毒活疫苗E、乙肝疫苗参考答案：D 妊娠45个月胚胎期的主要造血器官是A骨髓B淋巴结C脾D肝E胸腺正确答案：DD。在胚胎第68周时，肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位。胎儿期45个月时达高峰，至6个月后，肝造血逐渐减退。2 岁小儿,身长 85cm,体重 12.5KG,牙 20 枚,首先考虑为 ( )A.体重身长在正常范围B.营养不良C.稍差D.肥胖E.高大参考答案：A 意识和定向力障碍见于正确答案

6、：D 下列哪项不是ADHD注意缺陷型的诊断标准A在学习、工作或者其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误B在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中C讲话喋喋不休、多嘴多舌D对构思筹划性作业和工作常感到很困难E在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听正确答案：C21年儿科主治试题8节 第3节 该病儿补液应首选液体为A4：3：2液B2：3：1液C1：1液D5碳酸氢钠E2：1等张含钠液正确答案：E该病儿为重度脱水，应先用2：1等张含钠液扩容治疗。 关于小儿特异性体液免疫的说法，正确的是AB细胞免疫较T细胞免疫发育的早BIgM类抗体在胎儿期即可产生C免疫球蛋白不能通过胎盘D足月新生儿血

7、清IgG低于母体E血清IgA水平1岁左右达成人水平正确答案：BT细胞免疫发育较B细胞免疫发育早，足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平；足月新生儿血清IgG高于母体510。IgM类抗体在胎儿期即可产生，有效的IgG类抗体应答需在出生后3个月才出现，IgG是唯一可以通过胎盘的Ig。血清IgA水平至青春后期达成人水平。 在给早产儿复苏时会遇到特殊的挑战是因为：A.肺缺乏肺泡表面活性物质，造成通气困难B.不完全的体温控制C.脑血管脆性大易于出血D.以上都是E.以上都不是正确答案：ABCD 关于新生儿肠道以下哪条是正确的A腹部饱满，看不到肠型B腹部饱满，可见到肠型C肠鸣音较弱D小肠内不含气体E

8、肠管总长度约为身长的2倍正确答案：B佝偻病激期血生化的改变是A、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高B、血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高C、血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高D、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高E、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低参考答案：C 我国病毒性脑炎最常见的病原体是A麻疹病毒B狂犬病毒C肠道病毒DEB病毒E疱疹病毒正确答案：CC。目前仅能在1/31/4的中枢神经病毒感染病例中确定其致病病毒，其中， 80%为肠道病毒。 下列哪项是诊断本病的主要依据A皮肤淤点、淤斑B意识障碍C高热、头痛、呕

9、吐D面色青灰、四肢凉，血压测不出E血培养阳性正确答案：E 10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20小时，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是A急性肾衰竭B呼吸窘迫综合征C继发肺部感染D左心衰EDIC正确答案：D以下支持室性心动过速诊断的有A、QRS间期0.10sB、QRS间期0.12sC、房室分离D、心室夺获E、心前区导联QRS波群方向成同向性参考答案：BCDE21年儿科主治试题8节 第4节 麻疹合并支气管肺炎最常见于A潜伏期B前驱期C出疹期D恢复期E后遗症期正确答案：C 7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后

10、已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)。实验室检查：PPD试验08cm09cm；血常规：白细胞17109L，N 66，L 34；脑脊液：外观微混，白细胞800106L，N 80，L 20，蛋白质2000mgL，氯化物105mmolL，糖23mmolL。涂片未见细菌。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D高热惊厥E中毒性脑病正确答案：A 6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38，呼吸35次分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润

11、影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8109L，中性粒细胞050，淋巴细胞045，红细胞沉降率40mmh，结核菌素试验(1：2000)硬结10mm10mm，血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸B大叶性肺炎并发脓胸C结核性胸膜炎D腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎E支原体肺炎并发渗出性胸膜炎正确答案：E营养不良最初出现的临床表现是A、皮下脂肪减少B、体重不增C、毛发枯黄D、体温低E、身高低于正常同龄儿参考答案：B 有关小儿艾滋病，下列哪些是错误的A剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少B宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素C小儿艾滋病病例中约有三分之一是通

12、过输血传染的D感染后的女婴较男婴的危险性高E血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90可被感染正确答案：D 儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同，下列说法错误的是A早期全身广泛性血管炎B易发生钙质沉着C雷诺现象少见D很少并发恶性肿瘤E食管和胃肠受累正确答案：E儿童皮肌炎在临床表现和病理改变与成人不同，疾病早期全身广泛性血管炎，后期易发生钙质沉着，而雷诺现象及并发恶性肿瘤者少见。 离开保育员岗位()年后再从事保育工作，需重新考核取得岗位培训合格证。A.半年B.1年C.2年D.3年答案：C 最可能的诊断是A肾小管酸中毒B尿路感染C间质性肾炎D肾功能不全E心功能不全正确答案：A 佝偻病手足搐搦症钙剂治疗

13、，下述错误的是A缓慢静脉注射B10葡萄糖酸钙510 InlC连用5天后停用D重症者每日注射23次E用生理盐水或葡萄糖稀释正确答案：C21年儿科主治试题8节 第5节 该婴儿如进入6个月,应该接种何种疫苗接种A乙肝疫苗B百白破三联疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案：CC。3个月时需要脊髓灰质炎三价混合疫苗复种和新接种百白破混合制剂。 入院后化验红细胞沉降率60mmh，ASO1：800，心电图示I度AVB。治疗应该首选A青霉素+水杨酸制剂B青霉素+泼尼松C根据血培养药敏试验给有效抗生素D水杨酸制剂E泼尼松正确答案：B 11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm2cm，肋骨串珠

14、(+)，血钙2mmolL，钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨X线片，出现哪种情况可采用维生素D预防量维持?AX线正常B干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状C钙化预备带重新出现D长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形正确答案：C 添加辅食的年龄，哪项是不正确的：A.软饭1012个月B.蛋黄23个月C.水果汁13个月D.稀粥56个月E.肉糜79个月正确答案：B 足月顺产儿，3个月时发生反复、严重感染，应考虑的可能性有A抗体缺陷B联合免疫缺陷C吞噬细胞功能缺陷D正常现象E人工喂养正确答案：ABC 原发型肺结核的特点有A病变多在

15、肺尖B支气管淋巴结多不受侵犯C结核空洞常见D可引起血行播散E左肺较右肺多见正确答案：D 为预防佝偻病的发生，医生应指导家长于几岁起口服维生素D400IU/d( )A.生后4周起B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁正确答案：A 胎龄37周至未满42周，出生体重3600gA.正常足月新生儿B.足月小样儿C.小于胎龄儿D.适于胎龄儿E.大于胎龄儿正确答案：A 假如患儿出现呼吸困难，声音嘶哑，饮水呛咳,呼吸表浅,次数增加,应考试为A合并呼吸肌麻痹B合并吸入性肺炎C合并低钾血症D合并第、X脑神经受累E合并呼吸肌麻痹和第、脑神经受累正确答案：EE。瘫痪可有最急者，也可在起病 24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫

16、痪和 (或)呼吸肌麻痹，后者引起呼吸急促，声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经(、)时，患者呛咳、声音低哑、吞咽困难，口腔唾液积聚。21年儿科主治试题8节 第6节 小儿肺炎合并心衰时，首要选择A给予口服地高辛B毛花苷C静脉注射C给予地塞米松D酚妥拉明静脉滴注E给予卡托普利正确答案：B 该患儿可能的疾病为A急性肾小球肾炎B泌尿道感染C良性血尿D肾炎型肾病E慢性肾炎急性发作正确答案：ADE 下列哪项检查结果不支持中枢性尿崩症A尿渗透压<200 retoolLB尿比重1005C血钠>135mmolL

17、D血渗透压<290mmolLE禁水试验中，持续排出低渗尿正确答案：D 动脉导管未闭病人可能出现的体征是A胸骨左缘第2肋间有连续性杂音B肺动脉瓣区第2音增强、分裂C心尖区有舒张中期杂音D有奇脉E股动脉有枪击音正确答案：ABCEABCE。动脉导管未闭最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖冲动增强，心尖区有舒张期杂音(相对性二尖瓣狭窄)，肺动脉瓣区第二心音增强或分裂(但多被杂音所掩没而不易听到)，类似主动脉瓣关闭不全的周围循环体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等。 对可疑糖尿病最有价值的诊断检查是A24小时尿糖

18、定量B口服葡萄糖耐量试验C餐后2小时尿糖DHbAlcE空腹血糖正确答案：B 男孩，8岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72小时后反应消失。根据实验结果应考虑A应复种卡介苗B应口服异烟肼预防治疗C有活动性肺结核D已感染结核病E反应结果与接种卡介苗有关正确答案：EPPD实验结果是看硬结直径大小而不是红晕大小，正常接种卡介苗以后，PPD试验硬结直径一般是59mm阳性反应持续23天即消失，而自然感染结核菌以后PPD试验硬结直径1015mm，阳性反应持续时间较长，可达710天以上。所以本题答案应选E而非D。 该患儿入院后做进一步检查应首先考虑A脑脊液检查B血常

19、规及血培养C乙型脑炎特异性IgMD大便常规及培养EOT试验正确答案：A 可用于哮喘患儿自我检测的指标是A症状BPEFC双肺喘鸣音D皮肤过敏原皮试E运动试验正确答案：BB。重症发作使用2-受体激动药后，PEF改善60%，效果持续2小时。轻度发作使用2-受体激动药后，PEF改善 60%80%。 中性粒细胞分叶过多正确答案：DD。雅克什贫血是一种婴儿期疾病，表现有严重贫血，肝、脾大，周围血白细胞数增高并出现幼稚粒细胞及有核红细胞，病程呈慢性经过。又称感染营养性贫血。21年儿科主治试题8节 第7节典型苯丙酮尿症的发病机制为A、苯丙氨酸4羟化酶缺陷B、四氢生物蝶呤生成不足C、酪氨酸羟化酶受抑制D、脑内5

20、羟色胺不足E、二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷参考答案：A 下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外A腹泻合并代谢性酸中毒B支气管肺炎C开始大剂量维生素D治疗时D发热、饥饿时E母孕期有小腿抽搐史正确答案：E 应首先采用何种抗结核药物AINHBINH+RFPCINH+SM+PZADINH+RFP+SM+PZAEINH+RFP+EMB正确答案：D 静注高张葡萄糖引起尿量增加的机制是正确答案：BB。高张葡萄糖使肾小管液中溶质溶度增高，渗透性利尿。 200ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过( )A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml答案:B 如第2天脱水纠正，大便减至34次日，不吐，有尿，胃纳差。

21、补液原则为A停静脉滴注，改用口服补液盐B补继续丢失量C补生理需要量+继续丢失量D补生理需要量E调整饮食，米汤喂养正确答案：C 最早发现结核杆菌是A巴斯德于1885年B巴斯德于1892年C柯赫(Koeh)于1882年D柯赫(Koch)于1892年E柯赫(Koeh)于1895年正确答案：C 男，1岁，发热咳嗽咳痰5天。查体：呼吸 38次/分，双肺闻中小水泡音，X线胸片示两下肺模糊片影，最可能的诊断是A大叶性肺炎B腺病毒肺炎C毛细支气管炎D支原体肺炎E支气管肺炎正确答案：EE。支气管肺炎重要的体征是可闻及较固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中

22、内带出现大小不等的点状或小片絮状影，或融合成片状阴影。 用打孔器在滤纸上围绕血样中央对称打下( )直径的标准品。A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm正确答案：C21年儿科主治试题8节 第8节 婴儿AIDS的主要传播途径是A呼吸道传播B消化道传播C性传播D母婴传播E血液传播正确答案：D 机械性肠梗阻腹痛的特点是A持续性胀痛B阵发性隐痛C持续性绞痛伴肠鸣D阵发性绞痛伴肠鸣E持续性绞痛伴呕吐正确答案：D 男，8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍有发热(3839.2)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺

23、炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。诊断需与哪些疾病鉴别A浸润型肺结核B腺病毒肺炎C大叶肺炎D支原体肺炎E金葡肺炎正确答案：ACD 采取上述措施后，仍继续腹泻，考虑停哺母乳而应改用A喂炼乳B喂米汤C喂豆浆D喂脱脂牛奶E喂半脱脂牛奶正确答案：EE。双糖不耐受患儿由于有不同程度的原发性或继发性双糖酶缺乏，食用含双糖(包括蔗糖、乳糖、麦芽糖)的饮食可使腹泻加重，其中以乳糖不耐受最多见，治疗宜采用去双糖饮食，可采用豆浆(每100毫升鲜豆浆加510克葡萄糖)、酸奶或去乳糖配方奶粉。过敏性腹泻：这患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑对蛋白质过敏(如对牛奶或大豆蛋

24、白过敏)的可能性，应改用其他饮食。 最适宜的治疗是AGnRHaB甲羟孕酮C环丙孕酮D康立龙E不需特殊治疗正确答案：AA。促性腺激素释放激素类似物其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。用药后，患者的性发育及身高增长、骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。男孩,5 岁,浮肿 4 天,气促 1 天,伴尿少,尿色深。 查体:R32 次分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下 2cm,BP2012kPa(15090mmHg),首先考虑诊断是 ( )A.肾病综合征,肺血栓形成B.急性肾炎伴支气管肺炎C.急性肾小球肾炎,高血压D.急性肾小球肾炎,循环充血E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭参考答案：D 小儿发病率和死亡率最高是哪一期A胎儿期B婴儿期C幼儿期D新生儿期E学龄前期正确答案：D 确诊首先需要检查的是A尿常规检查B血培养C尿培养D肝功能检查E肾功能检查正确答案：A 患儿男，2岁，反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是A血管收缩剂滴鼻B双下甲封闭C类固醇激素喷鼻D手术双下甲部分切除E以上都不是正确答案：C