医师类经典例题9章.docx

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1、医师类经典例题9章医师类经典例题9章 第1章普济消毒饮的功用是A.疏风养血，清热除烦B.疏风凉血，泻火解毒C.疏风散邪，清热解毒D.疏散风热，消肿祛瘀E.祛风清热，养血活血答案：C解析：普济消毒饮功用为疏风散邪，清热解毒，主治大头瘟。最常见的心脏猝死的病因是A.肥厚梗阻型心肌病B.Q-T间期延长综合征C.冠心病D.病态窦房结综合征E.高血压答案：C解析：提高患者依从性的方法不包括A.及时纠正患者的不良行为B.纠正患者对检查和治疗措施的错误认识C.建立融洽的医患关系D.提高患者对医嘱的理解和记忆程度E.教会患者自我监测答案：A解析：遵医行为是指患者执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式：拒绝执行医

2、嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主要包括：提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求；医嘱要切实可行，安全、经济、有效；医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻患者痛苦；医务人员在指导患者执行医嘱时要力求解释充分明白，用各种方法增进患者理解记忆，必要时让患者复述。苏子降气汤的功用是A.降逆止呃，益气清热B.温中益气，降逆止呃C.降气化痰，益气和胃D.降气平喘，祛痰止咳E.行气散结，降逆化痰答案：D解析：苏子降气汤降气平喘、祛痰止咳。牙体粘接修复术洞形制备的特点A:前牙切角缺损不必磨除正常釉质B:洞缘的釉质壁不必做短斜面C:垫底时

3、可过多覆盖牙本质D:不承受牙合力处，可形成盒状洞形E:可不做预防性扩展答案：E解析：牙体粘接修复术洞形制备的特点是可不做预防性扩展。医师类经典例题9章 第2章痫证风痰闭阻的治法是A.涤痰息风，开窍定痫B.清肝泻火，化痰开窍C.涤痰开窍，化瘀通络D.息风开窍，化痰定志E.化痰通络，镇心安神答案：A解析：痫证风痰闭阻主要是痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上千清窍而引起。治疗宜选用涤痰息风，开窍定痫之法。B清肝泻火，化痰开窍适用于痰火扰神证。C涤痰开窍，化瘀通络适用于瘀阻脑络证。D息风开窍，化痰定志适用于风痰阻滞轻证。E化痰通络，镇心安神适用于痰瘀扰心证。四时季节中属于五行之“金”的是A.春

4、B.夏C.长夏D.秋E.冬答案：D解析：五行属性，春属木，夏属火，长夏属土，秋属金，冬属水。汗证肺卫不固的主症是A.自汗为主，头部、肩背部明显B.自汗为主，汗出遍身而不温C.盗汗为主，手足心热D.自汗或盗汗，头部、四肢为多E.盗汗为主，遍身汗出答案：A解析：汗证肺卫不固多见于体质虚弱的小儿，以自汗为主，可伴有盗汗，易外感；汗证营卫失调以自汗为主，营卫之气遍绕全身，所以汗出全身而不温，没有固定的部位。患儿男，12岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39.5，P124次/分，R40次/分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3.0cm

5、，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12.5109/L，中性0.84，尿常规：尿蛋白（+），WBC23个/HP，RBC35个/HP。问题3单选题病原治疗的首选药物是A、更昔洛韦B、干扰素C、青霉素D、第三代头孢菌素E、红霉素答案：C解析：抗菌治疗首选青霉素静脉或肌注，每次40万60万U，每68小时1次，疗程7天，当首次应用30分钟4小时，可出现赫氏反应（临床特点为寒战、高热、头痛、牙痛、脉速、呼吸加快，部分有休克反应，一般12小时内消失），应立即用氢化可的松48mg/（kg.d）或地塞米松每次12.5mg，静脉滴注，早期应用镇静剂、物理降温、抗休克等抢救措施。为防止并发症，可在应用青

6、霉素时并用小剂量糖皮质激素。体内0、C0进出细胞膜是通过A.受体介导式入胞B.易化扩散C.渗透D.单纯扩散E.主动转运答案：D解析：医师类经典例题9章 第3章A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次分，呼吸22次分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音孕34周，心脏改变答案：B解析：患者，女，19岁，右下颌后牙出现肿痛和轻微张口困难3天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠，龈袋内有脓液溢出

7、。右下第一、二磨牙颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为A.右下第三磨牙急性冠周炎B.右下第二磨牙急性牙周炎C.右下第二磨牙急性根尖周炎D.右下第一磨牙急性牙周炎E.右下第一磨牙急性根尖周炎答案：A解析：下列哪项与牙体缺损的成因无关A.楔状缺损B.重度磨耗C.牙周病D.牙外伤E.龋病答案：C解析：下列关于脊髓的描述不正确的是()。A.中间带是指中央管周围的区域B.后角主要由中间神经元组成C.白质位于脊髓灰质周围D.由灰质和白质构成E.前角主要由运动神经元组成答案：A解析：脊髓各节段的内部结构大致相似，由灰质和白质构成。灰质在横切面上呈“H”字形，分为前角、后角和中间带。中间带是指位于前、后角之间的灰质。起病

8、较重，咳嗽频作，恶寒、无汗，或有发热、头痛。属于哪型咳嗽A.风热B.风寒C.痰热D.阴虚E.湿邪答案：B解析：考点：风寒咳嗽-起病较重，咳嗽频作，恶寒、无汗，或有发热、头痛等。治法疏风散寒，宣肺止咳。方药杏苏散加减。风热咳嗽-起病较急，咳嗽不爽或咳声重浊，痰稠色黄或伴发热、恶风、微汗出，舌红，苔薄黄，脉浮数。治法疏风清热，宣肺化痰。方药桑菊饮加减。医师类经典例题9章 第4章下颌下间隙感染的来源多为A.化脓性下颌下腺炎B.淋巴结核C.下颌智齿冠周炎等牙源性感染D.颏下间隙感染所波及E.血源性感染答案：C解析：A.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容物不能正常运行B.由于肠系膜血管

9、栓塞或血栓形成而导致C.梗阻并伴有血运障碍D.由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍E.一段肠袢两端完全阻塞机械性肠梗阻答案：D解析：A.法半夏、厚朴B.沙参、百合C.甘草、桔梗D.党参、白术E.干姜、细辛久嗽热伤肺津，口干咽燥，舌红者，可在主方中加用的药物是答案：B解析：患儿，男，3岁，症见：发热咳嗽流涕1天，伴有脘腹胀满，口气秽浊。大便酸臭，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。其中医辨证为A、风热感冒B、风寒感冒C、时邪感冒D、暑邪感冒E、感冒夹滞答案：E解析：根据题干给出的信息，此患儿表现为感冒之夹滞证。感冒夹滞证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻

10、，或大便秘结，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。治法：解表兼以消食导滞。方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。血碳氧血红蛋白浓度高于50%，属于( )A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.没有中毒E.不确定答案：C解析：医师类经典例题9章 第5章下列关于流行性出血热实验室检查的叙述，错误的是( )A.血白细胞计数常减少B.血小板常减少C.外周血异型淋巴细胞增多D.尿蛋白常明显增多E.尿中出现膜状物有助于诊断答案：A解析：切口感染常发生在手术后的A. 1 2 天B.35 天C. 7?9天D. 12 14 天E. 1821 天答案：B解析：。知识点：切口并发症。患者，男性，55岁。有慢性咳喘病史十余

11、年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。其治疗首选A、桂枝汤B、龙胆泻肝汤C、玉屏风散D、当归六黄汤E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：C解析：自汗、盗汗之肺卫不固证证候：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色白少华，苔薄白，脉细弱。治法：益气固表。方药：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。A.砷B.氟C.镁D.铜E.硫氰酸盐干扰钙磷代谢的是答案：B解析：目前公认甲状腺肿的主要原因是缺碘，除此以外促甲状腺肿物质还可有硫氰酸盐类药物，如硫氰化钾、磺脲类药物；食物中的木薯、甘薯、玉米、大蒜、卷心菜和核桃等，故答案E正确。影响钙磷代谢的物质

12、除维生素外，还有多种因素参与，其中有甲状旁腺素、降钙素、生长激素、糖皮质激素以及氟等微量元素。本题可通过排除法选择正确答案。首先答案C和D，即钙、磷可除外，其次砷、硫氰酸盐显然不是影响磷代谢的物质。最容易引起骨折不连接的移位是A成角移位B侧方移位C分离移位D旋转移位E嵌插移位答案：C解析：医师类经典例题9章 第6章应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用 量为正常用量的A. 1/4B. 1/2C. 2倍D.5倍E. 10?20倍答案：E解析：应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为正常用量的10?20倍，维持不宜超过48小时。关于顽固性心力衰竭说法错误的是A、顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭B、顽

13、固性心衰是指尽管经ACEI和（或）其他血管扩张剂，以及利尿剂和洋地黄系统治疗，但严重的心力衰竭症状仍不见好转的状况C、顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正D、导致顽固性心力衰竭可能的病因包括：风湿活动、感染性心内膜炎、贫血等E、一定不能使用血液超滤治疗顽固性心衰答案：E解析：必要时可以使用血液超滤治疗顽固性水肿。风湿性心脏病心衰服用地高辛13天，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选A.慢心律B.心得安C.钾盐D.心律平E.胺碘酮答案：C解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见的为室性期前收缩，所表现为二联律；还可出现各种胃肠道

14、反应，如恶心、呕吐；根据患者病史及临床表现，可诊断洋地黄中毒；对于洋地黄中毒的处理，应立即停药，对快速性心律失常者，应静脉补充钾盐；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.51.0mg皮下或静脉注射。故本题选C。丙型肝炎的临床表现特点少见的是A发生重型肝炎B肝炎症状相对较轻C慢性丙型肝炎最为常见D容易发展为肝炎肝硬化E与肝细胞肝癌密切相关答案：A解析：男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP14070mmHg，血清总胆红素为70molL，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为A、中、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌

15、D、胆囊结石E、胆总管结石答案：A解析：题干中说进行性无痛性黄疸，体重减轻应该考虑到癌。库瓦济埃（Courvoisier）征：在中、下段胆管癌。压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。故答案选A。医师类经典例题9章 第7章A.阴寒凝滞B.心血瘀阻C.气虚血瘀D.痰浊内阻E.气阴两虚心绞痛遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡黯，苔薄白，脉结代。证属( )(2022)答案：C解析：心绞痛遇劳则发，气短懒言，神疲乏力，心悸自汗，舌淡为气虚证；舌黯，脉结代为血瘀证。的表现，辨为气虚血瘀证，治以补气活血。痰浊盘踞

16、，胸阳失展，故胸闷痛如窒；脾主四肢，痰浊困脾，脾气不运，故肢体沉重；舌苔浊腻，脉滑为痰浊内阻之象。治宜通阳泄浊，豁痰开窍，方用瓜蒌薤白白酒汤。故7题选C，8题选D。下列不属于膝关节韧带损伤的表现的是A:膝关节伸直时两侧副韧带松弛，无内收、外展与旋转动作B:膝关节伸直时两侧副韧带拉紧，有内收、外展与旋转动作C:膝关节屈曲时，两侧副韧带逐渐拉紧，膝关节的内收、外展与旋转动作亦增强D:膝关节屈曲时，两侧副韧带逐渐松弛，膝关节的内收、外展与旋转动作亦增强E:膝关节屈曲时，两侧副韧带逐渐松弛，膝关节的内收、外展与旋转动作强度减弱答案：D解析：正常表现为：膝关节伸直时两侧副韧带拉紧，无内收、外展与旋转动作

17、。膝关节屈曲时，韧带逐渐松弛，膝关节的内收、外展与旋转动作亦增加。患儿，5岁。肢体虚胖、困重，疲乏无力，少气懒言，纳差，腹满，小便少，舌质淡红，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方为A、胃苓汤B、泻黄散C、实脾饮D、归脾汤E、苓桂术甘汤答案：A解析：此患儿表现为小儿肥胖症之脾虚痰阻证。证候：肢体虚胖、困重，疲乏无力，少气懒言，纳差，腹满，小便少，舌质淡红，苔白腻，脉沉缓。治法：运脾除湿。方药：胃苓汤加减。真核生物染色体DNA复制特点错误的是A、冈崎片段较短B、复制呈半不连续性C、只需DNA聚合酶、参与D、可有多个复制起始点E、为半保留复制答案：C解析：真核生物DNAPol有、及五种，都参与了DNA复制过

18、程。真核生物的DNA复制是在DNA聚合酶与DNA聚合酶互配合下催化进行的。DNAPol在DNA损伤时，催化修复合成。DNAPol是线粒体中DNA复制酶。DNAPol及均有外切酶活性，校正复制中的错误。患儿，9岁。咳嗽喘促3天。证见咳嗽，喉间痰鸣，喘促气急，鼻塞，喷嚏，流清涕，咯痰黄稠，大便秘结，舌红，苔白，脉浮滑。其证候是A.寒性哮喘B.外寒内热C.热性哮喘D.肺实肾虚E.肺肾阴虚答案：B解析：外寒内热证证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。治法：

19、解表清里，止咳定喘。代表方剂：大青龙汤。医师类经典例题9章 第8章CPI指数说法中，错误的是A.是牙周病流行病学调查指数B.15岁以下者需检查指数C.20岁以上者需检查10颗指数牙D.检查内容为牙龈出血、牙石、牙周袋深度E.每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙答案：B解析：CPI指数指社区牙周指数，适合于大规模的口腔流行病学调查，检查内容包括牙龈出血情况、牙石、牙龈沟或牙周袋深度，WHO规定每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才作检查，检查每个区段的指数牙，20岁以上者需检查10颗指数牙的牙龈出血、牙石、牙周袋深度，故选B。阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为A.黄绿色痰B.

20、棕褐色痰C.粉红色泡沫样痰D.黑色痰E.鲜红血丝痰答案：B解析：一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是A、急性腰扭伤B、脊柱滑脱C、急性肌筋膜炎D、腰肌劳损E、腰椎间盘脱出症答案：A解析：肌紧张和痉挛:肌紧张为保护性机制，脊柱强直，骶棘肌紧张、隆起、压痛，患侧腰部也可出现肌肉痉挛，尤其在站立和弯腰时加重。根据明显的外伤史、症状和体征，无下肢痛，直腿抬高试验可阳性，即可初步诊断为急性腰扭伤。所以此题考虑为急性腰扭伤。脾胃湿热证患者，常有A.口甜B.口酸C.口苦D.口涩E.口成答

21、案：A解析：A.太白、公孙、内关B.丰隆、内庭、曲池C.行间、侠溪、足三里D.心俞、脾俞、足三里E.丘墟、心俞、内关心胆气虚型不寐，除主穴外，应配合( )答案：E解析：医师类经典例题9章 第9章某儿童在进食杏仁后1小时出现恶心呕吐，头痛，呼吸困难，送医院急救，诊断为苦杏仁食物中毒所采取可以去除有毒物质的措施是A.水煮B.日晒C.冷冻D.脱水E.炒食答案：A解析：解毒治疗时，首先吸入亚硝酸异戊酯02ml，每隔12分钟一次，每次1530秒，数次后，改为缓慢静脉注射亚硝酸钠溶液，成人用3溶液，小儿用1溶液，每分钟23ml。然后静脉注射新配制的50硫代硫酸钠溶液2550ml，小儿用20硫代硫酸钠溶液。

22、下列不含血红素的物质为A.过氧化氢酶B.过氧物酶C.细胞色素D.铁硫蛋白E.肌红蛋白答案：D解析：铁硫蛋白不含血红素。医疗机构对限于设备或技术条件不能诊治的危重患者，应当依法采取的措施是A.请求上级医院支援B.立即报告卫生局C.征求患者家属意见D.继续实施抢救E.及时转诊答案：E解析：根据医疗机构管理条例第四章第三十一条，医疗机构对危重患者应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的患者，应当及时转诊。故本题选E。下列关于乳汁形成与分泌的机制的叙述，错误的是( )A.雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育B.大量雌激素抑制乳汁生成C.雌激素在产后是促使乳汁排出的主要激素D.胎盘生乳素促进乳汁生成E.催乳素是产后促使乳汁排出的主要激素答案：C解析：生脉饮的功能是A、益气复脉，养阴生津 B、滋肾养阴，益气生津 C、益气养阴，健脾补肾 D、滋阴益气，固本培元 E、滋阴活血，温肾补脾答案：A解析：生脉饮益气复脉，养阴生津。