22年外科主治历年真题和解答6篇.docx

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1、22年外科主治历年真题和解答6篇22年外科主治历年真题和解答6篇 第1篇 下列关于骨折愈合的描述中，错误的是( )。A、多次的手法整复不利于骨折的愈合B、手术复位更准确，更有利于骨折的愈合C、内固定或外固定的失效，都不利于骨折的愈合D、合理的锻炼会加快骨折的愈合E、以上均正确参考答案：B 正常人桡骨茎突比尺骨茎突长( )。A、0.5cmB、0.51cmC、0.51.5cmD、11.5cmE、12cm参考答案：D 明确血尿的出血部位及原因，检查宜采用A.EUSB.十二指肠镜C.膀胱尿道镜D.纤维胆道镜E.关节腔内镜参考答案：C胸腔闭式引流术主要适用于A、大量闭合性气胸B、开放性气胸封闭胸腔后C、

2、张力性气胸紧急减压后D、大量非进行性血胸E、胸部损伤剖胸探查术后参考答案：ABCDE导致新生儿十二指肠梗阻的常见病有A、十二指肠闭锁和狭窄B、环状胰腺C、肥厚型幽门狭窄D、肠旋转不良E、胃扭转参考答案：ABD若儿童发生股骨颈骨折,容易发生的并发症是 ( )A、关节僵硬B、缺血性骨坏死C、损伤性骨化D、骨骺早期闭合E、促使骨骺生长造成两侧肢体不等长参考答案：B 下列临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是A上腹隐痛B食欲缺乏，消瘦乏力C腹腔积液D黄疸E肝区胀痛伴消化道出血正确答案：E 患者女，40岁。外伤致胫骨平台骨折，关节面不平，相差1cm。经过治疗，骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并

3、发症是A.骨化性肌炎B.骨愈合不良C.膝关节创伤性关节炎D.膝关节僵硬E.膝关节外翻畸形正确答案：C 患者，男，13岁。自幼便时有物脱出肛外，脱出物呈淡红色，长约35cm，触之柔软，无弹性，不易出血。其诊断是A、脱肛(度脱垂)B、脱肛(度脱垂)C、脱肛(度脱垂)D、内痔期E、内痔期参考答案：A22年外科主治历年真题和解答6篇 第2篇下述哪种组织对超声阻碍最小A、脂肪B、肌肉C、肝D、血液E、脾参考答案：D 直径5cm肝癌，位于左外叶与左内叶之间者，应行( )A.肝段切除B.肝叶切除术C.半肝切除D.肝动脉栓塞化疗E.非手术治疗参考答案：C 乳腺囊性增生病的最常见临床表现为A.周期性乳房胀痛B.

4、乳腺肿块C.乳房皮肤红肿D.乳房皮肤凹陷E.乳头溢液正确答案：A略 同种异体器官移植中效果最好的是A、血型相同的移植B、组织配型相似的移植C、异卵双生移植D、同卵双生移植E、父子间移植参考答案：D 适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是A.优琐B.0.02%0.05%洗必泰C.3%5%氯化钠D.碘伏E.0.02%0.01%高锰酸钾正确答案：C 可明确诊断的检查是A.查血淀粉酶B.血常规C.腹腔引流液白细胞D.腹腔引流液淀粉酶E.血培养正确答案：D脾切除术后引流液增多，有咖啡色或乳白色液引出应首先考虑胰瘘，首选引流液淀粉酶检查。 （ 179181 共用题干）男孩，9岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐

5、长大，现为直径2cm大小，圆形，囊性，曾感染3次第 179 题 初步诊断是（ ）A甲状舌管囊肿B鳃源性囊肿C肿大淋巴结D颌下腺囊肿E囊性畸胎正确答案：B 以下不在急性脓胸治疗原则之列的是A.提高机体免疫力B.控制原发感染C.全身支持治疗D.选择有效抗生素E.彻底排出脓液，促进肺尽早复张正确答案：A 肾结核手术治疗原则，下列哪项不正确A.无男性泌尿生殖系统以外活动病灶存在B.有附睾结核存在不切除病肾C.手术前应用足够抗结核药物D.手术后应用足够抗结核药物E.术中尽量保存肾正常组织正确答案：B肾结核伴发附睾结核，应清除病灶22年外科主治历年真题和解答6篇 第3篇 桡骨远端骨折伸直型特征性畸形是(

6、)A.方肩畸形B.靴状畸形C.平肩畸形D.下肢外旋短缩畸形E.“餐叉”状畸形参考答案：E 肺栓塞CT诊断，最可靠的直接征象是A.增强后肺动脉内栓子的充盈缺损影B.肺动脉管壁的钙化移位C.病变部位肺血管影减少或消失D.增强后肺动脉内对比剂显示不均匀E.肺部片状模糊高密度影正确答案：A 成人鞘内注射氨苄西林(氨苄青霉素)的每次剂量为A、510mgB、1020mgC、2530mgD、3035mgE、3540mg参考答案：B 小儿发病率及死亡率最高的年龄期是（ ）。A婴儿期B新生儿期C幼儿期D学龄前期E学龄期正确答案：B 皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选A、苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或

7、奈替米星B、青霉素G+庆大霉素C、哌拉西林+甲硝唑D、克林霉素+庆大霉索E、诺氟沙星+甲硝唑参考答案：A 下列哪项不符合小儿消化道出血的临床表现A.呕血、便血B.发热、腹痛C.肠鸣音减弱或消失D.氮质血症E.低血容量休克正确答案：C小儿消化道出血肠腔内积血刺激肠蠕动增强，表现肠鸣音活跃。 女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为A、左侧腹股沟斜疝B、左腹股沟脂肪瘤C、左腹股沟肿大淋巴结D、大隐静脉曲张结节膨大E、左侧股疝如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应

8、选择A、Ferguson法修补术B、大隐静脉高位结扎术C、肿物切除术D、McVay法疝修补术E、Halsted法疝修补术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D男性,53岁。上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎参考答案：C 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，

9、阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。根据患者病史、体征，首先要考虑的诊

10、断是A、肝硬化B、肝脏恶性肿瘤C、胆囊结石伴慢性胆囊炎D、肝血管瘤E、肝脓肿F、胆管结石为明确诊断，当前应安排的辅助检查是A、腹部B超B、ERCPC、肝功能、乙肝病毒血清标志物检测D、AFPE、腹部CTF、纤维胃镜根据检查结果，可明确诊断为A、肝硬化B、原发性肝癌C、继发性肝癌D、肝血管瘤E、肝脓肿F、肝囊肿根据患者情况，治疗方案宜采取A、右半肝切除术B、门静脉置泵化疗C、瘤体无水酒精注射D、选择性肝动脉栓塞化疗E、肝移植F、B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融参考答案：问题 1 答案：ABDE问题 2 答案：ACDEF问题 3 答案：B问题 4 答案：AB22年外科主治历年真题和解答6篇 第4篇

11、对休克患者，在诊断最初6小时这一黄金时段内采取的治疗策略，被称之为早期目标导向治疗(early goal-directed therapy，EGDT)，但其具体措施不包括A、监测心搏量B、积极的液体复苏C、尽快恢复最佳心搏量D、稳定循环功能和组织供氧E、早期应用血管活性药物参考答案：E有关胃泌素瘤三角的描述正确的是( )A、50%的胃泌素瘤好发于此B、该三角上至胆囊管和胆总管连接处C、下至十二指肠第二、三部延长线的交点D、下至十二指肠第三、四部延长线的交点E、内至胰颈体结合部参考答案：BCE 甲状腺癌预后最差的病理类型是( )。A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、胶样癌参考答

12、案：C 皮瓣与缺损创面靠近但不直接连接，皮瓣蒂部从两者之间的皮下隧道穿过的属于A.局部皮瓣B.邻位皮瓣C.远位皮瓣D.管形皮瓣E.游离皮瓣参考答案：B 女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36，P120次分，R22次分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是A、脾破裂并创伤性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神经源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克参考答案：E 关

13、于脑血肿的MRI表现特点，下列选项错误的是A.急性脑血肿(02天)血肿中心在T2加权相上出现低信号B.亚急性初期(第3天)血肿外围T1加权相上出现高信号C.亚急性中期(68天)血肿在T1加权相、T2加权相上均出现高信号D.亚急性后期(1014天)血肿周围在T2加权相上出现低信号环E.慢性期(21天以上)血肿周围在T2加权相上出现中信号环正确答案：E急性脑血肿(02天)血肿中心在T2?加权相上出现低信号，亚急性初期(第3天)血肿外围T1加权相上出现高信号，亚急性中期(68天)血肿在T1加权相、T2加权相上均出现高信号，亚急性后期(1014天)血肿周围在T2加权相上出现低信号环。 患者女，26岁。

14、尿频、尿痛1周。尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。诊断首先应考虑A.肾肿瘤钙化B.右肾结石C.胆囊结石D.肾自截E.肠道粪块正确答案：D 妊娠急性阑尾炎时，作Bryant试验的方法和意义是A.患者取右侧卧位，检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征B.患者取左侧卧位，检查者右手推压子宫移到左侧，左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性，是妊娠期阑尾炎的可靠体征C.患者取平卧位，检查者用手推压子宫下移，如果疼痛随之下移则为阳性，可作为诊断妊娠期阑尾炎的可

15、靠体征D.患者取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重，提示疼痛并非子宫所致，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征E.检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱患者取左侧卧位，使子宫倾向左侧，如压痛减轻或消失，说明疼痛来自子宫，如压痛较仰卧时更明显，参考答案：D 尿培养菌群计数含应视为感染A.105/mlB.104/mlC.104105/mlD.106/ml正确答案：A22年外科主治历年真题和解答6篇 第5篇 关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的A、分娩时可有一过性中性粒细胞增多B、真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多C、器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多D、正常人外周血中偶尔可见到异

16、形淋巴细胞，一般10E、急性传染病恢复期单核细胞增多参考答案：D 畏寒、高热，阴囊明显肿胀，疼痛，伴膀胱刺激症状。诊断首先考虑A.急性膀胱炎B.急性附睾炎C.急性肾盂肾炎D.肾周围炎E.急性前列腺炎参考答案：B 患肢不出现红线，但有条形触痛区的是A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎B.深层急性淋巴管炎C.浅层急性淋巴管炎D.急性淋巴管炎E.丹毒参考答案：B 下列神经损伤与手部畸形的关系中，错误的是A.正中神经损伤：猿状手(或铲状手)B.尺神经损伤：骨间肌萎缩C.桡神经损伤：垂腕垂指D.尺神经损伤：爪形手E.正中神经损伤：拇指内收畸形正确答案：A正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。 最可能的诊断为A.脑瘤出

17、血B.脑动脉瘤破裂出血C.脑动静脉畸形出血D.MoyaMoya病E.出血性脑梗塞正确答案：C 关于漏斗胸(pectus excavatum，PE)的临床特点，下列不正确的是A、指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗状的先天性疾病B、胸骨从第2或第3肋软骨水平开始，向背侧到剑突上形成船样或漏斗样畸形C、年龄小畸形不对称，随年龄增长，逐渐对称D、分为对称性和不对称性凹陷畸形E、可使心脏受压移位，肺因胸廓畸形而运动受限，影响心肺功能参考答案：C 可致高血钾、血管神经性水肿的药物是A.哌唑嗪B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.肼屈嗪E.普萘洛尔参考答案：B 患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3

18、小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20/10kPA，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是A.肾血管断裂B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾被膜下损伤合并肾周血肿D.肾挫裂伤E.肾盂广泛裂伤正确答案：D 下列预防手术后肺不张的措施中，错误的是()A.手术前锻炼深呼吸和咳痰B.术前控制呼吸道炎症，禁烟12周C.防止术后呕吐误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助病人排出支气管分泌物正确答案：E22年外科主治历年真题和解答6篇 第6篇 通常经由椎旁静脉系统发生的转移是A.结肠癌转移至肝B.甲状腺癌转移至颅骨C.四肢肉瘤转移至肺D.胃癌转移至盆腔E.肺癌转移至脑参考答案：B

19、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是()A.切口感染B.右下肢深静脉血栓C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒E.右股动脉栓塞正确答案：B 男性，60岁，呕血6h，约1000ml，查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/min，呼吸35次/min，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.补液不足尚D.补液过多E.升压药物无效正确答案：A 癌胚抗原(CEA)的看法哪项不对()A.为糖蛋白B.恶性肿瘤时增高C.特异性高D、可用于术后随访E.

20、可用于监测肿瘤复发答案：C 患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是A、尿细胞学检查B、经静脉肾盂造影C、肾动脉造影D、肾图E、逆行性肾盂造影参考答案：C 伏暑卫气同病，治宜A.银翘散加马勃、玄参B.银翘散加藿香、佩兰C.银翘散加生地、赤芍、丹皮、麦冬D.银翘散去豆豉，加生地、丹皮、大青叶、玄参E.银翘散去牛蒡、玄参，加杏仁、滑石参考答案：E先天性畸形占小儿外科疾病的A、20以上B、30以上C、50以上D、38E、14参考答案：C 患者女，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指皮温降低，浅感觉减退。根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中神经、尺神经、桡神经损伤正确答案：C肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。男,66岁,尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的( )A、B超检查B、放射性核素肾扫描C、直肠指诊D、尿脱落细胞学检查E、尿流率检查参考答案：BD