2022内科主治历年真题解析8章.docx

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1、2022内科主治历年真题解析8章2022内科主治历年真题解析8章 第1章64岁男患,行走时突发双下肢无力而倒地,意识清楚,自行站起。查体:血压正常,心脏和神经系统无异常体征。你最应采取的措施是:A、回家休息观察B、检查血脂、血糖、血液流变学C、颈椎正、侧及双斜位片D、双下肢肌电图检查E、脑血管多普勒超声检查参考答案：BCE与PANDAS有关的有A、流感嗜血杆菌B、自身免疫异常C、强迫症D、A族溶血性链球菌E、抽动障碍参考答案：BCDE 男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是A腹水B恶心C腹胀D食欲缺乏E黄疸正确答案：A肝硬化突出表现为腹水。 女性，3

2、5岁，血红蛋白80gL，网织红细胞15，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6。最可能的诊断是A缺铁性贫血B溶血性贫血C再生障碍性贫血D感染性贫血E巨幼细胞性贫血正确答案：A该例贫血经铁剂治疗5天后，网织细胞由15升至6，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。对慢性进展性脊髓病的描述正确的是A、主要累及脊髓的前角细胞B、常有深感觉障碍C、常有感觉性共济失调D、病人不会合并痴呆E、多数患者病情在数年内呈无痛性进展参考答案：BCVVI起搏器植入术后,右心室心尖部起搏,以下心内膜电极定位描述正确的是A、起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应1 mV，2 mAB、R波幅度5 mV，斜率（dv

3、/dt）0.5 V/sC、侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧D、心电图、aVF导联QRS波群直立E、心电图、aVF导联QRS波群倒置参考答案：ABCE2022内科主治历年真题解析8章 第2章某男,45岁,感冒5天,发热恶寒,鼻塞声重、周身酸痛、无汗口渴、咽痛、咳嗽气急、痰黄粘稠,舌苔薄白、脉浮数,证属()。A、风寒化热B、表寒里热C、风热袭肺D、痰热塞肺答案：B （题干）某男性患者，46岁，因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血COCP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。 对本例诊断最有帮助的检查是A.肌酐清除率B.骨骼X线摄片检查

4、C.氯化铵负荷试验D.碳酸氢钠负荷试验E.血尿素氮本例最可能的诊断是A.肾小管酸中毒型B.肾小管酸中毒型C.肾小管酸中毒型D.肾小管酸中毒型E.范可尼综合征用钾盐纠正低钾血症，最佳是A.氯化钾B.枸橼酸钾C.谷氨酸钾D.葡萄糖酸钾E.草酸钾请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C远端肾小管酸中毒可做氯化铵负荷试验，停用碱性药物，口服氯化铵，血pH即降低，而尿pH不能降低至5.5以下即可诊断。问题 2 答案解析：A高氯性代谢性酸中毒伴低钾血症，尿pH大于6.0。问题 3 答案解析：B 在活动状态(performance status)的Karnofsky评分（KPS）中，

5、失去活动能力、需要特别照顾和帮助应评为A、70分B、60分C、50分D、40分E、30分参考答案：D 斑疹伤寒是由下列哪种病原微生物感染引起的?( )A.支原体B.立克次体C.衣原体D.螺旋体正确答案：B 下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助A、晕厥病史B、冠状动脉造影C、胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D、心电图检查E、超声心动图检查参考答案：E完全性大动脉转位常见的合并畸形有 ( )A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、主动脉缩窄D、房间隔缺损E、卵圆孔未闭参考答案：ABDE2022内科主治历年真题解析8章 第3章 遗传性血管性血友病是A.X连锁隐性遗传性疾病B.常染色体隐性遗传性疾病C.X连

6、锁显性遗传性疾病D.获得性.复合性出血性疾病E.常染色体遗传性出血性疾病，多数显性遗传正确答案：E 慢性肾功能衰竭，明显高磷血症(血磷大于2.26mmolL)或钙磷乘积大于65mgdl者，可加用A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙拮抗剂E.骨化三醇参考答案：B 女，25岁，下肢浮肿3天，尿量减少，3天前有上呼吸道感染史，年幼时曾患急性肾小球肾炎，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿常规：蛋白3g/L，红细胞3040/Hp，白细胞35/Hp，ASO1250U。试问本病的病因诊断最可能为：A 慢性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎急性发作C 狼疮性肾炎D 肾病综合症

7、E 急进性肾小球肾炎答案：B下列哪些疾患表现为小细胞低色素性贫血 ( )A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、地中海贫血D、铁粒幼红细胞性贫血E、铅中毒参考答案：ACDE 有关乳癌描叙中，下列哪项欠妥A.乳癌多发部位是乳腺外上象限，因为此处乳腺组织占大部分B.右乳房下半部的癌，转移到肝脏的机会可能较多C.肿瘤侵犯Coopier韧带，则产生酒窝征D.皮内皮下淋巴管被癌细胞阻塞，则产生橘皮样变E.乳癌是外科常见的癌症，彻底根治，手术可以治愈正确答案：E 肠结核的最好发部位是A空肠B升结肠C回盲部D横结肠E降结肠正确答案：C肠结核最好发于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠等。2022内

8、科主治历年真题解析8章 第4章 若血尿酸不高，试验性诊断用药A双氯芬酸钠B头孢拉啶C消炎痛D强的松E秋水仙碱正确答案： 该患者应给予的治疗是A乳果糖灌肠B纠正酸中毒C静滴抗生素D给予蛋白类食物E给予地西泮正确答案：A21三体综合症的的产前诊断可选下列方法A、抽取羊水细胞进行染色体检查B、测母血甲胎蛋白C、分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查D、X线检查E、超声波检查参考答案：ABC 饮病的主脉是A、沉脉B、偏脉C、弦脉D、涩脉E、紧脉参考答案：C诊断肝癌最有意义的肝脏体征是 ( )A、肝脏有不同程度压痛B、肝脏肿大C、肝脏质地变硬D、肝震颤E、肝表面可听到吹风样血管杂音参考答案：E Ph染色体不

9、会见于A、慢性粒细胞白血病B、AMIC、慢性淋巴细胞白血病D、成人急性淋巴细胞白血病E、慢性髓细胞白血病参考答案：C2022内科主治历年真题解析8章 第5章神经垂体储存的激素是A、促甲状腺激素B、血管升压素C、生长激素D、促肾上腺皮质激素E、促性腺激素参考答案：B下列关于心血管疾病二级预防的概念正确的是A、心血管疾病二级预防的目标人群是确定的冠心病和脑血管疾病人群B、心血管疾病二级预防的目的是防止高危人群首发心血管事件C、心血管疾病二级预防主要依靠生活方式干预D、冠心病和缺血性脑卒中的二级预防策略基本不相同E、心血管疾病二级预防的重点人群是高血压患者参考答案：A以上对血流动力学影响最大的是A.

10、心房扑动B.房颤C.阵发性室上性心动过速SXB以上对血流动力学影响最大的是A.心房扑动B.房颤C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓正确答案：D 男性，30岁。劳力性呼吸困难5年，双下肢水肿一月，少尿一周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次分，心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音，肝肋下4cm，腹水征(+)，双下肢水肿，超声心动图左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、心包积液B、扩张性心肌病C、肥厚型心肌病D、慢性肾炎E、肝硬化F、肺心病病人入院后考虑心衰，其诊断应为A、慢性左心衰

11、竭B、慢性右心衰竭C、慢性全心衰竭D、急性右心衰竭E、急性左心衰竭F、支气管哮喘该病人可以应用下列哪些药物A、西地兰B、阿替洛尔C、速尿D、心痛定E、硝普钠F、多巴胺G、多巴酚丁胺参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：CEFG 临床中最典型、最常见的腔隙综合征是A、纯感觉性卒中(PSS)B、共济失调性轻偏瘫(AH)C、构音障碍-手笨拙综合征(DCHS)D、纯运动性轻偏瘫(PMH)E、感觉运动性卒中(SMS)参考答案：D血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括A、延缓心室重构B、抑制缓激肽降解C、抑制前列腺素生成D、延缓充血性心力衰竭的进展E、抑制肾素血管紧张素转换酶系统参考答

12、案：C2022内科主治历年真题解析8章 第6章关于多发性硬化(MS),叙述错误的是A、是一种自身免疫性疾病B、女性多于男性C、不合并其他自身免疫性疾病D、发病前可有前驱感染史E、遗传和环境因素共同作用致病参考答案：C运动神经元病病理所见哪个部位病变最显著最常受累A、脊髓前根B、脑干运动神经根C、脊髓下部皮质脊髓束D、脑干下部皮质脑干束E、颈髓前角细胞变性参考答案：E 男，29岁，右上腹空腹痛2年，近一年来疼痛加重，并伴后背痛，体检:右上腹轻压痛，无腹膜刺激征.尿淀粉酶偏高而入院.首选的诊断是:( )A.十二指肠穿透性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.降主动脉夹层动脉瘤D.胆囊炎并胰腺炎E.胃泌素瘤答

13、案:A膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是A、胃黏膜脱垂B、反流性食管炎C、胰头癌D、十二指肠雍滞症E、病毒性肝炎参考答案：D 根据下列材料请回答 184186 题：（共用题干）患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达800010000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水量约5000ml。第 184 题 患者可能存在（ ）A糖尿病B中枢性尿崩症C精神性多饮D急性肾衰竭E肾性尿崩症正确答案：B 急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是（ ）A前俯位时加重B疼痛不放射到其他部位C深呼吸时减轻D前俯位时减轻E随渗液量的增多而加重正确答案：A2022内

14、科主治历年真题解析8章 第7章 患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是A痰查结核菌B血培养C肥达反应D肺X线片E血常规正确答案：B 治疗低渗性失水，应首选的液体是A.0.9%氯化钠溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.0.45%氯化钠溶液参考答案：B 孙某，男，65岁。症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，脉弦紧。其首选方剂是A、十枣汤B、甘遂半夏汤C、己椒苈黄丸D、小青龙汤E、苓桂术甘汤参考答案：A 男性，40岁。突感心悸1周，心率120次分，节律不整，心电图示房颤。要转为窦性心律治疗首选A、异搏定B、阿替洛尔C、

15、西地兰D、心律平E、奎尼丁参考答案：E肺性脑病在治疗过程中发生的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒主要与哪种因素有关A、补碱不恰当B、利尿剂使用不当C、补钾、补氯不及时D、通气过度E、补液过多参考答案：ABC女性,28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )A、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药B、继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改C、立即改用更广谱、更高效药物D、加强痰液引流、促进排痰E、支气

16、管肺泡灌洗，并支气管内局部给药参考答案：B2022内科主治历年真题解析8章 第8章 属于IC类抗心律失常药物的是A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.普罗帕酮E.莫雷西嗪正确答案：D 下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀A.阻塞性肺气肿B.大量胸腔积液C.肠源性紫绀D.法洛四联症E.缩窄性心包炎正确答案：C 上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭A.格林巴利病B.周期性瘫痪C.多发性神经元脱髓鞘D.脑肿瘤E.重症肌无力危象正确答案：E重症肌无力危象指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。PBMV的适应证不包括A、窦性心律，单纯二尖瓣狭窄B、外科闭式分离术后再狭窄或PBMV术后再狭窄C、二尖瓣狭窄合并妊娠D、合并中度以上的二尖瓣关闭不全及主动脉瓣病变E、合并仅限左心房耳部的机化血栓参考答案：D 血小板减少性紫癜出血时间，血小板计数，血块退缩，凝血时间，凝血酶原时间 A.正常，正常，正常，延长，正常B.正常，正常，正常，正常，延长C.延长，正常，不良，正常，正常D.延长，减少，不良，延长，延长E.延长，减少，不良，正常，正常正确答案：D造成慢性间质性肾炎的常见病因包括A、微生物感染B、药物C、免疫性疾病D、有效循环血容量不足E、代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)参考答案：ABCE