21年住院医师答疑精华7辑.docx

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1、21年住院医师答疑精华7辑21年住院医师答疑精华7辑 第1辑副伤寒甲,乙与伤寒的比较,下列哪项答案是对的?A、潜伏期较伤寒短B、明显胃肠炎症状C、热程较伤寒长D、毒血症状较伤寒轻E、肠出血，肠穿孔少见参考答案：ABDE女性,50岁,双手近端指间、腕关节肿痛3个月,伴晨僵2hd,查血沉40mm第1小时末.CRP升高,RF1:64,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、多发性肌炎C、Reiters综合征D、骨关节炎E、类风湿关节炎参考答案：E18岁,男性。胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mgdl(23mmolL),经抢救

2、并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是A、并发脑水肿B、并发低血糖C、并发脑血管意外D、并发乳酸酸中毒E、并发肾衰竭参考答案：A中枢神经最常见的原发性肿瘤是A.不典型脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.星形细胞瘤D.神经鞘瘤E.胶质母细胞瘤参考答案：C有关肝内胆道出血,下列不正确的是A、激烈的上腹绞痛B、畏寒、发热、黄疸C、呕血、便血D、出血量一般不大，较少引起休克E、治疗一般先采用非手术治疗参考答案：D引起心脏猝死最多见的心律失常是:A、房颤B、房性扑动C、室颤D、房室传导阻滞E、室上性阵发性心动过速参考答案：C21年住院医师答疑精华7辑 第2辑男性,42

3、岁,心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是( )A、城垛征B、鼓帆征C、蛙泳征D、SAM征E、钻石征参考答案：D主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时,最佳的治疗方案为A、积极内科保守治疗B、急诊手术C、积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗D、型方考虑手术治疗E、有向型转化的趋势时即考虑手术治疗参考答案：B临床上不属于换药的适应症为A、为了去除引流物，或疑有感染B、创口渗血较多，或者有大量分泌物C、手术后至拆线前常规进行的步骤D、敷料松脱或过紧，伤口剧痛E、观察伤口或皮瓣情况参考答案：C下列药物中易引起新生儿溶血或黄疸的是( )A、

4、非那西丁B、伯氨喹C、磺胺异噁唑D、氯霉素E、苯肼参考答案：ABCDE关于脾破裂,下列不正确的是A、可合并肋骨骨折B、可有左肩部疼痛C、可出现休克D、并非所有破裂均应行脾切除E、脾切除后，应常规行大网膜脾片移植参考答案：EDIC继发性纤溶期 ( )A.优球蛋白溶解时间缩短B.3P试验阳性C.纤维蛋白原含量减少D.FDP含量减少E.凝血时间缩短参考答案：A21年住院医师答疑精华7辑 第3辑消渴病瘀血阻滞型的主方为A、当归六黄汤B、滋水清肝饮C、血府逐瘀汤D、一贯煎E、通幽汤参考答案：C 正常尿液中可有极微量的脂肪颗粒。此题为判断题(对，错)。参考答案：错下列哪些检查对提示慢性血管内溶血最有意义(

5、 )A、血红蛋白血症B、血红蛋白尿C、尿胆原排出增多D、含铁血黄素尿E、血清结合球蛋白降低参考答案：D下列引起小管间质性肾炎的系统性疾病有:A、结核B、多发性骨髓瘤C、系统性红斑狼疮D、干燥综合症E、以上都不是参考答案：ABCD药品生产企业需要以笫二类精神药品为原料生产普通药品,应当将年度需求计划报哪个部门A、所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门B、国务院药品监督管理部门C、所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门D、所在地省、自治区、直辖市人民政府E、国务院参考答案：A关于胰岛素代谢作用的叙述,不正确的是A、高浓度胰岛素刺激糖原分解B、胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转C、胰

6、岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运D、胰岛素促进蛋白质的合成E、高浓度胰岛素促进脂肪的合成参考答案：A21年住院医师答疑精华7辑 第4辑一新生儿患Rh溶血病,以下哪种情况不会出现A、母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性B、Rh溶血病多发生于第2胎C、Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中D、Rh溶血病症状随胎次增加而加重E、母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血参考答案：C已婚妇女,月经规律,末次月经为2022年3月10日,于2022年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。尿妊娠试验阳性,B超示左附件区包块,应首选以下哪项处理A、腹腔

7、镜检查B、阴道后穹隆穿刺C、剖腹探查D、宫腔镜检查E、输液观察参考答案：B肾积水与肾囊肿的主要鉴别点是A、液性暗区的形状B、液性暗区的大小C、无回声区外的肾实质是否正常D、肾实质是否变薄E、液性暗区是否互相通连参考答案：E症见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋,牙肿,舌红苔黄,脉弦数,宜选用的方剂A、黄连解毒汤B、凉膈散C、小柴胡汤D、大承气汤E、龙胆泻肝汤参考答案：E经皮穿刺椎间盘切除术的注意事项,错误的是A、麻醉时，麻醉剂不能注入神经根或椎管内B、穿刺过程中，患者下肢不能有放射痛C、正侧位均在椎间隙中央D、切割吸引时要固定好套管，不能退出，也不能插入过深E、需全身麻醉或椎管内麻醉参考答案：E慢性进行

8、性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别A、重症肌无力B、眼咽型肌营养不良C、MillerFishersyndromeD、多发性肌炎E、眼肌型肌营养不良参考答案：D21年住院医师答疑精华7辑 第5辑关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是:A、瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌B、发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象C、不累及动眼神经D、可出现腓肠肌握痛E、常有括约肌功能障碍参考答案：D左心室血容量下降时,左室壁内的压力感受器兴奋,通过BezoldJarisch反射,使心率发生如下变化 ( )A、加快B、减慢C、先减慢后加快D、先加快后减慢E、保持不变参考答案：B肝素禁用于( )A、血小板减少症B、脑

9、血管栓塞C、DIC晚期D、活动性溃疡病E、心导管检查、血液透析参考答案：ACD男,65岁,急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度型房室传导阻滞,心室率50次分,血压11070mmHg。A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.阿托品下列各例治疗应首选参考答案：E角质形成细胞间的主要连接结构是( )A、桥粒B、半桥粒C、基底膜带D、细胞间基质参考答案：A男性,25岁,上腹疼痛15年,疼痛多发生在11时或16时许,进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛,肝脾未扪及。可能性最大的疾病是:A、十二指肠炎B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后溃疡D、慢性胃炎E、非溃疡性消

10、化不良参考答案：B21年住院医师答疑精华7辑 第6辑 影响血压的因素很多主要决定于_和_。参考答案：心排血量体循环的周围血管阻力预防乙型脑炎的有效手段是哪种)A、灭蚊B、避免接触乙脑病人C、控制宿主动物D、易感人群免疫接种E、灭蜱参考答案：D咯血的发生机制中最常见的是A、炎症B、肿瘤C、心脏病D、肺栓塞E、血管炎参考答案：A真皮的主要成分是( )A、纤维B、脂肪C、基质D、细胞参考答案：A青春期女生要保证足够的睡眠,所需的时间是A、1315岁的少女应睡足7小时B、一般来说，青春期少女应保证每日67小时的睡眠时间C、一般来说，青春期少女应保证每日10小时以上的睡眠时间D、15岁以上的少女需要6小

11、时的睡眠时间即可E、一般来说，青春期少女应保证每日89小时的睡眠时间参考答案：E患儿,男性,14岁,常规口腔检查发现双侧下第二前磨牙见有高尖畸形中央尖,最为可靠的治疗方法是A、分次磨除法B、活髓切断术C、根尖诱导成形术D、拔除，将第一磨牙前移E、盖髓术和充填法参考答案：E21年住院医师答疑精华7辑 第7辑 男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。最可能的诊断是A、胃黏膜脱垂B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性糜烂出血性胃炎E、胃癌确诊需要检查的项目首选A、血清胃泌素测定B、急诊胃镜检查C、上消化道钡剂D、B型超声检查E、胃液分析检查最佳时机应选择在发病后A

12、、1224hB、2448hC、4872hD、35dE、57d病变部位最可能在A、胃底B、胃体C、胃角D、胃窦E、幽门参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：D引起三叉神经扩张血管的最强神经递质是A、P物质B、降钙素基因相关肽C、5-HTD、去乙酰胆碱E、肾上腺素参考答案：B大面积烧伤病人第1个8小时,晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)( )A、是第1个24小时总入量的1/2B、是第1个24小时总入量的1/3C、是第1个24小时总入量的1/4D、是第1个24小时总入量的2/3E、是第1个24小时总入量的3/4参考答案：A孕40周新生儿每日钠的需要量约是A、0.50.9mmol/kgB、12mmol/kgC、34mmol/kgD、56mmol/kgE、78mmol/kg参考答案：B重症肌无力基本治疗药物为A、皮质激素类B、免疫抑制剂C、抗胆碱酯酶药物D、免疫球蛋白E、维生素参考答案：C以下哪种描述最符合全科医学的学科特点()。A.范围宽广，内容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度/价值观B.不分科，是多个临床科室服务内容的综合C.强调一级预防为主D.坚持生物-心理-社会医学模式E.通全而不专，不属于临床正确答案：A