21年主治类考试真题9篇.docx

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1、21年主治类考试真题9篇21年主治类考试真题9篇 第1篇患者，男，67岁，左上颌缺失，余留牙稳固。要求可摘义齿修复。该病例若设计为整铸支架式义齿，前腭杆离牙龈缘的距离不宜小于A.4mmB.5mmC.6mmD.7mmE.8mm答案：C解析：1.可摘局部义齿各种不稳定现象表现为：翘起；摆动；旋转；下沉。肺癌常见的症状是A. 脓性痰B. 白色泡沫痰C. 刺激性咳嗽和血痰D. 胸闷. 气短E. 肺部干啰音答案：C解析：肺癌常见的症状是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌肿在较大支气管内生长引起，血痰为痰中带血点血丝或断续少量咯血。中年以上久咳不愈或出现血痰就应提高警惕。肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予

2、量为A.0405gkgB.0506gkgC.0203gkgD.0102gkgE.0304gkg答案：D解析：某社区卫生服务中心组织健康家园活动，普及医学科普知识，为了动员广大群众参加这次健康教育活动，首选的传播方式应该是A.大众传播B.人际传播C.社区传播D.自我传播E.组织传播答案：A解析：为了动员广大群众参加，首选的传播方式应该是大众传播。大众传播是指信息通过广播、电视、报刊、黑板报等形式向社会人群传递的过程，大众传播覆盖面广，传播速度快。一患者多数下后牙缺失，前牙松动，舌侧倒凹明显，口底到龈缘的距离6mm，大连接体宜用A.倒凹区之上的舌杆B.离开黏膜表面，与牙槽嵴平行的舌杆C.与黏膜平行

3、的接触的舌杆D.舌板E.都不适宜答案：D解析：慢性支气管炎的临床诊断标准是A.咳嗽、咳痰1年，每年1个月B.咳嗽、咳痰3年，每年至少1个月C.咳嗽、咳痰2年，每年2个月D.咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上E.咳嗽、咳痰间断20年答案：D解析：慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症，如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊断为慢性支气管炎。21年主治类考试真题9篇 第2篇细菌性痢疾的传播途径是A.呼吸道B.消化道C.虫媒传播D.血液E.接触传播答案：B解析：细菌性痢疾是经消化道传播的传染病。心包积液与右心功能不全的区别是A.肝大B.心音低而遥远

4、C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿E.颈静脉怒张答案：B解析：下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.周围性面瘫B.大多为单侧C.Bell现象D.常伴面部感觉减退E.急性起病答案：D解析：关于输卵管癌手术-病理分期A.cB.aC.aD.bE.b肿瘤局限于双侧输卵管，未穿透浆膜层；无腹水的是答案：D解析：下列哪一项是牙龈纤维瘤病的临床特点 ( )A.同时侵犯附着龈、牙龈乳头和边缘龈B.牙龈增生一般发生于恒牙列C.伴发慢性炎症者较多D.有家族患病史，有服药物史E.作保留牙的牙龈纤维瘤切除术答案：A解析：下列哪一种情况不是圆锥型套筒冠义齿的适应证 ( )A.牙周炎伴下牙列缺损，已经过完善的牙周治疗

5、B.先天性下牙列缺损修复C.上颌骨部分切除，术后缺损部分修复D.易患龋的年轻患者部分下牙列缺失E.面及切缘严重磨损，需重建进行修复者答案：D解析：21年主治类考试真题9篇 第3篇气管切开时，易引起无名动脉损伤的位置低于A.5气管软骨环B.3气管软骨环C.2气管软骨环D.1气管软骨环E.4气管软骨环答案：A解析：淋病孕妇经阴道分娩时不会发生A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.败血症D.播散性淋病E.妊娠高血压疾病答案：E解析：10岁男性患者，1周前不慎跌倒致左上1切2/3冠折，余牙有散在间隙，以下处理方法中错误的是A.先正畸关闭间隙再制作终修复体B.拔除主诉牙再正畸关闭间隙C.修复主诉牙后光敏树脂修复

6、间隙D.首先必须拍根尖片观察牙体缺损及根尖孔闭合情况E.根尖诱导及根管治疗完善后才能行桩冠修复答案：B解析：已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是A.血脂分析B.尿17-羟皮质类固醇C.地塞米松抑制试验D.心电图E.肝肾功能答案：B解析：1.该患者产后闭经、易感染、体力差、血压低、对糖皮质激素反应好，提示性腺及肾上腺皮质激素分泌不足，后者的实验室检查以尿17-OHCS为代表，显示水平降低，此时血脂分析、心电图改变均非确定性异常，地塞

7、米松抑制试验主要用于垂体或肾上腺高功能的诊断，此患者不适宜。2.2个或2个以上垂体靶腺功能不足首先考虑垂体的问题，发生于产后的闭经更提示可能为Sheehan病，而非Addison病或卵巢早衰，或两病合并，当然在临床上还需结合患者的具体情况，如有无色素沉着、ACTH水平如何等加以鉴别。3.慢性肝肾疾患可以表现上述部分症状，但不会对糖皮质激素反应如此之好，且伴有相应的临床症状及体征，该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期，此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低，肾上腺皮质功能严重不足，因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素，氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分，

8、静脉输入可即刻起效，故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用，地塞米松为合成制剂，虽有半衰期长的优点，但无醛固酮活性，保钠效果差，急救时均不作首选。脑出血病人的CT图像正确的是( )A.起病后24小时内无改变B.起病2448小时后可见高密度异常影C.可见脑室扩大D.起病后即可见低密度异常影E.起病后即可见高密度异常影答案：E解析：男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选A.暗视野显微镜检查找病原体B.VDRL试验C.血清不加热反应素玻片

9、试验D.梅毒螺旋体血凝试验E.血浆反应素卡片试验答案：B解析：3.雅赫（Jarisch-Herxheimer）反应一般发生在早期，大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应，所以，治疗过程中起始剂量宜小。21年主治类考试真题9篇 第4篇临床上分腮腺为浅、深叶的依据是 ( )A.咬肌的前缘B.面神经主干及其分支的平面C.下颌后静脉穿行的平面D.颈外动脉穿经的平面E.下颌支的后缘答案：B解析：A.单侧唇裂B.面斜裂C.颌裂D.面横裂E.腭裂上颌突与侧鼻突未联合答案：B解析：患者男性，上前牙外伤，唇侧牙龈反复出现脓包1年。检查见近中切角缺损，未见穿髓孔，探()，松()，唇侧牙龈见

10、瘘道口，挤压时未见明显脓液流出，X线片根尖暗影，可能诊断为A.慢性根尖周炎B.慢性牙髓炎C.牙龈炎D.根尖囊肿E.急性牙槽脓肿答案：A解析：患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。发现可疑患牙后，哪项检查最重要 ( )A.温度测验B.染色试验C.电活力测验D.松动度检查E.X线片检查答案：A解析：前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于A.研究观察的方向B.作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生C.确定暴露因素的时间D.是否设立对照组E.是否随机选择研究对象答案：B解

11、析：前瞻性队列研究中研究对象的分组是根据研究开始时（现时）研究对象的暴露状况而定的。此时，研究的结局还没有出现，还需要前瞻观察一段时间才能得到。而历史性队列研究中研究对象的分组是根据研究开始时研究者已掌握的有关研究对象在过去某个时点的暴露状况的历史材料作出的；研究开始时研究的结局已经出现，其资料可从历史资料中获得，不需要前瞻性观察。患者，女，45岁，和缺失，口腔检查可见，间食物嵌塞，缺失牙区牙槽嵴丰满，余牙正常。某医师设计作基牙，三臂卡，间隙卡环。为了增加义齿的固位和稳定，根据患者的口腔情况，需增加的卡环是A.左侧下颌尖牙卡环B.左侧下颌第一、二磨牙联合卡环C.右侧下颌尖牙卡环D.左侧下颌第二

12、前磨牙隙卡E.左侧下颌第二磨牙圈形卡环答案：B解析：21年主治类考试真题9篇 第5篇A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症胰性霍乱可见答案：B解析：1.低钙血症是重症胰腺炎的临床表现之一，多出现在出血坏死性胰腺炎患者。2.胰性霍乱亦称弗-莫综合征，或称水泻低血钾无胃酸综合征(WDHA综合征)，是由于VIP瘤产生大量VIP而引起的疾病。VIP促进空肠、回肠和结肠的水和钠、钾、氯等电解质分泌导致水样腹泻。一般情况下，可摘局部义齿固位体的数目应 ( )A.46个B.尽可能多C.12个D.尽可能少E.24个答案：E解析：氟牙症

13、与釉质发育不全的区别主要为A.表现不同B.病因不同C.牙位不同D.牙面不同E.部位不同答案：B解析：关于楔状缺损，下列哪项是错误的 ( )A.前磨牙多见B.般有牙龈退缩C.是牙体硬组织的慢性损害D.多发生在唇颊侧牙颈部E.多见于青少年牙答案：E解析：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，采取_，全面提高公民健康素质，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。A.卫生知识宣传B.信息传播、社会动员等行为干预策略C.改善经济条件D.多部门的合作E.政府组织的参与答案：B解析：在卫生桥的制作中，桥体与粘膜间的

14、间隙应为 ( )A.67mmB.35mmC.0.51mmD.89mmE.1.52.5mm答案：B解析：21年主治类考试真题9篇 第6篇甲状腺功能亢进可见A. 心悸伴心前区痛B. 心悸伴发热C. 心悸伴贫血D. 心悸伴呼吸困难E. 心悸伴消瘦、出汗答案：E解析：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。牙源性腺样瘤的肿瘤结构中不含A.黏液性软骨性组织B.玫瑰花样结构C.腺管样结构D.梁状或筛状结构E.小结节答案：A解析：A.IgA和G呈颗粒

15、样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象C.C呈飘带样沿毛细血管襻沉积D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积IgA肾病( )答案：D解析：A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周急性心肌梗死CK-MB变化规律答案：B解析：1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，34天恢复正常。2.急性心肌梗死后LDH的衍变过

16、程为起病810小时升高，23天达到高峰，12周恢复正常。3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，1624小时达到高峰，34天恢复正常。4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病612小时升高，2448小时达到高峰，36天恢复正常。5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高，25天出现平坦峰，可持续3周。患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，

17、否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP 160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力级，远端肌力级，左下肢近端肌力级，远端级，右侧肢体肌力级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。该病的最佳治疗方案是A.抗血小板聚集B.抗凝C.脱水降颅压D.静脉溶栓E.控制血压答案：D解析：因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列临床表现最早出现的是A.血压偏低B.皮肤苍白C.畏寒D.极度疲乏E.产后无乳，

18、乳房萎缩答案：E解析：21年主治类考试真题9篇 第7篇下颌骨易发生骨折的薄弱部位不包括A.正中联合B.下颌角C.下颌体D.髁突颈部E.颏孔区答案：C解析：A.子宫颈距处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘B.宫颈及宫体全部脱出于阴道口外C.子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内D.子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘E.子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外度轻型子宫脱垂答案：A解析：最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多答案：C解析：A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.柯萨奇病毒E.流感病毒5岁男孩，发热、咽痛、眼痛3天。查体：双眼结膜充血，

19、咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为( )答案：B解析：以下药物，哪种是令老年人容易出现不良反应的药物A.安定B.四环素C.庆大霉素D.华法林E.以上都是答案：E解析：老年人容易出现不良反应的药物有抗生素、镇痛药、强心苷类，中枢神经抑制药、抗心律失常药、抗高血压药、抗凝血药及利尿药物等。题目中提到的都是令老年人容易出现不良反应的药物。A.淋巴管瘤B.甲状舌管囊肿C.神经鞘瘤D.血管瘤E.颈动脉体瘤瘤内可找到淋巴细胞的是答案：A解析：21年主治类考试真题9篇 第8篇下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病（SCID）A、性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症B、伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病C、瑞士型无丙

20、种球蛋白血症D、网状组织发育不良E、腺苷脱氨酶缺乏症答案：A解析：性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症是一种抗体缺陷病。女性，15岁，因急性白血病行异基因骨髓移植，为了预防GVHD，使用CSA+MTX方案，下述用法正确的是A.CSA1.5mg/d，静脉输注连用1年B.MTX15mg/(kgd)，40天后改为10mg/kg，连用69个月C.CSA1.5mg/(md)，静脉输注，耐受口服用后改为912mg/(md)，40天后减为3mg/(md)，连用69个月D.MTX15mg/kg+1天，10mg/kg+3天、+6天、+11天E.CSA912mg/(kgd)，静脉输注，40天后减为3mg/(kg?d

21、)口服，连用1年答案：D解析：患者，男性，19岁，主诉：前牙牙龈红肿肥大1年余。临床检查：上唇短，上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的1/3，质地较韧。最可能的诊断是 ( )A.增生性龈炎B.牙龈纤维瘤病C.青春期龈炎D.慢性龈缘炎E.急性坏死性溃疡性龈炎答案：A解析：男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为A.流感嗜血杆菌B.卡塔莫拉菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.肺炎军团菌答案：C解析：3.社区获得性肺炎常见致病菌为：流感嗜血杆菌、卡塔莫拉菌、肺炎链球菌、非典型致病菌，其中.肺炎链球菌仍

22、为较常见致病菌，同时肺炎链球菌肺炎以铁锈色痰，肺大叶实变为特征。对于护理人员的行为后果和影响，良心也能做出A.检查B.估计C.评价D.改正答案：C解析：当淋巴结出现肿大和疼痛时，是因为所收纳的范围内存在A.癌症B.外伤C.异物D.畸形E.炎症答案：E解析：21年主治类考试真题9篇 第9篇患者，男，60岁。既往无便秘习惯，近1个月排便不畅，2天前腹痛、腹胀，停止排气、排便。腹X线平片检查示回肠气液平面。查体：腹膨隆，无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠扭转C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.绞窄性肠梗阻答案：D解析：外用皮质类固醇激素对以下哪个疾病无效A.湿疹B

23、.神经性皮炎C.银屑病D.药疹E.单纯疱疹答案：E解析：患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有2处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是A.锰中毒B.铅中毒C.砷中毒D.汞中毒E.苯中毒答案：D解析：烧碱车间电解工段修槽工可能接触汞，再加上咽部、口腔症状提示可能是汞中毒，即答案D。该工种不可能接触锰、铅、苯。电解法生产硅铁可接触砷化氢，此处为烧碱车间所以亦可除外砷中毒的可能性，此外症状及临床表现亦不符合砷中毒。下列关于涉及人体的临床医学研究说法正确的是 A. 必须在研究开始之前提交伦理委员会审查 B. 在研究进行中必须提交伦理委员会审查 C. 必须在研究开始之后提交伦理委员会审查 D. 必须在研究完成之后提交伦理委员会进行监督 E. 无须提交伦理委员会审查答案：A解析：黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸答案：A解析：男性，16岁，右下肢软，易跪倒。查体：脊柱侧凸，右下肢肌肉萎缩，感觉正常，智力及左下肢正常。最可能的诊断为A. 大脑瘫后遗症B. 小儿麻痹症瘫痪前期C. 脊髓灰质炎后遗症D. 末梢神经炎E. 椎管内肿瘤答案：C解析：脊髓灰质炎后遗症瘫痪的特点是弛缓性。双侧不均衡，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍。