21年主治类模拟试题5节.docx

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1、21年主治类模拟试题5节21年主治类模拟试题5节 第1节患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压15090mmHg，心率106次分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是A.全心衰竭B.冠心病心绞痛发作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支气管哮喘答案：D解析：类风湿关节炎的主要表现是A、游走性大关节肿痛 B、全身关节肿痛伴发热、皮疹 C、对称性小关节肿痛伴晨僵 D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍 E、腰骶痛伴晨僵答案：C解析： RA病情和病程

2、有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，关节痛往往是最早的症状，多呈对称性、持续性；常伴有晨僵，晨僵可出现在95%以上的RA患者。一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的( )A.原则性B.职业性C.主观性D.感人性E.理智性答案：E解析：患者，男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕

3、，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。根据以上临床症状，此患者中医应辨证为A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.暑湿泄泻D.食滞泄泻E.脾虚泄泻答案：A解析：对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的( )A.有利于患者的利益B.有利于医院隔离的执行C.有利于患者的行动自由的权益D.有利于社会公益E.有利于传染病管理条例的执行答案：C解析：患者女，60岁，缺失，残根，已做根管治疗，余留牙健康，前牙舌侧牙槽骨为斜坡形桩核唇侧应为金属烤瓷冠留出的间隙为A.05mmB.10mmC.20mmD.15mmE.18mm答案：D解析：21年主治类模拟试题5节

4、第2节在我国实施辅助生殖技术，违背卫生部制定的伦理原则的是( )A.使用捐赠的胚胎B.使用捐赠的精子C.使用卵泡浆内单精注射D.使用亲属代孕E.使用捐赠的卵子答案：D解析：半固定桥的特点是（ ）A.力分布均匀，支持力好B.应用广泛C.适用于基牙倾斜度较大，难以求得共同就位道的患者D.由于杠杆力作用，易造成对基牙的损伤E.切割牙体组织少答案：C解析：错的早期预防包括A.孕期母亲保健B.正确喂养方法C.注意儿童的心理维护D.养成良好的口腔卫生习惯，防龋E.以上都是答案：E解析：A.喘憋为突出表现B.咳频，喘憋，发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳

5、嗽为突出表现腺病毒肺炎答案：B解析：全口义齿排牙时，下前牙的排列中，其切缘与平面的关系为 ( )A.下前牙与尖牙应位于同一水平面，切缘高出平面1mmB.下颌侧切牙切缘与平面接触C.下颌尖牙的牙尖与平面接触D.下颌中切牙切缘与平面接触E.下颌中切牙切缘与平面接触，而尖牙的牙尖高出平面1mm答案：A解析：患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。对此电解质紊乱的治疗是( )A.给予高渗盐水B.给予低渗盐水C.补钾D.给予等渗盐水E.利尿答案：C解析：21年主治类模拟试题5节

6、 第3节新婚夫妇1年内无生育打算，不宜采用的避孕方法是A.外用避孕栓B.体外排精法C.长效口服避孕药D.短效口服避孕药E.避孕套答案：B解析：安全期避孕并不十分可靠。患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80mol/L。对于亚临床肝性脑病的患者，下列哪些措施对诊断该病意义不是太大A.木块图试验B.数字连接试验C.脑电图D.精细的智力测验E.心电图F.头MRIG.诱发电位H.血氨I

7、.数字符号试验J.头CT答案：C,E,F,H,J解析：3.当患者发生肝性脑病出现烦躁时、抽搐时禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮革类镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。全口义齿基托后缘的解剖标志是 ( )A.咽腭弓B.舌腭弓C.腭小凹D.腭大孔表面E.硬腭后缘答案：C解析：金属样咳嗽见于A.严重肺气肿B.百日咳C.声带麻痹D.纵隔肿瘤压迫气管E.肿瘤压迫喉返神经答案：D解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。简单头帽口外牵引矫治器的禁忌症是A.骨性或牙性安氏类错B.增加上颌磨牙支抗C.拔牙病例可内收尖牙及切牙D.下颌平面角过小的安氏类错，下颁逆时

8、针方向旋转生长者E.可用于抑制上颌骨的向前生长答案：D解析：急性一氧化碳中毒主要损害A、泌尿系统 B、呼吸系统 C、生殖系统 D、循环系统 E、中枢神经系统答案：E解析：急性一氧化碳中毒主要损害中枢神经系统，同时可致心、肺等多脏器损害。21年主治类模拟试题5节 第4节患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。 第2、4个QRS波群是A.房性期前收缩伴室内差异性传导B.交界区期前收缩伴室内差异性传导C.室性期前收缩D.交界区期前收缩E.房性期前收缩答案：C解析：3.此图为导联ECG，基础心律为窦性心律，HR90次/分，图中第2、4个为提早出现的宽大畸

9、形的QRS-T波群，其前有P波，P-R间期仅为0.06s，P波与QRS无关，代偿间期完全，为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波，3个室性期前收缩的波形一致，联律间期相等，均为0.48s，考虑室性期前收缩的折返途径相同，是典型的心室折返性期前收缩。图中第813个QRS-T波群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群，RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，考虑为短阵室速。因短阵室速的QRS波形与室性期前收缩完全相同，且RR间期相等，证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点，而且激动在心室内折返环路也一致。第8-13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同，联律

10、间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，诊断为折返性室速的特点。肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和黏膜出血点 D、病变部位湿啰音 E、病变部位支气管呼吸音答案：B解析：肺炎链球菌肺炎患者呈急性热病容，口角及鼻周有单纯疱疹。有败血症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。肺炎链球菌肺炎不会出现肋间带状疱疹，因为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的。下列肺癌CT征象的病理基础分别是A.肿瘤内残存正常含气肺组织B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤瘢痕收缩D.

11、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.瘤细胞浸润及间质反应空泡征答案：A解析：有关医师行为规范叙述正确的是（ ） A. 实验性医疗旨在推动医学发展，即使有风险性也应尽早应用于患者 B. 尚不成熟的医疗技术可以提前应用于临床 C. 实验性临床医疗应充分保障患者本人或其家属的知情同意权 D. 医师视患者病情需要可以越权使用医疗技术 E. 医师可以在患方不知情的情况下，按照已确定的临床试验方案进行试验答案：C解析：牙髓塑化治疗时，拔髓的要求为 ( )A.要穿通根尖孔B.可以不拔除牙髓C.保留根尖1/2处牙髓D.可以保留根尖1/3处牙髓E.尽量拔除牙髓答案：E解析：颌面部间隙感染化脓局限期称为 ( )A.包

12、块B.硬结C.脓肿D.结节E.肿块答案：C解析：21年主治类模拟试题5节 第5节女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最可能的疾病是A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿答案：C解析：种植体周软硬组织存在炎症病损时，种植体周的菌斑主要由A.G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成B.G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成C.G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成D.G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成E.以上都不是答案：D解析：种植体周围炎时龈下优势菌群与牙周炎相似，故D选项为正确答案。关于快速进展型牙周

13、炎的发病特点，不正确的是A.发病年龄青春期35岁B.病损累及大多数牙C.严重及快速的骨破坏D.菌斑的沉积量较少E.部分有青少年牙周病史答案：D解析：女性，30岁，婚后2年未孕，月经量多，经期延长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子宫如孕2月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较好，附件(-)。该病人治疗选择A.随访观察B.甲基睾丸素治疗C.子宫切除术D.炔诺酮治疗E.以上都不是答案：E解析：下颌全口义齿基托磨光面形态通常呈凹形，但如果颊侧翼缘区基托磨光面凹度太大会导致A.义齿翘动B.咀嚼无力C.食物积存D.义齿固位不良E.咬颊答案：C解析：颊侧翼缘区基托磨光面凹度太大使基托与颊黏膜间存在空隙，导致食物滞留。高分化黏液表皮样癌中黏液细胞所占的比例为A.黏液细胞占50%以上B.黏液细胞占20%C.黏液细胞占30%D.黏液细胞占10%E.黏液细胞不足10%答案：A解析：