中西医结合助理医师模拟冲刺试题集8章.docx
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1、中西医结合助理医师模拟冲刺试题集8章中西医结合助理医师模拟冲刺试题集8章 第1章 治疗肠梗阻痞结证,应首选A调胃承气汤B大承气汤C小承气汤D增液承气场E大牡丹皮汤正确答案:B解析:痞结证治宜清热通里攻下,选B。 根据下列题干及选项,回答 161162 题:A玉女煎B导赤散C六一散D黄连解毒汤E竹叶石膏汤第 161 题 大热烦躁,口燥咽干,错语不眠,小便短赤,舌红苔黄,脉数有力。治疗当首选( )。正确答案:D 加入局麻药液中延长其作用时间的是( )A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E麻黄碱正确答案:A 慢性支气管炎寒饮伏肺证。治疗首选A.三拗汤B.小青龙汤C.桑白皮汤D.麻杏石甘汤E
2、.补肺汤正确答案:B 下列各方的组成药物中,用炮姜的是( )A、半夏泻心汤B、温经汤C、枳实导消丸D、生化汤E、当归四逆汤参考答案:D 塑舌苔参考答案:异常舌苔由胃气夹邪气熏蒸而生于舌面。1)望苔质厚薄:见下表。润燥:见下表。腐腻:腐苔:苔质颗粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之易去称腐苔;舌生一层白膜或出现饭粒糜点称霉腐苔。多因阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升而成。提示食积痰浊,内痈和湿热口糜。腻苔:舌苔颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不脱,上面罩有一层油腻状黏液称腻苔。多因湿浊内蕴,阳气被遏而称。提示湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等证。白腻苔:脾虚湿重。黄腻苔:多为痰热、湿热、暑湿、湿温、食
3、滞以及湿痰内结,腑气不利。白滑腻苔:为湿浊、寒湿。白厚腻如积粉苔:多为时邪夹湿,自里而发。白厚黏腻,口中发甜:为脾胃湿热之气聚上泛所致。剥落:舌苔全部或部分剥落,剥脱处光滑无苔。多因胃气、胃阴两虚,胃乏生发之气而致。舌苔剥落程度往往与病情轻重有关。光剥舌(镜面舌):舌面光洁如镜,舌滑无苔,称光剥舌(镜面舌)。提示胃气将绝的危候。淡白而光莹,是脾胃损伤,气血两亏已极;红绛而光莹,是水涸火炎,胃肾阴液枯竭。花剥舌:舌苔剥落不全,剥落处光滑无苔,余处斑斑驳驳的残存舌苔,为胃之气阴两伤所致。若花剥兼腻苔者,多为痰浊未化,正气已伤,病情复杂。类剥苔:苔剥落处并不光滑,似有新生颗粒,提示久病气血不续。地图
4、舌:舌苔不规则的大片脱落,边缘增厚,界限清楚,形似地图,多为气阴不足,或为过敏体质。消长:消是舌苔由厚变薄,由多变少的消退;长是舌苔由无到有,由薄变厚的增长。苔的消长,反映着邪正相争的过程,可判断疾病的进退预后。舌苔由少变多,由薄变厚,一般说明邪气渐盛,主病进;反之,苔由厚变薄,由多变少,则说明正气渐复,主病退。无论消长都应逐渐转变为佳。骤增骤退为病情暴变的征象,如薄苔突然增厚,提示邪气急剧入里;若满舌厚苔,骤然消退,往往是胃气暴绝的反映。2)望苔色:见下表。3)舌质与舌苔应综合观察:望舌质重在辨正气的虚实,察舌苔重在辨邪气的深浅与性质,舌质与舌苔需要分开看,但是二者又有联系,必须合参才能全面
5、认识病变。应注意:舌苔和舌质的变化一致,其主病是二者的共同特性。舌红苔黄而干,内有实热;舌淡苔白而润,是虚寒;舌质与舌苔变化不一致时,需四诊合参,分析不同现象的共同本质。红绛舌兼淡白苔而润,是虚寒;舌苔与舌质的主病有矛盾时,需四诊合参,不同现象亦可同时反映二种不同特性。红绛舌而兼滑腻苔者,肩外感病营分有热,气分有湿;或内伤病阴虚火旺而又有痰浊食积。红绛舌兼各色舌苔:红舌白滑苔:舌鲜红而苔白滑润,津液甚多。若舌质苍老者为热在里,而有水湿之邪,主里热夹湿。若舌质娇嫩浮肿,是虚阳上浮水湿内停之故,主阳虚湿盛。红舌黑(灰)滑苔:舌红而质浮胖,苔灰黑带白,润滑易剥落,此因寒极之时,虚阳上越,故舌红娇艳,
6、主虚寒证。边红中黑润苔:舌边尖鲜红,中心有黑润苔。舌边尖红是热象,而中部黑润又是寒象,故见于寒热兼夹的病变;一是里寒外热;二是外感暑热,内停生冷;三是肝胆热而胃肠寒。红瘦舌黑苔:舌红不润,舌体瘦瘪,上布薄白黑苔。此由热甚上津,或阴虚火旺,以致血燥津枯所致,故主津枯血燥。绛舌薄白苔:舌深红苔薄白均匀,不滑不燥。此属素体阴虚火旺,复感风寒之邪,其绛舌必出现在表证之前;或为表邪未解,热入营血,其绛舌必逐渐变化而成。绛舌黏腻苔:舌质绛,望之似干,摸之觉有津液,此为津亏而湿热上蒸,或有痰浊;若舌绛而上有黏腻透明之一层黏液,似苔非苔,是热甚而中焦夹有秽浊之征,或为营热,或为阴虚火旺。绛舌黄白苔:主气营两燔
7、。绛舌黄润苔:舌深红,苔色黄,滑而光亮。此因热中夹湿,热逼水湿上潮的缘故。其主病有四:一是阴虚夹湿,阴虚火旺而胃肠积有湿热;二是血热夹湿,嗜酒成性,积久生湿,湿郁化热,蕴于血分;三是营热湿重,外感邪热入营,而胃肠湿最于热;四是热初入营,或外感热病由气分初入营血。绛舌黄腻苔:舌鲜红,上铺一层黄黏液,颇似鸡子黄,此为阴虚营热,又有痰饮停积,胶结难分,故主阴虚营热兼痰饮。绛舌黄瓣苔:舌鲜红,黄苔满布,干涩而厚,分裂成若干小块,裂缝可见红底,称为黄瓣苔。此由胃肠燥热内结所致,故主胃肠热结,且热已入营。红绛舌类干苔:舌鲜红或深红,满布厚或薄白苔,望之似干,扪之湿润,称类干苔。舌绛而苔厚腻者,似湿热伤津;
8、舌淡红而苔薄类干者,是气虚夹湿。青紫舌兼各色舌苔:青紫舌白腻苔:舌紫而苔白厚腻,主病有二:一是酒毒内积,风寒入里;二是湿热内盛。青紫舌黄滑苔:主病一是寒凝血脉;二是食滞脾胃。淡紫舌灰苔:主虚弱病体,热入血分。淡白带青舌淡黄苔:主寒湿内盛。 与大枣配伍,能够调和营卫的药物是( )A.干姜B.生姜C.赤芍D.白芍E.甘草参考答案:B 金匮肾气丸的方药配伍体现的是( )A.阴中求阳B.填精化血C.培土生金D.壮水制火E.滋水涵木参考答案:A 薏苡仁的功效是A、通便B、清肝C、清胃D、除痹E、解暑参考答案:D中西医结合助理医师模拟冲刺试题集8章 第2章 枳实导滞丸的适应证是A湿热食积B小儿疳积C气滞水
9、停D脾虚气滞,饮食停聚E脾虚气滞,寒热互结正确答案:E 证候真假的“假”,主要是指A、病人叙述的病情有假B、临床诊察不到的证候C、症状不属于疾病的常见现象D、病情严重的变化E、与病理本质所反映的常规证候不相应的某些表现参考答案:E 细菌性阴道炎的临床表现为:A分泌物多,无或轻度瘙痒,阴道黏膜正常B重度瘙痒,烧灼感,阴道黏膜水肿、红斑,块状分泌物C分泌物增多,轻度瘙痒,阴道黏膜散在出血点D分泌物增多,呈脓性E分泌物为血性白带正确答案:A 腹腔镜手术的适应证不包括A.胃肠道手术B.肝胆系手术C.泌尿系手术D.淋巴结清扫术E.脾切除正确答案:D腹腔镜手术适应证包括胃肠道手术、肝胆系手术、脾切除、泌尿
10、系手术。 疾病发生的内在因素是( )。A正气充足B邪气侵袭C正气不足D邪气亢盛E邪气损正正确答案:C 该病人主要的症状是A发热、盗汗B胸闷、气促C消瘦、贫D慢性咳嗽、大量脓痰正确答案:D解析:患者左肩胛下区多年有局限性湿啰音,应首先考虑支气管扩张的诊断。左肩胛下区,正相当于肺的左下叶和左舌叶,这是支气管扩张最常发生的部位,因为左下叶引流较差,易感染,又与左舌叶邻近,易累及到左舌叶。因为感染,就形成长久存在的局限性湿啰音。因为感染,患者主要症状是慢性咳嗽,咳大量脓痰或咯血,咯血见于50%70%的病例。为明确支气管扩张的诊断,最主要也易重复、易被病人接受的检查是做肺HRCT(肺高分辨CT)。 关于
11、引物酶催化的反应,正确的叙述是A不需要利用DNA模板B以dNTP为底物C其产物为带3-OH的RNA片段D其产物长度为数百个核苷酸正确答案:C解析:复制过程需要引物,引物是由引物酶催化合成的短链RNA分子,引物长度10余个数十个核苷酸。引物酶是一种特殊的RNA聚合酶。在复制起始部位,因DNA聚合酶没有聚合dNTP的能力,引物酶先利用模板,游离NTP,形成一段RNA引物,提供3-OH末端,使DNA复制延长。引物的合成方向是53。在DNA-pol的催化下,引物末端与dNTP生成磷酸二酯键。新链每次反应后也留下3-OH末端,复制就可进行下去。引物酶(DnaG)催化的是RNA引物生成,因此生成的引物是一
12、种短链RNA分子,其合成原料不是dNTP,而是NTP。 血液中CO2的含量主要取决于ACO2分压BO2分压C血液的pHD血液的温度正确答案:A 流脑典型脑脊液外观是( )A、透明B、毛玻璃样C、绿色脓样D、混浊E、血水样参考答案:D中西医结合助理医师模拟冲刺试题集8章 第3章 下列哪项不属于同名经配穴A.耳鸣取中渚、足临泣B.头痛取外关、阳陵泉C.失眠取神门、三阴交D.牙痛取合谷、内庭E.便秘取天枢、曲池正确答案:C方中芍药与桂枝配伍以调和营卫的是( )A.逍遥散B.痛泻要方C.阳和汤SXB方中芍药与桂枝配伍以调和营卫的是( )A逍遥散B痛泻要方C阳和汤D小建中汤E桂枝汤正确答案:E 腰痛最佳
13、选穴A脊中B肾俞C腰俞D至阳E巨阙正确答案:B 维生素D缺乏出现较晚的症状是A、颅骨软化B、方颅C、前囟迟闭D、乳牙萌迟E、枕秃参考答案:C 胸膜腔穿刺术方法步骤参考答案:1患者反向坐在椅子上,健侧臂置于椅背,头枕臂上,病例臂伸过头顶。或取斜坡卧位,病侧手上举、枕于头下或伸过头顶,以张大肋间。2穿刺部位宜取实音处。一般在肩胛角下第78肋间或腋中线第56肋间穿刺。包裹性积液者,应根据叩诊实音区、X线或超声波检查定位穿刺。3进针应沿下一根肋骨上缘缓慢刺入。当穿过壁层胸膜时,针尖抵抗感突然消失,然后接上注射器,放开夹住胶管的钳子后即可抽液。注射器卸离乳胶管时,应将管子夹闭,以防空气进入。4抽液结束后
14、拔出针头,用无菌纱布口盖固定。 某校饮用水污染,造成肝炎暴发,最可能的是A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎正确答案:A 哪项因素不是慢性肾炎发病的主要病机A禀赋不足B劳倦太甚C饮食不节D情志不遂E外感寒邪正确答案:E 医德情感中最基本的道德情感是:A.同情感B.责任感C.紧迫感D.事业感E.羞愧感正确答案:A阴阳的概念是( )A、古代的两点论B、相互对立的两个事物C、一个事物内部相互对立的两个方面D、矛盾E、对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括参考答案:E中西医结合助理医师模拟冲刺试题集8章 第4章 根据下面答案,回答题A四海舒郁丸B海藻玉壶汤C栀子清肝汤D天王补
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