21年护理类历年真题解析8卷.docx
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1、21年护理类历年真题解析8卷21年护理类历年真题解析8卷 第1卷新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是A.面颊部B.上肢C.躯干D.小腿E.臀部答案:D解析:硬肿发生的顺序是小腿大腿外侧下肢臀部面颊上肢全身。男,41岁。因胃溃疡行胃部分切除术后半年,自觉饭后出现上腹饱胀不适,腹胀等消化不良现象,伴呕血一次量少。体检上腹轻压痛,诊断为“急性胃炎”。引起此病的主要病因是A.手术应激B.饮食不当C.幽门螺杆菌D.胆汁反流E.自身免疫反应答案:D解析:1.毕氏式胃切除术后,胆汁和胰液中的胆盐等破坏残胃黏膜,产生多发性糜烂。2.常以上消化道出血为主要表现,多有呕血及黑便。3.急性胃炎只有在急性大出血或呕吐频繁
2、时应禁食。初产妇,33岁,妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为10cm,该孕妇空腹血糖为8.2mmol/L。该孕妇最适合的分娩方式是()。A剖宫产B自然分娩C胎头吸引D产钳助产E会阴侧切答案:B解析:根据病史及辅助检查结果可分析该产妇妊娠合并糖尿病,又胎头双顶径为10cm,可选择自然分娩。骨折的专有体征为A:异常活动、畸形、骨擦音B:功能障碍、畸形、骨擦感C:异常活动、疼痛、畸形D:畸形、疼痛、异常活动E:活动受限、畸形、骨擦感答案:A解析:骨折专有体征为:畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。患者,男性,20岁,与同事上山游玩,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛,同事在
3、现场做了如下处理,哪项错误A.伤肢制动后放低B.用白酒消毒水果刀后,挑开创口C.扶患者走下山,送回家休养D.大量清水冲洗伤口E.用口将毒素吸出答案:C解析:应减少患者活动,从而减少毒素吸收。伤寒患者病后可获得A.持久性免疫B.无免疫,可再次患病C.一定的免疫力D.较长时间的免疫E.暂时免疫答案:A解析:关于特发性血小板减少性紫癜的描述,错误的是A:发病前13周有急性病毒感染史B:主要致死原因为皮肤、黏膜出血C:血小板减少D:出血时间延长E:血块收缩不良答案:B解析:特发性血小板减少性紫癜以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现。主要致死原因为颅内出血。21年护理类历年真题解析8卷 第2卷A.战略决策B
4、.战术决策C.常规决策D.非程序化决策E.团体决策涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策属于答案:D解析:1.按决策的重复性划分,可分为程序化决策和非程序化决策。前者又称常规决策,是指对经常出现的活动的决策。后者又称非常规决策,一般指涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策。2.按决策的重要性划分,可为分战略决策和战术决策。战术决策指为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案。3.按决策的重要性划分为战略决策和战术决策。战略决策指与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策。患者男,70岁。因脑卒中入住重症
5、监护病房。为做好ICU医院感染的预防工作,工作人员应遵循的原则不包括( )。A.提高患者抵抗力B.选用广谱抗生素C.采用保护性医疗措施D.选择非介入性监护方法E.减少介入性血流动力学监护的使用频率答案:B解析:预防ICU医院感染的原则应是提倡非介入性监护方法,尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率。对病人施行必要的保护性医疗措施,提高病人机体的抵抗力。病人男性,20岁,夏季运动会时饮用袋装饮料,3天后出现发热和腹泻。就诊时已持续高热和腹泻8天,大便每天56次,偶尔有黏液,右下腹隐痛,伴食欲差、恶心、呕吐。体检:肝脏右肋下2cm,脾脏左肋下1cm,躯干背侧隐约可见3颗比米粒小,压之退色的淡红色皮
6、疹。血液检查:白细胞未见升高,中性粒细胞占0.7,淋巴细胞占0.30,肥达反应1:160。大便检查:见少许白细胞及脓细胞,培养无致病菌。初步考虑病人临床诊断是A.伤寒B.副伤寒C.细菌性痢疾D.细菌性食物中毒E.霍乱答案:A解析:1.本例病人的诊断依据是:持续高热(病菌释放内毒素);肝脾肿大(全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生所致,因此血中白细胞也未见明显升高);腹痛腹泻(回肠淋巴组织病变最为显著);皮肤出现淡红色斑点(伤寒杆菌阻塞毛细血管);血液检查:白细胞未见升高,中性粒细胞占0.7,淋巴细胞占0.30,肥达反应1:160。2.在伤寒病程的第3周,肠道肿大的坏死组织出现脱落,形成溃疡
7、,在诱因的作用下会出现肠出血和肠穿孔。本例病人于病程第3周,体温逐渐下降,病情有所好转的情况下,由于经常下床活动,使用粗纤维的食物导致肠蠕动增加,导致肠道溃疡处出现穿孔,表现为右下腹剧烈疼痛,恶心、呕吐、冷汗等。青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是A.胰岛素分泌绝对不足B.分泌变异胰岛素C.胰岛素受体单基因缺陷D.血中存在胰岛素抗体E.血中存在胰岛素受体抗体答案:C解析:成人型糖尿病即指2型糖尿病,该病遗传与基因缺陷有关,这也是2型糖尿病的遗传特异性。故本题答案为C。解题关键:本题一定要看清题干,虽然是“青年发病”,但还是成人型糖尿病,因此应向2型糖尿病方面考虑。使用过氧乙酸进行消毒处
8、理时,下列叙述正确的是A.对细菌芽胞污染物品,浸泡浓度为0.05%(500mg/L)B.对亲脂病毒污染物品,浸泡浓度为0.1%(1000mg/L)C.使用浸泡法消毒时,浸泡时间为5分钟D.一般污染表面可使用0.4%(4000mg/L)过氧乙酸喷洒消毒E.使用喷洒法消毒时,作用时间为15分钟答案:C解析:使用过氧乙酸进行消毒处理时可使用浸泡法、擦拭法和喷洒法。使用浸泡法时,浸泡时间为5分钟。对一般污染物品(如细菌繁殖体、亲脂病毒等),浸泡浓度应为0.05%(500mg/L);对细菌芽胞污染物品,浸泡浓度应为1%(10000mgL)。使用喷洒法时,浓度应为0.2%0.4%(20004000mgL)
9、,作用3060分钟。使子宫内膜呈分泌期改变的激素是A:雌激素B:孕激素C:生长激素D:卵泡刺激素E:促性腺激素答案:B解析:A.连续工作时间长B.夜班时间长,护士较疲劳C.所需人力较多D.以人为本E.提高质量单人三班制的缺点是答案:B解析:双人三班制的缺点是所需人力较多;单人三班制的缺点是夜班时间长,护士较疲劳;每日二班制的缺点是连续工作时间长。21年护理类历年真题解析8卷 第3卷共用题干李先生,72岁,前列腺肥大,留置导尿2年。长期留置导尿的患者,出现尿液混浊有沉淀,应采取的护理措施是A:静滴抗生素B:膀胱冲洗C:清洁尿道口D:更换尿管E:更换尿袋答案:B解析:长期留置导尿的患者,出现尿液混
10、浊有沉淀,应进行膀胱冲洗,同时建议多喝水,以达到冲洗尿道的作用。正常成人24小时尿量10002000ml,因尿液中含有淋巴液,如尿液呈乳白色,见于丝虫病。患者,女性,65岁,原身体状况良好,在家中宴请宾客时突然跌倒当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,入院后诊断为急性脑出血。护士遵医嘱立即用甘露醇静脉滴注,其主要治疗目的是A.镇静B.预防上消化道出血C.脱水降颅压D.降血压E.抗感染答案:C解析:下列哪项不是糖尿病的慢性并发症A:糖尿病酮症酸中毒B:周围神经病变C:糖尿病足D:心血管病变E:糖尿病肾病答案:A解析:糖尿病酮症酸中毒
11、是糖尿病的急性并发症。故选A。 伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎 答案:E解析:护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱,病室内行走,室外走廊散步等D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯E.若运动时心率增加超过10次分,则应退回到前一运动水平答案:E解析:本题考查心肌梗死病人的康复运动。选项E不正确,运动应以不引起任何不适为度,心率增加1020
12、次分为正常反应,运动时心率增加小于10次分,可加大运动量,进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20次分,收缩压降低超过15mmHg,出现心律失常,或心电图ST段缺血型下降0.1mV或上升0.2mV,则应退回到前一运动水平,若仍不能纠正,应停止活动。腹部禁止冷疗是为了防止出现A.腹泻B.循环障碍C.心律失常D.体温骤降E.冠状动脉收缩答案:A解析:腹部禁止用冷疗是为了防止出现腹泻。小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为A.起病缓慢B.多为低热C.肺部体征出现较晚D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E.氨苄西林有特效答案:D解析:多见于新生儿及婴幼儿。起病急、病情重、发展快。多呈弛张热,婴幼儿可呈稽
13、留热。中毒症状明显,肺部体征出现早,双肺可闻及中、细湿啰音,易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。21年护理类历年真题解析8卷 第4卷根据病人的血红蛋白浓度,贫血的诊断标准是A.Hb150gLB.男性Hb120gL,女性Hb110gLC.Hb90gLD.Hb60gLE.Hb30gL答案:B解析:治疗胆绞痛不单独使用吗啡类药物的原因是( )。A.避免成瘾B.止痛效果不好C.药物来源困难D.疼痛缓解后可使病情恶化E.避免Oddi括约肌痉挛加重病情答案:E解析:胆绞痛发作时,按医嘱给予解痉、镇静和止痛,常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射,但勿使用吗啡,以免胆道下端括约肌痉
14、挛,使胆道梗阻加重。患者,男性,22岁。冬天屋内用煤炉取暖时发生煤气中毒,该患者最先受损的部位是A.胰腺B.胃肠道C.肝D.肾E.大脑答案:E解析:水囊引产适用于A.妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者B.妊娠1014周以内要求终止妊娠而无禁忌证者C.妊娠1524周以内要求终止妊娠而无禁忌证者D.妊娠2532周以内要求终止妊娠而无禁忌证者E.妊娠32周以后要求终止妊娠而无禁忌证者答案:C解析:水囊引产是将水囊置于子宫壁和胎膜之间,囊内注入一定量的生理盐水,使子宫膨胀,激发宫缩,使胎儿娩出。适应证:中期妊娠终止者;因患各种疾病不宜妊娠者。第1327周末称中期妊娠。美国心理学家弗隆姆提出的期望理
15、论的公式是A:M=V*EB:P=S*EC:E=M*VD:S=P*ME:E=V*W答案:A解析:期望理论由美国的维克多弗隆姆于1964年提出。该理论认为,某一活动对某人的激励力取决于他所能得到的成果的全部期望价值与他认为达到该成果的期望概率。用公式表示就是:M=V*E。护理伦理学的理论基础包括A:美德论B:神启论C:天演论D:进化论E:功利论答案:A解析:护理伦理学的理论基础包括美德论、义务论和效果论。患者女,35岁,甲状腺全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,无喉头水肿,紧急处理第一步应为A、立即拆开缝线,清除血块B、气管切开C、注射呼吸兴奋剂D、气管插管E、吸氧答案:A解析:甲
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