内科主治考试真题精选及答案7章.docx

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1、内科主治考试真题精选及答案7章内科主治考试真题精选及答案7章 第1章 主动脉夹层A.胸痛部位右下胸部B.胸痛部位于胸背部，向下放射至下腹.腰部与两侧腹股沟和下肢C.胸痛部位在心前区与胸骨后或剑突下，疼痛常放射至左肩.左臂内侧，达环指与小指D.胸痛位于胸骨后，于进食或吞咽困难时加重E.胸痛位于肩部.腋下为主，向上肢内侧放射 胸痛的部位对于胸痛的原发病变有一定的指向意义，以上哪项对以下疾病有意义。正确答案：B患者男,40岁,患难治性溃疡性结肠炎。入院后静脉给予糖皮质激素治疗。7 d后症状无改善,遂决定实施静脉环孢素治疗,下列关于此种方法说法正确的是A、至少4周后才能出现疗效B、使用低剂量进行维持治

2、疗C、不能用于血浆胆固醇浓度120 mg/dl的患者D、治疗过程中需要监测血药浓度E、症状减轻后可改口服给药参考答案：CDE 一侧视神经完全损伤（ ）正确答案：A慢性肾盂肾炎患者,一般不会出现A、肾小球滤过率下降B、血肌酐升高C、大量蛋白尿伴全身高度水肿D、肾盂、肾盏畸形E、肾外形凹凸不平，双肾大小不等参考答案：C 脑梗死与脑出血的鉴别要点是A、起病状态，起病速度，CT扫描B、高血压C、年龄，性别D、脑脊液检查E、意识障碍，肢体瘫痪参考答案：A 尿细菌学检查时，尿标本最好送检时间是A、1小时以内B、2小时以内C、3小时以内D、4小时以内E、5小时以内参考答案：A内科主治考试真题精选及答案7章

3、第2章目前禽流感AH5N1病毒感染人类的可能途径 有A、禽人B、环境人C、人人D、母亲胎儿E、兽人参考答案：ABCD 下列哪项最有助于明确诊断AANA、ENA酶谱B双手关节X线片C肌酶谱、双肺CTDANCAEESR正确答案：C肌酶谱升高为的皮肌炎诊断标准之一。 属于结肠病变导致腹泻的是A、腹泻量大，超过1200ml/天B、便中有较多红、白细胞C、常伴下腹部疼痛D、多发生于餐后2小时E、血清VIP增高参考答案：B 一48岁男性患者，以“反复乏力、右上腹不适2年”为主诉入院，病来无发热，无气促。有生食淡水鱼历史，查体无明显阳性体征，肝胆脾超声提示胆囊炎，肝内胆管结石。该患者最可能的诊断是A、病毒性

4、肝炎B、肝吸虫病C、血吸虫病D、并殖吸虫病E、绦虫病正确答案：B关于胃癌,下列正确的是A、年龄40岁的患者预后较好B、浸润深度是判断预后的主要依据C、男性患者生存期短于女性D、早期胃癌的定义是肌层以内者E、约50%可手术的胃癌患者的CEA5mg/ml参考答案：B 甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是A水钠潴留B血压高C血糖高D肝功能异常E感染正确答案：D甲基强的松龙冲击治疗，常引起水钠潴留与高血压、升高血糖、感染易感性增加与易于扩散等副作用。导致肝功能异常较为少见。内科主治考试真题精选及答案7章 第3章 该病例不宜使用的药物为A受体阻滞药B阿司匹林，防治栓塞C硝酸盐类药物D合心爽E低分子肝素正确

5、答案：C预防短暂脑缺血发作最常用的药物是A、烟酸B、潘生丁C、甘露醇D、阿斯匹林E、波利维参考答案：BDE鲜血便见于 ( )A、痔B、肛裂C、溃疡性结肠炎D、直肠肿瘤E、细菌性痢疾参考答案：ABD 肾性水肿A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性正确答案：D肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。因此，水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿。小舞蹈病患者因肌张力和肌力减退出现特征性的体征不包括A、静止性震颤B、旋前肌征C、舞蹈病手姿D、挤奶妇手法E、盈亏

6、征参考答案：A 患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为A、腹部B超B、神经重复电刺激C、疲劳试验D、胸部CTE、AChRAb如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为A、重症肌无力B、Lambet-Eaton综合征C、肌营养不良D、多发性周围神经病E、周期性低钾麻痹患者最需要排除的肿瘤是A、胃癌B、前列腺癌C、直肠癌D、肝癌E、小细胞肺癌参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：

7、B问题 3 答案：E内科主治考试真题精选及答案7章 第4章下列维生素D中哪种活性最强( )A、胆骨化醇B、25-羟胆骨化醇C、1,25二羟胆骨化醇D、24,25二羟胆骨化醇E、以上都不是参考答案：C 在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜A0102kgB0304kgC0305kgD0508kgE0810kg正确答案：E中风病因学说的发展可划分为两个阶段,其界限是()。A、汉代B、唐宋C、金元D、明代答案：B 关于猪带绦虫，下列说法正确的是A人类是猪带绦虫的唯一终宿主B人类是猪带绦虫的中间宿主C人类既是猪带绦虫的中间宿主，又是唯一终宿主D囊虫病是猪带绦虫卵在人体组织中致病E猪带绦

8、虫卵进入人脑致脑囊虫病正确答案：C 男性患者，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛D、隐痛E、胀痛参考答案：B关于LambertEaton综合征,下面哪几项是正确的A、自身抗体的靶器官为突触前膜的Ca2+通道和Ach囊泡释放区B、老年男性发病居多C、颅神经较少影响D、多数有自主神经受累的症状，如口干、少汗、便秘、阳痿等E、血清AChR抗体阳性参考答案：ABCD内科主治考试真题精选及答案7章 第5章 气胸叩诊音为A.空瓮音B.实音C.浊鼓音D.过清音E.鼓音参考答案：E 患者女性，55岁，因持续性胸痛、阵发性加重3小时，口含硝酸甘油无效而

9、来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约6年。吸烟史30年。查体：BPl4080mmHg，肢体皮肤湿凉，双肺底有少许水泡音，心率l00次分，心律整，第一心音减弱，ECG示I、avL、v2V5导联ST段抬高0205mV，对该患者的治疗措施中，哪项不合适A.即刻用尿激酶150万U做静脉溶栓治疗B.绝对卧床，吸氧，持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸C.即刻静脉滴注硝酸甘油D.即刻静脉注射吗啡E.即刻口服地尔硫革正确答案：E患者已出现心力衰竭，不宜使用钙拮抗药。青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A、立即

10、脑CT检查B、保持病人呼吸道通畅，防止窒息C、腰穿，脑脊液常规检查D、静脉推注20甘露醇250ml，同时作手术准备E、若情况允许作脑血管造影参考答案：C 女性，l6岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40%，Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（ ）A输新鲜全血B输压积红细胞C输洗涤红细胞D输血浆E脾切除正确答案：C尿毒症患者，内生肌酐清除率5mlmin，三天前发烧，尿培养大肠杆菌生长，选用哪种抗菌药物治疗最合适尿毒症患者，内生肌酐清除率5ml/min，三天前发烧，尿培养大肠杆菌生长，选用哪种抗菌药物治疗最合适？A、庆大霉素B、丁胺卡那霉素C、氨

11、苄青霉素D、青霉素E、复方新诺明参考答案：C肯尼迪病(Kennedy disease)的致病基因为A、DystrophinB、NOTCH3C、PMP22D、SCN4AE、雄激素受体基因参考答案：E内科主治考试真题精选及答案7章 第6章躯体感觉诱发电位检查的适应证包括A、感觉性周围神经病B、臂丛损害C、脊髓前角损害D、脊髓后索病变E、脊髓丘脑束损害参考答案：ABDE 急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需A.4周以内B.68周C.3个月D.6个月E.以上均不是正确答案：B 患者李某，女性，56岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，身目发黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其辨证分型是A、肝气郁结B、

12、肝郁化火C、肝胆湿热D、肝阴不足E、瘀血阻滞参考答案：C 何时采用攻下逐水法治疗鼓胀A、本证初期使用的方法B、本证末期使用的方法C、本证治疗的唯一方法D、自始至终都应使用的方法E、水邪难退，正虚不甚时使用的方法参考答案：E 梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是A、剧烈运动时减弱B、紧握双拳时增强C、进食可减弱D、含服硝酸甘油后增强E、服用受体阻断剂后增强正确答案：D 患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21 mm，右眼23 mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充

13、血，无明显复视和视物模糊。患者最有可能的诊断是A、甲状腺相关性眼病B、肢端肥大症C、球后淋巴瘤D、肿瘤转移眼肌受累E、眼肌炎患者眼病严重度分级为A、轻度B、中重度C、0级D、1级E、2级根据病情，下列叙述正确的是A、患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗B、患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗C、患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗D、患者眼病处于非活动期，可行手术治疗E、无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A内科主治考试真题精选及答案7章 第7章 男，45岁。低热，乏力2年余，近6个

14、月来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善，肌无力更重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能的原因与最佳处理是A、诊断有误，停用激素治疗B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C、诊断正确，减少激素剂量并加用CTXD、诊断正确，激素剂量不足，加大剂量E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗参考答案：B 下列哪项不是偏头痛的特征A、多为偏侧B、光、声刺激或日常活动均可加重头痛C、常伴恶心、呕吐D、搏动样头痛E、一般持续

15、15分钟至3小时参考答案：E 男，26岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断是A、胃空肠吻合口溃疡B、残胃吻合口炎C、慢性胰腺炎D、促胃液素瘤E、癌性溃疡参考答案：D 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予病人的首要处理是A、交叉配血，等待输血B、快速输液，配血，等待输血C、紧急胃镜下止血D、诊断性腹穿刺，明确腹水性质E、急查血常规如患者经

16、三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是A、三腔管继续压迫48小时B、继续压迫至呕血停止C、气囊放气后留置三腔管D、放气拔管，继续内科治疗E、放气拔管，转外科手术治疗降低门静脉高压的药物宜首选A、静脉滴注生长抑素B、静脉滴注阿莫西林C、静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D、普萘洛尔（心得安）口服E、口含硝酸甘油参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：D缺铁性贫血的输血指征是 ( )A、严重贫血伴心功能不全B、贫血伴精神症状C、贫血伴肝脾大D、严重贫血伴感染者E、中度以上贫血参考答案：AD 代偿间歇完全A.室性期前收缩（单源性）B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.间位性期前收缩E.多源性室性期前收缩参考答案：A