中西医结合执业医师历年真题解析6章.docx

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1、中西医结合执业医师历年真题解析6章中西医结合执业医师历年真题解析6章 第1章 代偿性月经，中医的发病机理是A.冲任损伤，不能制约经血B.气虚失摄，血失所统C.冲任不调，气血运行失常D.热扰冲任，气血失调E.血热气逆，迫血妄行正确答案：E晚期产后出血，是由于气虚、血瘀、血热或感染邪毒，导致冲任不调，气血运行失常，最终发病。代偿性月经，中医的发病机制是血热气逆、迫血妄行中医称为“倒经”、“逆经”、“经行吐衄”等。故131题选择C，132题选择E。下列各项,不属于气病类证的是( )A、气滞证B、气逆证C、气反证D、气陷证E、气闭证参考答案：C 小儿肾病综合征中脾肾阳虚证的首选方剂是A.真武汤合黄芪桂

2、枝五物汤B.实脾饮C.右归丸D.六味地黄丸E.五苓散正确答案：A小儿肾病综合征脾肾阳虚证的治法是温肾健脾，化气行水，首选方药真武汤合黄芪桂枝五物汤。 “盗汗为阴虚，自汗为阳虚，然亦有察质如此，终岁习以为常，此不必治也。”载于下列何书A、内经B、景岳全书C、临证指南医案D、医林改错E、笔花医镜参考答案：E 若原发性肝癌发生淋巴结转移，最多见的转移部位是A、肝门淋巴结B、锁骨上淋巴结C、胰腺D、腋窝淋巴结E、脾脏参考答案：A 十二经脉中，多气多血之经是A.足少阳胆经B.手阳明大肠经C.足太阴脾经D.足太阳膀胱经E.手少阴心经正确答案：BB小儿肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是A.双肺固定的细湿哕音

3、B.双肺呼吸音减弱SXB小儿肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是A.双肺固定的细湿哕音B.双肺呼吸音减弱C.双肺呼吸音增粗D.双肺哮鸣音E.双肺管状呼吸音正确答案：A小儿肺炎喘嗽双肺闻及固定的细湿锣音，支气管炎肺部可闻到散在的干哕音及中粗湿哕音，部位不固定。 细胞内液绝大部分存在于A.心肌中B.骨骼肌中C.平滑肌中D.泌尿系统中E.消化系统中正确答案：B细胞内液量在男性约占体重的40，细胞内液绝大部分存在于骨骼肌群中。女性的肌肉不如男性的发达，故女性的细胞内液约占体重的35。考点：细胞内液的分布。中西医结合执业医师历年真题解析6章 第2章 胸痹的主要表现特征是什么？参考答案：胸痹的主要表现特征是

4、胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背、短期喘息、不得安卧。 病例摘要：杨某，女，32岁，已婚，职员。2022年3月30日初诊。患者有月经后期病史，产后出血史。平素月经量少，经色淡而质薄。末次月经为2022年5月10日。现症：月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停闭不行，头晕眼花，神疲肢软，毛发不泽易脱落，赢瘦萎黄，脉沉缓，舌淡苔少。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胎死腹中鉴别。参考答案：中医疾病诊断：闭经。中医证型诊断：气血虚弱证。中医辨病辨证依据：以月经停闭不行为主症，辨病为闭经。现症见月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停闭不行，头晕眼

5、花，神疲肢软，毛发不泽易脱落，赢瘦萎黄，脉沉缓，舌淡苔少，辨证为气血虚弱证。营血大亏，冲任血虚。中医病证鉴别：胎死腹中者，除月经停闭外，尚应有妊娠的征象，但子宫增大多小于停经月份。B超检查宫腔内可见孕囊、胚芽或胎体，但无胎心搏动。闭经者，停经前大多有月经紊乱，停经后无妊娠征象。治法：补肾养肝调经。方剂名称：归肾丸药物组成、剂量、煎服方法：熟地25g，山药12g，山茱萸肉12g，茯苓12g，当归9g，枸杞12g，炒杜仲12g，菟丝子12g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 十二经脉气血循环的起始经脉是A.手太阴肺经B.足少阳胆经C.手少阴心经D.足太阴脾经E.足厥阴肝经正确答案：A 下列各项中，

6、属子肿临床表现的是A.腹大异常，遍身浮肿，小便短少B.头痛，视物不清C.头面遍身浮肿，皮薄而光亮，小便短少D.脚部轻度浮肿，无其他不适E.自膝至脚肿，皮色不变，小便如常正确答案：CC 动脉的脉象特征是( )A、脉形短B、沉按弦C、脉来数而时止，止无规律D、脉来缓而一止，止有规律E、脉来时止，有规律参考答案：A 题共用备选答案A先煎B后下C研末冲服D包煎E同煎石决明入煎剂宜查看材料正确答案：AA病势危重,以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现的是( )A、气陷证B、气虚证C、气不固证D、气逆证E、气脱证参考答案：E 患儿，3岁。形体消瘦，面色不华，山根青筋显露，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌淡红，

7、其舌苔应为A、白厚B、薄白C、黄腻D、花剥E、白腻参考答案：B中西医结合执业医师历年真题解析6章 第3章 下列关于磺胺类抗菌药临床应用的叙述，不正确的是A.立克次体引起的斑疹伤寒B.脑膜炎双球菌引起的流脑C.大肠杆菌引起的泌尿道感染D.肺炎球菌引起的大叶性肺炎E.溶血性链球菌引起的丹毒正确答案：AA 患者，女，24岁，未婚。近半年经前经期吐血或衄血，量多，色鲜红，两胁胀痛，心烦易怒，口苦咽干，尿赤便结，舌红，苔黄，脉弦数。其中医治法是( )A、滋肾润肺，降逆止血B、清热泻火，降逆止血C、疏肝清热，降逆止血D、滋阴柔肝，降逆止血E、滋肾清肝，降逆止血参考答案：C 根据下列选项，回答 225226

8、 题：A气虚失摄，血失所统B冲任损伤，不能制约经血C冲任不固，气血运行失常D热扰冲任，气血失调E血热气逆，迫血妄行第225题：晚期产后出血，中医的发病机理是（ ）。正确答案：C 突发公共卫生事件应急条例规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是（ ）。A完善并建立监测与预警手段B预防为主常备不懈C积极预防认真报告D及时调查认真处理E监测分析综合评价正确答案：B 恶病质具有的体征是（ ）正确答案：D 意识障碍伴瞳孔缩小，可见于A癫痫B肝昏迷C酒精中毒D阿托品中毒E有机磷农药中毒正确答案：E瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等；瞳孔扩大多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态

9、；而伴有意识障碍的选项有有机磷农药中毒、癫痫、肝昏迷。 鼓胀的病因病机不包括A情志郁结，气失调畅B水湿内浸，脾不健运C黄疸、积聚等病，迁延日久D嗜酒过度，饮食不节，滋生湿热，损伤脾胃E捕鱼、摸蟹或洗澡、游泳于血吸虫疫区之河流中，感染致病正确答案：E 缺铁性贫血可见A.指关节梭状畸形B.杵状指C.匙状甲D.浮髌现象E.肢端肥大参考答案：C中西医结合执业医师历年真题解析6章 第4章 气滞血瘀的痛证可以见到的脉象是( )A、革脉B、弦脉C、滑脉D、实脉E、涩脉参考答案：E 请演示腹腔穿刺术。参考答案：1术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让患者坐在靠背椅上，衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位。2

10、选择适宜的穿刺点。左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉；脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合；侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺；少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。3常规消毒、戴无菌手套，铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。4穿刺操作。考生左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处刺入皮肤后，以45斜刺入腹肌，再垂直刺入腹腔。也可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行诊断性穿刺。大量放液时，可选用8号或9号针头，并于针座接一橡皮管，助手用消毒血管钳固定

11、针头，并夹持胶管，以输液夹子调整速度。将腹水引入容器中计量并送检。肝硬化腹水患者一次放液不超过3000ml。5穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3分钟，以防止渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎。流行性腮腺炎并发睾丸炎的中医治法是A.疏风清热,散结消肿.B.清热解毒,软坚散结流行性腮腺炎并发睾丸炎的中医治法是A.疏风清热，散结消肿B.清热解毒，软坚散结C.清热解毒，息风开窍D.清肝泻火，活血止痛E.平肝泻火，理气通腑正确答案：D流行性腮腺炎并发睾丸炎的中医对应证型为该病变证中的毒窜睾腹证，治法为清肝泻火，活血止痛，方剂为龙胆泻肝汤。 瘰疬后期，已溃者，外用方是ABCD

12、E正确答案：E 术后止痛的主要途径不包括( )A镇痛剂止痛B椎管内给药C吸入麻醉D镇痛泵止痛E神经阻滞止痛正确答案：C 治疗阴虚阳亢所致的烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣者，应首选的药物是A.决明子B.地龙C.钩藤D.牡蛎E.酸枣仁正确答案：DD 手太阴肺经与它经交接的部位是( )A、在足大趾交于足厥阴肝经B、在足大趾端交于足太阴脾经C、在食指端交于手阳明大肠经D、在无名指端交于手少阳三焦经E、在小指端交于手太阳小肠经参考答案：C 远志的功效是A.既能宁神益智，又能补脾益肺B.既能宁心安神，又能止泻止汗C.既能宁心安神，又能祛痰开窍D.既能宁心安神，又能健脾利水E.既能定惊安神，又能利尿通淋

13、正确答案：C远志的功效是既能宁心安神，又能祛痰开窍中西医结合执业医师历年真题解析6章 第5章 重度妊高征，血细胞比容041心率80次/分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾、钠、氯正常。选用下列何种扩容剂较好A低分子右旋糖酐B白蛋白C全血D平衡液E5%葡萄糖液正确答案：B 患儿，男，2岁。面色萎黄，发育不良，形体明显瘦小，行迟，骨软无力，囟门不合。治疗应首选A白芍B玉竹C杜仲D当归E鹿茸正确答案：E白芍养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳常用于血亏虚，月经不调；肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛；肝阳上亢，头痛眩晕。玉竹养阴涧燥，生津止渴。常用于肺阴虚证；胃阴虚证；热伤心阴，烦热多汗，惊悸

14、。杜仲补肝肾，强筋骨，安胎。常用于肾虚腰痛及各种腰痛；胎动不安，习惯性流产。当归补血调经，活血止痛，润肠通便。常用于血虚、血瘀诸证。鹿茸补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。常用于肾阳虚衰，精血不足证；肾虚骨弱腰膝无力或小儿五迟；妇女冲任虚寒，崩漏带下；疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。 积滞乳食内积证的治疗首选方是（ ）A健脾丸B七味白术散C枳实导滞丸D肥儿丸或疳积散E消乳丸或保和丸正确答案：E 知母的功效A清肺化痰，软坚散结B清热泻火，除烦止渴C清热泻火，滋阴润燥D清热生津，除烦止呕E清热生津，消肿排脓正确答案：C 患者善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色惨淡，胆怯易惊，心悸失眠，常被恶梦惊

15、醒，滑精，阳痿，其临床意义是( )A、喜证B、怒症C、悲恐症D、忧思证E、惊证参考答案：B 正常成年人调节血中钙磷的激素是A.皮质醇B.甲状旁腺激素C.生长激素D.甲状腺激素正确答案：B 心脉痹阻证中，胸痛以刺痛为临床表现的证候是( )A、气滞心脉B、瘀阻心脉C、痰阻心脉D、热郁心脉E、寒凝心脉参考答案：B 足月男孩，18天，面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势。查血：血清总胆红素1185molL，该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物，因为此类药物可( )A增加胆红素的生成量B阻止胆红素进入肝细胞C与胆红素竞争结合清蛋白D抑制肾排出胆红素E抑制肠道细菌还原成胆

16、红素正确答案：C足月男孩，18天，面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染新生儿黄疸。水杨酸、磺胺类等阴离子药物能够与胆红素竞争结合清蛋白，加重黄疸，故不宜应用，故本题的正确答案是C。中西医结合执业医师历年真题解析6章 第6章 RNA聚合酶II所识别的DNA结构是A.内含子B.外显子C.启动子D.增强子正确答案：C 下列何项不是肝脾不调证与肝胃不和证的共同见症（ ）。A胸胁胀满B呃逆暖气C善太息D抑郁不乐E苔白脉弦正确答案：B 黄色如金伴高热烦渴，神昏谵语者属A.阳黄B.阴黄C.急黄D.萎黄E.黄胖正确答案：C 不伤害原则是指A避免对病人的躯体伤害B消除任何医疗伤害C避免不应有的医疗伤害D避免病人躯

17、体痛苦E维护病人健康与生命完整正确答案：C 某男，25岁。感受暑热，症见头目不清，昏眩微胀，胸闷不舒，舌淡红，舌苔白。治疗当首选（ ）。A六一散B清络饮C连翘散D香薷散E二妙散正确答案：B 与上肢相应的耳穴分布在（ ）。A耳垂B耳屏C耳舟D耳轮E对耳屏正确答案：C耳穴在耳廓的分布如倒置的胎儿：与头面相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位居耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。 温病热入营血的舌色是A.淡紫舌B.淡白舌C.绛紫舌D.青紫舌E.淡红舌正确答案：CC气瘿的致病因素包括A、肝郁气滞B、水土因素C、肾气亏虚D、气滞血瘀E、冲任失调参考答案：ABC