全科主治模拟冲刺试题集6章.docx

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1、全科主治模拟冲刺试题集6章全科主治模拟冲刺试题集6章 第1章分娩时胃反流的倾向大于正常人的原因与下列哪些有关,但除了 ( )A、胃内容物减少B、食管括约肌张力下降C、腹压增加D、孕酮延长了胃排空时间E、增大的子宫推移了胃参考答案：CDE 在现场抢救一氧化碳中毒患者最首要的措施是A就地心肺复苏B立即脱离中毒环境C立即吸氧D高压氧E甘露醇静点正确答案：B 下列关于上皮内瘤变的描述不正确的是A、指的是上皮性恶性肿瘤浸润前的肿瘤性改变B、重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变级C、高级别上皮内瘤变可与浸润癌同时存在D、属于一种早期癌E、用于描述上皮从非典型增生到原位癌的连续过程参考答案：D 梅毒的主要

2、病原体( )A.沙眼衣原体B.苍白螺旋体C.杜克雷嗜血杆菌D.人类乳头瘤病毒E.淋病奈瑟菌参考答案：B 休克液体复苏的评估以下指标最好的是A、血压的回升B、尿量增多C、氧输送D、血乳酸清除率E、皮肤温度参考答案：D下列关于病例对照研究的基本原理说法正确的是A、探讨研究人群中暴露因素与已经发生疾病的关系B、先选定研究对象，再追溯可能与疾病有关系的因素C、必须先确认暴露是发生在疾病之前D、病例必须对可疑因子有暴露的可能E、对照可能有可疑因子的暴露参考答案：ABDE女,56岁,近1个月来感右胸部疼痛,胸部CT发现右下肺外带2cm3cm大小密度增高影,且与胸壁无界限,最佳的确诊方法是A、CT检查B、纤

3、维支气管镜检查C、经胸壁针吸活检D、电视胸腔镜手术E、开胸探查参考答案：C全科主治模拟冲刺试题集6章 第2章 患者，女，40岁，3天前右胁疼痛，痛势剧烈难忍，呕不止，午后发热，郁郁微烦，心下痞硬，大便五六日未解，舌苔黄，脉弦数有力。其病机属于A、胆热犯胃，胃失和降B、少阳不和，兼阳明里实C、痰热互结D、阳明腑实E、水热互结其治法是A、和解少阳，内泻热结B、和解少阳C、清胆利湿，和胃化痰D、攻下通便，补气养血E、攻逐水饮治疗应首选A、十枣汤B、小柴胡汤C、大柴胡汤D、蒿芩清胆汤E、痛泻要方参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C 麦门冬汤中麦门冬与半夏的配伍比例是A.1：

4、1B.1：2C.2：1D.6：1E.7：1参考答案：E 男性患者，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，舍硝酸甘油5min缓解，临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是A超声心动图B血清心肌酶CX线胸片DHolterE血脂分析正确答案：B 动眼神经不全麻痹，除上睑下垂外，还包括A.上睑退缩B.上睑下垂C.瞳孔散大D.眼球外转受限E.瞳孔缩小参考答案：C急性胆囊炎伴中毒性休克的病人。宜选用的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、局麻加镇静C、静吸复合全麻D、针麻E、神经阻滞麻醉参考答案：C 关于胎盘早剥的临床及病理描述，不正确的是A胎盘早剥分为隐性早

5、剥和显性早剥B主要病理变化是底蜕膜出血，形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离C主要临床症状是无痛性阴道出血D胎盘后出血和胎盘边缘出血可引起胎盘早剥E隐性胎盘早剥严重时可致子宫卒中正确答案：C无痛性阴道出血是前置胎盘的主要症状，胎盘早剥的主要症状是腹痛和阴道出血。潜伏期的流行病学意义不包括( )A、寻找传染源和传播途径B、确定接触者的医学观察或检疫期限C、确定免疫接种时间D、评价预防措施效果E、判定传染病病人的隔离期限参考答案：E全科主治模拟冲刺试题集6章 第3章 结节性甲状腺肿的超声特点，哪一项是错误的A颈前部肿大、增粗B甲状腺内多个结节C结节大小不等、分布不均DCDFI示血流丰富，沿结节绕行E结节都

6、是实性的正确答案：E 关于右肾的描述正确的是A、比左肾高B、第12肋斜跨其后方中部C、上端平第11胸椎体下缘D、第12肋斜跨其后方上部E、与12指肠水平部相邻参考答案：D在流行性乙型脑炎的病变中,下列哪项是错误的A、大脑内有软化灶形成B、淋巴细胞和单核细胞浸润并有血管套形成C、大脑神经元变性坏死D、蛛网膜下腔出现大量白细胞E、小胶质细胞结节形成参考答案：D 有关鼻部胚胎发育，以下说法正确的是A、第1鳃弓发育成鼻内突和鼻外突B、第6周原始鼻后孔形成C、鼻腔一部分来源于原始鼻腔，一部分来源于原始口腔的上部D、鼻窦均发生于鼻道的上皮E、嗅基板来源于内胚层参考答案：C健康行为是A一种可以实现的行为B一

7、种理想的行为C一种身体处于良好状态的行为D一种心理处于良好状态的行为E一种社会适应处于良好状态的行为正确答案：A 刘，男，45岁，诉右眼眼痛并眼前黑影4天。否认外伤史。体查：VODFC眼前，VOS10。IOP：OD27mmHg，OS18mmHg。右眼结膜充血，角膜透明，瞳孔圆，4mm，光反应(+)，晶状体透明，玻璃体腔内可见大量白色絮状混浊。视乳头边界欠清，网膜灰白色隆起，可见大量黄白色斑块状病灶及散在片状出血，血管迂曲，动脉周围可见白色血管鞘，部分血管闭塞。请回答以下问题：1最可能诊断是什么?2鉴别诊断是什么?3需进一步做什么检查?4如何治疗?参考答案：答案要点1最可能的诊断：急性视网膜坏死

8、综合征(右眼)并发渗出性视网膜脱离、继发性青光眼。诊断依据：(1)右眼发病(2)临床表现症状：右眼眼痛并眼前黑影4天。体征：VODFC眼前、VOS10，IOP：OD27mmHg，OS18mmHg。右眼结膜充血，玻璃体腔内可见大量白色絮状混浊。视乳头边界欠清，网膜灰白色隆起，可见大量黄白色斑块状病灶及散在片状出血，血管迂曲，动脉周围可见白色血管鞘，部分血管闭塞。2鉴别诊断(1)巨细胞病毒性视网膜炎均发生于免疫抑制或全身感染巨细胞病毒的新生儿，病程长，进展慢，疾病早期常累及后极部视网膜，颗粒状外观的炎症改变，沿弓状血管走行分布，常累及视神经，玻璃体炎症反应较轻。其视网膜坏死有独特的破碎的干酪样外观

9、，视网膜脱离发生率较急性视网膜坏死综合征低。(2)梅毒性视网膜炎梅毒可引起视网膜动脉炎、片状视网膜混浊和玻璃体炎，密螺旋体和疏螺旋体血清学检查有助于诊断。(3)眼弓形体病对于免疫抑制者，弓形虫可引起广泛的视网膜坏死及严重的玻璃体炎，眼内液和血清特异性抗体检查有助于诊断。3进一步检查(1)眼底血管造影(2)眼B超(3)实验室检查，如血清学检查、眼内液抗体测定、玻璃体及视网膜活检等。4治疗方案(1)抗病毒治疗(2)抗凝剂(3)糖皮质激素(4)手术治疗案例解析1正确诊断的关键是抓住病例中的重要阳性信息，及有鉴别意义的阴性信息。得出的最可能诊断应能通过主诉、症状、体征和理化检查结果得到解释。本例中以右

10、眼眼痛并眼前黑影4天为主诉，结合玻璃体混浊、视网膜黄白色坏死灶及视网膜动脉炎的临床特点，最可能的诊断是急性视网膜坏死综合征。同时发现患眼视网膜青灰色隆起及高眼压，提示继发视网膜脱离及青光眼。2答题时注意切题病例第l问为最可能的诊断，而不是可能的诊断。主诉中提到患眼痛，体查时发现眼压高，提示存在青光眼。结合眼底情况分析后，明确此种青光眼属于继发性。眼底检查时发现视网膜脱离，一般视网膜脱离也能引起玻璃体混浊，但该患者的玻璃体为大量白色絮状混浊、同时发现视网膜黄白色坏死灶及动脉炎，因此考虑患眼的视网膜脱离不是原发性，而是继发于急性视网膜坏死综合征。3鉴别诊断根据患眼的临床特点，最可能的临床诊断是急性

11、视网膜坏死综合征，此病可能由疱疹病毒感染引起，表现为视网膜坏死、以视网膜动脉炎为主的血管炎、玻璃体混浊和后期的视网膜脱离。诊断该病时，需与能引起相似眼底该病的疾病相鉴别，主要有巨细胞病毒性视网膜炎、梅毒性视网膜炎、眼弓形体病等。其中，巨细胞病毒性视网膜炎和眼弓形体病均可引起广泛的视网膜坏死，前者均发生于免疫抑制或全身感染巨细胞病毒的新生儿，其视网膜坏死有独特的破碎的干酪样外观可资鉴别，后者依靠眼内液和和血清特异性抗体检查可明确诊断。梅毒性视网膜炎可引起视网膜动脉炎、片状视网膜混浊和玻璃体炎，螺旋体血清学检查有助于鉴别。4进一步检查的项目应围绕明确诊断和可能的治疗方案进行。眼底血管造影对确定患者

12、中心视力降低的原因、感染的范围等非常有用，还可了解脉络膜的变化。眼B超有助于了解视网膜脱离的情况。血清学检查可排除梅毒、眼弓形体病、HIV等疾病。房水和玻璃体抗体检测发现特异性抗疱疹病毒抗体、弓形虫抗体有助于明确诊断。玻璃体及视网膜活检所得标本可用于病毒培养、组织学和免疫组化检查、PCR检测等，对诊断有重要帮助。5注重综合治疗。疾病早期应积极给予抗病毒、糖皮质激素、抗凝药等治疗，以控制炎症反应、抑制免疫应答，最大限度地减少视网膜坏死。可在活动性视网膜炎部位之外采用视网膜光凝，预防视网膜脱离。在恢复期出现视网膜脱离后，应及时手术治疗，常用玻璃体切除联合气体硅油填充。患眼的视力预后很大程度取决于是

13、否出现视网膜脱离、视神经萎缩和视网膜血管闭塞的程度。 病变可能定位于A右侧基底节区B左侧基底节区C脑桥D延髓E小脑正确答案：A全科主治模拟冲刺试题集6章 第4章 有关前列腺的描述，不正确的是A前列腺位于耻骨联合后，膀胱与尿生殖膈之间B前列腺是由腺体和纤维肌肉组成的腺肌性器官C前列腺内腺区分布于尿道周围、精阜以上水平D前列腺内腺区是前列腺肿瘤的好发部位E前列腺的扫查途径有经腹壁、经会阴、经直肠和经尿道四种正确答案：D前列腺内腺区是前列腺增生及炎症的好发部位，前列腺外腺区是前列腺肿瘤的好发部位。单侧采光的教室,其窗玻璃面积最小应是教室地面面积的A、1/4B、1/5C、1/6D、1/7E、1/8参考

14、答案：C 有关切牙乳头的叙述，下列哪项是错误的 ( )A、位于上颌中切牙之腭侧B、深面为切牙孔C、为鼻腭神经局部麻醉的表面标志D、其组织致密，神经丰富E、麻醉时应从切牙乳头正中刺入粘膜参考答案：E 两侧烧伤时正确的烧伤部位摆放是A.仰卧，垫高枕保持头部充分前屈位B.仰卧，垫枕保持颈部中立位C.左侧卧，垫枕保持颈部中立位D.右侧卧，垫枕保持颈部中立位E.仰卧，去枕保持头部充分后仰参考答案：B 全口义齿能依靠大气压力来固位是由于A、基托与黏膜之间产生负压并形成良好边缘封闭B、基托与黏膜之间产生正压并形成良好边缘封闭C、基托与黏膜之间产生吸引力并没有边缘封闭D、基托与黏膜之间产生粘着力并形成良好边缘

15、封闭E、基托与黏膜之间无边缘封闭参考答案：A巩膜最薄弱处是 ( )A、巩膜筛板B、视神经周围C、巩膜赤道部D、涡静脉出口处E、眼外肌附着处参考答案：E 抽样调查不能采用以下哪种抽样方法A、随意抽样B、单纯随机抽样C、系统抽样D、分层抽样E、整群抽样参考答案：A全科主治模拟冲刺试题集6章 第5章关于病例对照研究中的匹配,下列叙述哪些正确?A、控制混杂因素作用的唯一方法B、匹配的混杂因子必须是已知的C、可采用未知的混杂因子D、可采用极为怀疑的混杂因子E、所有的研究因素作匹配参考答案：BD 女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发

16、作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36，P180次分，BP12076mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至010秒，QRS时限延012秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。本病例的诊断为A(1)心律失常(室上性心动过速) (2)A型预激综合征B(1)心律失常(室上性心动过速) (2)心脏神经官能症C(1)心律失常(室上性心动过速) (2)B型预激综

17、合征D(1)心律失常(室上性心动过速) (2)右束支传导阻滞E(1)心律失常(室上性心动过速) (2)甲状腺功能亢进性心脏病正确答案：A 腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是A、桡神经B、尺神经C、肌皮神经D、正中神经E、前臂内侧皮神经参考答案：C普萘洛尔的临床适应证是A、心律失常B、心绞痛C、高血压D、心功能不全E、支气管哮喘参考答案：ABC 提高大众传播效果的关键环节是A、采用受众喜闻乐见的传播形式B、做好健康信息的把关人、使用多种媒介、反复多次传播C、采用受众喜闻乐见的传播形式、广泛使用媒体材料、配合人际传播活动D、做好信息设计、研究目标人群、使用媒体材料E、做好信息设计、研究目

18、标人群、采用多种传播形式参考答案：C 哪些动脉是由阴部内动脉分出( )A痔下动脉B会阴动脉C大阴唇动脉D阴蒂动脉E阴道动脉正确答案：ABC 有关角膜移植排斥反应的叙述，错误的是A、不可能出现上皮排异线B、常在穿透性角膜移植术后2周开始C、可表现为内皮排异线D、可表现为植片水肿增厚E、可表现为新的KP出现参考答案：A全科主治模拟冲刺试题集6章 第6章 关于胆脂瘤描述无误的是 ( )A、为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤B、仅为中耳、乳突腔内的囊性结构C、囊壁为单层鳞状上皮D、因囊内含有肿瘤成份而得名E、囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶参考答案：E 重症肌无力患者有A.抗变性IgG抗体B.抗红细胞表

19、面抗原抗体C.乙酰胆碱受体抗体D.抗dsDNA和抗Sm抗体E.抗肾小球基底膜胶原抗体参考答案：C 治疗胆绞痛首选( )。A、阿托品B、哌替啶C、阿司匹林+阿托品D、阿托品+哌替啶E、丙胺太林参考答案：A 某地肺癌高发，经调查与当地人吸烟密切相关，必须进行干预。下列哪条措施可用于阻止中学生吸烟的干预A开展吸烟危害健康的教育B制定禁止向中学生售烟的政策C禁止烟草广告D提高烟草的价格E以上都是正确答案：E 最可能的诊断为A缺血性脑血管病B垂体瘤C视神经炎D室管膜瘤E食物中毒正确答案：B 关于维生素对生长发育的影响，下列说法不正确的是A、B族维生素参与神经系统的生物氧化B、维生素D可促进钙、磷吸收C、维生素C可促进智力发育D、维生素C有利于提高机体免疫力E、维生素D可促进骨骼发育参考答案：C对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的A、高钙低磷饮食B、充分热卡C、高生物效价的低蛋白饮食D、供给充分的非必需氨基酸E、尿量正常者如无水肿可适当饮水参考答案：D