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1、2022超声医学科真题下载6辑2022超声医学科真题下载6辑 第1辑 肥厚型心肌病的超声诊断错误的是A梗阻者的左室流出道内径小于20mmB左室后壁与室间隔厚径比值15C室间隔与左室后壁厚径比值15D梗阻者出现SAM现象E室间隔肥厚厚度常15mm正确答案:B室间隔异常增厚,与左室后壁厚度之比1315,为肥厚型心肌病的诊断标准之一。 患儿,5岁,呼吸困难,紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处该患儿最可能诊断为A法洛四联症B法洛三联症C室间隔缺损D埃布斯坦畸形E法洛五联症正确答案
2、:A 关于多囊肾的叙述以下哪项是正确的()A.是先天性疾病B.具有家族性C.具有遗传性D.可同时伴有多囊肝E.以上各项均正确正确答案:E 以下哪项不属于右心血栓的特点A多数属于迁移性的,暂时停留在右心腔B常见于扩张型心肌病或心肌梗死C可引起肺栓塞D可暂时造成三尖瓣或肺动脉瓣狭窄及关闭不全E多起源于下肢静脉系统正确答案:B左心房血栓通常发生在风湿性二尖瓣狭窄左心房增大时。左心室血栓常见于扩张型心肌病及冠心病,心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死。右心血栓多数为迁移性的,起源于下肢静脉系统,在经右心入肺、引起肺栓塞的过程中暂时停留在右心腔。 彩超检查动脉导管未闭时,能显示导管分流的最佳切面是A.胸骨旁长轴
3、B.胸骨上窝主动脉弓短轴C.主动脉短轴或肺动脉长轴D.胸骨旁四腔心E.胸骨上窝主动脉弓长轴正确答案:CE 何为小肝癌?其声像图特点有哪些?正确答案:小肝癌是指是单个病灶最大直径小于或等于5厘米,或两个病灶最大直径之和小于或等于5厘米的肝癌。声像图特点有:(1)病灶多为圆形或椭圆形,边界清晰;(2)病灶内部回声不一,但以低回声多;(3)病灶大多数有声晕,内部有纤细带状回声分隔,似镶嵌结构;(4)肿块后方可有回声增强现象,但程度较囊肿后方回为声低;(5)肿块可有侧方声影。 最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是:( )A.深呼气后屏气B.深吸气后屏气C.正常呼吸D.正常呼气末屏气正确答案:B 肝、脾、肾的包
4、膜呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:B2022超声医学科真题下载6辑 第2辑 二尖瓣狭窄表现为A.二尖瓣城墙样改变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征正确答案:A 胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中,哪一项是错误的A左心室腔B主动脉内径C左心房D二尖瓣结构E三尖瓣隔瓣回声正确答案:E 慢性胰腺炎的声象图有何特点?正确答案:(1)胰腺体积略增大或在正常范围内。(2)胰腺外形不规则,轮廓比较模糊,常与周围结构分界不清。(3)胰腺内部回声增多,增强,分布不均匀。(4)胰管扩张或增粗,有时呈囊状改变,可出现扭曲现象。(5)慢性胰腺炎
5、如有急性发作,可在上述图象的基础上出现急性胰腺炎声像图的变化。(6)胰腺局部如出现无回所声暗区,表示有假性囊肿形成。 对疑有心内黏液瘤的患者,超声诊断主要应用哪种技术进行确诊( )A.频谱多谱勒检测心腔与大动脉间有无异常血流B.对心房肿瘤用多谱勒技术检测收缩期血流有无异常C.二维超声显示肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系D.彩色多谱勒观察有无心内分流血流E.M型超声观察心腔壁的运动正确答案:C 关于主动脉窦瘤的特点,错误的是A又称乏氏窦瘤B主动脉窦呈瘤样扩张,窦壁增厚C分为先天性和后天性D主动脉窦壁发育薄弱E可自行破裂正确答案:B主动脉窦瘤(rupturedaneurysmofaortics
6、inus,RAAS)又称乏氏窦瘤,发病率占全部先心病的1436。主动脉窦呈瘤样扩张,窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天性两种,大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱,中层弹力纤维发育不良,与主动脉瓣纤维环融合不全,其薄弱部位长期承受主动脉高压血流的冲击,囊内压愈来愈大,囊壁变薄,形成囊状瘤体突向心腔,又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起,开始窦瘤为一盲袋,随压力增高会越来越大,在某种外力作用下可发生破裂,亦可见部分主动脉窦瘤无明显诱因自行破裂。 心脏的运动方式有A收缩与舒张运
7、动B收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动C收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动,心脏沿长轴的旋转运动D心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动E收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动正确答案:C 局限性脂肪肝的典型超声表现是A.实质内单个或多个强回声结节B.实质内无占位效应的片状细密强光点回声,内见正常通行的血管C.周边血管绕行的强回声结节D.占位效应明显的低回声E.外周呈低回声的结节正确答案:B 患者女性,45岁,体检时于心尖区听诊,可闻及第一心音亢进及舒张期附加音,超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团,舒张期摆向二尖瓣口,收缩期回到左心房,并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱,流速21m/s,可能的诊
8、断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C左房血栓D左房黏液瘤E二尖瓣脱垂正确答案:D根据左房内略高回声团,随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间,可初步诊断为左房黏液瘤,黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄,故于瓣口可录及舒张期高速射流。2022超声医学科真题下载6辑 第3辑 引起胰管不均匀串珠状增宽的胰腺疾病中,最常见的是( )A.胰头癌B.胰岛细胞瘤C.胰管蛔虫D.慢性胰腺炎E.胰腺囊腺瘤正确答案:D 心肌梗死的合并症不包括A假性室壁瘤B附壁血栓C室间隔穿孔D房间隔膨出瘤E乳头肌功能不全正确答案:D心肌梗死的并发症包括:假性室壁瘤,附壁血栓,室间隔穿孔,乳头肌功能不全,乳头肌断裂及梗死扩展与室壁瘤形成。而
9、房间隔膨出瘤是先天性改变,与冠心病无关。 一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括A囊肿内壁可见乳头状结构B与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器C可伴有多囊肝和多囊肾改变D囊肿可呈分叶状,其内可见分隔E可有胰腺炎或胰腺外伤病史若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是A胰腺假性囊肿B胆总管结石C胆总管肿瘤D先天性胆总管囊状扩张症E胆囊憩室影像学检查需要与
10、之鉴别的疾病有A肝门部肝囊肿B小网膜囊肿C胆囊管囊状扩张D先天性双胆囊E网膜囊积液依发生部位不同,本病的分型包括ACaroli病B肝内外胆管囊状扩张症C胆囊管囊状扩张D壶腹部囊肿E先天性胆总管囊状扩张症该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间B与之相连的胆管无明显扩张C正常与异常胆道分界鲜明D肝内胆管可呈树枝状扩张E局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:BDE胰腺假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤后胰液和渗出液等外溢,被周围纤维组织包裹而形成,它单发或多发,分叶状或圆
11、形,内部可见分隔,压迫周围脏器,但胆总管一般不宽。内壁出现乳头状实性回声是囊腺瘤或囊腺癌的特征,而伴随多囊肝和多囊肾改变的是胰腺先天性囊肿。故正确答案为B、D、E、F。问题 2 答案解析:D由于该囊肿与近端肝管相连,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管仅轻度扩张,这些是先天性胆总管囊状扩张症的主要诊断依据。胰腺假性囊肿和胆管不相通;胆总管结石和肿瘤等导致的下段梗阻,肝内胆管可明显扩张,胆囊一般增大而不是被推移;胆囊憩室时胆囊壁局部向外突起,形成一个圆形的囊腔,大小仅1cm左右。问题 3 答案解析:ABCDE先天性胆管囊状扩张症需和上述所有疾病相鉴别,鉴别的主要依据是它沿胆管主支分布并与近端胆
12、管相通,在与先天性双胆囊鉴别时,双胆囊的一端为盲端,而先天性胆总管囊肿两端均与胆管相连,根据形态及脂餐试验等可鉴别。问题 4 答案解析:ABE依发生部位不同,本病可分为以下三型:先天性肝胆管囊状扩张症(即Caroli病)、先天性胆管囊状扩张症和复合型(即肝内外胆管囊状扩张症)。问题 5 答案解析:ABCE先天性胆总管囊状扩张症扩张部位的上下段为管径相对正常的胆管,多不引起肝内胆管扩张,胆囊可缩小并被推移;而胆总管下段梗阻所致胆道扩张常同时累及其上段肝内外胆管,呈由粗至细的渐变型,胆囊可受累,胆总管下段可寻找到梗阻病变。 关于多普勒超声,下列哪种说法是错误的A脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深
13、度定位B理论上讲,连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠C正常人心脏瓣膜口血流多为湍流D彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢E正常主动脉瓣口血流频谱较窄,与基线间为一空窗正确答案:C正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以相同的方向呈分层的有规律流动,流动没有横向的交流,同一层流体的流速相同,不同层流体的流速不相同。 脾正常值中,厚度小于( )cm,长度小于( )cm,脾静脉内径小于( )cm。正确答案:4,10 ,10 患者男性,近两年来有心慌、憋气,进行性加重,二维超声见心脏扩大,左室扩大明显呈球形,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值属正常范围,室壁运动普遍
14、减低,各瓣膜无增厚,EPSS明显增大,呈高容量、低动力型血流动力学表现,心尖部可见附壁血栓光团,彩色多普勒血流显像:二尖瓣轻度反流,最可能诊断为A冠心病,心肌硬化型B冠心病并左心衰C扩张型心肌病D甲亢性心脏病E尿毒症性心脏病正确答案:C题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点,尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭,甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同,虽然晚期有很多相似点,但均应有相应的病史。 二尖瓣关闭不全时A.E峰上升速度增快,下降速度明显减慢B.E峰上升速度及下降速度均增快C.E峰上升速度及下降速度明显减慢D.E峰上升速度及下降速度无明显变化
15、E.E峰上升速度减慢,下降速度增快正确答案:B二尖瓣狭窄时,通过二尖瓣口的血流量减少,EF斜率减慢,因此E峰上升及下降速度均减慢;二尖瓣关闭不全时,左房内血容量增多,通过二尖瓣口的血流量亦增加,因而E峰上升及下降速度均增快。 大隐静脉的属支包括以下哪几项A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.股内侧浅静脉D.阴部外静脉E.股外侧浅静脉正确答案:ABCDE2022超声医学科真题下载6辑 第4辑 关于二尖瓣,可诊断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣前叶脱垂C二尖瓣赘生物D二尖瓣狭窄伴反流E二尖瓣狭窄伴脱垂正确答案:B 胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣A关闭,呈“Y”形B开放,呈“Y形C关闭,呈“三角形”D开放,
16、呈“三角形”E开放,呈“大鱼口状”正确答案:A舒张期主动脉瓣呈关闭状态,三个瓣叶关闭呈“Y”形,右冠瓣居右前,无冠瓣居右后,左冠瓣居左后。 轴向分辨力()A.超声仪有区分平行于声束的两物体的能力B.超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力C.完成一个整周或波长所需的时间D.两个相邻波峰或波谷之间的距离E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比正确答案:B 患儿,5岁,呼吸困难,紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处该患儿最可能诊断为A法洛四联症B法洛三联症C室间隔缺损D埃布斯坦畸
17、形E法洛五联症正确答案:A 以下显示方式不属于三维超声成像的是A表面成像B透明成像C血流成像D宽景成像E结构成像正确答案:D三维超声成像主要显示方式包括:表面成像、透明成像、结构成像,目前高档彩超三维模式中还包括三维血流显像,例如心内血流的三维显示,可以定量估计分流量、反流量的大小。而宽景成像是利用计算机对连续扫查的范围进行的自动拼接和组合的技术,它不属于三维超声,是一种二维超声新技术,适用于扫查范围大的器官、组织和病变。 表现为全心扩大,室壁运动弥漫性减弱的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案:A 关于界面回声反射的角度依赖性,下面何项
18、描述是错误的A入射声束垂直于大界面时,回声反射强B人射声束与大界面倾斜时,回声反射弱C入射声束与大界面倾斜过多,回声反射消失D入射声束与小界面垂直与否,与回声反射无关E入射声束与小界面垂直与否,与回声反射有关正确答案:E大界面的回声反射具有角度依赖性。当入射声柬垂直于大界面时,回声反射强,当与大界面倾斜时,回声反射减弱甚至消失。如果倾斜角度20。,则几乎检测不到回声反射,也称“回声失落”。小界面反射无角度依赖性。 冠心病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.
19、5正确答案:B2022超声医学科真题下载6辑 第5辑 二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是A二尖瓣前后叶增厚、回声增强B瓣膜交界处粘连、融合,瓣膜变形C瓣膜活动幅度减低,瓣口变小D二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道突出E严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状正确答案:D二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出,呈所谓“圆顶状”改变。 改善超声波指向性的方法不包括A近场的长度B近场的扩散角C超声频率D增加探头直径E远场的范围正确答案:E超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩散角。超声频率愈高,波长愈短,则近场愈长,扩散角愈小,声束的指向性愈好。增加探头孔径(直径)也可以改善声束的指向性,但是探头直径
20、的增加会降低横向分辨力。 超声换能器变哪种能变为什么能()A.机械、声B.电、机械C.热、声D.任意能、电E.电、热正确答案:B 心脏超声检查常用部位中,用的较少的部位是A胸骨左缘区B心尖区C剑下区D胸骨上窝E胸骨右缘区正确答案:E一般当心脏位置异常,如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。 肺动脉瓣狭窄时,超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值A肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积B瓣膜上肺动脉扩张C肺动脉瓣增厚,开放似受限D多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于25m/sE右心室向心性肥厚正确答案:D 剑突下区声窗不能检查哪个切面A.四腔心切面B.肺动脉长轴切面C.左室短
21、轴切面D.双心房切面E.主动脉弓短轴切面正确答案:E 前列腺增生症的临床表现有哪些A.一般在50岁以后出现症状B.排尿费力,尿流缓慢C.夜尿增多,尿频,尿末滴沥D.排尿困难甚者尿潴留E.无痛性血尿正确答案:ABCD 关于频谱多普勒技术的应用,错误的是A测量血流速度B确定血流方向C确定血流种类,如层流、射流等D了解组织器官的结构E获得速度时间积分、压差等有关血流的参数正确答案:D2022超声医学科真题下载6辑 第6辑 先天性二尖瓣前叶裂常与以下哪种畸形并发A室间隔膜周部缺损B肺动脉狭窄C三尖瓣下移畸形D继发孔房间隔缺损E原发孔房间隔缺损正确答案:E先天性二尖瓣前叶裂常与原发孔房间隔缺损并发,形成
22、部分型心内膜垫缺损。 患者,男,31岁,因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大,右肝内可见椭圆形占位性病变60cm55cm,其边界清晰、光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,最可能的诊断是A肝囊肿B肝实质性肿瘤C肝囊肿合并出血D肝囊肿合并感染E肝囊腺瘤正确答案:D椭圆形病变,边界清晰、光滑,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿;囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血;临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染。 下列液体回声何项描述不妥A胆汁是无回声B尿液是无回声C血液是无回声D新鲜的出血和新鲜血肿是无回声E发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多正确答案:
23、D此题讲解的是回声一般规律,即均质性液体(胆汁、尿液、血液)为无回声,但内部混有沉淀、合并出血或感染时,液体内回声增强。 下列哪一项不属于肾窦结构A.肾盏、肾盂B.肾血管和脂肪C.肾动脉D.肾锥体及集合管E.肾静脉正确答案:D 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流,射流可呈偏心型或几股,此与下列哪项内容有关A瓣口大小B瓣口形状C瓣口面积D瓣膜钙化程度E以上都是正确答案:B风心病二尖瓣狭窄时,二尖瓣前后叶会发生粘连,依据粘连位置的不同,血流从左房流入左室时,彩色多普勒成像常可形成不同形状的射流。 下列哪种扫查平面最易观察到脊柱裂( )A.横切面B.纵切面C.斜切面D.冠状面E.斜冠状面正确答案:B 患者男性,57岁,心悸,乏力,心绞痛,心电图示前间壁心肌梗死超声心动图上诊断冠心病的主要依据是A左室增大B左室壁节段性运动异常C左室壁弥漫性运动异常D二尖瓣反流E冠状动脉狭窄程度正确答案:B 经腹扫查,妊娠几周可显示妊娠囊结构A.23周B.78周C.56周D.910周E.10周以上正确答案:C
限制150内