临床执业助理医师每日一练8辑.docx

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1、临床执业助理医师每日一练8辑临床执业助理医师每日一练8辑 第1辑 甲类传染病，要求A城市须在3小时之内上报卫生防疫机构B城市须在4小时之内上报卫生防疫机构C城市须在6小时之内上报卫生防疫机构D城市须在7小时之内上报卫生防疫机构E城市须在8小时之内上报卫生防疫机构正确答案：C 根据以下材料，回答题男性，25岁，5小时前骑摩托车与汽车相撞，伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血查体：神清，烦躁，面色苍白，血压8060mmHg，右小腿中段软组织广泛裂伤，胫骨骨折端外露，足背动脉搏动存在，右足背感觉麻木，右踝及足趾不能主动背伸，但能跖屈关于骨折的诊断最合适的是（ ）。 查看材料A.右胫骨中段骨折B.右胫腓骨中

2、段骨折C.右胫骨中段骨折合并软组织裂伤D.右胫骨中段度开放性骨折E.右胫骨中段度开放性骨折正确答案：E此题暂无解析 脊髓灰质炎的瘫痪特点是A对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍B对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍C不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍D不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍E双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案：D 湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的A常见于肺、肠和子宫等内脏器官B坏死组织与周围组织分界不清C全身中毒症状重D坏死组织内有大量腐败菌繁殖E由于动脉阻塞，静脉回流正常引起正确答案：E G1PO，孕41周，宫口开大45cm，胎心100次分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH718，最恰当的处理

3、为A面罩吸氧B产妇左侧卧位，等待自然分娩C加宫缩抑制剂缓解宫缩D立即剖宫产E待宫口开全阴道助产缩短第二产程正确答案：D重症胎儿窘迫或经处理未好转者应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖官产术。 有关腹水的性质A渗出性B血性C乳糜性D介于渗、漏之间E漏出液肝硬化并发自发性腹膜炎ABCDE正确答案：D 男性，30岁，上腹部隐痛2年余，近半年来厌食、消瘦、乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是A补充微量元素锌、硒B口服胃蛋白酶合剂C口服质子泵抑制剂D补液、加强支持疗法E胃镜随访，观察病情是否进展正确答案：E 男性，28岁，少尿、水肿1月余7

4、岁时曾者现尿蛋白阳性血压180120 mmHG，尿蛋白(一)，红细胞510恤，白细胞35个H，尿素氮30mmol/L，血红蛋白65gL，初步诊断为A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全E.高血压病3期正确答案：B略临床执业助理医师每日一练8辑 第2辑 24岁女性，月经规律，末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感。查体：BP 90/50mmHg，T 37.5，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为A输卵管妊娠破裂B黄体破裂C急性阑尾炎D急性盆腔炎E卵巢囊肿蒂扭转正确答案

5、：B解析生育年龄女性，月经规律，无停经史，处于黄体期，2小时前性交后（盆腔撞击），突觉右下腹疼痛，伴肛门坠胀感，BP 90/50mmHg（盆腔内出血特征），T 37.5（不支持急性阑尾炎、急性盆腔炎）。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，子宫右侧明显压痛（未提及附件包块，不支持囊肿蒂扭转）。所以最可能的诊断为黄体破裂。可进行B超检查、HCG测定、后穹隆穿刺等进一步鉴别。必要时行腹腔镜检查诊断及手术治疗。 男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14510gL。最可能的诊断为A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化脓性

6、胆管炎正确答案：A 病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于A病原体的数量B病原体的毒力c病原体的致病能力和机体的免疫功能D病原体的侵袭力E机体的抵抗能力正确答案：C 常见贫血的临床表现不包括( )A.面色苍白B.活动后心悸C.头晕D.乏力E.皮疹正确答案：E 肾源性水肿发生的主要原因是A以双下肢水肿最常见B血浆胶体渗透压明显下降C血浆白蛋白明显降低D肾小球滤过率升高E肾小球滤过率下降正确答案：E肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数下降导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症血浆胶体渗透压减低而产生，

7、水肿多从下肢开始。女,56 岁。反复发作右上腹痛 3 年,皮肤巩膜黄染,发热伴寒战 2 天。首选的检査是()A.静脉胆囊造影B.内镜逆行胆胰管造影C.腹部 B 超D.经皮肝穿刺胆管造影E.磁共振胆胰管成像C 食物中毒特征不包括A潜伏期短B患者临床症状类似C一般有传染性D易集体发病E有明显季节性正确答案：C 脑出血A.常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或12日达高峰B.临床症状一般持续1020分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时C.多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中D.多有高血压病史，多在情绪激动时

8、或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显E.在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波参考答案：D临床执业助理医师每日一练8辑 第3辑 一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活有规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。两年前单位减员时调人某工厂工作，常因小事上火，发脾气。5天前因心绞痛入院，诊断为冠心病。该病人的病前人格类型是AA型BB型CC型DD型E混合型正确答案：A 109110 题共用备选答案：第 109 题 消化性溃疡病出现（ ）。正确答案：D 呼吸链中的递氢体是（ ）。正确答案：E1型糖尿病治疗首选A.饮食治疗B.正规胰岛素C

9、.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)SX1型糖尿病治疗首选A.饮食治疗B.正规胰岛素C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)D.口服降血糖药E.口服降血糖药加小剂量胰岛素正确答案：B略男,52 岁。因关节痛服用“止痛药” 1 个月,近日出现上腹部疼痛、反酸。有胃溃疡病史。查体:腹软,上腹部压痛首选的治疗药物是()A.氢氧化铝B.法莫替丁C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮C静脉治疗过程中,患者出现静脉炎的表现如(),感染或导管故障应立即拔除导管。A.局部温度升高B.触痛C.皮肤坏死D.红肿E.可触及条索答案ABDE 近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为A、初发劳累性心绞痛B

10、、稳定型劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、混合型心绞痛E、自发性心绞痛参考答案：C 最可能造成感染的原因是A年龄过大B双胎妊娠C胎膜早破D乳头皲裂E胎盘残留正确答案：C临床执业助理医师每日一练8辑 第4辑 （ 119120 题共用备选答案）A蓝色颗粒B含铁血黄素C脂褐素D黑色素E胆色素第 119 题 干酪样坏死灶钙化为（ ）正确答案：A考点病理性色素、钙化分析干酪样坏死灶钙化为蓝色颗粒。慢性肺淤血时，心力衰竭细胞内色素为含铁血黄素。 与功能性子宫出血病因无关的是A青春期卵巢功能不健全B更年期卵巢功能衰退C生育年龄妇女黄体发育不健全或萎缩不全D性激素药物使用不当EIUD放置时间过长正确答案：

11、E 胎儿顺利自然娩出后5分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是A.阴道静脉破裂B.宫颈裂伤C.子宫收缩乏力D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍正确答案：D 早餐占一天能量的A5%10%B15%20%C25%30%D35%45%E45%50%正确答案：C 子宫颈癌浸润范围至阴道穹窿，宫旁达中线，临床分期A.I BB.AC.BD.AE.B正确答案：C略 定群研究，又称为A队列研究B现况研究C病例对照调查D临床随访研究E实验研究正确答案：A队列研究是将人群按是否暴露于某种可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联

12、大小的一种观察性研究方法。 根据下列选项，回答 136138 题：A肾上腺素B吗啡C异丙肾上腺素D特布他林E氨茶碱第 136 题 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（ ）正确答案：E 以下哪种治疗不正确A改善局部血液循环B减轻局部水肿C促进功能恢复D急性期尽早使用激素E早期针灸治疗正确答案：E临床执业助理医师每日一练8辑 第5辑 流产的定义是指A妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者B妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者C妊娠<38周，胎儿体重<2500g而终止者D妊娠<24周，胎儿体重<1500g而终止者E妊娠<36

13、周，胎儿体重<2000g而终止者正确答案：B 感染性休克的治疗中最重要的是A补充血容量B补充血容量同时抗感染C.合理使用血管活性药物D肾上腺皮质激素E营养支持，纠正酸碱失衡正确答案：B解析感染性休克的治疗原则是抗休克、抗感染同时进行；休克控制后，仍需抗感染。 可以直接了解胆囊功能的检查是AB超BCTCX线腹部平片D口服胆囊造影EMRI正确答案：D解析口服胆囊造影可以通过胆囊是否显影，能否收缩，直接了解胆囊的浓缩和排泄胆汁的功能。其他的检查方法如CT、B超、MRI和X线腹部平片等，仅能观察胆囊的形态特征。 肛瘘手术治疗中，最重要的是A、找出外口B、麻醉充分C、手术后呈V形创面D、肛管括约肌

14、松弛E、明确瘘管与括约肌关系参考答案：E 妇女的老年期保健不包括A、定期体格检查B、防治老年期常见病、多发病C、提高生命质量D、多与子女沟通交流，保持家庭关系紧密E、加强身体锻炼参考答案：D 变性蛋白质的主要特点是（ ）A分子量降低B溶解性增加C共价键被破坏D生物学活性丧失E不易被蛋白质水解正确答案：D考点蛋白质的变性分析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏分子量不变小，因构象松散。溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。 卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A45天B910天C1112天D1314天E1516天正确答案：B 尿素主要在体内哪个器官内合成A

15、肌肉B肝C胃D脑E肾正确答案：B23.答案B 解析：肝脏是合成尿素的主要器官，肝脏中含有合成尿素所需的各种酶，肝中的鸟氨酸循环是合成尿素的主要途径。临床执业助理医师每日一练8辑 第6辑 原发性支气管肺癌（ ）。正确答案：A 男，68岁。直肠指检前列腺有一硬结，血清PSA10.5ng/ml。为明确诊断应采取的检查方法是AMRTBCTC经直肠B型超声D前列腺穿刺活组织检查E放射性核素扫描正确答案：D 重型再生障碍性贫血的首选治疗手段A.输血B.强的松C.睾丸酮D.切脾E.输注血小板正确答案：A 行为主义学派认为，心身疾病和心理障碍产生于A.心理社会因素对神经-内分泌-免疫系统的影响B.自我实现受到

16、阻碍C.潜意识中的心理冲突D.错误的认知评价E.通过学习而习得的条件反射正确答案：E女性生殖系统的良性肿瘤,最常见的是A.子宫颈息肉B.卵巢畸胎瘤C.子宫肌瘤SX女性生殖系统的良性肿瘤，最常见的是A.子宫颈息肉B.卵巢畸胎瘤C.子宫肌瘤D.巴氏腺囊肿E.卵巢浆液性囊腺瘤正确答案：C 治疗心室颤动，下述哪种措施最有效A人工呼吸B电击除颤C心脏按压D心脏内注射肾上腺素E静注利多卡因正确答案：B 控制新生儿缺血缺氧性脑病惊厥首选A、地西泮B、劳拉西泮C、苯妥英钠D、卡马西平E、苯巴比妥参考答案：E 有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是A肌红蛋白起病后2h内升高，12h内达到高峰，2448

17、h恢复正常B肌钙蛋白起病后6h内升高，56d恢复正常CCK-MB起病后4h内增高，1624h达高峰，34d恢复正常DAST在起病610h开始升高，36d恢复正常ELDH在起病610h后升高，12周内恢复正常正确答案：B临床执业助理医师每日一练8辑 第7辑羊水过多最常见的情况是（ ）。A双胎妊娠B胎儿畸形C妊娠合并糖尿病D母儿血型不合E妊娠高血压综合征正确答案：B 苯丙酮尿症最重要的治疗原则是 （ ）。正确答案：D 维系蛋白质分子二级结构的化学键是A、离子键B、肽键C、二硫键D、氢键E、疏水键参考答案：D中心静脉导管缩略语为()A.CVCB.PICC.PND.PORTE.PVC答案A 慢性支气管

18、炎早期最可能发生的肺功能改变是A第一秒用力呼气量降低B总肺活量升高C用力呼气量降低D小气道功能异常E残气量异常正确答案：D慢性支气管炎早期累及的是小气道。考核不合格,暂停执业活动期满,再次进行考核,仍不合格的,由县以上卫生行政部门A.定期考核考核不合格，暂停执业活动期满，再次进行考核，仍不合格的，由县以上卫生行政部门A.定期考核B.接受培训和继续医学教育C.继续执业D.注销注册E.予以取缔正确答案：D略(2022)心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A、冠心病劳力型心绞痛B、风心痛二心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A、冠心病劳力型心绞痛B、风心痛二尖瓣关

19、闭不全C、二尖瓣脱垂D、扩张型心肌病E、乳头肌功能不全参考答案：C 急性粒细胞白血病治疗首选A甲氨蝶呤B阿霉素CDA方案D环磷酰胺EVP方案正确答案：C临床执业助理医师每日一练8辑 第8辑 关于结合胆红素的说法错误的是A和清蛋白结合B和葡萄糖醛酸结合C极性强，便于随胆汁排出D分子小，可被肾小球滤过E与重氮试剂直接反应，呈紫红色正确答案：A24.答案A 解析：和清蛋白结合的是游离的胆红素 营养素不包括A有机盐B维生素C碳水化合物D蛋白质E脂肪正确答案：A 男性，58岁。腰疼日久，绵绵作痛，腰膝痰软乏力，脉沉细。其针灸取穴为（ ）。A委中、夹脊穴、风府、腰阳关B委中、夹脊穴、肾俞、太溪C委中、阿是

20、穴、膈俞、次髎D阳陵泉、夹脊穴、次髎E足三里、夹脊穴、腰阳关正确答案：B 女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣脱垂正确答案：E二尖瓣脱垂指由于二尖瓣装置异常，造成瓣膜在心室收缩期异常地脱人左房。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。 突发公共卫生事件A.心脑血管疾病B.急性肾炎C.上呼吸道感染D.乙型肝炎E.重大传染病疫情正确答案：E突发公共卫生事件是

21、指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康事件。 男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L：X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（ ）A肝破裂B胃破裂C脾破裂D横结肠破裂E胰腺断裂正确答案：A考点肝破裂的临床特点分析该患者有外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性。并有失血表现，考虑存在腹腔脏器创伤。进一步检查右侧肋骨骨折和右膈肌升高，最可能的诊断为肝破裂。 患者男，52岁。头颈部、双上肢浅。烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次分，BP85/60mmHgo最可能的原因是A、慢性胃炎出血B、胆道出血C、消化性溃疡出血D、食管溃疡出血E、应激性溃疡出血参考答案：E 脑栓塞的临床表现不正确的是A患者较年轻B多有风湿性心瓣膜病史C起病急骤D多有脑膜刺激征E可有偏瘫失语正确答案：D