21年护理类考试真题及详解8章.docx

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1、21年护理类考试真题及详解8章21年护理类考试真题及详解8章 第1章天花采用A.血液体液隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.严密隔离E.保护隔离答案：D解析：接触隔离是为预防具有高度传染性或有重要流行病学意义、并经接触传播的病原体感染而应用的隔离方式。需隔离的疾病或情况：皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤等。呼吸道隔离是用于防止经由飞沫传播（短距离传播）的感染性疾病的传播而应用的隔离方式。需隔离的疾病或情况：麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染答案：E解析：本题考查肾

2、病综合征的并发症。感染是常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。患者可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等。由于使用糖皮质激素治疗，使患者的感染征象常不明显，导致治疗不及时或不彻底，因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。某病人有如下冠心病危险因素，通过您的护理可以纠正的危险因素是A.此病人为男性病人B.此病人的年龄为55岁C.病人身高174cm，体重94kgD.其父亲61岁时死于急性心肌梗死E.以上都不是答案：C解析：根据该病人的身高体重可判断其为肥胖患者，可通过护理指导进行科学减肥，以纠正冠心病的危险因素。LS间盘突出可压迫A.L神经根

3、B.L神经根C.L神经根D.S神经根E.S神经根答案：D解析：胃癌按组织病理学分类，临床最常见的是A.鳞癌B.腺鳞癌C.腺癌D.低分化癌E.未分化癌答案：C解析：胃癌组织病理学分类学上，胃癌以腺癌为主，可分为乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌。故本题选C。患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 引起该病的最常见原因是A.直肠肛管恶性肿瘤B.直肠肛管外伤C.直肠肛管周围脓肿D.肛垫下移E

4、.直肠肛管结核答案：C解析：1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状，排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起，直肠指诊时一般无变化，B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现，C、D排除。因此E是正确答案。解题关键：肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有轻压痛，是特征性表现。2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来，以化脓性感染多见，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病、溃疡性结肠炎等；其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致，但少见。因此C是正确答案。解题关键：肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。3.通过直肠指检可以明确病因，A排除。

5、通过内镜检查有时可发现内口，B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布，因此C是正确答案。血常规只会发现有感染，D错。B超一般不用于肛瘘的检查，E错。解题关键：碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。4.肛瘘的护理诊断有便秘：与疼痛惧怕排便有关。皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关。潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛，因此D是正确答案。解题关键：疼痛是患者目前最重要的护理诊断，也是急需要解决的护理问题。社区卫生服务的对象是A.亚健康人群B.残疾人群C.高危人群D.健康人群E.社区全体居民答案：E解析：社区卫生服务面向整个社区，其服务对象包括社

6、区全体居民。A.发热34天，热退疹出B.发热当天出疹，之后伴有水疱疹C.发热12天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大D.发热34天后出斑丘疹，疹退后米糠样脱屑，色素沉着E.发热后第2天出疹，全身皮肤充血，疹退后有大片脱皮水痘答案：B解析：1.麻疹的皮疹于发热34天开始出现。初为细小淡红色斑丘疹压之褪色，随即呈鲜红色，皮疹由稀疏逐渐密集，可融合成片；疹退后有米糠样脱屑并留色素沉着。2.水痘皮疹常在发热当日或次日出现；主要在躯干及头部，四肢较少。初起为细小红色斑疹，数小时变为丘疹，再数小时发展为水疱疹。21年护理类考试真题及详解8章 第2章乳癌淋巴转移主要途径是( )A.同侧腋窝淋巴结B.同侧胸骨旁淋巴结

7、C.颈部淋巴结D.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结答案：A解析：乳房约75%的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结，故乳癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。根据健康教育评价的影响因素的分类方法，评定错误属于A.选择因素B.历史因素C.观察因素D.回归因素E.失访因素答案：C解析：评定错误指由于测量者的主观愿望使项目取得预期效果，达到预定目标，而可能导致测试者在效果评价中有意无意地放松了对评价标准的掌握，而可能使项目效果偏离真实情况。该因素属于观察因素中的测量者因素。初期佝偻病的主要表现A.骨骼系统改变B.运动系统改变C.语言发育落后D.非特异性神经精神症状E.反复感染答案：D解析：初期佝偻病的主要表

8、现非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁等，其他选项为佝偻病激期的表现。共用题干患者男性，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A:心房颤动B:室性心动过速C:室上性心动过速D:室性期前收缩E:三度房室传导阻滞答案：B解析：艾滋病最主要的传播途径是（ ）。A.饮食传播B.母婴传播C.血液传播D.性接触传播E.隐性传播答案：D解析：艾滋病传播途径有：性接触传播（为本病的主要传播途径）；血源传播；母婴传播；其他，如应用

9、HIV感染者的器官移植或人工受精、口腔科操作等也可传播。林某，60岁，高血压30年，与朋友聚餐时突然两手掐住脖子，不能咳嗽，不能说话，然后昏倒在地，查呼吸、心跳停止。患者发生猝死的可能原因是A.窒息B.脑梗死C.脑出血D.急性心梗E.急性食物中毒答案：A解析：羊水过多经阴道放水每次的量应控制在A.1000mlB.1400mlC.800mlD.1200mlE.1500ml答案：E解析：在以下病因中与子宫脱垂无关的是A.子宫增大以致压力增加B.盆底组织损伤C.卵巢功能减退D.子宫支持结构先天发育异常E.腹腔压力增加答案：A解析：导致子宫脱垂的原因包括：分娩损伤;支持子宫的组织疏松薄弱;卵巢功能减退

10、;盆底组织先天发育不良;或因多次分娩影响盆腔支持组织的恢复;也可因腹腔内压力增加，例如长期慢性咳嗽、长期站立工作、长期重负荷体力劳动、久蹲、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤等情况，均会诱发子宫脱垂。21年护理类考试真题及详解8章 第3章下列哪项不属于护患沟通技巧？（ ）A.交谈技巧B.开放式提问技巧C.沉默技巧D.非语言沟通E.行为训练技巧答案：E解析：护患沟通技巧包括：语言沟通技巧，常称为交谈技巧，包括提问（开放式、封闭式、探索式）、重复、澄清、激发等；非语言沟通技巧，包括体语、空间效应、触摸、沉默、倾听等。A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直C.最先进入骨盆入口的

11、胎儿部分D.胎头在孕妇宫腔内的方向E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系纵产式为答案：A解析：胎儿身体纵轴与母体纵轴平行，称纵产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胃大部切除术后吻合口梗阻出现呕吐，呕吐物为A.食物B.胆汁C.食物和胆汁D.宿食E.胃液答案：A解析：本题考查胃癌的治疗。胃大部切除术后吻合口梗阻主要表现为进食后上腹饱胀，呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁。女性，30岁。右前臂骨折石膏绷带固定。患者石膏绷带固定后护理，嘱咐患者不妥的一项是（）。A.肢体平放于体侧B.患肢常做握拳动作C.患肢手指可随意做伸屈运动D.疼痛难忍勿自行服用止痛剂

12、E.保持石膏清洁，免受潮答案：A解析：A项，患肢应适当抬高，以促进静脉血液网流。BC两项，石膏绷带固定后，应鼓励患者做患侧握拳运动以及手指伸屈运动等功能锻炼。D项，疼痛时应及时就诊，针对病因进行处理，切勿自行服用止痛药。E项，保持石膏清洁干燥，避免受潮，否则石膏软化，无法有效固定患肢。患者一阵剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸困难。查体：右侧上胸部叩诊鼓音，呼吸音减弱。为进一步确诊，首选的检查方法是（ ）。A.心电图B.胸部X线检查C.胸部B型超声D.胸部CTE.胸腔诊断性穿刺答案：B解析：患者咳嗽后剧烈胸痛，呼吸困难，叩诊鼓音，考虑诊断为气胸。立位后前位X线胸片检查是诊断气胸的重要方法，气胸的

13、典型表现为外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线，线外透亮度增高，无肺纹理，线内为压缩的肺组织。食用低盐饮食的方法预防动脉粥样硬化的措施属于( )A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.早期预防E.中期预防答案：A解析：一级预防：就是病因预防，比如环境改善，增强体质，免疫接种等。二级预防：就是临床前预防，在疾病的前期早发现、早诊断、早治疗，这样可以避免疾病加重，早治愈。三级预防就是临床预防，对疾病及时治疗，缓解症状，提高生命质量。女性性功能成熟的标志是（ ）。A.月经初潮B.规律月经C.子宫增大D.乳房丰满E.阴毛出现答案：B解析：规律月经是性功能成熟的一项标志。通过改善毛细血管通透性降低颅内压的

14、治疗方法是A.脱水治疗B.过度换气C.激素治疗D.冬眠低温治疗E.脑室穿刺外引流术答案：C解析：本题考查颅内压增高的治疗要点。脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。辅助过度换气的目的是使体内CO排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低颅内压。21年护理类考试真题及详解8章 第4章下列关于结核病的叙述错误的是A:结核杆菌可耐受阳光和高热B:病人吐出的痰液干燥后仍有传

15、染性C:病人痰液应用纸盒盛装后焚烧D:洗必泰不能杀灭结核杆菌E:结核杆菌污染的物品须用含氯20005000mg/L的消毒剂浸泡30min以上答案：A解析：结核杆菌可在阴暗处存活数月或数年，在干燥痰核、飞沫中可保持810天的传染力，但不能耐受阳光和热。在阳光直射下只能生存24h，60作用15min，70作用3min即可将其杀灭。对于病人的痰和口鼻分泌物，应用纸盒盛装后焚烧。结核杆菌消毒应使用高、中效消毒剂，碘伏和酒精均可杀灭结核杆菌。关于内脏性疼痛的描述，错误的是A:由内脏感觉纤维传入引起B:对刺、割、灼等刺激不敏感C:对牵拉、缺血、炎症等敏感D:疼痛过程缓慢持续E:痛感固定，定位准确答案：E解

16、析：内脏性疼痛是由内脏感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。特点是感觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力和压力性刺激（如牵拉、缺血、炎症）等敏感。痛感弥散，定位不准确。疼痛过程缓慢持续。无声的动姿指（ ）。A.声调B.语言C.眼神D.节奏E.服饰答案：C解析：非语言沟通是伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。非语言沟通包括面部表情、声音的暗示、目光的接触、手势、身体的姿势、气味、身体的外观、着装、沉默，以及空间、时间等。其中无声的动姿包括面部表情、目光的接触、手势、身体的姿势。患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。

17、查体：发育正常，体温38.5，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。此患儿抗惊厥首选的药物是A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.复方氯丙嗪答案：C解析：护生小刘在练习铺无菌治疗盘，下列操作正确的是A.用干净的手指夹取治疗巾边缘从无菌治疗包内取出B.无菌治疗包打开一次后即不可再次使用C.铺好以后注明有效时间为4小时D.无菌治疗盘内的容器里不得盛放溶液，以免沾湿治疗巾E.潮湿后的无菌盘应马上使用答案：C解析：无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。甲状腺大部切除术后发生甲亢危象的表现是A.高热（体温39）、心率增

18、快（140240次/分）B.甲状腺弥漫性、对称性肿大C.情绪不稳，多言好动D.怕热、多汗、消瘦E.食欲亢进，大便次数增多答案：A解析：甲状腺危象：主要表现为：高热（39）、脉快（120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。处理不及时或不当，可迅速发展至虚脱、昏迷、休克，甚至死亡。不属于人类行为特征的是( )A.目的性B.计划性C.稳定性D.差异性E.可塑性答案：C解析：人类行为的特征为：目的性、计划性、差异性、可塑性。患者男，35岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.200ml答案：B解析：

19、第一次放尿量不得超过1000ml，因此B是正确答案。大量放尿可使膀胱内压力急剧下降，导致血压下降而虚脱，又因膀胱内压力降低，导致膀胱黏膜急剧充血发生血尿，排除A、C、D、E。解题关键：放尿过多易致并发症，牢记首次不超过1000ml。21年护理类考试真题及详解8章 第5章属于社区护理评估中个体层次评估内容的是A.离婚率B.失业率C.平均寿命D.居民的年龄分布E.发展任务的完成情况答案：E解析：属于个体层次评估的内容是发展任务的完成情况；离婚率、失业率、平均寿命、居民的年龄分布属于社区水平的评估内容。患者女性，28岁。产后半年，现哺乳，已正常行经，要求避孕。妇科检查正常，推荐使用的避孕方法是A.安

20、全期避孕B.口服避孕药C.阴道隔膜D.带孕酮宫内节育器E.带铜宫内节育器答案：E解析：哺乳期妇女已正常行经，最适宜的方法是使用宫内节育器，因仍在哺乳，故不能使用带孕激素的宫内节育器。患儿男，1岁，低热，睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC2510/L，N0.3，L0.7，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD试验(+)。针对该患儿，最正确的用药是A.青霉素+氯霉素+泼尼松B.青霉素+甘露醇+泼尼松C.青霉素+更昔洛韦+泼尼松D.INH+RFP+PZA+SM+泼尼松E.青霉素+INH+RF

21、P+泼尼松答案：D解析：该患儿最可能的医疗诊断是结核性脑膜炎。强化治疗阶段是用INH+RFP+PZA+SM，疗程34个月。肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连和脑积水的发生，常用泼尼松。初产妇，28岁，孕38+4周，规律宫缩8小时，急诊肛查宫口已开全，马上进入产房待产，护士预计第二产程时间需A.12小时B.23小时C.45小时D.89小时E.1112小时答案：A解析：第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需12小时。经产+妇约需几分钟至1小时。宫颈癌早期临床典型症状是A:不规则阴道出血B:接触性出血C:白带

22、有异味D:阴道排液E:恶病质答案：B解析：阴道出血的早期表现为接触性出血，性交后或妇科检查后出血，怀疑宫颈癌。患者男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是（ ）。A.保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员B.保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属C.保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师D.保护患者隐私，告诉患者的亲属不告诉医师E.保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密答案：C解析：护士需要尊重病人的隐私权，但是基于医学伦理的考虑，应该将此事告诉相关医师，以保护医师的安全。患儿，日龄25天，患新生儿败血症入院。体温3

23、9，反应低下，精神萎糜，面色苍白，体重不增，饮乳少，时有呕吐腹泻，黄疸明显。患儿可能出现的并发症A.脑积水B.流行性脑膜炎C.心力衰竭D.肺不张E.化脓性脑膜炎答案：E解析：关于羊水检查描述，正确的是A.羊水中卵磷脂鞘磷脂比值2提示胎儿神经系统发育成熟B.肌酐值176.8mol/L提示胎儿肾成熟C.胆红素类物质值2提示胎儿肺成熟，故选项A错误；胆红素类物质值0.02提示胎儿肝成熟，故选项C错误；淀粉酶值450IU/L提示胎儿涎腺成熟，故选项D错误；脂肪细胞出现率达20%提示胎儿皮肤已成熟，故选项E错误；肌酐值176.8molL提示胎儿肾成熟，故选项B正确。21年护理类考试真题及详解8章 第6章

24、患者女，40岁。5日来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。为确诊主要检查A.血钠B.血钾C.血钙D.血镁E.血pH答案：B解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统，症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状 高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭，心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关，当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为78mmol/L时，P波振 幅降低，P-R间期延长，以至P波

25、消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至910mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连，融合;血钾11mmol/L时，QRS波，ST段和T波融合成双相曲折波形，至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速，心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状?早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白，湿冷，血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干

26、，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息，中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状 由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心，呕吐和腹痛，由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止，所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。A.术后24小时内B.术后24小时后至数月C.术后6个月以后D.术后1年以后E.术后3年以后肾移植后超急性排斥反应发生在答案：A解析：超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生；急性排斥反应多发生于移植术后1个月内，并往往在几周或术后1年内；慢性排斥反应在移植后数月至数年内发生。最常用的预防接种途径是A.皮下注射

27、B.皮上划痕C.皮内注射D.喷雾吸入E.肌内注射答案：A解析：最常用的预防接种途径是皮下注射。共用题干某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫底的时间大概在产后的A:第2天B:第4天C:第6天D:第8天E:第10天答案：E解析：根据13题题意，此时最有效的方法是D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果。导致产后第4天，产妇的双乳房胀痛，乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛，乳汁排流不畅及乳腺炎等。14选D。腹部疼痛

28、，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后4天出现的，属于异常产褥现象。正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降12cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内。在耻骨联合上方扪不到宫底。16选E。一般认为川崎病可能与A.多种病原感染有关B.抵抗力低下有关C.先天性血管畸形有关D.与小儿皮肤敏感有关E.以上说法均正确答案：A解析：川崎病病因尚未十分明确。一般认为可能与多种病原感染有关。骨折的专有体征除外A.创伤处畸形B.功能障碍C.骨擦感D.骨擦音E.假关节活动答案：B解析：胎盘娩出后，产妇阴道持续出血，检查发现胎盘不完整，首选措施是

29、A.按摩子宫B.监测生命体征，记录出入液量C.阴道内填塞纱布止血D.宫腔探查E.肌注缩宫素答案：D解析：因胎盘不完整而引发的产后出血，首先应宫腔探查以明确出血原因。慢性肺心病心功能失代偿期病人出现二氧化碳潴留，下列哪一项最有反映价值A.发绀B.颈静脉怒张C.心率加快D.球结膜充血水肿E.反应迟钝答案：D解析：球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。21年护理类考试真题及详解8章 第7章女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4，脉搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音（-），腹（

30、-），血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜A、给予镇静剂B、低流量吸氧C、给呼吸兴奋剂D、使用人工呼吸器E、静脉滴注氯化钾答案：A解析：根据题干所示，该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。故此题应选择A。A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻Murphy征出现在答案：A解析：Reynolds五联征主要是在Charcot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又

31、出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故第96题选B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故第97题选A。对于冲突的含义描述正确的是( )A.必须有对立的两个方面，缺一不可B.有差异一定会构成冲突C.当问题存在时，就会构成冲突D.冲突可以被感觉到，也可以不被感觉到E.冲突是为了取得丰富资源而发生的阻挠行为答案：A解析：冲突是由于某种差异引起的对立双方在资源匮乏时出现阻挠行为，并被感

32、觉到的矛盾。人与人之间由于利益、观点、掌握的信息和对事件的理解存在差异，有差异就可能引起冲突。因此冲突这一概念包括三层含义：(1)必须有对立的两个方面，缺一不可；(2)为取得有限的资源而发生的阻挠行为；(3)只有当问题被感觉时，才构成真正的冲突。男性，40岁，因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸。下列哪种方法可帮助确诊A.气管移位B.呼吸音减弱或消失C.胸部X线检查示胸膜腔积液D.胸穿抽出不凝血E.呼吸困难答案：D解析：该病人由于车祸导致胸部损伤，血压持续下降，怀疑为进行性血胸，应及时补充血容量，防治低血容量性休克，立即行开胸手术探查止血。故该题选C。关于小儿生理性贫血，下列正确的描述是A

33、:出生后5个月发生B:与红细胞生成素不足有关C:营养不良是主要原因D:为大细胞性贫血E:与维生素K储存不足有关答案：B解析：生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至出生后23个月时红细胞数降至3*1012/L，血红蛋白量降至110g/L左右而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。患者男27岁，外伤致右手食指离断后再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管危象并发症？（ ）A.3天内B.45天C.57天D.810天E.1114天答案：A解析：再植手术

34、后应观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况，要求手术后3天内每小时观察1次。血管危象易发生于手术后72小时内，一旦发生，立即通知医师及时处理。陈先生，45岁。于昨日行大隐静脉高位结扎分段剥脱术，术后护士指导患者适当地早期活动。其意义主要是A.防止肺部并发症B.防止皮肤褥疮C.防止下肢肌萎缩D.防止深静脉血栓形成E.防止泌尿系并发症答案：D解析：（共用题干）患者男，68岁。在全麻低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术，返回病房3小时后拔除气管插管，咳痰无力，听诊肺部呼吸音遥远，X线见肺影缩小，血气分析PaC0285mmHg，PaO235mmHg，pH7.36。手术前至少应禁烟（ ）。A.12周B

35、.23周C.34周D.45周E.56周答案：B解析：术前要戒烟至少23周，练习深呼吸及有效咳嗽，以免呼吸道黏膜因受尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道。21年护理类考试真题及详解8章 第8章患者女性，39岁。系统性红斑狼疮患者。经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导错误的是A.每日用碱性肥皂水洗脸B.禁忌日光浴C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑伞遮阳E.局部用30温水湿敷，每日3次答案：A解析：低钙血症时常可出现A.疲乏无力B.厌食C.骨骼肌麻痹D.腱反射减弱E.手足抽搐答案：E解析：低钙血症患者可出现口周和指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进，以及Chvostek征和Trou

36、sseau征阳性。高钙血症患者可出现疲乏无力、厌食恶心、便秘多尿，重者头痛、身痛，再重可出现心律失常。患者男，32岁。因脑外伤入院。神志不清，查体：体温39.8，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。为该患者降温时应注意将肛温维持在A.33左右B.34左右C.35左右D.35.5左右E.36左右答案：A解析：1.脑外伤物理降温的主要方式为头部戴冰帽。2.脑外伤降温的主要目的是减轻脑水肿。3.为脑水肿患者降温时应注意将肛温维护在33左右。有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A.下肢瘫痪B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经

37、病变答案：A解析：急性严重中毒症状消失后23周，极少数患者可发生迟发性神经损害，主要表现为下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩等症状。这种病变是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。多数重症肌无力的患者会合并存在的疾病是A.消化性溃疡B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能亢进D.胸腺肥大E.慢性支气管炎答案：D解析：临床研究发现70%的重症肌无力患者有胸腺肥大，即使胸腺大小正常者亦有。26岁，GP，孕37周，破水4h来急诊室。检查：血压110/75mmHg，头高浮，胎心100次/min，最适宜的处理是A.立即行B超检查B.嘱孕妇自行办理入院手续C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察D.用平车推送病人入产房，即行阴

38、道检查E.绝对卧床休息，住院待产，侧卧位，抬高臀部答案：E解析：胎膜破裂后，胎先露部未衔接者绝对卧床休息，住院待产，侧卧倒，抬高臀部，以防脐带脱垂。不符合受精与着床临床特征的是A.卵子受精是妊娠的开始B.受精卵受精3天后形成桑椹胚C.受精卵受精4天后发育成晚期囊胚D.受精后67天开始着床E.早期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称受精卵着床答案：E解析：受精卵着床是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程。故选项E错误。社区护士向社区的糖尿病人讲授饮食控制，此工作属于（ ）。A.社区保健服务B.社区临终服务C.社区传染性疾病病人的护理及管理D.社区健康教育E.社区急诊、重症转诊服务答案：D解析：社区健康教育是指以促进和维护居民健康为目标、向社区各类人群提供有计划、有组织、有评价的健康教育活动，从而提高居民对健康的认识，养成健康的生活方式及行为，最终提高其健康水平。