21年主治类考试试题及答案5篇.docx

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1、21年主治类考试试题及答案5篇21年主治类考试试题及答案5篇 第1篇患者右侧下颌第二前磨牙、第、一二、三磨牙缺失，余留牙正常。最恰当的基牙选择 ( )A.右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第一前磨牙、第二磨牙B.右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第二磨牙C.右侧下颌第一前磨牙、左侧下颌第一前磨牙、第二磨牙D.右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第一前磨牙E.右侧下颌尖牙、第一前磨牙答案：A解析：下面所列楔状缺损的病因中应除去 ( )A.不正确刷牙方式B.釉质发育不全C.牙体应力疲劳D.牙颈部的特殊结构E.酸性龈沟液答案：B解析：患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反

2、射减弱，病理征阴性。该患者应首选哪项检查A.头颅CTB.腰穿C.肌酶D.血清钾E.肌电图F.心电图答案：D解析：2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留，但永久性尿潴留应除外GBS。5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是A、呼吸道 B、胃肠道 C、皮肤 D、血液 E、口腔黏膜答案：C解析：有机磷酸酯类农药易从胃肠道、呼吸道和皮肤吸收。虽然经呼吸道和胃肠道吸收

3、的速度较皮肤迅速而完全，但经皮肤吸收是生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径。女性，5岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列方法哪一项最恰当A.在儿童期定期调整剂量，终生用药B.治疗半年至1年后停药C.治疗使症状好转后逐渐减量至停药D.治疗至成年后停药E.治疗停用后有症状时再用药答案：A解析：男性，35岁，IDDM10年，一直早晨注射60U NPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11.2mmol/L(200mg/dl)，过去未曾发现低血糖发作，体重70kg，下列最适宜的治疗是早饭前午餐前晚餐前A.26NPH+14Reg10

4、NPH+10RegB.18NPH+7Reg5NPH+5RegC.20WPH+10Reg20WPH+10RegD.40Ultralente+4Reg8Reg8RegE.20Ultralente+4Reg8Reg20Ultralente+8Reg答案：A解析： 14岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。首选治疗A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E.，快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素 答案：A解析：1.胰岛素依赖型糖尿病（即1型糖尿病）患者，出现胃肠道

5、症状（恶心），酸中毒表现（面色潮红，呼吸深快），意识障碍（神志模糊以致昏迷），符合糖尿病酮症酸中毒。2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低，常低于135mmol/L；血钾降低（由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出，导致钾大量经肾排出，加上食欲差、恶心和呕吐，进一步加重机体缺钾）；CO结合力降低（酸中毒主要与酮体形成增加有关）；白细胞数常增高，并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高（乳酸性酸中毒，一般和服用双胍类药物有关，双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸，引起酸中毒）。4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正，四者都可降低血钾，出现心悸、期前收缩、乏力等

6、症状，因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下，就应补钾。5.由于血糖、血钠下降过快，致血渗透压快速下降，水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿，此外如酸中毒纠正过快，氧离曲线左移，中枢神经缺氧，加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后，患者意识一度转清楚后，再度昏迷.并常伴喷射性呕吐，需予以警惕。6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。典型的动脉导管未闭的听诊特点是A.心尖部隆隆样舒张期杂音B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂E.主动脉瓣区双期杂音答案：C解析：动脉导管未闭的听诊主要特点是：肺动脉瓣区“机器样连续性杂

7、音。这种典型杂音，称为Gibson杂音，是确定动脉导管未闭诊断的最重要听诊体征。21年主治类考试试题及答案5篇 第2篇女，22岁，因右上颌智齿颊向高位阻生，要求拔除。注射局麻药后，患者同时感到恶心、想吐，余无异常，这是因为A.麻醉了腭小神经B.中毒反应C.麻醉了上牙槽后神经D.麻醉药过敏E.麻醉了腭大神经答案：A解析：女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。为明确诊断，首选检查为A.胃镜B.X线钡餐检查C.上腹部增强CTD.动态心电图E.冠脉造影答案：A解析：7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜检查，明

8、确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA），伴恶心贫血

9、者还可查到内因子抗体（IFA）。内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B缺乏的其他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、白癜风、甲亢、甲减等。下列腺体的唾液中硝酸盐最高的是A.下颌下腺B.腮腺C.唇腺D.舌下腺E.磨牙后腺答案：B解析：下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊

10、，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差答案：C解析： 23岁女性患者，双侧上2锥形牙，远中各有2mm间隙。若右上2唇倾明显，影响美观，则适合的修复方法有A.金属铸造桩+金属烤瓷全冠B.全瓷冠C.瓷贴面D.纤维桩+全瓷冠E.金属烤瓷全冠 答案：A解析：全口义齿义齿固位力来源不包括（ ）A.大气压力B.摩擦力C.附着力D.表面张力E.内聚力答案：B解析：患者，女性，40岁，双颊粘膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊粘膜有网状白色条纹，右颊粘膜轻度充血。与该病的发病因素无关的是 ( )A.精神因素B.内分泌因素C.遗传D.吸烟E.免疫因素答案：D解析：可见光固化复合树脂最常用的促进剂是A.三丁基

11、硼B.樟脑醌C.N，N-二甲胺甲基丙烯酸乙酯D.N，N-二羟乙基对甲苯胺(DHET)E.过氧化苯甲酰(BPO)答案：D解析：21年主治类考试试题及答案5篇 第3篇在卫生费用评价指标体系中，卫生部门在费用分配时应首先注意的指标是A.卫生费用占国民生产总值百分比B.人均卫生费用C.卫生各部门的投资比例D.门诊和住院费用构成E.医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例答案：E解析：卫生部门在费用分配时应首先注意的是费用在各类部门间的配比。Graves病良性突眼的原因主要是A.球后组织水肿B.球后组织细胞浸润C.球后脂肪组织增生D.上眼睑肌的痉挛和回缩E.眼外肌水肿变性答案：D解析：Graves病良性突眼是

12、由于甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高而引起上眼睑肌的痉挛和回缩所造成的，故选答案D。女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。应与下列哪些疾病鉴别A.先兆流产B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.功能失调性子宫出血F.异位妊娠G.宫颈癌答案：A,B,E解析：患者女，13岁，前牙后侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未及附着丧失此患者的治疗措施中，不正确的一项是A.养成上、下唇闭合习惯B.学会正确的刷牙方法C.调节激素水平D.改正不良习惯E.牙周基础治疗答案：C解析：患者女，30岁，手背瘢痕切除游离植皮术后12小时诉手

13、指麻木，查看手指末梢颜色发白，指甲毛细血管充盈反应弱，首先应进行的处理是A. 检查双手包扎情况，必要时松解包扎敷料B. 抬高患肢C. 局部热疗. 促进水肿吸收D. 高压氧E. 指端放血答案：A解析：此种情况为手部敷料包扎过紧所致，导致指端缺血，需松解手部包扎。患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：查体：T38.9，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。如何预防(提示：1周后复诊，患者病情明显好转。)A.养成良好口腔卫生习惯B.炎症控制后，及早拔除病灶牙C.正畸治疗，排齐牙列D.该病可获终生免疫，一般不复发E.骨髓移植，治愈原发病

14、，防止口腔症状再次出现F.局部牙龈外形修整，利于菌斑控制G.对全身因素进行治疗答案：A,G解析：1.根据题干和提示所给信息使用排除法：儿童患者，可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C，发生于中线两侧可排除E。2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染，要求有局部抵抗力降低的组织和宿主，才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。提示：探诊无附着丧失，出血疼痛明显。3.急性坏死性龈炎的治疗，在急性期应去除局部坏死组织，并局部使用氧化剂，全身药物和支持治疗。4.预防主要针对病因，即菌斑控制和提高机体免疫力。取印模时，被动肌功能修整方法是 ( )A.轻拉唇颊部，在上颌向前向下，下颌向前向上B.轻

15、拉唇颊部，在上颌向前向上，下颌向前向下C.轻拉唇颊部，在上颌向后向下，下颌向后向上D.嘱患者轻轻活动唇颊部，并作吞咽、伸舌等动作E.轻拉唇颊部，在上颌向后向上，下颌向后向下答案：A解析：女性患者40岁，10余年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热刺激痛，夜间自发痛，在当地医院曾两次诊断为左侧支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而没作手术。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用卡马西平。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞，均未治疗，要求医师诊治。应询问患者最重要的项目是A.食物嵌塞情况B.扳机点的存在C.夜间疼痛情况D.服药的效果E.疼痛的性质答案：B解析：21年主治类考试试题及答案5篇 第4篇

16、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。关于治疗，错误的是A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素答案：D解析：下列哪项不是固定义齿修复后产生食物嵌塞的原因A.修复体有悬突或龈边缘不密合B.对颌牙有充填式牙尖C.邻面无接触或接触不良D.平面与邻牙不一致，形成斜向邻面的斜面E.咬合不平衡，前伸早接触答案：E解析：指导合作型的护患关系模式的特点是A.“告

17、诉病人做什么”B.“告诉病人自己做什么”C.“能为病人做什么”D.“帮助病人做什么”答案：A解析：社区卫生服务中心原则上按（ ）范围设置，以（ ）举办为主。A.街道、政府B.街道办事处、多种形式C.街道办事处、政府D.人口比例多少、政府E.社区、综合医院答案：C解析：根据城市社区卫生服务机构管理办法（试行），社区卫生服务中心原则上按街道办事处范围设置，以政府举办为主。贝尔面瘫的贝尔征指的是A.患侧口角下垂B.不能做鼓腮吹气动作C.患侧眼睑闭合不全D.患侧额纹消失E.用力闭眼眼球转向外上方答案：E解析：贝尔面瘫时由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了与动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，用力闭眼时

18、，则眼球转向外上方，此称贝尔征。格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难答案：B解析：四肢远端进行性对称性无力是吉兰-巴雷综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死答案：A解析：下列关于审慎的理解，最正确的是( )A.谨小慎微B.周密谨慎C.认真负责D.瞻前顾后E.全神贯注答案：B解析：21年主治类考试试

19、题及答案5篇 第5篇扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称A.皮肤划痕征B.同形反应C.尼氏征D.Auspitz征E.Gottron征答案：B解析：扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称同形反应。患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。患者随访采用何种方法为宜A.定期胃镜检查及活检B.血清学检查C.大便潜血检查D.定期钡餐造影E.UBT试验答案：A解析：下列关于戴牙须知的说法，不正确的是（ ）A.夜间取下义齿浸泡在热水中或义齿清洁液中清洗B.初戴义齿后可能有黏膜压痛，应复诊前23小时戴上义齿利于对义齿进行修改C.饭后和睡前应取下义齿刷洗干净

20、D.初戴义齿，一般不宜吃硬食，最好先吃软的小块食物E.初戴会有异物感、恶心或呕吐等不良反应，有时发音亦可能受到影响，同时也会感到咀嚼不便，须耐心戴用答案：A解析：以下哪项不是囊性水瘤的临床表现 ( )A.体位试验阳性B.多位于颈部C.表面皮肤色泽正常D.扪诊柔软，有波动感E.呈多房囊腔，内有透明囊液答案：A解析：急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A、双氢克尿噻 B、速尿 C、安体舒通 D、利尿酸钠 E、利尿合剂答案：C解析：肾功能不全为安体舒通的禁忌症，一般的话急性肾炎是不可以应用的。慢性盆腔炎的临床表现不包括A、下腹部坠胀、疼痛 B、月经失调 C、经量增多 D、发热、头痛 E、继发不孕答

21、案：D解析：发病时有发热、头痛、食欲缺乏、血白细胞增高等全身性表现。为急性盆腔炎的临床表现。男，70岁，肺结核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻抢救最关键的措施是A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸答案：E解析：1.肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫，要考虑由干血块堵塞气道发生窒息。2.抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。3.应根据血红蛋白的高低决定是否输血，因咯血量并不等于失血量，还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常，不能作为输血的依据。女性，22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义A.7天B.30天C.2个月D.3个月E.6个月答案：B解析：考查点为甲型肝炎的潜伏期，一般为26周，平均4周。