21年外科主治考试真题7卷.docx

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1、21年外科主治考试真题7卷21年外科主治考试真题7卷 第1卷 胸部透视的基础是A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应E.生物效应参考答案：B 有关大脑性瘫痪的治疗，下列选项不正确的是A、早期进行运动功能、智力与语言训练和畸形预防B、神经、肌腱及软组织手术针对痉挛，骨性手术针对矫形C、上肢手术的目的是发挥或重建手的功能，即抓、捏、拿D、手术目的是解除痉挛和过高肌张力，预防畸形的发生与发展，矫正已出现的畸形E、智力低下，不能配合术后康复训练者是SPR手术禁忌证参考答案：B 视神经受损伤时表现为（ ）A、瞳孔缩小，直接对光反应存在B、瞳孔缩小，间接对光反应存在C、瞳孔散大，间接对光反应存在D

2、、瞳孔散大，直接对光反应存在E、瞳孔散大，直接、间接对光反应均消失参考答案：C 肩关节脱位最常见合并的骨折是( )。A、肱骨头骨折B、肱骨解剖颈骨折C、肱骨外科颈骨折D、肱骨大结节骨折E、喙突骨折参考答案：D 下列择期手术者，不需延迟手术日期的是A、高血压者，血压180100mmHgB、脾亢拟行脾切除术，血小板5010/LC、女性月经来潮D、糖尿病者，空腹血糖13.2mmolL，尿酮体(+)E、哮喘急性发作者参考答案：B进食哪些食物可能导致胃石症( )A、杏B、柿子C、桃子D、山楂E、枣参考答案：BDE机械性肠梗阻出现阵发性腹绞痛的原因是( )A、梗阻近段肠段膨胀B、梗阻近段肠段强烈蠕动C、梗

3、阻肠壁神经丛受压D、腹腔内渗液刺激E、以上都不是参考答案：B 在凡使，不计多少，用腊水细研中，腊水之义为( )A、用腊泡过的水B、腊月的水C、冬雪化成的水D、冬天的水参考答案：C21年外科主治考试真题7卷 第2卷关于医疗机构严格病历管理,以下哪点不符合政策A、严禁任何人涂改、伪造B、严禁隐匿、销毁C、严禁抢夺D、严禁窃取E、严禁复印病历参考答案：E 对该患儿的进一步治疗（ ）。A大剂量抗生素B禁食C胃肠减压D手术E以上均是正确答案：D 比较少见的颈椎病类型是A.椎动脉型B.脊髓型C.神经根型D.食管压迫型E.交感神经型参考答案：D关于肾上腺皮质腺癌的表现,叙述错误的有A、血氢化可的松升高，AC

4、TH降低B、血氢化可的松升高，ACTH也增高C、肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高D、血氢化可的松升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒E、血氢化可的松升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩参考答案：ABCE ARDS的诊断标准中，氧合指数(PaO/FiO)应为A、250mmHgB、200mmHgC、200mmHgD、300mmHgE、350mmHg参考答案：C 某男性患者，54岁，进行性吞咽困难及疼痛一月余，食道钡餐造影检查发现食管中段有一较大的不规则的龛影，周围有隆起的不规则的环形透光影。该病例的诊断应为( )。A、恶性黑色素瘤B、食管癌C、食管癌肉瘤D、食管平滑肌瘤E、食管平滑肌肉瘤根

5、据以上的诊断，龛影周围的改变应为( )。A、水肿形成的透光影B、不规则的环堤C、周围粘膜皱襞纠集D、周围粘膜增粗E、周围粘膜皱襞迂曲如果想进一步检查有无纵隔淋巴结转移，但该患者对碘过敏，应采的检查方法是( )。A、CT 扫描B、食道钡餐造影C、MRI 检查D、B 超检查E、内腔镜超声参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：C 所谓肺癌的交叉转移是指A、上叶肺癌转移到下叶肺B、肺癌转移到对侧肺C、肺癌发生对侧淋巴转移D、肺癌发生对侧其他脏器转移E、肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移参考答案：C 用于血管疾病诊断的是：A.DSAB.B超C.放射性核素D.CTE.MRI参考答案：

6、A21年外科主治考试真题7卷 第3卷 烧伤病人火热伤津证，应选方A.清营汤B.托里消毒散C.黄连解毒汤D.益胃汤E.参附汤参考答案：C 患者，女性，20岁。上腹部外伤后剧烈腹痛3小时。查体：上腹部深部压痛，无反跳痛、肌紧张，x线片见右肾及腰大肌轮廓模糊。直肠指检扪及骶前捻发音，提示A.盆腔腹膜后组织血肿B.输尿管损伤C.盆腔腹膜后组织撕裂D.盆腔腹膜后产气杆菌感染E.气体进入盆腔腹膜后组织正确答案：E略 血清甲胎蛋白(AFP)升高的是( )A.肾癌B.膀胱癌C.前列腺癌D.睾丸肿瘤E.前列腺增生参考答案：D 患者，男，3岁。高烧2天，突然神志不清，痉挛抽搐。不宜选择的药物是A、竹沥B、钩藤C、

7、天麻D、僵蚕E、地龙参考答案：A 有关骨折急救处理，下列错误的是()A.首先应止血及包扎伤口B.搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法C.无夹板时，可用树枝、木棍等做临时固定支架D.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定E.脊椎骨折病人最好俯卧位抬送答案：B 下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的（ ）A、十二指肠瘘B、严重的大面积烧伤C、胰十二指肠切除术后并发胰瘘D、复杂大手后E、严重营养不良参考答案：D 易于发现，疼痛较重，扣诊时有凹陷感，易误认为是凹陷性颅骨骨折的是A.头皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.颅骨凹陷性骨折E.头皮裂伤参考答案：A鼻中隔偏曲患

8、者易发生鼻出血的主要原因有A、鼻中隔黏膜血供丰富B、患侧黏膜菲薄易破C、患者常伴有凝血功能障碍D、鼻中隔偏曲凸面黏膜张力大E、挖鼻等不良习惯容易造成黏膜损伤参考答案：ABDE21年外科主治考试真题7卷 第4卷可出现反跳现象的脱水剂是A、20甘露醇B、30尿素C、25山犁醇D、50GSE、呋噻咪参考答案：BD 男性，78岁，左下肢深静脉血栓病，准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的A.卧床休息10天左右，抬高患肢B.抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D.使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带正确答案：C溶栓疗法：病程

9、不超过72小时的患者，可给予溶栓治疗。常用药物为尿激酶。 输血最严重的并发症是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、变态反应参考答案：C 治疗面神经膝状神经节近端病变，宜选用以下哪项A、神经移植术B、血管神经吻合肌瓣移植术C、颞肌瓣转移术D、自体阔筋膜悬吊术E、面神经减压术参考答案：A患者,男,22岁,3个月前因外伤致一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:左上侧切牙缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。左上中切牙牙冠12缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上尖牙牙冠良好,叩诊阴性,无松动。余牙未见异常。最适合的治疗方案是A、桩冠局部义齿B、覆盖义齿C、桩核与双端固定桥D

10、、根肉固位体固定桥E、以上都不是参考答案：C 下列不属干传统前列腺炎分类的是A.急性细菌性前列腺炎(acutebacterial prostatitis，ABP)B.亚急性细菌性前列腺炎(subacutebac-terial prostatitis,SBP)C.慢性细菌性前列腺炎(chronicbacterial prostatitis,CBP)D.慢性非细菌性前列腺炎(chronicnon-Bacterial prostatitis,CNP)E.前列腺痛(prostatodynia，PD)正确答案：B传统的前列腺炎分类方法是通过比较初始尿液、中段尿液、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液标本中自细

11、胞数量和细菌培养结果将前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛四种类型，故选项B错。 患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A、血淀粉酶测定B、腹部B超C、血清脂肪酶检测D、CT增强扫描E、尿淀粉酶检测若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是A、胆系结石的数量B、胆系结石部位C、胆系结石大小D、肝内是否有结石存在E、是否存在胆系梗阻

12、患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A、胰腺坏死组织清除B、胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C、胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D、胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E、胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D 男性，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1h，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，

13、色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查参考答案：C21年外科主治考试真题7卷 第5卷肩前方疼痛,肩关节活动受限,X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是A、针灸按摩B、理疗、热疗C、肩关节主动功能锻炼D、局部注射醋酸氢化可的松E、肩关节被动活动参考答案：C 病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿，应行A.脓肿切开引流B.肝叶切除C.脓肿穿刺抽脓D.内科治疗E.物理疗法参考答案：B关于手烧伤的包扎固定,叙述正确的有A、拇指充分外展（即虎口尽量放在外展位置），伴有屈侧烧伤创面，注意不应放在休息位或功能位，即对掌位

14、B、掌指关节90屈曲位C、近节指间关节完全伸直（180）D、远节指间关节微屈位，1530屈曲E、其他4指指间放置油纱布分开参考答案：ABCDE 动脉瘤的MRI表现，错误的是A、无血栓动脉瘤T1WI和T2WI都为无信号或低信号B、大动脉瘤内血流速度快的出现流空现象，信号也不一致C、大动脉瘤内血流速度慢的在T1WI为等或低信号D、动脉瘤内血栓T2WI均呈高信号E、MRA可以显示瘤体与载瘤动脉的关系参考答案：D 男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm.最恰当的手术方法A.不做任何处理，关腹B.胃、空肠吻合术C.姑息性胃大部切

15、除，腹腔放置化疗药物D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗E.姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除正确答案：E 烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是A.微血管损伤B.损耗性凝血障碍C.纤溶活性增强D.微血管收缩能力下降E.微血管脆性增加正确答案：B 大分流量房缺可见A.心电图电轴左偏B.安静时即有发绀C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快参考答案：D 下列胸部创伤中，不符合立即开胸探查指征的是A、进行性血胸B、食管裂伤C、胸内异物存留，严重咯血D、创伤性窒息E、气管、支气管断裂参考答案：D21年外科主治考试真题7卷 第6卷肺动脉

16、楔压(PAWP)是A、反映左心室平均压B、反映左心房平均压C、反映右心室平均压D、反映右心房平均压E、反映上、下腔静脉平均压参考答案：B 患者，男，28岁。症见转移性右下腹疼痛，进行性加重，麦氏点压痛阳性，伴恶心纳差，轻度发热，舌苔白腻，脉弦滑。代表方剂为A、复方大柴胡汤合红藤煎B、大黄牡丹汤合红藤煎C、黄连解毒汤合红藤煎D、复方大柴胡汤合透脓散E、大黄牡丹汤合透脓散参考答案：B 结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是A、结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内B、结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内C、系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组D

17、、系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部E、以上都是参考答案：E 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+），WBC（+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。诊断考虑的疾病有A、肾细胞癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、输尿管癌E、膀胱癌F、肾结石G、肾结核H、尿路感染为明确诊断需要检查的项目包括(提示 膀胱镜：膀胱容量约400 ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。)A、血常规B、尿

18、细菌培养C、尿动力学检测D、尿脱落细胞学检查E、染色膀胱镜检查F、膀胱镜随机活检G、尿液核基质蛋白检测H、盆腔增强CT下一步的治疗方案为(提示 膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。)A、膀胱腔内化疗药物灌注B、膀胱腔内BCG灌注C、膀胱腔内光动力治疗D、根治性膀胱切除术尿流改道术E、定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术F、全身化疗G、盆腔外照射放疗可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示 患者选择BCG膀胱灌注治疗。)A、尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达B、尿液中有较多的红细胞C、患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征D、BCG治疗前有膀胱灌注化疗史E、合并其他疾病需

19、服用皮质激素治疗F、有膀胱手术史G、有膀胱放疗史H、有器官移植病史下一步的治疗方案为(提示 患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁45个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。)A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、经尿道膀胱肿瘤激光治疗C、经尿道膀胱腔内光动力治疗D、膀胱部分切除术E、再次系统膀胱BCG灌注治疗F、根治性膀胱切除尿流改道术参考答案：问题 1 答案：EH问题 2 答案：DEFG问题 3 答案：ABC问题 4 答案：ACEH问题 5 答案：F关于成年人肠套叠以下说法正确的是( )A、多呈完全性肠梗

20、阻表现，便血多见B、多为原发性C、多呈慢性反复发作D、一般主张保守治疗，可用空气灌肠复位E、极少自行复位参考答案：C 以下不属于常规通气功能监测的是A、静态肺容量B、动态肺容量C、小气道功能监测D、动脉血二氧化碳分压E、吸气末二氧化碳分压参考答案：E 肺动脉瓣听诊区在A.胸骨左缘第二肋间隙B.胸骨右缘第二肋间隙C.胸骨左缘近剑突处D.胸骨右缘第三、四肋间隙E.胸骨左缘第三、四肋间隙参考答案：A 导致烧伤病人全身性真菌感染的最主要原因是A.免疫功能增强 医学教育|网整理B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.长期静脉输液正确答案：D21年外科主治考试真题7卷 第7卷 下列哪项乳腺癌

21、患者没有化疗指征A、肿块直径2cm，腋窝淋巴结阴性B、年龄50岁，ER+，腋窝淋巴结转移13个C、年龄50岁，ER-，腋窝淋巴结转移4个D、肿块直径1cm，腋窝淋巴结阴性，预后好的组织类型E、年龄60岁，KPS90分参考答案：D 甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后发生危象的有效处理不包括A、肾上腺皮质激素静脉滴注B、肾上腺激素注射C、普萘洛尔服用D、碘剂E、大剂量应用镇静剂参考答案：B 小儿会说话指（ ）。A咿呀学语B有意识地叫“爸爸”、“妈妈”等C会发音D无意识地自言自语E无意识的唇音正确答案：B 肾上腺素作用的翻转是指A、给予受体阻断药后出现升压效应B、给予受体阻断药后出现降压效应C、肾上

22、腺素具有、受体激动效应D、收缩压上升，舒张压不变或下降E、升高血压，对脑血管被动扩张参考答案：B 脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，下列临床特点中不正确的是A、由外伤、椎管内肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症引起B、病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质C、脊髓后束、脊髓丘脑侧束、脊髓小脑柬和锥体侧束的损害D、受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍E、需与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别参考答案：B 辨五善，声音响亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽，属（ ）A、心善B、肝善C、脾善D、肺善E、肾善参考答案：D 结石长期存在可引起的尿路恶性肿瘤为A、腺癌B、鳞状上皮癌C、移行细胞癌D、透明细胞癌E、肉瘤参考答案：B下列关于二度型房室传导阻滞的描述不正确的是A、PR间期逐渐延长B、可见QRS波群脱落C、房室传导比例常为2:14:1D、漏搏后的PR间期又趋缩短E、病变多位于房室结或希氏束的近端参考答案：C