21年医师类考试试题题库7节.docx

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1、21年医师类考试试题题库7节21年医师类考试试题题库7节 第1节冠心病的确诊手段是A.胸部X线B.常规心电图C.超声心动图D.动态心电图E.冠状动脉造影答案：E解析：冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术；胸痛似心绞痛而不能确诊者。其他选项都是冠心病的辅助检查手段。故选E。考点：冠心病的诊断下列说法中不正确的是A.根据肿瘤侵犯的范围，国际抗癌协会制定了TNM分类法 B.T表示

2、原发肿瘤 C.M表示有无远处转移 D.恶性肿瘤组织来源不同，治疗方法各异 E.N表示肿瘤大小答案：E解析：恶性肿瘤的组织来源不同因此需要的治疗方法是不同的，T原发肿瘤：N区域性淋巴结：M远处转移。A.乌头汤B.防风汤C.白虎加桂枝汤合宣痹汤D.薏苡仁汤E.补血荣筋丸风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血，形成行痹，选方为答案：B解析：考点：1风寒湿痹行痹。主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性。治法：祛风通络，散寒除湿。代表方：防风汤加减。加减：腰背酸痛为主者，加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、续断等温补肾气。若邪有化热之象投桂枝芍药知母汤加减。痛痹。主症：肢体关节疼

3、痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓。治法：散寒通络，祛风除湿。代表方：乌头汤加减。加减：若寒湿甚者，制川乌可改用生川乌或生草乌；关节发凉，疼痛剧烈，遇冷更甚，加附子、细辛、桂枝、干姜温经散寒，通脉止痛。着痹。主症：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。治法：除湿通络，祛风散寒。代表方：薏苡仁汤加减。加减：若关节肿胀甚者，加萆薢、木通以利水通络；肌肤麻木不仁，加海桐皮、莶草以祛风通络；湿热盛者，加黄柏与苍术。2，风湿热痹。主症：游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或

4、黄腻，脉滑数或浮数。治法：清热通络，祛风除湿。代表方：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。加减：若皮肤有红斑者，加丹皮、赤芍、生地、紫草以清热凉血，活血化瘀；若发热、恶风、咽痛者，加荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗疏风清热，解毒利咽；若热盛伤阴，症见口渴心烦者，加元参、麦冬、生地以清热滋阴生津。热毒炽盛，深入骨节，宜清热解毒，凉血止痛，可选用五味消毒饮合犀黄丸。3顽痹痰瘀痹阻证。主症：痹证日久，易反复，肌肉关节剧痛，僵硬变形，功能障碍，伴见痰瘀的症状。治法：益肾活血，化瘀通络。代表方：益肾蠲痹汤加减。加减：痰浊滞留，皮下有结节者，加胆南星、天竺黄；痰瘀不散，疼痛不已者，加穿山甲、白花蛇、全蝎、蜈蚣、地龙搜剔络道

5、；痰瘀化热者，加黄柏、丹皮；瘀血痹阻，关节疼痛，甚至肿大、强直、畸形，活动不利，舌质紫暗，脉涩，可选桃红饮。肝肾两虚证。主症：痹证日久不愈，关节屈伸不利，伴见肝肾亏虚的症状。治法：培补肝肾，舒筋止痛。代表方：补血荣筋丸加减。加减：肾气虚，腰膝酸软乏力较著，加鹿角霜、续断、狗脊；阳虚畏寒肢冷，关节疼痛拘急，加附子、干姜、巴戟天，或合用阳和汤加减；肝肾阴亏，腰膝疼痛，低热心烦，或午后潮热，加龟板、熟地、女贞子或合用河车大造丸加减。4根据部位加减用药：痹在上肢可选用片姜黄、羌活、桂枝；下肢疼痛者可选用独活、川牛膝、木瓜；痹证累及颈椎，可选用葛根、伸筋草、桂枝、羌活；痹证腰部疼痛、僵硬，弯腰活动受限者

6、，可选用桑寄生、杜仲、巴戟天、淫羊藿、廑虫；痹证两膝关节肿胀，或有积液者，可用土茯苓、车前子、薏苡仁、猫爪草；痹证四肢小关节疼痛、肿胀、灼热者，可选用土贝母、猫眼草、蜂房、威灵仙。5虫类药和川乌、草乌的应用：虫类药搜风止痛，通经达络，常用药如全蝎、蜈蚣、地龙、水蛭、穿山甲、白花蛇、乌梢蛇、露蜂房等用量不可太大，不宜久服，中病即止，其中全蝎、蜈蚣二味可焙干研末吞服，既可减少药物用量，又能提高临床疗效。附子、川乌、草乌从小剂量开始递增，适量为度，不可久服。文火久煎，或与甘草同煎。服药后出现唇舌发麻、头晕、心悸、恶心、脉迟等中毒反应，即应停服，并用绿豆甘草汤频饮。6痹证出现肝肾阴虚、气血不足时的治疗

7、：可选用独活寄生汤以益肝肾，补气血，祛风除湿，蠲痹和络。既能消食健胃，又能通淋化石的药物是A.莱菔子B.神曲C.麦芽D.鸡内金E.山楂答案：D解析：关于树胶肿的叙述，错误的是A.自觉症状明显，疼痛剧烈B.可出现在全身各处，以头面和小腿伸侧多见C.发生于上腭部者，局部坏死穿孔D.溃疡较深，境界清楚，边缘锐利E.是三期梅毒的标志答案：A解析：21年医师类考试试题题库7节 第2节将一份问卷对同一个调查对象的反复测量，是在检验问卷的A.效度B.信度C.可行性D.真实性E.是否有逻辑错误答案：B解析：效度是调查的真实性。反映测量结果与要达到目标的接近程度；信度是测量工具的可靠性或稳定性，即用问卷对同一概

8、念进行多次测量的前后一致性。如果要检验问卷的可行性或者逻辑错误，应当进行预调查。真实性就是效度，检验效度的方法也就是检验真实性的方法，一般检验效度的方法有主观评价和相关分析。以下不属于医学心理学研究的范围的是A.医患关系B.心身关系的研究C.病人的心理问题D.脑与行为的研究E.医院人员的管理答案：E解析：引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.肝炎病毒D.埃可病毒E.脊髓灰质炎病毒答案：B解析：考点病毒性心肌炎病因分析多种病毒均可引起病毒性心肌炎，临床上以柯萨奇B组病毒最常见。某患者，第9，10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白90

9、g/L，适当的治疗是A、吸氧，输血，观察B、补液，病情好转后手术C、补液同时开腹手术D、先补液23小时，不好转一面治疗一面手术E、肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术答案：C解析：根据患者目前病情，考虑肋骨骨折合并肝破裂出血，应边进行补液，边准备手术探查。A.砭镰法B.切开法C.挑治法D.引流法E.挂线法适用于脓肿切开或溃破后，促进脓液畅流，防止毒邪扩散的治法是答案：D解析：砭镰法，适用于急性阳证疮疡；切开法，适用于确已成脓的疮疡；挑治法，适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性疖肿等；引流法，适用于脓肿切开或自行溃破后；挂线法，适用于疮疡溃后形成瘘管或窦道者。21年医师类考试试题题库7节

10、 第3节常见于头、脘腹、胁肋、腰背处的疼痛为A隐痛B酸痛C重痛D灼痛E冷痛答案：A解析：隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐。但绵绵不床的症状。是虚证疼痛的特点。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、院腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部，灼痛常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。胆囊切除术中，胆总管探查的指征为A.胆总管扩张B.胆总管内扪及结石C.近期有黄疽史D.术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒E.以上都是答案：E解析：(E)胆总管扩张，胆总管内有结石、脓性胆汁、血性胆汁及近期有黄疸

11、者,均为胆总管探查指征。血管壁的玻璃样变性主要发生在A:缓进型高血压时的细动脉B:缓进型高血压时的中动脉C:缓进型高血压时的大动脉D:急进型高血压时的微动脉E:急进型高血压时的小动脉答案：A解析：良性高血压又称缓进型高血压，动脉病变期主要病变特征为细动脉玻璃样变，小动脉纤维化。男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近I年来遂渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是 A.B. 178278mol/LC. 278450mol/LD. 450707mol/LE. 707mol/L答案：D解析：考点慢性肾炎肾衰竭期的诊断标准分析本例中年男性患者有慢性

12、肾炎病史，现在进入肾衰竭期，此期的血肌酐水平应该是450707mol/L，而血肌酐707mol/L为尿毒症期。中华人民共和国药品管理法规定，按劣药论处的是A、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的B、超过有效期的C、不注明或者更改生产批号的D、变质、被污染的E、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的答案：B,C,E解析：本题考查中华人民共和国药品管理法。 第四十九条 禁止生产、销售劣药。药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：(一)未标明有效期或者更改有效期的；(二)不注明或者更改生产批号的；(三)超过有效期的；(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；

13、(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；(六)其他不符合药品标准规定的。21年医师类考试试题题库7节 第4节良性肿瘤引起机能亢进，说明该肿瘤发生的器官是A、呼吸器官B、循环器官C、消化器官D、泌尿器官E、内分泌器官答案：E解析：良性肿瘤除了发生在内分泌器官可引起机能亢进外，一般并无全身症状。9岁患儿，每晚睡前吃饼干，进来发现牙齿上有洞，但无疼痛感，前来就诊医生在病历中标明患齿为即A.下颌左侧第一恒磨牙B.上颌右侧第一恒磨牙C.下颌左侧第二恒磨牙D.上颌左侧第一恒磨牙E.下颔右侧第一恒磨牙答案：A解析：上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高

14、压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血答案：B解析：“发病急，出血凶猛，易致休克”，这是食管胃底曲张的静脉破裂出血的特点。某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖(+)，发生糖尿的原因是A.糖尿病B.肾阈值降低C.类固醇性糖尿病D.大量进食碳水化合物E.应激性糖尿答案：B解析：重度子宫脱垂（度）常伴有A、宫颈溃疡B、膀胱、直肠膨出C、张力性尿失禁D、阴道壁溃疡E、以上都是答案：E解析：度患者多伴有阴道前壁脱垂，容易发生尿潴留，还可以发生压力性尿失禁。子宫脱垂时，长时间脱出在外，患者行动极不便，长期摩擦可出现宫颈溃疡。度患者多伴有度阴道脱垂，即膀胱直肠膨出。21年医师类考试试题题

15、库7节 第5节下列哪种情况与慢性十二指肠溃疡有关A.病毒感染B.真菌感染C.胃酸分泌过多D.胃痉挛E.十二指肠液反流答案：C解析：(C)胃酸分泌过多是引起胃或十二指肠溃疡的主要原因，胃酸分泌过多的确切机制尚不清楚。女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检査中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），CT示右额颞部髙密度新月影像。出血来源为A.脑膜中动脉B.脑表面挫伤小动脉C.桥静脉D.矢状窦E.蛛网膜颗粒答案：B解析：考点急性硬膜下血肿的诊断、治疗分析本病例特点为3小时前受伤，伤后立即中度昏迷，检查右侧瞳孔散大、光反应消失，左侧肢体肌张力高，

16、病理征（+）。CT示右额颞部高密度新月影，根据上述应诊断为右额颞部急性硬膜下血肿，脑疝。血肿形成快估计出血应该是受到挫伤的脑表面的动脉。最重要的治疗应该是病因治疗行血肿清除术。I治疗甲亢的作用机制是( )A.释放X射线B.释放射线C.释放射线D.释放射线E.释放射线答案：E解析：孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大4cm，先露+0.5，5小时后宫口开大4cm，下列诊断哪项是正确的A、正常潜伏期B、正常活跃期C、活跃期停滞D、第一产程延长E、胎膜早破答案：C解析：活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上。活跃期是指宫口扩张310cm。此期间扩张速度加快，需4小时

17、，最大时限8小时。胃溃疡引起的功能性改变不包括A.痉挛性改变B.激惹征C.胃蠕动减弱D.胃蠕动增强E.分泌增加答案：B解析：胃溃疡引起的功能性改变包括：痉挛性改变；分泌增加；胃蠕动增强或减弱。21年医师类考试试题题库7节 第6节肠痈初起患者，右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸则痛甚，时时发热，身汗恶寒，舌苔黄腻。治疗应首选的方剂是A.仙方活命饮B.大黄牡丹汤C.普济消毒饮D.阳和汤E.黄连解毒汤答案：B解析：上述症状多由肠中湿热郁蒸，气血凝聚所致。湿热与气血互结成痈，不通则痛，故右少腹疼痛拒按。喜屈右足而不伸，伸则痛剧，是为缩脚肠痈；时时发热，身汗恶寒，是肠痈已成；舌苔黄腻为湿热内蕴之征。本证属

18、于肠痈初起，湿热瘀滞证，治宜泻热破瘀，散结消肿。痄腮的好发年龄是A.13岁B.24岁C.57岁D.35岁E.46岁答案：D解析：考点：全年皆可发病，冬春季节尤为多见。学龄期儿童发病率较高。患者男，45岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下13距离短，息止颌间隙大，全口牙齿重度磨损，龈距短，舌侧及咬合面探诊(+)，冷热(+)。修复体的咬合面尽量采用A.烤瓷修复B.树脂修复C.全瓷修复D.金属修复E.银汞修复答案：D解析：全牙列的牙重度磨耗、面形态破坏、咬合垂直距离降低而导致颌肌疲劳酸痛、颞颌关节功能紊乱者需要进行咬合重建。咬合重建前对经X线片确定可以保留的牙根进行完善的根管

19、治疗。固定式咬合重建修复体多选择全冠、部分冠或高嵌体等，前牙考虑美观因素，多采用烤瓷全冠、瓷全冠。后牙采用金属全冠，但金属全冠的材料应有选择，有条件时最好选用金合金，因金合金延展性好，而钴铬合金在咬合时远不及金合金舒适，可能会带来新的咬合问题。CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期A、TisB、T1C、T2D、T3E、T4答案：D解析：侵润浅肌层为T2，浸润深肌层或膀胱周围脂肪组织为T3。老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A单纯疵囊高位结扎术B巴西尼(Bassini)法C佛格逊(Ferguson)法D麦克凡(MeVay)法E内环修补法答案：D解析：麦克凡法适用于腹股沟斜疝、直

20、疝患者，尤其是较大的斜疝、复发性疝，对于股疝病人也常用麦克凡法修补，此法可直接堵住股环。21年医师类考试试题题库7节 第7节慢性肾衰竭最常见的死亡原因A.心血管疾病B.感染性疾病C.胃肠道症状D.呼吸系统症状E.神经肌肉系统症状答案：A解析：心血管疾病是肾衰竭最常见的死亡原因。知识点：肿瘤转移恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最常见A.区域淋巴结转移B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C.经皮肤真皮层淋巴管的转移D.在毛细淋巴管内形成癌栓E.在皮肤淋巴管转移答案：A解析：恶性肿瘤的转移方式有很多种， 淋巴道转移最常见，淋巴道转移可有多种临床 表现，最多见的是区域淋巴结转移。青霉素过敏性休克时

21、，首选何药抢救A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.尼可刹米答案：C解析：下列哪项不是咀嚼黏膜的特征A:有角化层B:颗粒层不明显C:上皮钉突多而细长D:固有层较厚E:胶原纤维粗大答案：B解析：咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜。在咀嚼时承受压力和摩擦。咀嚼黏膜的上皮有角化，正角化时有明显的颗粒层；不全角化时颗粒层不明显。棘层细胞间桥明显。固有层厚，乳头多而长，与上皮嵴呈指状镶嵌，形成良好的机械附着；胶原纤维束粗大并排列紧密。固有层深部或直接附着在骨膜上，形成黏骨膜；或借黏膜下层与骨膜相连。咀嚼黏膜与深部组织附着牢固，不能移动。风热犯肺和痰热郁肺证咳痰的特点A.痰出咳平B.易咯出C.喉中有痰声D.咳痰不爽E.咳时面赤答案：D解析：